儿童骨折误诊原因分析

儿童骨折误诊原因分析李爱武１陈洪兵２王勇１张正茂２我们对１９８５～１９９５年初诊中误诊的５７例儿童骨折进行了分析，现报告如下。１临床资料骨折病儿１０２９例，初诊误诊５７例，男３５例，女２２例，年龄２４０ｄ～１４岁，平均８．２岁。１４例为无移位的骨骺分...     

10例胫骨Pilon骨折的治疗

目的：恢复腓骨长度，纠正或避免Ｐｉｌｏｎ骨折短缩畸形，骨折短缩畸形，达到踝关节接近或完全解剖复位，骨折愈合和关节康复并进。方法：半管状钢板内固定稳定腓骨，用克氏针或松质骨螺钉１－３枚维持胫骨的踝关节面。结果；本组１０例，８例胜任原工作，２例康复中，Ｘ线片无关节炎改变。结论：恢复腓骨正常长度，利用腓骨的支架作用，松质骨螺钉维持关节面相对稳定，不剥离戏骨远端皮肤骨膜，避免皮肤和骨片坏死。     

中西医结合治疗腓骨远端下胫腓韧带上骨折

中西医结合治疗腓骨远端下胫腓韧带上骨折钱国灿（浙江省新昌县人民医院骨科邮编３１２５００）本文采用中西医结合的新疗法治疗腓骨远端下胫腓韧带上骨折，取得了满意的效果。现报道如下：１临床资料自１９８６～１９９３年本院共收治腓骨远端下胫腓韧带上骨折病人７８例...     

单侧外固定支架治疗肢体烧伤伴骨折五例报告

单侧外固定支架治疗肢体烧伤伴骨折五例报告孙庆斌，李忆东，陈玉林，路卫１临床资料５例患者，男性４例，女性１例，年龄４～４３岁。骨折类型：胫腓骨骨折４例，其中横断性胚腓骨骨折２例、胫腓骨粉碎性骨折２例；股骨下段横断性骨折１例。烧伤面积１０％～１３％。在腰...     

Monteggia骨折误诊原因及其预防

Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折误诊原因及其预防王巨（深圳市人民医院骨科５１８０００）尺骨近侧骨折伴有桡骨头脱位称为Ｍｏｎ－ｔｅｇｇｉａ骨折。该骨折因同时存在脱位，临床表现较为特殊，容易被误诊。本文分析１６例孟氏骨折误诊原因，提出预防方法。１临床资料本组１６例...     

Maisonneuve骨折9例手术治疗分析

目的对踝关节骨折中较少见的一种Maisonneuve骨折进行诊治分析。方法Maisonneuve骨折9例．新鲜骨折采取手术方法．固定内踝或修复三角韧带，并固定下胫腓联合。对于陈旧性骨折，应恢复踝穴宽度，进行三角韧带修补．腓骨截骨．固定下胫腓联合。结果本组9例．恢复良好6例．可1例．差2例。结论要认识Maisonneuve骨折是踝关节骨折Lauge—Hansen分型中旋前一外旋型Ⅲ度骨折，是较少见的一种骨折类型．并予准确地治疗．减少误诊的发生，才能降低本病的致残率。     

尺骨喙突骨折41例分析

尺骨喙突骨折４１例分析田阳县人民医院陆汉斌尺骨喙突骨折，常于关节内骨折，临床上易被忽略、误诊，少数病例处理上也较困难，鉴于国内外尚少见类似报道，故现将１９９２～１９９４年２月间收治的４１例新鲜尺骨喙突骨折提出分析及讨论如下：１临床资料１．１一般资料：...     

腓骨克氏针固定治疗胫腓骨下段骨折的体会

腓骨克氏针固定治疗胫腓骨下段骨折的体会山东淄博市中心医院骨科冯宝龄，李庆涛，张峰，吉勇山东淄博市张店区中医院宋开训我院自１９８９年～１９９３年采用腓骨切开复位，克氏针内固定治疗胫腓骨下段骨折１２例，效果满意，报告如下。临床资料１病例：本组１２例，男８...     

Barton骨折5例

Ｂａｒｔｏｎ骨折是通过部分桡骨远端关节面，而且腕关节伴随远瑞骨折片向掌侧产生不同程度移位的骨折。临床上极易误诊为Ｓｍｉｔｈ骨折而延误治疗。作者治疗５例，报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组５例，其中男性４例，女性１例，年龄１８～３６岁，平均２７岁...     

吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折

目的：了解吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折和预防股骨头坏死的效果。方法：带血管腓骨移植到股骨颈的前外侧，腓动静脉与旋股外动静脉吻合。结果：1982-2002年间共吻合血管腓骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折129例。获得随访89例，随访时间3-19年，随访患进行X线和功能检查，按骨折愈合和功能情况分析。有效率和良好率分别是95.4%和85.1%。结论：对股骨颈骨折，腓骨有协同固定作用，对股骨头坏死腓骨作为皮质骨有支撑和防止塌陷的作用，吻合的腓骨血管为股骨头颈部提供血供，促进了股骨颈骨折的愈合和股骨头的恢复与重建，腓骨骨膜在骨折的愈合中可能起一定的作用。     

不典型脾外伤1例误诊的教训

不典型脾外伤１例误诊的教训德阳市机关医院（６１８０００）罗学邦，肖连光患者，男，５２岁。因左下肢跌伤３天以左胫、腓骨骨折于１９９６年６月２日入院。入院前３天跌倒，跌伤左小腿，疼痛剧烈，不能站立。入院前５天开始有轻微腹痛，解稀便２～３次／日。查体：Ｔ３...     

开放性胫腓骨骨折早期手术治疗体会

开放性胫腓骨骨折早期手术治疗体会史玉巧河北省邢台市第一医院（０５４０００）我院自１９９３～１９９６年，共收治开放性胫、腓骨骨折２４例，收到满意效果，总结如下；１临床资料本组男１９例，女５例，年龄在７～７０岁；车祸伤２１例，重物压砸伤２例，枪伤１例；粉...     

踝关节损伤中腓骨骨折的手术治疗

目的 回顾性分析踝关节损伤中腓骨骨折的内固定的选择及手术技巧及治疗效果。方法 总结50例踝关节损伤腓骨骨折内固定术后骨折愈合情况及术后踝关节功能评定。结果 50例均骨折愈合，10例克氏针内固定，因针尾刺激，踝关节活动不充分，关节活动度减少，骨质减少。结论 应用牢固内固定恢复腓骨的解剖连续，对踝关节稳定十分重要，预防创伤性关节炎等各种并发症的发生。     

注重腓骨下1／3骨折的治疗

腓骨下1／3骨折常见于胫腓骨骨折及踝关节骨折，单纯腓骨下1／3骨折较少见。既往在临床上对胫腓骨骨折及踝关节骨折治疗时，往往忽略了腓骨下1／3处的骨折治疗。经临床观察，腓骨下1／3处骨折复位的好坏，将直接影响踝关节的功能恢复。自2000-2002年，我院共收治58例胫腓骨骨折及踝关节骨折合并腓骨下1／3处骨折的病人，按“AO”的标准进行治疗，均收到了良好的效果。     

腓骨钢板内固定治疗胫腓骨远端粉碎性骨折24例报告

目的探讨腓骨内固定治疗胫、腓骨不稳定性骨折的特点。方法采用腓骨钢板内固定及使用皮质骨螺钉同时固定胫腓骨加石膏外固定治疗严重胫腓骨开放性骨折24例。交通事故伤14例，机器碾压伤8例，重物砸伤2例。骨折位置均为胫腓骨远端粉碎性骨折。闭合性骨折7例，开放性骨折17例。结果24例均达临床愈合，平均临床愈合时间为4个月，骨折位置良好，关节功能恢复正常，无皮肤坏死及感染发生。结论（1）腓骨内固定后有益于胫骨内固定的稳定；（2）恢复腓骨的解剖位置，有利于踝关节的稳定性；（3）显著提高胫腓骨骨折的愈合率。     

股骨远端疲劳骨折误诊为骨肉瘤2例报告

股骨远端疲劳骨折误诊为骨肉瘤２例报告沈阳铁路局总医院骨科（１１００３２）田江宜，孙文郁，刘志铁疲劳骨折多发于第２、３跖骨颈，而发生在股骨远端的疲劳骨折却十分少见。近年我们遇到２例，早期均误诊为＂骨肉瘤＂。１病例摘要例１：女患，１２岁。左大腿远端疼痛，...     

腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨腓骨内固定结合胫骨单边支架外固定治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法对41例胫骨开放性骨折使用胫骨外固定、腓骨1／3管形钢板内固定治疗，并进行随访分析。结果41例病人中39例正常愈合，2例因有骨缺损骨折愈合不良，予二期手术植骨后愈合。结论胫骨外固定结合腓骨内固定符合现代生物学固定治疗理念，是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法。     

巴尔通氏骨折12例临床探讨

Ｂａｒｔｏｎ′ｓ骨折属关节内骨折，在临床上不常见，容易漏诊、误诊。笔者总结本院自１９８９年以来共收治的Ｂａｒｔｏｎ′ｓ骨折１２例，现将病例分析报告如下。１临床资料１１一般资料本组１２例中，男性９例，女性３例。年龄１９～６３岁，平均３１５岁。左侧５...     

矩形髓内钉治疗胫骨干骨折体会

我科１９９５年６月至１９９９年６月采用矩形髓内钉内固定治疗胫骨干骨折４２例。收到满意治疗效果,现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组４２例,男３１例,女１１例;年龄最小１７岁,最大７３岁,平均４５． ３岁。新鲜骨折 ３９例,陈旧骨折 ３例;开放性骨折２８例;上１／３骨折４例,中１／３骨折２８例,下１／３骨折１０例;横形或斜形骨折２５例,螺旋形骨折１２例,粉碎性骨折９例,多段骨折４例。其中合并腓骨骨折３８例。１．２治疗方法本组病例中开放性骨折待术时间０．５～６ｈ,平均３．２ｈ;闭合骨折采用择期手术…     

四肢骨折并脾破裂10例误诊分析

我院自１９９５年—１９９７年有１０例四肢骨折合并脾破裂患者被误诊，造成４人死亡，现分析如下：临床资料本组病例男７例，女３例，年龄均在１８岁～４５岁。其中车祸８例，骑自行车坠落伤２例，左前臂双骨折合并脾破裂１例，右胫骨骨折合并脾破裂１例，左胫腓骨骨折合...