肋骨骨折40例诊治体会

目的探讨肋骨骨折的诊治方法。方法总结2010年4月-2012年5月解放军第520医院骨外科收治的肋骨骨折患者40例,按患者自主选择治疗方法分组。传统外固定保守治疗的20例患者为对照组,手术内固定治疗的20例患者为治疗组。治疗后一定时间随访观察,统计总有效率,以及疗效结果间差异。结果治疗组显效10例,有效8例,总有效率90.0%;对照组显效6例,有效9例,总有效率75.0%。两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肋骨骨折患者采取手术内固定治疗方法具有满意的临床疗效。     

可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效比较

目的比较研究可吸收肋骨钉内固定与钢板内固定治疗多发性肋骨骨折的疗效。方法回顾性分析可吸收肋骨钉内固定治疗多发性肋骨骨折42例和钢板内固定治疗多发性肋骨骨折45例的临床资料,比较分析两种手术方式的治疗效果。结果两组患者手术均成功,其中可吸收肋骨钉内固定组平均住院天数9．4d,钢板内固定组平均住院天数11．3d。可吸收肋骨钉内固定术患者平均住院天数明显少于钢板内固定术患者（P〈0．05）。根据疗效评价,可吸收肋骨钉内固定组患者术后优良人数40人,优良率97．6％,钢板内固定组患者术后优良人数37人,优良率82．2％,可吸收肋骨钉内固定组的优良率明显高于钢板内固定组（X^2=4．02,P〈0．05）。结论可吸收肋骨钉内固定术治疗多发性肋骨骨折较钢板内固定术治疗效果优越,具有手术创伤小、住院时间短、术后恢复快、无需二次手术等优点,是治疗多发性肋骨骨折的首选方法。     

肋骨重点内固定治疗创伤性连枷胸的临床分析

目的：比较肋骨重点内固定和肋骨连续内固定治疗外伤性连枷胸的临床疗效。方法126例创伤性连枷胸患者随机分为A 组和B 组,A 组66例行肋骨重点内固定,B 组60例行肋骨连续内固定,比较两组患者手术时间、术中出血量及术后肺不张率、肺部感染率、患者疼痛程度和使用呼吸机例次。结果 A 组患者手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次明显少于B 组（ P ＜0．05）;两组术后肺不张率、肺部感染率及疼痛评分比较差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。结论重点内固定方法治疗外伤性连枷胸,在减少术后肺不张率、肺部感染率和减轻疼痛等方面与肋骨连续内固定效果相同,且能减少手术时间、术中出血量和术后使用呼吸机例次,有利于患者恢复。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效观察

目的探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效,并与克氏针内固定治疗锁骨骨折的疗效作比较。方法64例锁骨骨折患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组采用重建钢板内固定治疗,对照组采用克氏针内固定,观察比较两组的手术效果及疗效。结果观察组的有效率为87．5％,对照组的有效率为59．4％,两组疗效差异有显著性（P〈0．05）。结论重建钢板内固定治疗锁骨骨折疗效满意,内固定牢固,优于克氏针内固定,术中出血少,利于骨折愈合,值得临床广泛推广使用。     

腰大池置管持续引流术治疗颅脑手术后颅内感染的疗效分析

目的：探讨腰大池置管持续引流术与引流联合鞘内注射药物在治疗颅脑手术后颅内感染中的疗效比较。方法：经腰大池置管引流术治疗62例颅脑手术后颅内感染患者作为研究对象,按照住院的单双日分治疗组31例,行腰大池置管持续引流术;对照组31例经腰大池置管持续引流术联合鞘内注入敏感抗生素。观察2组总有效率和治疗时间。结果：治疗组总有效率100．0％,高于对照组总有效率的96．8％（P〈0．01）;治疗组治疗时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论：腰大池置管持续引流术是治疗颅脑手术后颅内感染的一种安全、有效的方法。     

延黄消心痛胶囊治疗瘀血阻络型胸痹临床研究

目的 探讨延黄消心痛胶囊治疗瘀血阻络型胸痹临床疗效。方法 选择瘀血阻络型胸痹患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组服延黄消心痛胶囊，对照组服心脑舒通胶囊，各为30例，观察时间7d为1疗程。结果 延黄消心痛胶囊治疗胸痹总有效率为93．3％，显效率为50．0％；对照组总有效率为60．0％，显效率为26．7％。对治疗胸痹瘀血阻络证疗效治疗组总有效率为83．3％，显效率为36．7％；对照组为50．0％，16．7％。治疗组与对照组比较，病证疗效组间差异均有统计学意义。结论 治疗组对心绞痛的控制或减轻作用优于对照组。     

后路手术内固定治疗胸腰椎骨折疗效分析

目的 探讨后路手术内固定对于胸椎、腰椎骨折的治疗效果.方法 选取胸腰椎骨折的患者74例,按照治疗方式的不同将其分为治疗组与对照组,各37例.治疗组患者接受后路手术内固定治疗;对照组患者给予传统常规手术方式治疗,术后记录患者病情变化,不良反应,分析对比两组疗效以及不良反应的差异,综合评价治疗效果.结果 治疗组患者手术显效23例,手术有效13例,总有效率为97.30%,对照组患者手术显效17例,手术有效13人,总有效率81.08%,两组总有效率相比,差异具有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率方面,治疗组不良反应2例,不良反应发生率5.41%,明显优于对照组不良反应发生率21.62%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 后路手术内固定对于胸腰椎骨折患者的疗效确切,且有效率明显高于传统手术方法 ,其临床应用更为安全感,不良反应少,值得深入研究并推广.     

股骨颈骨折的手术治疗

目的 探讨股骨颈骨折的手术治疗方法。方法 对52例股骨颈骨折患者采用空心钉内固定治疗（治疗组）和传统牵引治疗（对照组）两种方法，观察近期临床疗效与远期疗效。结果 近期治疗总有效率为96．2％，手术时间短，出血量少，明显好于对照组；远期疗效两组相差不大。结论 空心钉内固定治疗股骨颈骨折临床疗效好，安全可靠，值得在基层医院推广使用。     

拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化26例

目的：探讨拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法：选择52例乙型肝炎早期肝硬化患者，随机分为两组，治疗组26例，应用拉米夫定联合安络化纤丸治疗；对照组26例单用拉米夫定治疗。结果：治疗结束时，治疗组显效46．2％，总有效率88．5％；而对照组显效26．9％，总有效率57．7％。两组在显效率、总有效率方面差异有显著性。结论：拉米夫定联合安络化纤丸治疗乙型肝炎早期肝硬化疗效更佳。     

肋骨钉固定治疗连枷胸的临床疗效分析

目的探讨肋骨钉固定法治疗连枷胸的l晦床疗效,为连枷胸的治疗提供指导性依据。方法68例连枷胸患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用可吸收肋骨钉固定,对照组采用传统的肋骨夹板固定。结果观察组治愈率94．12％,高于对照组的76．470／o（P〈O．05）。观察组引流管留置时间、住院时间均短于对照组（P〈O．01）。观察组手术时间长于对照组（P〈0．01）。观察组并发症发生率低于对照组（P〈0．01）。结论可吸收肋骨钉固定治疗连枷胸,临床疗效满意,值得推广应用。     

浮膝损伤内固定治疗的比较

目的总结46例创伤性浮膝手术的治疗经验,探讨创伤性浮膝的有效治疗方法及功能恢复情况。方法回顾性分析我院自2002年4月至2007年1月共收治的46例浮膝损伤患者的治疗及预后情况。治疗方法为两处骨折均一次性完成内固定手术,手术分为交锁髓内钉内固定组（A组）、交锁髓内钉＋钢板内固定组（B组）及钢板内固定组（C组）,将三组的疗效及预后进行分析评价。结果对46例患者经6～60个月（平均12个月）随访,参照Karlstrom和Olerud评定标准对三组内固定方式的总体疗效进行判定,A组优良率94％,B组优良率86％,C组优良率73％,交锁髓内钉内固定治疗组疗效明显优于钢板内固定组（P〈0．05）。结论创伤性浮膝在治疗中选择交锁髓内钉内固定治疗是内固定手术疗效较为满意的方法。     

微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的临床疗效观察

目的：探讨微型钛板坚固内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折的临床疗效。方法：选取2008-07-2013-07间我院收治的70例颌骨骨折患者，按随机数字法分为观察组和对照组（n=35）。对照组行微型钛板内固定治疗，观察组在对照组基础上加用颌间牵引治疗。随访3个月观察比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果：观察组临床总有效率（85．7％）明显优于对照组（65．7％），差异具有统计学意义（x2=4．702P〈0．05）。观察组患者无术后并发症发生，对照组有2例患者出现移位现象，经矫正治疗后恢复。结论：微型钛板内固定联合颌间牵引治疗颌骨骨折临床疗效显著，且并发症少，值得临床推广。     

记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸疗效观察

目的探讨应用记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸的方法和疗效。方法对我科收治的60例经临床及影像学检查诊断为连枷胸患者的临床资料进行回顾性分析。分为治疗组（记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术）和对照组1（呼吸机气体内固定）、对照组2（加压包扎）,每组各20例。对各组病例的疗效及并发症进行比较。结果骨折全部骨性愈合。治疗组术后并发症发生率显著低于对照组（P〈0．05）,两对照组之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论记忆合金肋骨环抱接骨板内固定术治疗创伤性连枷胸安全可行,并有疗效高、痛苦小、并发症少等优点。     

曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征

目的观察曲美布汀联合黛力新对肠易激综合征的疗效。方法80例肠易激综合征患者随机分为两组，治疗组40例，黛力新片0．5mg，2次／d，曲美布汀片0．2mg，3次／d；对照组40例，单用曲美布汀片0．2mg，2次／d，4周为1个疗程。结果治疗组显效率75．0％，有效率25．0％，总有效率100．0％；对照组显效率45．0％，有效率27．5％，总有效率72．5％（P〈0．05）。结论曲美布汀联合黛力新治疗肠易激综合征较单用曲美布汀疗效好。     

后路椎弓根钉固定分别联合两种融合手术治疗腰椎滑脱症的临床分析

目的分析后路椎弓根钉固定联合椎间自体椎板与后路椎弓根钉固定联合棘突植骨融合术治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法对我院2012年12月-2013年12月收治的腰椎滑脱症患者进行抽样,选取64例患者分为对照组和观察组,各32例。对照组采取后路椎弓根钉固定联合棘突植骨融合术治疗,观察组实行后路椎弓根钉固定联合椎间自体椎板治疗,对两组治疗效果进行对比分析。结果观察组患者有效率为90．625％,对照组有效率为87．5％,P〉0．05,差异无统计学意义。结论后路椎弓根钉固定联合两种融合手术治疗腰椎滑脱症效果均良好,根据患者实际情况合理选择。     

双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果

目的：探讨双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：随机选择2009年1月－2013年12月复杂胫骨平台骨折的患者共计18例，每组各9例，分为对照组和观察组，对照组采用单侧钢板内固定的方式对患者进行治疗，观察组采用双侧钢板内固定治疗的方式对患者进行治疗，观察两组患者的恢复情况和临床效果。结果：经过上述方法的治疗，对照组的手术时间为（7．3±4．2）d，住院时间为（22．4±2．8）d，痊愈时间为（158．3±13．9）d，临床疗效优、良、中、差的病例数为别为2例、1例、3例、2例，总有效率为33．3％，观察组的手术时间为（63±3．9）d，住院时间为（16．8±2．5）d，痊愈时间为（139．4±11．7）d，临床疗效优、良、中、差的病例数为别为6例、1例、1例、1例，总有效率为77．7％，临床疗效优、良、中、差的病例数为别为7例、3例、4例、1例，总有效率为66．7％，观察组的治疗效果明显优于对照组。结论：双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果明显，患者恢复时间快，有利于患者早日恢复健康。     

肋骨骨折合并血气胸的普外治疗对策

目的：为了进一步探究肋骨骨折合并血气胸的普外治疗对策。方法整群选取2010年1月-2014年6月在该院接受肋骨骨折合并血气胸的患者76例,将其随机分成两组,观察组与对照组,每组共有38例,为观察组中的病患提供普外肋骨复位固定联合闭式胸腔引流术进行治疗,为对照组中的病患提供常规治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组所有患者的治疗总有效率为97.22%,对照组患者的治疗总有效率为83.33%,观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论普外治疗肋骨骨折合并血气胸的关键在于骨质复位和胸腔引流,治疗中要根据患者不同的骨折位置以及血气胸种类制定有针对性的治疗对策,这样才能使普外治疗发挥出最大的临床治疗优势。     

交叉克氏针固定治疗肱骨外髁骨折34例

目的探讨交叉克氏针内固定治疗肱骨外髁骨折的手术效果。方法将62例患者随机分为对照组和观察组。对照组采取加压钢板螺钉内固定的传统治疗,观察组采取交叉克氏针固定治疗,比较两组疗效。结果观察组优20例,良好13例,差1例,有效率为97．1％,对照组优13例,良好11例,差4例,有效率为85．7％。两组在有效率上的比较,观察组疗效均优于对照组,在统计学上差异有显著性（P〈0．05）。结论交叉克氏针内固定法治疗肱骨外髁骨折是一种简单可靠、疗效确切的方法,值得广泛推广。     

钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折的疗效分析

目的：观察钢板内固定与外固定联合治疗骨盆骨折的临床疗效。方法：选取我院收治的骨盆骨折患者80例随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用钢板内固定联合外固定支架治疗，对照组采用钢板内固定治疗，术后12个月内对患者进行随访，观察两组术后临床疗效、切口愈合时间和并发症发生率。结果：观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（X2＝5．54，P＜0．05），切口愈合时间明显短于对照组（t＝2．16，P＜0．05），术后并发症发生率观察组也明显低于对照组（X2＝4．51，P＜0．05）。结论：钢板内固定联合外固定治疗骨盆骨折临床效果显著，术后切口愈合时间较短、并发症发生率较低，值得在临床上推广应用。     

冠心病心绞痛患者的联合用药治疗方法探讨与临床效果评价

目的：为了评价阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心病心绞痛的效果。方法：回顾性总结我院收治的心绞痛患者46例资料,按照患者自主选择治疗方法进行分组：选择使用阿司匹林与氯吡格雷联合应用进行治疗的24例资料为观察组,选择阿司匹林进行治疗的22例资料为对照组,所有患者治疗后按照文中疗效标准进行评价,评价结果通过统计学方法进行差异性检验。结果：观察组在联合用药治疗后显效者12例（50％）,有效9例（37．5％）,总有效率为87．5％,对照组显效者10例（45．5％）,有效7例（31．8％）,总有效率为77．3％,两组患者疗效结果差异性具有统计学意义（P〈0．05）。结论：阿司匹林与氯吡格雷联合应用治疗冠心痛心绞痛具有曼优秀的临床疗效。