原发性支气管肺癌对肺功能的影响

目的：探讨原发性支气管肺癌对肺功能的影响。方法选取不同部位的肺癌患者186例,进行肺功能比较。结果不同部位肺癌患者肺功能存在明显差异,中央型肺癌显著低于周围型肺癌,左肺癌显著低于右肺癌,所有肺癌患者肺功能实测值显著低于预计值。结论有必要对肺癌患者常规进行肺功能测定,其对治疗决策和预后判断具有重要意义。     

经口气管插管机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭临床分析

通过对21例慢性阻塞性肺疾病（以下称COPD）呼吸衰竭（以下简称呼衰）患者施行经口气管插管机械通气治疗。探讨经口气管插管留置时间以及通气策略。     

布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的临床疗效观察

目的:观察布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的临床疗效.方法:对65例哮喘门诊中度哮喘患者进行随机分组对照研究.分为观察组33例.对照组32例.观察组给予布地奈德福莫特罗80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗(10mg/次,每天一次,睡前口服);对照组布地奈德福莫特罗80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特.共8周,观察两组临床控制情况及肺功能(PEF、FEV1、MEF75、MEF50、MEF25)改变.结果:(1)临床控制率:观察组临床控制率93.9%;对照组临床控制率78.1%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)肺功能改善情况:观察组FEV1、PEF、MEF75%、MEF50%、MEF25%较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组治疗8周后比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义(P＞0.05),与小气道功能(MEF75%、MEF50%、MEF25%)改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:布地奈德福莫特罗联合孟鲁司特治疗慢性中度持续哮喘的疗效优于单用布地奈德福莫特罗治疗.对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果.     

铜绿假单胞菌耐药性变迁的临床分析

目的了解江西省赣州市人民医院铜绿假单胞菌的耐药性变迁趋势,为临床治疗铜绿假单胞菌感染提供依据。方法采用常规方法,检测该院2006年-2007年临床标本分离出的144株铜绿假单胞菌对9种抗菌素的耐药性,并分析耐药性变迁。结果铜绿假单胞菌对大部分抗菌素耐药率呈上升趋势,对头孢他定、头孢曲松及环丙沙星的耐药率呈下降趋势,变化均无统计学意义。头孢曲松耐药率最高,平均为44．4％,环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林、阿米卡星以及头孢他定仍敏感性最高,耐药率分别为11.8％、13．2％、13.9％、15．3％和15．3％。结论铜绿假单胞菌的耐药问题较为严重,临床应加强耐药性监测可指导临床合理用药,减少耐药株的产生。     

过氧化物酶体增生物激活受体在人体不同癌组织中的定量表达

目的通过检测过氧化物酶体增生物激活受体在人体不同器官癌组织中的表达,探讨PPARγ在癌组织中的意义。方法采用免疫组化法检测11例膀胱癌,8例胃癌,11例宫颈癌,12例甲状腺癌和9例肝癌组织中的PPARγ表达,并通过彩色医学图文分析系统检测PPARγ平均吸光度值。结果PPARγ在膀胱癌、胃癌、宫颈癌、甲状腺癌及肝癌中组织细胞的细胞核及细胞浆均有表达,细胞核的表达高于细胞浆的表达,但均无统计学差异。结论PPARγ表达与癌组织有关,PPARγ在癌症中的作用有待于进一步研究。     

两种正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的疗效比较

目的比较持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗对合并难治性高血压（RH）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法用CPAP,BiPAP呼吸机分别治疗12例合并RH的中重度OSAS患者3个月,比较两种治疗方法前后的睡眠呼吸相关参数、血压以及血浆ALD、PRA水平。结果与治疗前相比,CPAP和BiPAP治疗3月时睡眠呼吸相关参数均较治疗前明显好转;受试者的血压均显著下降;晨起卧位ALD明显降低,但PRA无明显变化。结论 CPAP、BiPAP治疗均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的有效措施。     

非发酵菌耐药规律探讨

目的:通过调查我院2007～2008年主要非发酵菌铜绿假单孢菌265株,鲍曼不动杆菌231株,嗜麦芽窄食单孢菌82株对常用抗菌药物的耐药性,为临床治疗非发酵菌感染提供参考依据.方法:采用AUTO-MI-CROSCAN4细菌鉴定分析仪进行菌株鉴定及药物敏感性测试.结果:铜绿假单孢菌耐药率小于20%的抗菌素分别是亚胺培南(4.2%),左氧氟沙星(5.3%),哌拉西林他唑巴坦(7.5%),头孢他定(13.2%),头孢吡肟(13.6%),哌拉西林(14.3%),环丙沙星(16.2%),妥布霉素(17%),替卡西林克拉维酸钾(17.2%),氨曲南(17.4%).鲍曼不动杆菌耐药率小于20%的抗菌素是亚胺培南(0.9%),哌拉西林他唑巴坦(1.3%),替卡西林克拉维酸钾(4.8%),左氧氟沙星(5.2%).嗜麦芽窄食单孢菌耐药率小于30%的抗菌素分别是替卡西林克拉维钾(7.3%),左氧氟沙星(7.3%),复方新诺明(24.2%),但亚胺培南耐药率100%.结论:三种常见非发酵菌耐药率普遍较高,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率相对明显增高,对亚胺培南天然耐药.亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦钠及替卡西林克拉维钾是治疗3种常见非发酵菌感染的较理想抗菌药.     

铜绿假单孢菌药物敏感性探讨

目的：调查1999年7月至2000年6月本院铜绿假单孢菌感染患者铜绿假单孢菌对常用抗生素的敏感性。方法：采用美国Oade Microscan Autoscan-4自动分析系统进行菌株鉴定及药物敏感性测试。结果：分离出88株铜绿假单孢菌,88株铜绿假单孢菌临床分离株药物敏感性（包括敏感和中敏）依次为亚胺培南81.6%,阿米卡星81.0%,妥布霉素71.3%,环丙沙星69.4% ,庆大霉素63.2%,头孢匹姆45.2%,头孢噻肟35.7%,氨曲南23.9%,头孢曲松22%,复达欣13.3%,派拉西林3.4%,头孢西丁2.7%,头孢唑啉1.1%,氨苄青霉素1.1%。结论：铜绿假单孢菌仅对碳青霉烯类（亚胺培南）、氨基糖甙类,氟喹诺酮类（环丙沙星）、四代头孢保持较高敏感性。     

急性附子中毒伴胆碱酯酶活性抑制1例

1　病例报告　　男 ,44岁。因误服附子 5 0 g后出现恶心、呕吐、头晕、出汗、心悸 2 h,于 1997- 0 8- 14T10 - 30急诊入院。2 h前误服附子 5 0g后出现恶心 ,频繁呕吐 ,腹部不适 ,0 .5 h后全身发麻、大量出汗 ,头昏、头晕 ,双眼发黑、视物不清 ,心悸、心慌。既往无特殊病史。查体 :T36 .8℃ ,R2 0次 / min,P140次 / min,BP13/ 9k Pa。神志清楚 ,急性重病面容 ,颜面苍白 ,全身皮肤温冷 ,口唇轻度紫绀 ,双侧瞳孔轻度缩小 ,直径为 1.8mm,两肺无异常 ,HR140次/ min,律不齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,神经系统检查无异常。入院后 ,查血 …     

雾化吸入2％利多卡因诱发支气管哮喘急性发作1例

患者,女,29岁,既往有支气管哮喘史,无药物及其他物质过敏史,因怀疑有气管食管瘘而要求行电子支气管镜检查,镜检前患者安静,无呼吸困难,两肺无哮鸣音,2008年9月8日下午4时雾化吸入2％利多卡因3ml约3分钟时患者突然胸闷,呼吸困难,气喘,心率160次／min,血压130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）,血氧饱和度0．91,两肺广泛性哮鸣音,心电图示窦性心动过速,