肺癌的实验研究

目的 探讨肺癌患者肿瘤标记物在早期诊断方法中采用联合检测提高诊断率的依据和监测病情变化的价值.方法 对293例肺癌患者年龄38-61岁.男女比例3:1,均来自2002年12月至2006年11月我院门诊和住院患者.进行NSE、D-二聚体、CEA、IL-6R水平的检测,将293例患者分为:早期肺癌组98例,晚期肺癌组195例,非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLO)组202例,小细胞肺癌(small cell lung cancer,SOLO)组91例,患者治疗前138例,治疗后1 55例,健康查体者选300例作为正常组作对照,年龄35至80岁.男女比例3:1,采用酶联免疫法对293例肺癌患者的血标本进行神经元烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、白介素-6受体(IL-6R)、D-二聚体(D-Dimer)四项含量检测.结果 早期肺癌组CEA、NSE、IL-6R含量均高于健康对照组(P<0.01).而D-Dimer在早期肺癌患者中与健康对照组比较差异不显著(P>0.05),晚期肺癌组CEA、NSE、IL-6R、D-Dimer的含量均高于早期肺癌组(P<0.01).NSOLC组CEA、IL-6R、D-Dimer的含量均高于SOLO组(P<0.01)而NSE小于SOLO组,治疗前CEA、NSE、IL-6R的含量均高于治疗后(P<0.01).阳性诊断率分别为四项同时检测81.6%、NSE、CEA、IL-6R三项检测78.2%、NSE、CEA两项检测61.8%、NSE一项检测48.5%.结论:CEA、NSE、IL-6R、D-Dimer四项联合检测比单项检测阳性诊断率高,且对肺癌分型诊断有一定的价值,特别对无症状早期肺癌诊断和肺癌的病情观察有很高的临床价值.     

肺癌患者SCC、CYFRA211、NSE和CEA检测的临床意义

目的：探讨血清肿瘤标记物鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、细胞角蛋白19血清片段211（CYFRA211）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）,癌胚抗原（CEA）在肺癌临床诊断中的价值。方法：采用酶联免疫法检测109例肺癌病人及48例肺良性病变病人血清SCC-Ag,CYFRA2ll和NSE的水平,化学发光法测定CEA的水平。结果：肺癌组血清四项肿瘤标记物的含量均高于肺良性病变组（P〈0.01）,SCC水平在肺鳞癌中明显升高;CYFRA211水平以非小细胞肺癌（NSCLC）升高明显;NSE以小细胞肺癌（SCLC）升高为明显;CEA以肺腺癌增高为主;SCC,CYFRA211,NSE,CEA及四项联合检测诊断肺癌的灵敏度分别49.5%,45.9%,56.9%,21.1%。结论：SCC对鳞癌、CYFRA211对非小细胞肺癌（NSCLC）,NSE对小细胞肺癌（SCLC）,CEA对腺癌具有较大的辅助诊断价值,四项联合检测提高肺癌诊断的灵敏度、准确率。     

肺癌患者血清sTNFR、CEA和NSE的检测及其临床意义

目的 探讨可溶性肿瘤坏死因子受体（sTNFR）在肺癌患者血清中的表达水平及联合检测sTNFR、癌胚抗原（CEA）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）对肺癌的临床应用价值。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）72例肺癌患者、54例肺部良性疾病及32例健康正常人的血清sTNFR、CEA及NSE浓度进行检测。结果 肺癌组血清sTNFR、CEA及NSE水平均明显高于良性疾病组（P〈0．005）和正常对照组（P〈0．001）。3种肿瘤标志物的阳性率和浓度均随着临床分期的进展而升高。sTNFR在肺癌早期也有高水平表达。联合检测3种肿瘤标志物的阳性率比单独检测1种或检测其中任意2种都要高。结论 肺癌患者血清sTNFR阳性检出率较高，sTNFR是诊断肺癌的一项敏感性强的肿瘤标志物。联合检测这3种肿瘤标志物可以提高对肺癌的诊断率。     

肿瘤标记物联合检测在肺癌诊治中的临床意义

目的：探讨CEA、NSE、CYFRA21—1联合检测对肺癌与良性肺部疾病鉴别诊断的价值。方法：应用电化学发光法检测经病理确诊的60例肺癌、30例良性肺部疾病和20例正常体检者血清中癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白21（CYFRA21—1）的含量。结果：肺癌组CEA、NSE、CYFRA21—1测定水平明显高于肺良性病变组和正常对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;CEA、NSE、CYFRA21-1三项联合检测对肺癌诊断的敏感性与特异性高。结论：CEA、NSE、CYFRA21—1三项肿瘤标记物联合检测明显提高肺癌诊断的阳性率,有助于肺癌的预测和鉴别诊断并指导肿瘤急症患者治疗。     

肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的应用价值研究

目的 探讨肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法将68例肺癌患者作为观察组,18例肺良性疾病患者作为对照组,空腹收集血清后,用电化学发光免疫法检测血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21—1、CAl25、NSE。分析两组肿瘤标志物的含量及检测的敏感性、特异性。结果观察组四项肿瘤标志物含量均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测敏感性及特异性显著高于单一肿瘤标志物检测,差异有统计学意义（P〈0．05）。腺癌组肺癌CEA血清水平高于其他组,差异有统计学意义（P〈0．05）。小细胞肺癌组NSE阳性率高于鳞癌及腺癌肺癌组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论肿瘤标志物联合检测诊断肺癌敏感性好,特异性高,值得临床推广应用。     

6项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断的临床意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、糖类抗原125（CA 125）、癌胚抗原（CEA）、血清铁蛋白（SF）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）等6项指标联合检测对诊断肺癌的临床意义。方法检测肺癌组103例、良性肺病组57例、健康对照组50例的NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA、SF、SCC-Ag等6项指标,并作相关性分析。结果肺癌组NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA、SF、SCC-Ag测定水平高于良性肺病组及健康对照组（P〈0.01）,CEA的阳性率在腺癌组明显增高,SCC-Ag的阳性率在鳞癌组明显增高,NSE的阳性率在小细胞癌组阳性率明显增高（P〈0.05）。结论 NSE、CYFRA21-1、CA125、CEA、SF、SCC-Ag联合检测能够提高肺癌的早期检出率,并对肺癌的分型有着很高的临床应用价值。     

多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的临床应用

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对肺癌诊断的临床应用价值。方法138例肺癌患者、73例良性肺病患者和196例健康体检者血清中分别以多肿瘤标志物蛋白芯片检测12种常见肿瘤标志物（CA199、NSE、CEA、CA242、CA153、CA125、Ferritin、β-HCC、HGH、AFP、F-PSA、PSA）的水平。结果肺癌组C-12检测阳性率为86．23％（119／138），显著高于良性肺病组（50.68％，37／73）和健康体检组（23．46％，46／196）（P〈0．001）；C-12的敏感性随肿瘤TNM分期的增加而增高，CEA、CA125对Ⅳ期高敏感，均有显著性差异（P〈0．01）；NSE阳性率以SCLC组最高（P〈0．001）；CEA阳性率以AD组最高（P〈0．05）；联合检测对肺癌的阳性率均显著高于单一标志物检测（P〈0．01）。结论多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可以显著提高肺癌诊断的敏感性和有效性，适合无明显症状的门诊患者和肺癌高危人群的筛查。     

肿瘤标志物SCC-Ag、NSE、CEA联合检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测在肺癌中的诊断意义。方法：对168例有肺部疾病入院患者其中肺癌108例,肺部良性病变（BLD）60例以及45例健康人的血清样本,用化学发光法检测其血清SCC-Ag、NSE、CEA的含量。结果：肺癌组SCC-Ag、NSE和CEA水平明显高于健康组和良性肺病组（P〈0.01）;肺癌组SCC-Ag、NSE和CEA升高与肿瘤病理学类型具有相关性,并与临床分期呈正相关（P〈0.01）;SCC-Ag检测阳性率以鳞癌最高,CEA检测阳性率以腺癌最高,NSE检测阳性率以小细胞癌最高。结论：SCC-Ag、NSE、CEA 3项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有较大的辅助诊断价值并对病情和预后具有判断意义。     

血清CEA、NSE和CYF 21-1联合检测对肺癌临床诊疗的评估

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段（CYF21-1）在肺癌诊断中的价值。方法肺癌患者120例、80例非肺癌性患者作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE、CYF21-1的含量水平。结果在肺癌患者血清中CEA、NSE和CYF21-1水平明显高于肺部非癌症患者组（P〈0.01）。CEA、NSE和CYF21-1三项联合检测（90.0%）比单项检测诊断肺癌的敏感度明显增高。结论血清学CEA、NSE和CYF21-1检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;CEA、NSE和CYF21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率。     

LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联合检测对肺癌诊断及病理分型的价值

目的：评价LTA、CYFRA21-1、NSE、CEA 4种肿瘤标记物联合检测对肺癌的诊断价值.方法：研究对象分3组,肺癌组、良性肺病（BLD）组、健康对照组.其中肺癌组分为非小细胞肺癌（NSCLC）（鳞癌、腺癌）和小细胞肺癌（SCLC）组.采用乳胶凝集法（LA）检测LTA;放射免疫分析法（IRMA）检测CYFRA21-1、NSE、CEA.结果：①肺癌组LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率,显著高于BLD组和健康对照组（P＜0.01）.②肺癌组LTA、CY-FRA21-1、NSE和CEA阳性率与肺癌病理类型有关,LTA阳性率以NSCLC组最高（75.6%）,CYFRA21-1以鳞癌组最高（84.6%）,CEA以腺癌组最高（81.4%）,NSE以SCLC组最高（82.3%）,与其他病理类型相比较差异有显著性（P＜0.01）.③Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者血清LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA阳性率均高于Ⅰ、Ⅱ期（P＜0.01）.④LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA 4项联检阳性率高于单项与三项检测的阳性率.结论：LTA、CYFRA21-1、NSE和CEA联检是诊断肺癌有价值的组合方法.     

血清肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值分析

目的为了提高早期肺癌的诊断率,对细胞角蛋白19片段21-1（CY-FRA21-1）、癌胚抗原125（CA125）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）以及血清癌胚抗原（CEA）在肺癌患者血清当中的水平以及在肺癌临床鉴别诊断当中的价值进行了探讨。方法选取60例肺癌患者、40例肺部感染患者以及30例健康体检者,分为肺癌组、对照组以及健康组。采取化学发光微粒子免疫分析方法检测CA125与CEA,采取免疫发光夹心方法来检测NSE与CYFRA21-1,比较分析3组人群肿瘤标志物的水平。结果肺癌患者血清肿瘤标志物的水平明显高于对照组以及健康组人群,差异有统计学意义（P〈0.05）;在腺癌中表达CA125以及CEA显著高于小细胞肺癌与鳞状细胞癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;腺癌与鳞状细胞癌中的CYFRA21-1水平明显地要高于小细胞肺癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;在小细胞肺癌当中的表达,NSE要明显高于腺癌与鳞癌,差异有统计学意义（P〈0.05）;在单项检测当中,NSE、CA125、CEA以及CYFRA21-1对肺癌敏感度分别是48.5%、60.1%、45.5%以及48.5%,联合检测敏感度是88.9%。结论在肺癌的临床检测当中,NSE、CA125、CEA以及CYFRA21-1对肺癌的检测都具有一定应用价值,可以为肺癌鉴别诊断提供参考依据,且联合检测显著提高了肺癌诊断准确度与灵敏度,值得临床推广应用。     

血清CEA、CA125、CA153、SF联检在肺癌诊断中的价值

目的 评价血清CEA、CA125、CA153、SF联合检测对肺癌的诊断价值。方法 用电化学发光法测定53例肺癌患者，62例肺良性疾病患者厦22例健康体检者血清CEA、CA125、CA153、SF水平的变化，评价4项指标联合应用的诊断价值。结果 肺癌组血清CEA、CA125、CA153、SF含量明显高于正常对照组厦肺良性疾病组（P〈0．01），单项肿瘤指标CEA、CA125、CA153和SF的检测敏感性分别为58．50％，52．83％，47．17％，62．26％。联合检测可提高检测的敏感性，达88．68％。结论 多项肿瘤标志物联合检测可提高肺癌的诊断率，在肺癌的早期诊断方面可为临床提供有价值的资料。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CAl25）对肺癌的诊断价值。方法用电化学发光法分别检测70例肺癌、50例肺良性疾病患者及50名正常人的血清NSE、CYFRA21．1、CEA、CAl25的含量并进行分析。结果三组4种肿瘤标志物检测比较差异有统计学意义（P均〈0．01）;肺癌组患者NSE、CYFRA21—1、CEA、CAl25水平高于良性肺疾病患者和健康人（P均〈0．01）。血清中NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型肺癌（P均〈0．01）,CY—FRA21—1在鳞癌中水平高于其他类型肺癌（P均〈0．05）;单项NSE灵敏度最高为87．14％,联合检测以任一阳性时,灵敏度最高达98．57％,优于单项检测;NSE、CYFRA21—1、CEA灵敏度分别在小细胞肺癌、鳞癌、腺癌中最高。结论肿瘤标志物NSE、CYFRA21．1、CEA、CAl25对肺癌的辅助诊断、鉴别诊断和分型有非常重要的临床意义。     

CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP联合检测对肺癌诊断、预后判断的价值

目的：探讨CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP联合检测对肺癌诊断、预后判断的价值。方法选择肺癌患者90例（肺癌组）、肺部良性病变90例（良性组）及同期健康体检者90例（健康组）,全部患者均空腹采集静脉血,检测血CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP水平,并进行组间比较。结果肺癌组患者血CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP水平明显高于良性组和健康组,差异有统计学意义（P〈0.05）。不同肺癌分期患者血CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP水平比较差异显著（P〈0.05）,随着肺癌分期的进展,各指标水平均明显增加。结论 CEA、NSE、CYFRA 21-1、Pro-GRP联合检测对肺癌诊断有重要价值,其水平越高,肺癌分期越晚,患者预后越差,值得临床重视。     

检测支气管肺泡灌洗液中的肿瘤标志物和miR-29a、miR-34a对肺癌诊断和分型的作用

目的探讨检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中的CEA、CA125、NSE、CyFRA21—1肿瘤标志物和miR-29a、miR-34a对肺癌诊断和分型的作用。方法收集105例疑似肺癌患者BALF,分为肺部良性疾病组（c组）25例、小细胞肺癌组（SCLC组）22例、鳞癌组（SQ组）34例、腺癌组（AC组）24例,分别检测各组CEA、CA125、NSE、Cy．FRA21-1和miR-29a、miR-34a的水平,并对各组的数据进行统计学处理和比较。结果SCLC组、SQ组、AC组3组的BALF中的CEA、CA125、NSE、CyFRA21—1水平均显著高于肺部良性疾病组（P〈0．05）,而SCLC组、sQ组、AC组3组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;SCLC组BALF中的miR-29a表达较sQ和AC两组显著下调（P〈0．05）,而SQ和AC两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）;AC组BALF中的miR-34a表达较SCLC和SQ两组显著下调（P〈0．05）,而SCLC和sQ两组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论检测BALF中的肿瘤标志物和miR-29a、miR-34a对肺癌的诊断和分型具有重要的临床意义。     

联合检测血清标志物CYFRA21-1、NSE、CEA对肺癌的鉴别诊断意义

目的探讨肿瘤标志物细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）在肺癌患者血清中的水平,及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法使用罗氏2010电化学免疫分析仪对100例肺癌患者者、69例良性肺疾病（BLD）者及健康体检者3项肿瘤标志物含量进行比较。结果 CYFRA21-1、NSE、CEA3项肿瘤标志物肺癌组水平显著高于BLD患者组及健康体检组（P均〈0.01）,其水平与病理类型有关。CEA在肺腺癌表达水平最高,CYFRA21-1在肺鳞癌表达水平最高,NSE在肺小细胞癌表达水平最高。联合检测血清CYFRA21-1、NSE及CEA对肺癌的敏感性及准确性显著高于单项检测（P均〈0.05）。结论 3项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,联合检测更有利于肺癌的鉴别诊断。     

血清NSE和CEA含量及其比值对小细胞肺癌的诊断价值

目的 观察原发性肺癌患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)的含量及其比值的变化,探讨NSE/CEA比值对诊断小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的价值.方法 用免疫发光法分别检测SCLC 26例、鳞癌38例、腺癌30例及大细胞肺癌18例患者的血清NSE及CEA的含量,比较其含量及比值;同时分析其诊断肺癌的敏感性、特异性和诊断符合率.结果 SCLC患者的NSE含量高于其他3种组织类型(P<0.05);SCLC组患者的CEA含量显著低于鳞癌组,但SCLC组与腺癌及大细胞肺癌组差异无统计学意义;SCLC组患者NSE/CEA比值显著高于鳞癌及大细胞肺癌(P<0.05).NSE/CEA比值识别肺癌的特异性、敏感性和符合率均显著高于NSE及CEA(P<0.05).结论 NSE/CEA比值有助于诊断与鉴别诊断SCLC,且NSE/CEA可提高肺癌诊断的敏感性、特异性和符合率.     

肿瘤标志物联合检测肺癌的临床价值

目的：评价肿瘤标志物多项联合检测肺癌的临床意义。方法：采用放射免疫法检测91例肺癌、58例肺良性疾病（如肺炎等）患者和48例正常健康人群血清中CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125的水平。结果：肺癌组CEA,NSE,CYFRA21—1,CA125肿瘤标志物水平及阳性率均高于肺良性疾病组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。4项肿瘤标记物测定水平和灵敏度与病理类型有关,其中血CEA以腺癌最高,血NSE以小细胞肺癌最高,血CYFRA21—1以鳞癌最高,CAl25以非小细胞肺癌最高。联合检测血清CEA,NSE,CA125及CYFRA21—1水平,对诊断肺癌的敏感性为90．8％,特异度为86．5％。结论：肿瘤标志物的联合检测可提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。     

血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、microRNA-20a和microRNA-210联合检测对早期小细胞肺癌的诊断价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、microRNA-20a (miRNA-20a)和microRNA-210(miRNA-210)联合检测对早期小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法选择2016年6月至2017年5月秦皇岛市第二医院收治的60例早期SCLC患者作为观察组,另选择同期体检健康者30例作为对照组,采用双抗体夹心法检测血清CEA水平,采用化学发光分析法检测血清NSE水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应检测miRNA-20a、miRNA-210的表达量,采用受试者工作特征曲线分析单项及血清CEA、NSE、miRNA-20a和miRNA-210联合检测对早期SCLC的诊断价值。结果观察组患者血清CEA、NSE、miRNA-20a及miRNA-210水平显著高于对照组(P<0.05)。血清miRNA-20a诊断早期SCLC的敏感度显著高于血清CEA、NSE和miRNA-210(P<0.05),血清NSE诊断早期SCLC的特异度高于血清CEA、miRNA-20a和miRNA-210(P<0.05),4项指标联合检测诊断早期SCLC的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值显著高于单个指标检测、2项指标联合检测及3项指标联合检测(P<0.05)。结论CEA、NSE、miRNA-20a和miRNA-210联合检测对SCLC的早期诊断具有较高的临床价值。     

血清学检测CEA、NSE、CYFRA21—1对肺癌诊断的临床价值

目的 对肺癌患进行联合检测血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及细胞角质蛋白19片段（CYFRA21－1）指标观察，探讨其在肺癌诊断方面的临床意义。方法 采用放射免疫法（IRMA）对肺癌组（100例），良性肺病组（80例）及正常对照组（30例），进行血清CEA、NSE及CYFRA21－1含量测定，统计学处理两组均数判别显性分析采用t检验。结果 肺癌患三项血清学指标均明显高于良性肺病组及正常对照组（P＜0.01)，且联合检测三项血清学指标可以明显提高肺癌患的阳性检出率。结论 三项指标对不同组织类型肺癌均有一定的诊断价值，且三项联合检测有明显互补性，可显提高肺癌诊断的敏感性及特异性。