外伤性脾破裂37例临床分析

１９９４年５月至１９９８年１２月，我院共手术治疗外伤性脾破裂３７例，现分析如下：１临床资料 本组３７例中，男２９例，女８例，年龄８～６７岁，平均 ２７． ４岁， １５岁以下 ４例（０． ８％）。单纯性脾破裂２６例，合并身体其它部位损伤者１１例，合并单发或多发性骨折６例，其中合并左侧肋骨骨折４例，颅脑外伤２例，肺破裂及血气胸１例，肾挫伤及肠破裂各１例。脾破裂的致伤原因：交通事故伤１９例，坠落伤６例，挤压伤４例，撞击伤７例，砸伤１例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状，伴移动性浊音阳性者２３例，伴不同程度失…     

骨盆外伤性骨折合并脾破裂42例分析

为探讨盆部严重外伤并发脾破裂的临床表现特点，本文将1986年～1995年收治的骨盆骨折962例中合并脾破裂42例（4．4％）分析报道于下，并对其机理进行讨论．1临床资料1．1病例：42例中，男28例，女14例，年龄12～70岁．皆因外伤．1．2临床表现：骨盆骨折类型；！骨盆边战孤立性骨折13例．五骨盆环单处骨折13例．五骨盆环双处骨折或合并脱位15例．Wff尾骨骨折1例．脚破裂类型：中央型破裂1例，包膜下破裂名倒，其中1例10天后发生迟发性破裂出血．真性破裂对例，其中破裂D位于牌上极万例，隔面20例，其它2例；合并左第9或10肋骨折8例．合并肾…     

延迟性脾破裂31例诊治分析

延迟性脾破裂指外伤４８ｈ后才出现腹痛和内出血等急腹症表现的特殊类型脾破裂 ,病情急 ,变化快 ,容易误诊 ,死亡率和并发症发生率均高于一般脾破裂。本院１９９４年４月～２０００年１０月共收治外伤性脾破裂２４８例 ,其中延迟性脾破裂３１例。现将诊治情况报道并分析如下。１．一般资料本组男２１例 ,女１０例 ;年龄５～７０岁 ,平均３９．６４岁。致伤原因 :交通事故伤１８例 ,坠落伤４例 ,跌伤５例 ,殴打伤４例。合并肋骨骨折６例 ,血气胸４例 ,锁骨、肩胛骨骨折４例 ,骨盆骨折２例 ,胫腓骨骨折２例 ,无腹腔内其他内脏合并伤。受伤至出…     

髋关节前脱位合并同侧粗隆间粉碎骨折1例

髋关节前脱位合并同侧粗隆间粉碎骨折１例张乃鼎杨鸿发⒇（大理医学院非直属附属医院骨科大理６７１０００）关键词骨折；髋关节前脱位中图分类号Ｒ６８４．７患者刘某某，男性，２５岁，农民。因车祸至外伤性脾破裂于１９９５年３月于外院行脾切除术。术后患者清醒后自诉...     

骨盆骨折合并伤的诊治体会

骨盆骨折合并伤的诊治体会陈志斌（内蒙古多伦县医院）骨盆骨折常伴有脏器损伤。本文就合并伤的类型，少见合并伤的治疗体会予以总结。１临床资料男５例，女１例。合并伤类型：后尿道断裂３例，腹膜后血肿４例，回肠破裂１例，颈椎骨折１例，脾破裂、髋关节脱位２例，血气...     

小儿腹部闭合性损伤38例临床分析

临床资料选择我院 1 985～ 2 0 0 0年收治的 38例小儿腹部闭合性损伤 ,其中男 2 6例 ,女 1 2例 ,年龄在 2～1 3岁 ,平均年龄 9岁。受伤部位 (包括合并伤 ) :脾破裂 1 5例 ,其中合并颅骨骨折、颅脑挫裂伤、脑震荡 2例 ;合并骨盆骨折、右股骨干骨折、左胫腓骨骨折 1例 ;合并左肱骨干骨折 1例 ;肝裂伤 6例 ,其中肝包膜下血肿 2例 ,肝破裂合并肋骨骨折 ,右肾裂伤 1例 ,外伤性胃肠穿孔或破裂 1 2例 ,肾挫伤 2例 ;腹壁挫伤 1 2例 ,其中合并伤 1 0例。受伤致失血性休克 1 3例 ,感染性休克 4克 ,手术治疗30例 ,保守治疗 8例 ,死亡 5例。本组 38例临…     

脾破裂自体血回输抢救失血性休克体会

脾破裂自体血回输抢救失血性休克体会叶化珍１临床资料本组１３例，男１０例，女３例，年龄１２～５８岁，单纯性脾破裂１０例：脾破裂合并一侧股骨骨折２例，伴骨盆骨折１例。发病至入院时间３ｈ以内８例，４～６ｈ４例，７ｈ１例。入手术室时，收缩压９～１２ｋＰａ１０...     

腹部闭合性损伤42例临床分析

我院外科１９９０年１月至１９９８年８月收治腹部闭合性损伤４２例。现予以临床分析,报告如下。１　临床资料１－１　一般资料：本组男性３９例,女性３例。年龄１２～５８岁。致伤原因：车祸伤１４例,高空坠落伤７例,三角架倒塌击伤５例,木材击伤８例,石材击伤４例,其他致伤４例。１－２　损伤类型及合并伤：肝破裂５例,脾破裂１６例,肠破裂１５例,无１例十二指肠损伤。肠壁及肠系膜挫伤出血６例。肝脾破裂出血量平均为２２００ｍｌ,合并多发伤２２例。其中合并两处伤１８例,四处伤２例,６处伤２例。包括颅脑外伤、四肢骨折、…     

个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂

自从１９５２年Ｋｉｎｇ等首先报道脾切除术并发暴发性感染（ＯＰＳＩ）后，引起了医学界对脾免疫功能的进一步研究，脾做为一个重要免疫器官逐渐被确立。为此，应尽可能施行保脾手术。作者自１９９０年３月至１９９８年３月，采用个体化保脾手术治疗外伤性脾破裂８６例均治愈，现报告如下。１　资料与方法：１．１　一般资料８６例中，男６０例，女２６例。年龄３～５６岁，平均２８岁，损伤机制包括车撞伤５４例，坠落伤２０例，打伤８例，刀刺伤４例。多发伤７例，其中６例左侧肋骨骨折伴血气胸，１例左肾破裂。入院时休克５２例，均经早…     

挤压综合征的早期诊断与防治

我院于 1990～ 1998年共收治 8例挤压综合征病人 ,由于采取了早期诊断和早期防治措施 ,收到了良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 6例 ,女 2例 ;年龄 1～ 48岁 ;受伤后立即住院。车祸 4例 ,房屋倒塌压砸 1例 ,高处坠下 3例。脑震荡合并左下肢挫裂伤 1例 ,血胸合并右大腿挫伤 1例 ,肝破裂合并左右小腿挫伤 2例 ,脾破裂合并左大小腿挫伤 2例 ,右股骨干骨折合并左内踝骨折 1例 ,双侧闭合性股骨干骨折 1例。其中休克 3例 ,肌红蛋白尿 8例 ,酸中毒 2例 ,高血钾 1例 ,急性肾衰 1例。1.2　治疗措施合并内脏损伤均先施行急诊手术 ,…     

外伤性脾破裂的观察与护理

外伤性脾破裂是外科中常见的一种内脏损伤性疾病，占腹内实质性脏器损伤的首位，现将我院对外伤性脾破裂的观察及护理体会报告如下：临床资料我科在1994年1月～1995年12月间共收住外伤性脾破裂患者64例，其中男性54例，女性ic例，男女之间比例为5．4：1；年龄在17～65岁之间，平均年龄为48．5岁；其中合并颅内血肿的有3例，腰椎压缩性骨折1例，多脏器损伤5例。观察与护理1严密观察病情，争取治疗时间1．1对于外伤性脾破裂合并出血及创伤性休克者，首先应给予抗休克治疗，建立静脉通路，应开放二路静脉通道或行深静脉置管进行输血输液，以扩…     

肘关节开放性后脱位并肱动脉离断16例治疗体会

1991年2月-1994年7月，我们收治坠落致肘关节开放性后脱位并肱动脉离断16例，16例离断的肱动脉均采用自体大隐静脉移植修复，疗效满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料：16例中男12例，女4例，年龄20－42岁。建筑工人7例，石场工人4例，电工2例，农民3例。均在高空作业时坠落以手掌支撑着地致伤，坠落高度4－10米，来诊时间20分钟至3小时。右肘伤12例，左肘伤4例，检查均发现受伤肘关节开放性后脱位并肱动脉离断。合并同侧正中神经挫伤2例，合并同侧桡骨远端骨折4例，合并脾破裂1例，同时合并脾破裂及左侧血气胸1例，16例均伴有失血性休克…     

脾损伤保留性手术治疗探讨

脾损伤为腹内闭合性损伤之首。我院1987年1月至1991年12月共收治外伤性脾破裂29例,均采取保留性手术治疗,取得满意的临床效果,现报告如下。1 临床资料 闭合性脾损伤29例,男21例,女8例。年龄3～73岁,平均32.7岁。外伤28例,医源性损伤1例。单纯性脾破裂16例,其中迟发性脾破裂3例;复合伤13例,其中肝破裂3例,左肾破裂2例,胸外伤d例,骨折3例,脑外伤1例。     

外伤性脾破裂60例诊治体会

外伤性脾破裂６０例诊治体会宝应县汜水医院唐善林外伤性脾破裂是腹部损伤常见并发症，从１９８７年以来，我院收治外伤性脾破裂６０例，现将诊治体会报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男性４１例，女性１９例。年龄最大６０岁，最小者１４例，平均年龄３５±５岁。...     

延迟性脾破裂8例误诊体会

延迟性脾破裂亦称迟发性脾破裂、脾包膜下破裂、继发性脾破裂等,多指腹部外伤４８小时以后才表现脾破裂者,我院１９７０～１９９４年收治８例,现报告如下。１　临床资料本组８例,男５例,女３例。年龄２０岁以下３例,２１～４０岁３例,４１岁以上２例。受伤原因：跌伤２例,击伤４例,车祸２例。８例均为腹部闭合伤。伤后出现脾破裂症状４８小时至１４天５例,１５～３０天２例,３１天以上１例。左上腹痛８例,局部压痛、肌紧张、反跳痛７例,左胸联合伤２例。腹穿抽出不凝血者８例,其中１例误诊为肝破裂。８例均行脾切除,７例痊愈…     

385例肝脾破裂急症手术麻醉处理分析

３８５例肝脾破裂急症手术麻醉处理分析宁夏回族自治区医院麻醉科李风桂张维新我院１９８８～１９９５年共收治肝脾破裂患者３８５例，现将手术麻醉报告如下。１临床资料１．１一般资料：３８５例肝脾破裂患者中男性３００例，女性８５例，年龄最大７６岁，最小３岁，根据...     

腹部闭合伤合并创伤性膈疝八例

腹部闭合并创伤性膈疝是比较严重的复合伤,症状不典型,误诊率极高。我院自１９８０年３月～１９９８年６月共收治腹部闭合性损伤病人９７０例,其中合并创伤性膈疝病人８例,占０９％。现就诊断治疗经验报道如下。１对象：本组８例中,男６例,女２例。年龄１５～５２岁,就诊时间为伤后半小时至３天,８例病人均为左侧膈肌破裂膈疝,其中膈疝合并脾破裂４例,合并肝破裂２例,合并小肠破裂１例,合并脾、结肠两处破裂１例,疝入胸腔内脏器为横结肠３例,胃底及大网膜２例,脾及结肠脾曲１例,小肠２例。主要症状及体征：除腹腔脏器损…     

脾破裂合并左肾损伤14例

脾破裂合并左肾损伤属多发性腹部实质脏器损伤的 1种 ,临床经过多较凶险 ,诊治方面亦有其特殊性。作者自1988年 2月～ 1998年 10月共收治脾破裂合并左肾损伤 14例 ,现总结报道如下。1　临　床　资　料男性 13例 ,女性 1例 ;年龄 19～ 6 5岁 ,平均 43.5岁。损伤原因中以车祸占首位共 9例 (6 4.3% ) ,余依次为高处坠落伤 4例 ,拳击伤 1例。14例中并发休克 7例 (5 0 .0 % ) ,有肉眼血尿 8例 (5 7.1% ) ,镜下血尿 5例 (35 .7% ) ;术前影像学检查 (Ｂ超、ＣＴ) 14例均有脾破裂和血腹 ,5例发现左肾损伤。 14例均开腹探查并行脾切除 ,合并左肾粉碎…     

外伤性脾破裂的非手术治疗

脾破裂是腹部外伤中常见的脏器损伤.本院2006年1月至2010年1月非手术治疗外伤性脾破裂34例,效果满意,报道如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组34例患者,男26例,女8例;年龄8～62岁.致伤原因:车祸伤17例、坠落伤9例、压砸伤5例、打击伤3例.有合并伤14例,其中合并左下胸部肋骨骨折5例、四肢骨折4例、左肾挫伤2例、肝包膜或肝包膜下浅表裂伤2例、脑外伤1例.就诊时间为伤后30min～24h.     

四肢长骨开放性骨折直接内固定30例

本文就1990～1993年11月3年期间30例四肢长骨开放性骨折的治疗进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料:男25例,女5例,最小年龄15岁,最大年龄61岁,平均年龄38岁。损伤原因:交通事故撞击伤20例,其中15例为摩托车高速碰撞。高处跌落伤8例,打架击伤2例。骨折部位:左股骨骨折5例,右股骨骨折3例,左胫腓骨骨折8例,右胫腓骨骨折5例,右尺桡骨骨折6例,左尺桡骨骨折3例。并存伤:头部外伤15例,脾破裂12例,肝破裂1