面部多发性骨折的救治体会

目的研究面部多发性骨折后不同治疗方法的适应证及疗效。方法自1998年起收治的33例面部多发性骨折的患者,对各种治疗方法、疗效进行观察研究。结果33例患者全部抢救成功,未出现明显畸形。结论正确的选择适应证是各种治疗面部多发性骨折方法取得满意疗效的关键。     

钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折治疗中的应用

目的:为探讨钛重建接骨板在下颌骨多发性、粉碎性骨折中的临床疗效。方法:回顾性分析临汾市尧都区第二人民医院43例下颌骨多发性、粉碎性骨折患者经钛重建接骨板治疗的效果。结果:43例患者中42例伤口Ⅰ期愈合,骨折复位愈合良好。1例患者因软组织损伤较重,术后出现感染,拔除骨折线上的智齿后,经局部治疗,预防感染,16 d愈合。43例患者面部畸形改善,咬合关系良好,张闭口功能恢复正常,术后患者取得了满意的面型和功能疗效。结论:在下颌骨多发性、粉碎性骨折中应用重建接骨板,组织有较好的相容性和良好的稳定性,缩短了颌间固定的时间,是目前治疗下颌骨多发性、粉碎性骨折的好方法。     

面中部多发性骨折的临床治疗体会

目的：探讨多发性面中部骨折临床治疗的最佳手术方案和疗效。方法：58例多发性面中部骨折病例,年龄20～68岁,术前螺旋CT明确诊断、定位。手术采用头皮内冠状切口,切至骨膜下,沿骨面剥离,翻转前额头皮瓣至眶上并剥离眶上神经血管束,继而剥离显露鼻骨、眶外缘额骨眶突、颧骨、颧弓、上颌骨等部位。使用微型钛板坚固内固定复位术。结果：58例多发性面中部骨折患者术后经过12～36个月的随访观察骨折全部愈合,面部形态良好,咬合关系恢复良好。结论：头皮内冠状切口＋钛板坚固内固定复位术疗效可靠,面部不留瘢痕,是治疗多发性面中部骨折较好的方法。     

微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折36例临床分析

目的评价微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对36例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定,术后辅以短期（1～2周）颌间固定,观察疗效。结果33例患者术后疗效满意,面部外形恢复良好,咬合关系良好,咀嚼功能正常,其余3例复杂下颌骨骨折患者术后效果欠。结论微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折临床疗效肯定。     

坚强内固定技术在颌面部骨折中的应用

目的 探索坚强内固定技术治疗颌面部骨折的最佳疗效。方法 对86例以小（微）型钛板实施坚强内固定技术治疗的颁面部骨折患者进行回顾性分析。结果 84例病人伤口一期愈合。全部病例咬合关系恢复良好，张口度≥37mm，面部外形恢复基本正常。结论 坚强内固定技术治疗领面部骨折效果准确、可靠，操作简单易行，能达到颁骨骨折治疗的功能和形态双重标准，有利于患者局部和全身情况的恢复。     

微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折21例临床分析

目的评价微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对21例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定术。观察术后疗效。结果19例患者术后均达到优,面部外形恢复理想,咬合关系良好,咀嚼功能恢复好,其余2例复杂下颌骨骨折的患者术后咬合关系不良。结论微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效肯定,患者咬合关系和面部形态恢复良好。     

坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的应用

目的探讨坚强内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用价值。方法对386例颌骨骨折病例，行坚强内固定技术治疗，分别在术后1个月、3个月和6个月复查，拍摄X线或CT片，观察患者面部形态、骨折线对位愈合情况、咬袷关系及开口度等功能恢复情况。结果386例中380例一期愈合，6例延期愈合，X线或CT片示骨折线对位良好，患者面部形态、咬袷关系及开口度恢复理想。结论坚强内固定技术治疗颌骨骨折具有疗效可靠、操作简单、创伤小、愈合快等优点，是一种理想的治疗方法。     

锁定加压钢板微创固定治疗复杂肱骨干骨折疗效观察

目的 探讨锁定加压钢板经肱骨前外侧入路微创固定治疗肱骨干骨折的疗效.方法 对33例复杂肱骨干骨折患者采用锁定加压钢板微创固定治疗,观察术后疗效.结果 33例患者骨折全部愈合,骨折愈合时间为9～16周.结论 结合锁定加压钢板的微创治疗是治疗复杂肱骨干骨折安全且行之有效的方法.     

创伤性血气胸伴随肋骨多发性骨折的临床比照研究

目的为了探讨创伤性血气胸伴随肋骨多发性骨折的临床诊治方法。方法总结在我院治疗的创伤性血气胸伴随肋骨多发性骨折患者40例，随机分为两组：选择传统的外固定保守治疗方法联合胸膜腔引流术进行治疗的20例患者为对照组，选择手术方法内固定联合胸膜腔引流术进行治疗患者20例为观察组，治疗后一定时间内随访调查，按照文中疗效标准统计总有效率并比较差异性。结果治疗组患者显效10例，有效8例，总有效率90．0％，对照组患者显效6例，有效9例，总有效率75．0％，统计学t检验结果表明两组患者疗效结果组间差异具有显著性意义（P〈0．05）。结论在处理血气胸基础上手术内固定治疗肋骨骨折具有满意的临床疗效。     

下肢多处骨折治疗的分析

目的：分析下肢多处骨折治疗方法及了解其意义。方法：回顾1998年～2002年间45例下肢多发性骨折的治疗，分析不同治疗方法的利弊。结果：45例中37例疗效优良，8例疗效差。结论：下肢多处骨折早期有效的内固定治疗有明显治疗效果，可减少全身并发症的发生。     

复位内固定治疗上颌骨骨折的临床分析

目的探讨上颌骨骨折的原因、类型及治疗方法。方法总结100例上颌骨骨折患者的临床资料，对其致伤原因、年龄构成、骨折类型和治疗方法进行回顾性研究。结果本组100例患者中，以21—30岁年龄组患者最多（33．2％）；交通事故伤为主要的致伤原因（50．0％）；Le Fort Ⅱ型骨折为主要的骨折类型（50．0％）；治疗方法以切开复位内固定为主（53．0％），术后绝大多数患者均取得了满意的面形和功能疗效。结论上颌骨骨折好发于青壮年男性，多为Le Fort Ⅱ型骨折，其治疗目前是以切开复位内固定为主，它具有复位精确、固定稳定、病人痛苦少、疗效可靠等优点，是一种较为理想的治疗方法，值得在临床上进一步推广应用。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折

目的：评价肱骨近端锬定钢板（LpHp）治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法：采用LPHP治疗老年肱骨近端骨折33例．根据Neer分类：二部分骨折10例，三部分骨折16例，四部分骨折7例。结果：平均随访13．2个月（6-21个月），33例患者全部骨性愈合．无骨折移位、骨折不愈合或内固定松动、断裂等清况发生，按Neer评分标准，优良率为84．8％。结论：LPHP有高度的稳定性，是治疗肱骨近端骨折。尤其对老年人伴有骨质疏松的骨折是理想的治疗方法。     

颌骨骨折治疗方法的临床疗效分析

目的 评估不同固定方法治疗颌骨骨折的可靠性及其效果，探讨其优缺点。方法 对85例颌骨骨折病例进行回顾性研究。本组病例视其情况分别采用颌间牵引复位固定及小型钛板坚固内固定。结果 85例颌骨骨折采用不同方法固定均取得较好的疗效，恢复了正常的咬合功能。结论 颌间牵引固定仍然是治疗骨折线两端均有牙患者颌骨骨折的有效方法；小型钛板坚固内固定固定可靠，较其他固定方法有明显的优点，但用于多发性、粉碎性骨折时，最好辅以短时间的颌间牵引固定。     

头皮冠状切口在面中部闭合性骨折治疗中的应用评价

目的：评价采用头皮冠状切口在非开放性创面中部骨折治疗中应用价值。方法：对17例颧骨，颧弓，上颌骨和（或）伴鼻骨等面中部多发性闭合性骨折经头皮冠状切口（或加口内附加切口）行骨折切开复位钛板坚固而固定的患者进行术后疗效评价。结果：17例患者术后面部畸形得到纠正，功能恢复良好，未发生并发症，结论：头皮冠状切口是治疗面中部非开放性创伤骨折的有效，可靠方法，面部不留疤痕，患者更易接受，但术中需保护面神经及额肌。     

后路内固定联合经皮椎体成形术治疗多发性胸腰椎新鲜骨折的疗效

目的探讨后路内固定复位联合经皮椎体成形术（PVP）治疗多发性胸腰椎新鲜骨折的临床疗效。方法回顾性分析26例经我科后路内固定复位和PVP手术治疗的胸腰椎新鲜骨折患者的临床资料，通过比较术前及术后VAS疼痛指数，评估手术的临床疗效。结果根据患者的发病原因、临床症状及体征，采用后路内固定复位和PVP手术，术后VAS疼痛指数改善均在95％以上，手术效果良好。结论后路内固定复位和PVP联合能够有效的治疗多发性胸腰椎新鲜骨折。     

钛夹板坚固内固定技术在颌骨骨折治疗中的临床应用

目的 为了更好地恢复颌面部骨折患者的口腔功能及面部美观,防止骨折后面部畸形,在颌骨骨折复位治疗中应用钛夹板内固定并观察其临床疗效。方法 用钛夹板坚固内固定技术进行颌面部骨折的固定和重建,治疗颌骨骨折35例。结果 使用钛夹板治疗颌骨骨折35例均治愈,颌骨骨折复位不但达到功能性复住,还能达到解剖上的复位。结论 钛夹板坚固内固定技术治疗颌面部骨折,操作简单,固位效果佳,其对复杂骨折及陈旧性骨折错位愈合的治疗有很好的效果,是一种安全、有效的方法。     

下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果.方法我科自1992,年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月～12月,观察患者的术后疗效.结果42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治、自动出院未愈.经术后3、6、12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬牙合关系恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均≥3.5cm,开口型正常,无干扰,无关节区疼痛、弹响。结论正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键.     

下颌骨髁状突骨折临床治疗方法探讨

目的：讨论各种下颌骨髁状突骨折的治疗方法及评价其治疗效果,方法：我科自1992年以来共收治42例下颌骨髁状突骨折的患者,根据临床症状和各项辅助检查结果采取不同的治疗手段,术后追踪3月－12月,观察患者的术后疗效,结果：42例患者35例治愈,5例好转,2例因拒治,自动出院未愈,经术后3,6,12月定期复诊检查40例经治疗者面部形态正常,咬合关系的恢复良好,可正常行使口腔功能,开口度平均大于等于3．5cm开口型正常,无合干扰,无关节区疼痛,弹响。结论：正确选择治疗方法是治疗各类下颌骨髁状突骨折并取得满意疗效的关键。     

内固定治疗下肢多发骨折147例

手术治疗下肢多发性骨折147例，对302处骨折中245处行内固定治疗。结果147例中123例疗效优良，24例疗效差。术后感染5例，畸形愈合5例，延迟或不愈合5例，关节僵硬或强直8例。内固定物断裂3例，去除内固定后再骨折1例。结论：下肢多发骨折早期有效的内固定治疗，可明显减少全身并发症的发生和有利于肢体功能的恢复。     

坚固内固定治疗颌骨骨折的临床探讨

目的 总结应用坚固内固定技术治疗56例颌面部骨折的经验.方法 对颌骨骨折进行开放复位,骨折断端坚固内固定,部分患者辅以颌间牵引.结果 56例坚固内固定患者,有52例术后咬合关系及面部形态、功能均恢复较好,占94.6%.结论 坚固内固定作为治疗颌面部骨折的一种方法,弥补了钢丝内固定或闭合复位、颌间牵引固定等方法的不足,缩短了疗程,疗效满意.