Relationship of Hyperbaric Oxygen Therapy of Acute Compartment Syndrome with Changes of Plasma Fibronectin Concentration

This report describes for the first time the effects of hyperbaric oxygen therapy with 253kPa on patients(n=24) with post - trauma acute compartment syndrome, and the relationship be-tween the prognosis of the syndrome and the changes of plasma fibronectin. Plasma fibronectin wasmeasured using single radial immunodiffusion both before and after therapy with hyperbaric oxygen,with 30 healthy people as control for plasma fibronectin. The results showed that the clinical symp-toms and signs of all 16 patients with acute compartment syndromes in early stage were significantlyimproved after 3 times of hyperbaric oxygen therapy and disappeared after 5 times withoutfasciotomy. Six patients who were treated with hyperbaric oxygen after fasciotomy showed reductionin the infection, and, edema of the injured limb However, the effects were less favorable for 2 pa-tients with necrosis although their clinical symptoms and signs were partially improved. Besides,we found that these patients' plasma fibronectin concentrations were significantly afterhyperbaric oxygen therapy. The mean increase was 43 (18. 9％; P<0. 01), 61( 24. 7%, P<0. 01),49 (17. 2%, P<0. 01), 57 (17. 4%; P<0. 05) and 55 mg/L ( 16. 6%; P<0. 05) after 1, 2, 3, 4and 5 times of therapy, respectively. Plasma fibronectin concentrations returned to the level of thecontrols after 3 times of therapy (P>0. 05). After fourth and fifth therapy plasma fibronectin lev-els of the patients rose higher than those of the controls (P<0.05). The results suggest that hyperbaric oxygen therapy has a beneficial effect on patients withacute compartment syndrome in the early stage Hyperbaric oxygen therapy can reduce edema andskeletal muscle necrosis The method can be used to treat patients with acute compartmentsyndrome in early stage and as an effective adjunctive treatment after fasciotomy.     

异体半膝关节移植动力再造术的改进和临床应用（附5例报告）

近年来，采用异体半关节移置治疗近膝关节骨低度恶性肿瘤已在国内多家医院开展，并取得一定临床疗效。但术后并发症，如创伤性关节炎、关节半脱位及不稳定，内固定穿入关节腔，内固定物滑脱、折断，异体半关节骨折，部分塌陷等并发症发生率较高，远期效果较差。为此，作者对此手术方法作了改进和重新设计，疗效满意，报告如下。１　材料与方法１－１　临床资料本组５例均为男性巨细胞瘤患者，年龄最小２５岁，最大４８岁，病变位于股骨下端１例，胫骨上端４例。５例中，４例为Ｘ线分期Ⅱ期，１例为Ⅲ期，术后病理证实Ⅱ级３例，Ⅰ级１例，Ⅲ…     

骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换一例报告

骨盆肿瘤切除同种异体半骨盆置换一例报告蔡郑东顾雄华孙庆斌吴岳嵩１临床资料患者，男，３８岁。因右髋部疼痛２年，加重伴活动受限８个月于１９９６年４月２４日入院。患者自１９９４年２月起无明显诱因感觉右侧髋部酸胀不适，以臀部负重时为甚。近８个月来右侧髋痛加重...     

筋膜间隔综合征的高压氧治疗与血浆纤粘素变化的关系

本文首次报道采用253kPa的高压氧治疗24例创伤后筋膜间隔综合征(PACS)病人并采用免疫单扩散法检测了治疗前后血浆纤粘素(FN)的变化与预后的关系。30例健康人作为血浆FN的对照组。结果表明:16例早期PACS病人,经3～5次高压氧治疗,症状和体征逐渐好转,无1例作筋膜切开减压。6例筋膜切开减压后行高压氧治疗者,水肿、炎症消退,体温降低,临床症状好转。2例坏死期PACS虽然临床症状好转,但效果差。高压氧治疗后,病人血浆FN显著高于治疗前。分别较治疗前高43(18.9％;P<0.01)、61(24.7％;P<0.01)、49(17.2％;P<0.01)、57(17.4％;P<0.05)和55mg/L(16.6％;P<0.05)。根据本组研究的结果,提示高压氧是治疗早期PACS的有效非手术疗法和筋膜减压后有效辅助疗法。     

筛孔状植皮及高压氧综合治疗足脱套伤24例

足脱套伤多由于工伤或车祸所致 ,并大多伴有严重挤压、碾挫和创面污染。因剥脱皮肤无血供 ,极易发生皮肤坏死和感染 ,因而临床治疗较困难 ,预后差 ,常导致残疾。作者采用筛孔状中厚皮瓣原位再植术及术后高压氧治疗 2 4例足严重脱套伤 ,获得较满意疗效。报告如下。1　资料与方法     

面部SMAS解剖学及组织学探讨

目的：为了提高面部除皱手术疗效和或少手术创伤，深入探讨面部表浅肌肉腱膜系统(SMAS)的形态学特点，明确SMAS与面神经的关系。方法：对4具（8例)成人尸头行大体解剖观察。结果：SMAS分布于面中部，位于下脂肪深层，与颈阔肌直接延续。SMAS与腮腺咬肌筋膜之间有脂肪组织存在。面神经出腮腺后，并非在SMAS深面，而是在咬肌筋膜深面走行。结沦：SMAS是面部皮下脂肪和腮腺咬肌筋膜之间的独立组织结构层次、面部多层次剥离除皱术应在颧弓以下0．5cm区域行SMAS下剥离。     

数字减影造影介入后手术切除骶骨肿瘤

目的 研究和评价经数字减影造影术（DSA）介入后手术治疗骶骨肿瘤的价值。方法 24例骶骨肿瘤术前经双侧髂内动脉行DSA介入治疗,介入后1周内行手术切除肿瘤。结果 全部病例肿瘤均顺利切除,术中出血减少,平均出血量为1200ml;20例获随访,平均随访28个月,仅1例局部复发,2例恶性肿瘤死亡。结论 经DSA介入后手术治疗骶骨肿瘤,可有效减少术中出血及手术并发症。     

山东烟台地区女性喉癌发病危险因素分析

目的　分析山东烟台地区女性喉癌的发病危险因素。方法　回顾性分析2002年8月～2019年6月在我科治疗的31例女性喉癌患者的临床资料。采用病例对照研究，选取31例女性喉癌患者纳入病例组，62例同期女性声带息肉患者纳入对照组。采用χ2检验、t 检验单因素分析和Logistic回归模型多因素分析方法。结果　单因素分析显示，年龄、月经天数、怀孕次数、吸烟、长期食用腌制品等对女性喉癌发病有显著统计学意义。多因素分析显示，年龄、长期食用腌制品对女性喉癌发病有显著统计学意义。常规血清肿瘤标志物检测对女性喉癌早期诊断无统计学意义。结论　吸烟等因素对女性喉癌发病意义尚不能明确。常规血清肿瘤标志物检测对女性喉癌早期诊断可能无临床意义。年龄、长期食用腌制品可能是女性喉癌发病的独立危险因素。     

经数字减影血管造影术介入后骨盆肿瘤切除与重建

目的：探讨分析经数字减影血管造影术（DSA）介入后骨盆肿瘤切除与功能重建的临床方法及疗效。方法：对28例骨盆肿瘤患进行术后临床回顾分析。其中骨巨细胞瘤10例,软骨肉瘤7例,骨转移性腺癌4例,骨肉瘤3例,骨恶性淋巴瘤1例,骨恶性纤维组织细胞瘤1例,动脉瘤要囊肿2例,均行肿瘤切除及骨盆环重建。结果：本组28例患手术均顺利,肿瘤获彻底切除,平均随访时间3年（1－5年）,无术中休克或死亡,无盆腔脏器损伤,伤口均一期愈合,无1例感染,全部病例均可负重行走。结论：经DSA介入后骨盆肿瘤切除肿瘤切除与重建功能的保肢手术是可行的,但应严格掌握其适应证。     

经导管髂内动脉栓塞在骨盆切除术中的意义

目的：研究和评估经导管髂内动脉栓塞后手术治疗骨盆肿瘤的价值和方法。方法：对30例骨盆肿瘤病人进行双侧髂内动脉栓塞,栓塞后1周内行手术治疗。结果：30例肿瘤均获彻底切除,术中出血大在和,平均出血为2200ml,平均随访28月,未见肿瘤局部复发。结论：术前经DSA栓塞双侧髂内动脉,可有效减少术中出血,利于种瘤切除,是骨盆肿瘤切除的十分有效的辅助治疗方法。