痛风颗粒镇痛抗炎和降血尿酸的实验研究

目的观察痛风颗粒对急性痛风的治疗作用。方法用冰醋酸致小鼠扭体反应,角叉菜胶致大鼠足跖肿胀,次黄嘌呤致小鼠高尿酸血症,观察痛风颗粒抗痛风的作用。结果痛风颗粒能延长致痛小鼠扭体反应的潜伏期,减少扭体反应次数;明显减轻痛风模型大鼠的足跖肿胀程度;降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸。结论痛风颗粒对痛风有一定的治疗作用。     

痛风亚临床冠脉钙化风险评估及早期CT检查的意义

目的 探讨原发性痛风患者亚临床冠状动脉钙化（CAC）的临床意义及相关风险因素评估,同时评价早期心脏多层计算机断层扫描（CT）的检查价值。方法 对温州医科大学附属第一医院确诊的325例高尿酸血症（HUA）患者进行常规心脏CT扫描,收集患者的临床资料和相关实验室检查,并根据症状将其分为伴发痛风的高尿酸血症组（GHU）及无症状高尿酸血症组（AHU）,同期性别、年龄匹配的健康体检人群99例为对照组。分析冠脉钙化的发生情况差异,以及冠脉钙化发生的风险因素。结果 ①心脏CT平扫检查发现高尿酸血症患者冠脉钙化的发生率为36.9%,较对照组（10.1%）明显升高（P<0.01）;GHU组发生冠脉钙化的发生率（48.9%）明显高于AHU组（10.8%,P<0.01）;②存在冠脉钙化的人群血尿酸水平高于无冠脉钙化组（P=0.019）;Pearson相关分析结果显示高尿酸血症与冠脉钙化呈正相关（r=0.099,P<0.05）;③冠脉钙化与患者的年龄（r=0.500,P<0.01）、高血压（r=0.232,P<0.01）、TC（r=0.096,P<0.05）、LDL-C（r=0. 097,P<0.05）、HDL-C（r=-0.276,P<0.01）及伴发痛风（r=0.416,P<0.01）相关;④Logistic回归分析显示痛风、年龄、为冠脉钙化存在的独立危险因素,HDL-脂蛋白为冠脉钙化的保护因素。结论 CT检查发现无心脑血管疾病病史的高尿酸血症患者仍有较高的冠脉钙化发生率,尤其是有痛风病史的患者冠脉钙化发生率较高,需引起临床重视。高尿酸血症、年龄、高血压、高脂血症及伴发痛风与患者冠脉钙化发生密切相关,HDL-脂蛋白水平成为主要保护因素。     

痛风合剂拮抗高尿酸血症实验研究

[目的] 通过动物实验探讨痛风合剂拮抗高尿酸血症的作用。[方法] 将84只大鼠随机分为7组,观察各组血尿酸变化。[结果] 痛风合剂高、低两个剂量组均能有效降低高尿酸血症模型动物(大鼠)的血尿酸水平。[结论] 痛风合剂可以拮抗高尿酸血症。     

痛风酒剂治疗痛风性关节炎的实验研究

目的：观察痛风酒剂对痛风性关节炎的抗炎、镇痛作用。方法：小鼠急性高尿酸血症模型,用痛风酒剂治疗尿酸钠诱导的痛风性关节炎模型大鼠,观察造模大鼠治疗前后各组关节肿胀的变化,采用化学刺激致小鼠扭体反应、二甲苯致小鼠耳肿胀观察抗炎、镇痛作用机理。结果：痛风酒剂对醋酸致高尿酸小鼠扭体反应有明显的镇痛作用（P〈0.01）。受试药物外敷给药对大鼠足跖肿胀及对小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用（P〈0.01）。结论：痛风酒剂对痛风性关节炎具有良好的消肿、抗炎及镇痛作用。     

高尿酸血症大鼠肾脏抗氧化酶活力的实验研究

目的 建成可靠的高尿酸血症（HUA）大鼠模型,研究HUA大鼠血清中氧化应激相关指标及肾功能的变化。方法 采用单一酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母喂饲两种方法建成可靠的HUA大鼠模型,检测尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、过氧化氢的含量及超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活力水平。结果 酵母组和氧嗪酸酵母组UA、BUN、CREA值均高于对照组（P<0.05）;酵母组和氧嗪酸酵母组SOD活力明显低于对照组（P<0.05）;相比对照和酵母组,氧嗪酸酵母组GSH-Px活力明显降低（P<0.05）;过氧化氢差异无统计学意义（P>0.05）。结论 单一酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母喂饲均可建成可靠的HUA大鼠模型;两种喂饲方法诱导的HUA模型大鼠机体处于氧化应激状态,肾功能出现损害。     

痛风康对酵母膏致高尿酸血症大鼠尿酸代谢及黄嘌呤氧化酶活性的影响

目的观察痛风康对高尿酸血症大鼠的尿酸（uric acid,UA）代谢及黄嘌呤氧化酶（xanthine oxi-dase,XO）活性的影响。方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组,模型组,别嘌呤醇组,痛风康高（460mg/kg）、中（230 mg/kg）、低（115 mg/kg）剂量组,灌胃给药;采用酵母膏致高尿酸血症模型;检测各组大鼠血UA水平和血清XO活性,并测定大鼠24 h尿量及尿UA水平,计算24 h UA排泄量。结果酵母膏能明显升高大鼠血UA水平,降低尿量和24 h UA排泄量。痛风康高、中剂量组大鼠血清UA水平显著降低;痛风康中、低剂量组大鼠24 h UA排泄量均明显增加。痛风康各剂量组血清XO活性均明显降低,尿量显著增加。结论痛风康能明显降低高尿酸血症大鼠血UA水平及促进UA排泄,该作用可能与其抑制XO活性和利尿作用有关。     

急性心肌梗死患者血清尿酸水平与心功能变化的相关性研究

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）患者血清尿酸（UA）水平与心功能评价指标的相关性。方法 入选2015年1~12月入院的AMI患者157例,根据血清UA水平分为高尿酸血症组（n=41）和尿酸正常组（n=116）。比较两组患者一般资料、血液检测指标、超声心动图各指标及Grace危险评分,并分析UA与各指标的相关性。结果 高尿酸血症组体重指数（BMI）、合并高血压病比例、甘油三酯（TG）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、Grace评分以及左心室收缩末期容积（LVESV）较尿酸正常组高（P<0.05或P<0.01）,而左心室射血分数（LVEF）及左心室短轴缩短分数（FS）显著降低（P<0.05）。单因素相关分析结果显示,高尿酸组尿酸水平与年龄、LDL-C、NT-ProBNP、Grace评分、LVESV和左心室舒张末期容积（LVEDV）呈正相关（P<0.05）,与LVEF呈负相关（P<0.05）。结论 AMI合并高尿酸血症患者左心室收缩功能受损更明显,院内死亡风险更高,提示预后更差。     

痛风患者血清糖类抗原724的异常升高

目的 分析痛风患者血清糖类抗原724（CA724）水平升高的临床意义。方法 回顾性分析2016年7月至2019年6月于我院就诊的271例痛风、63例强直性脊柱炎、40例银屑病性关节炎、67例骨关节炎患者和280名健康对照的临床资料。比较痛风患者与强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照的血清CA724阳性率及水平。根据临床症状、体征,将痛风患者分为急性发作期（n=53）、慢性期（n=218）两组,比较两组间CA724水平的差异,并分析急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP的相关性。根据血清CA724水平,将痛风患者分为CA724水平升高组（n=63）和CA724水平正常组（n=208）,比较两组间血尿酸、三酰甘油、高密度脂蛋白水平的差异。结果 痛风患者血清CA724阳性率高于强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骨关节炎和健康对照（P<0.05,P<0.01）,痛风患者血清CA724水平高于骨关节炎患者和健康对照（P<0.05,P<0.01）。急性发作期痛风患者的血清CA724水平高于慢性期患者（P<0.01）,急性发作期痛风患者血清CA724水平与白细胞计数、CRP水平均呈正相关（P均<0.01）。血清CA724水平升高痛风患者的血尿酸水平、三酰甘油水平高于CA724水平正常者（P<0.01,P<0.05）,血高密度脂蛋白水平低于CA724水平正常者（P<0.01）。结论 部分痛风患者的血清CA724水平会升高,且其与痛风急性发作、炎症反应有关。     

加味四妙丸抗痛风作用有效部位群的研究

目的通过正交设计,观察加味四妙丸有效部位群不同组合的镇痛、抗炎及降尿酸作用,探讨加味四妙丸抗痛风作用的有效部位群。方法采用扭体法、耳廓法和小鼠高尿酸血症模型,观察加味四妙丸及其各有效部位群组合的镇痛、抗炎和降尿酸作用。结果A组合对小鼠扭体、耳肿胀、高尿酸血症模型均表现出镇痛、抗炎和降尿酸的作用。结论通过有效部位正交设计研究表明,以黄酮、皂苷、有机酸、挥发油、生物碱、水溶成分的共同组合抗痛风作用最强。     

痛风

痛风是最常见的炎性关节病,总体患病率达1％～2％。急性痛风是疼痛程度最严重的关节炎之一,其特征为急骤起病的关节剧痛（典型部位为第一跖趾关节）,伴有红肿。血清尿酸浓度升高（高尿酸血症）是该病的主要危险因素,并导致尿酸盐晶体沉积于关节内和关节周同。     

神阙散治疗痛风性关节炎的药效学研究

[目的]探讨神阙散对模型大鼠痛风性关节炎的治疗效果。[方法]分别建立大鼠高尿酸血症和痛风性关节炎模型,全自动生化分析测定大鼠的尿酸、肌酐、尿素氮,探讨神阙散对高尿酸血症的治疗作用;测定肿胀指数变化,同时取各组大鼠的骨组织进行石蜡包埋、苏木精-伊红(HE)染色进行病理学分析,评价神阙散对痛风性关节炎的治疗效果。[结果]两组实验组模型和对照均具有统计学差异,说明造模成功。对高尿酸血症,各给药组和模型对照组相比尿酸、肌酐、尿素氮均具有统计学意义,而神阙散中、高剂量组差异较为显著。对痛风性关节炎,神阙散高剂量组在用药后2 h即开始对痛风性关节炎产生药理作用,对模型大鼠关节炎肿胀指数具有显著降低作用,在用药后4~8 h治疗效果更加显著,其治疗效果与痛风定和秋水仙碱相当。病理结果显示,神阙散低、中、高剂量组均能改善模型大鼠痛风性关节炎的病理结果,且低、中、高剂量组呈现明显的量效关系。中剂量组与痛风定和秋水仙碱疗效相当,高剂量组改善作用优于痛风定和秋水仙碱。[结论]神阙散治疗痛风性关节炎疗效确切。     

持续性高尿酸及尿酸性肾损害模型的建立

目的建立持续稳定的高尿酸及尿酸性肾损害大鼠模型。方法采用高酵母饮食加氧嗪酸钾高、中、低3个剂量灌胃,观察实验前后大鼠摄食的变化,测定大鼠血尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平的变化,并行肾脏病理观察。结果高、中剂量组血尿酸升高,高剂量组饮食减少较为显著(P<0.01),高剂量组肾脏损害严重。结论中剂量组作为高尿酸血症动物肾损害模型较为合适。     

血肌酐正常的2型糖尿病患者临床生化指标水平及其与肾功能的相关性

目的 探讨血肌酐(SCr)正常2型糖尿病患者临床生化指标水平及其对肾功能的影响。方法 选取2014年9月至2015年8月安徽省立医院SCr水平正常的2型糖尿病患者726例,根据美国慢性肾脏病及透析临床指南(NKF/DOQI)诊断标准将其分为肾功能正常组(A组)311例和肾功能受损组(B组)415例。比较两组患者年龄,病程,体重指数(BMI)等一般临床资料,记录患者的空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),SCr,血尿素氮(BUN),血尿酸(UA),尿白蛋白肌酐比(UACR);采用Pearson相关分析,分析上述指标与肾功能的相关性。结果 B组患者的年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),糖代谢指标(FBG、HbA1c)B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析提示肾小球滤过率估计值(eGFR)水平与年龄、病程、肾功能指标(BUN、SCr、UA)、UACR呈负相关,与糖代谢指标(FBG、HbA1c)呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与BMI、脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)无相关性(P>0.05)。结论 血肌酐正常的2型糖尿病患者中,年龄,病程,肾功能指标(BUN、SCr、UA)及UACR水平明显升高且与肾功能密切相关。     

痛风宁胶囊对痛风性肾病模型小鼠主要脏器病理损伤的改善作用

目的：探讨痛风宁胶囊（TFN）对痛风性肾病模型小鼠血清中尿酸（UA）、肌酐（Cr）、单核趋化蛋白（MCP-1）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、黄嘌呤氧化酶（XOD）和尿素氮（BUN）水平以及小鼠肾组织匀浆上清液中环氧化酶2（COX-2）活性的影响,分析其对痛风性肾病小鼠肾脏、脾脏和胸腺病理变化的改善作用。方法：采用腺嘌呤联合乙胺丁醇片制备小鼠痛风性肾病模型。将70只小鼠随机分为对照组,模型组,低（200 mg·kg^-1）、中（400 mg·kg^-1）和高（800 mg·kg^-1）剂量TFN组,别嘌醇片（50 mg·kg^-1）和痛风舒片（TFS）（600 mg·kg^-1）阳性药对照组,每组10只。实验结束后检测各组小鼠血清中UA、Cr、MCP-1、TNF-α、XOD和BUN水平及小鼠肾组织匀浆上清液中COX-2活性,HE染色观察小鼠肾脏、脾脏和胸腺组织病理形态表现。结果：与对照组比较,模型组小鼠血清中UA、Cr、BUN、MCP-1、TNF-α和XOD水平明显升高（P<0.01）,肾组织匀浆上清液中COX-2活性明显升高（P<0.01）。与模型组比较,阳性药对照组和高剂量TFN组小鼠血清中UA、Cr、BUN、MCP-1、TNF-α和XOD水平明显降低（P<0.01）,肾脏组织匀浆上清液中COX-2活性明显降低（P<0.01）,低和中剂量TFN组小鼠上述指标差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较,模型组小鼠肾小球萎缩,肾小管和肾间质出现大量的尿酸盐结晶;胸腺皮质和髓质分界不清晰,细胞稀疏;脾脏红髓与白髓分界不清晰,脾小结不同程度缩小,脾窦出现充血现象。与模型组比较,阳性药对照组和各剂量TFN组小鼠肾脏肾小球萎缩、脾脏脾窦充血和胸腺皮质与髓质分界不清等病理变化均有一定程度改善。结论：TFN对于痛风性肾病引起的小鼠脏器病变及各生化指标异常有一定的改善作用。     

痛风速效宁对大鼠急性痛风性关节炎的影响

目的研究痛风速效宁对高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型大鼠不同时相的影响,探讨其治疗急性痛风性关节炎的作用机制。方法将雄性SD大鼠96只随机分为3组,模型对照组(A)、秋水仙碱组(B)、痛风速效宁组(C),用氧嗪酸钾和尿酸钠分别行腹腔和踝关节腔内注射制造高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型,各组于造模前3 h和造模后3 h分别予灌胃生理盐水、秋水仙碱和痛风速效宁干预,并于造模后6、12、24、36 h 4个时相各取8只大鼠,采血、取关节液和滑膜,比较3组在血尿酸、关节液白细胞和尿酸盐晶体方面的变化。结果①痛风速效宁可降低实验大鼠的血尿酸水平,与模型对照组比较P<0.01;②痛风速效宁可加速致炎大鼠的关节液中尿酸盐晶体的清除,与模型对照组比较P<0.01;③痛风速效宁可抑制致炎大鼠的关节液中WBC渗出、抑制和改善致炎大鼠的关节滑膜炎症反应程度,与秋水仙碱组比较P>0.05,与模型对照组比较P<0.05。结论痛风速效宁对高尿酸血症并急性痛风性关节炎模型大鼠具有治疗作用。     

益肾化湿颗粒改善糖尿病小鼠早期肾小管损伤的实验研究

[目的]探讨益肾化湿颗粒对自发型2型糖尿病db/db小鼠早期肾小管损伤的作用.[方法]6～7周龄SPF级雄性自发型2型糖尿病db/db小鼠18只,随机分为模型组、缬沙坦组[13.33 mg/(kg·d)]、益肾化湿组[5 g/(kg·d)],每组6只,另设雄性非糖尿病db/m小鼠6只为正常组.正常组及模型组予去离子水1...     

益生菌对高尿酸血症肾功能损伤的疗效分析研究

背景　别嘌醇被认为是临床治疗高尿酸血症的有效药物,但是别嘌醇对于高尿酸血症肾功能损伤时期治疗仍存在争议,多数学者认为别嘌醇可以有效保护肾脏,但是由于可能会出现肾功能损伤而被限制使用。目前,益生菌已被证明可以有效降解尿酸（UA）。目的　从传统泡菜中筛选出益生菌,分析其对高尿酸血症肾功能损伤的疗效。方法　于2017年12月-2018年8月采集中国不同省份地区的18种传统泡菜,从不同种类的泡菜中分离出乳酸菌,首先通过双氧水（H2O2）、HE染色后镜检进行初步确定,随后筛选出具有降核苷,对酸性、胆盐、胰蛋白酶、胃蛋白酶耐受性、黏附性良好的功能性乳酸菌,用16SrDNA序列分析对菌种进行鉴定,并最终应用于高尿酸血症肾功能损伤模型。采用随机数字表法将40只大鼠分为正常组、模型组、S12菌株干预组、别嘌醇干预组,各10只。在第0、10、20天测定UA、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）水平。结果　18种泡菜中分离出14株乳酸菌,其中S1、S5、S12、S14作为候选菌株。因S12菌株提纯度最高,因此以此进行动物阶段实验。第10天时,四组Scr水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;第10天时,四组UA、BUN水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中模型组、S12菌株干预组、别嘌醇干预组UA、BUN水平均高于正常组（P<0.05）。第20天时,四组UA、Scr、BUN水平比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中模型组、S12菌株干预组、别嘌醇干预组UA、Scr、BUN水平均高于正常组,S12菌株干预组UA、Scr、BUN水平均低于模型组,别嘌醇干预组UA水平低于模型组和S12菌株干预组,BUN水平低于模型组、高于S12菌株干预组（P<0.05）。结论　益生菌对高尿酸血症肾功能损伤时期具有一定程度的保护治疗作用。     

薏柏痛风丸治疗湿热痹阻型痛风性关节炎的临床疗效观察

【目的】观察薏柏痛风丸内服治疗痛风性关节炎(GA)湿热痹阻证患者的临床疗效。【方法】将116例痛风性关节炎患者随机分为治疗组62例和对照组54例。治疗组给予薏柏痛风丸治疗,对照组急性期给予口服秋水仙碱和碳酸氢钠片治疗,缓解期给予苯溴马隆片治疗。以12周为1个疗程,观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血中C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血尿酸(UA)水平的变化情况。【结果】(1)治疗组和对照组的总有效率分别为93.55%和83.33%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P0.05),且治疗组的降低作用优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者血中CRP、WBC、UA水平均有明显改善(P0.05),且治疗组在改善CRP方面优于对照组(P0.05),而在改善WBC、UA方面差异无统计学意义(P0.05)。【结论】薏柏痛风丸能有效改善湿热痹阻型痛风性关节炎患者的中医证候,迅速降低CRP水平,临床疗效显著。     

二妙散加减方对实验性高尿酸血症肾损害的保护作用

目的:观察中药复方(二妙散加减)对实验性高尿酸血症肾损害大鼠血清尿酸水平、肾功能的影响及对肾病理损害的修复作用。方法:采用腺嘌呤和乙胺丁醇建立动物模型,设立中药组、模型组、西药组及正常对照组。检测实验前、第7、14、21日的血清尿酸、尿素氮、肌酐水平,行肾组织病理学观察。结果:中药复方(二妙散加减)具有降低血清尿酸的作用,其第14、21日血清尿酸水平与模型组比较明显降低(P<0.05);能改善高尿酸血症肾损害大鼠的肾功能,其血清肌酐、尿素氮已接近正常(P>0.05);对高尿酸血症肾脏病理损害有修复作用,病理结果示肾脏结构基本正常。结论:中药复方(二妙散加减)可降低血尿酸,具有预防及治疗高尿酸血症肾损害作用。