无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢陛阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期常发生Ⅱ型呼吸衰竭。无创通气不仅能有效纠正低氧血症，而且能减轻CO2潴留，减少有创机械通气的机会，已成为呼吸衰竭的有效治疗手段。作者对近4年来人住本院的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行了常规治疗和无创正压通气治疗，取得了良好的治疗效果，现报道如下。     

血清CEA、NSE和CYF 21-1联合检测对肺癌临床诊疗的评估

目的评价血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白片段（CYF21-1）在肺癌诊断中的价值。方法肺癌患者120例、80例非肺癌性患者作为对照组,全部清晨空腹采集血清样本,冷冻保存。用电化学发光免疫测定法检测血清CEA、NSE、CYF21-1的含量水平。结果在肺癌患者血清中CEA、NSE和CYF21-1水平明显高于肺部非癌症患者组（P〈0.01）。CEA、NSE和CYF21-1三项联合检测（90.0%）比单项检测诊断肺癌的敏感度明显增高。结论血清学CEA、NSE和CYF21-1检测对肺癌的诊断有一定的临床意义;CEA、NSE和CYF21-1三项联合检测可提高肺癌诊断的阳性率。     

对《新药与临床》“口服药用炭治疗高脂血症143例”一文的临床验证

对《新药与临床》“口服药用炭治疗高脂血症１４３例”一文的临床验证沈文沂，曾庆红（涟水县人民医院，涟水２２３４００）关键词活性炭，高三酰甘油血症，血胆固醇过多症笔者阅读了贵刊１９９４年第１３卷１１８页＂口眼药用炭治疗高脂血症１４３例＂一文后，深受启发，...     

支气管镜检查与胸部影像学检查的临床对比分析

目的:探讨支气管镜检查与胸部影像学检查的临床检测效果。方法:选择486例咯血患者,其中早期行胸部影像学检查者243例,其余行支气管镜检查,对比两种方法对于临床诊断的准确程度。结果:胸部影像学检查与支气管镜检查均能够在一定程度上对病情进行预测,但二者对病情诊断的符合率存在一定差异。总体而言,支气管镜检查的符合率明显高于胸部影像学检查,243例患者中,胸部影像学检查到得患者例数为160例,符合率为65.84%,而支气管镜检查的243例患者中符合例数有208例,符合率高达85%,二者符合率进行统计学比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管镜检查在肺部疾病诊断方面显著优于肺部影像学检查,可在临床检测中进行推广应用。     

Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌组织RRM1表达与吉西他滨化疗耐药相关性研究

目的 探讨Ⅲb/Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)RRM1表达与吉西他滨化疗耐药性的关系.方法 回顾性分析75例接受吉西他滨化疗的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者临床资料,免疫组织化学法检测RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析,结果 RRM1阳性表达率(≥50%阳性染色洗标)为58%(44/75),与性别、年龄及组织类型无关,化疗有效率(CR+PR)为34.7%.RRM1高表达患者吉西他滨化疗有效率低(25.0%),进展率高(25.0%),而RRM1低表达患者化疗有效率高(48.9%),进展率低(6.4%),P值分别为0.036和0.037.RRM1高表达者有较短的中位总生存期(OS)(12个月)和无进展生存期(PFS)(8个月),而RRM1低表达患者有较长的OS(15个月)和PFS(11个月).结论 RRM1高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良.     

自发性食管破裂的临床分析

自发性食管破裂临床上少见,误诊率及病死率较高,如能早期明确诊断,及时正确处理,则愈后良好.本院自1991年.2007年共收治自发性食管破裂患者10例,现报道如下.     

Ⅲb／Ⅳ期非小细胞肺癌组织RRM1表达与吉西他滨化疗耐药相关性研究

目的探讨Ⅲb／Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）RRM1表达与吉西他滨化疗耐药性的关系。方法回顾性分析75例接受吉西他滨化疗的Ⅲb／Ⅳ期NSCLC患者临床资料,免疫组织化学法检测RRM1蛋白表达,并对化疗疗效及生存时间进行分析,结果RRM1阳性表达率（≥50％阳性染色洗标）为58％（44／75）,与性别、年龄及组织类型无关,化疗有效率（CR＋PR）为34．7％。RRM1高表达患者吉西他滨化疗有效率低（25．0％）,进展率高（25．O％）,而RRMl低表达患者化疗有效率高（48．9％）,进展率低（6．4％）,P值分别为0．036和0．037。RRM1高表达者有较短的中位总生存期（OS）（12个月）和无进展生存期（PFS）（8个月）,而RRM1低表达患者有较长的OS（15个月）和PFS（11个月）。结论RRM1高表达NSCLC患者对吉西他滨药物耐药且预后不良。     

无创正压通气治疗COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期常发生Ⅱ型呼吸衰竭.无创通气不仅能有效纠正低氧血症,而且能减轻CO2潴留,减少有创机械通气的机会,已成为呼吸衰竭的有效治疗手段.作者对近4年来入住本院的COPD急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行了常规治疗和无创正压通气治疗,取得了良好的治疗效果,现报道如下.     

支气管结核21例临床分析

我院呼吸科自1998年11月～2002年11月 ,经作纤维支气管镜检查 (纤支镜检查 )、病理活检、刷检涂片找抗酸杆菌等确诊支气管结核21例 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :21例中 ,男8例 ,女13例 ,年龄22～69岁 ,平均43岁 ,30岁以下3例 ,31～40岁9例 ,41～50岁5例 ,51～60岁3例 ,69岁1例。1 2临床表现 :就诊时病程3月以下9例 ,3月以上12例 ,病程最长者16月 ,主要症状 :咳嗽17例 (主要为刺激性咳嗽 )、咯血5例、发热8例、盗汗7例、胸痛3例、胸闷气促2例、乏力3例、体重下降5例。1 3胸部X线检查结果 :提示肺结核4例 ,肺炎7例 ,阻塞性肺炎2例 ,…