隆鼻术中羟基磷灰石重塑鼻根部的探讨

对３４０例隆鼻术受术者前进行鼻形态学测量，其中１２０例呈短鼻畸形，并接受羟基磷灰石重塑鼻根部隆算术，手术后效果评价表明：受术者鼻长度显著地增加，鼻长与宽度比例协调，正侧面观鼻弧度及轮廓自然流畅，面部形态改善，认为地鼻长度短、额鼻角下移的受术者，应施行重塑鼻根部隆鼻术，羟基磷灰石良好的可塑性能满足不同个体鼻根部重塑，损伤要点在于分离的层次     

隧道式带蒂额部轴型皮瓣修复鼻尖部缺损(附2例报告)

报告2例鼻尖肿瘤切除后,采用隧道式、鼻根为基蒂的额部轴型皮瓣Ⅰ期修复鼻尖组织缺损的病例。对手术方式、术中注意要点及术后处理进行了讨论。     

隧道式带蒂额部轴型瓣修复鼻尖部缺损：附2例报告

报告２例鼻尖肿瘤切除后，采用隧道式、鼻根为基蒂的额部轴型皮瓣Ｉ期修复鼻尖组织缺损的病例。对手术方式、术中注意要点及术后处理进行了讨论。     

国人成年外鼻测量观察

我国成年外鼻形态大小无据可查。作者对国人正常成年男女外鼻进行了测量观察,统计结果有助于临床更好地开展有关手术,给临床教学提供了参考数据。 材料与方法 选择我国18岁以上的正常成年男性1000名(称男组),女性1000名(称女组)。选用4条测线,测据分别记录,以双眼内眦向鼻根部延续交点为上界,向下沿鼻梁止鼻尖     

前额扩张后岛状皮瓣全鼻再造术的护理

我院整形科自 1978～ 1996年应用前额岛状皮瓣连同它的供应血管 (内眦动脉和滑车上动脉 )及皮下组织蒂进行分离 ,通过鼻根部的皮下隧道按顺或逆时针方向旋转 180度进行全鼻再造术 ,共 115例 ,收到良好效果 ,鼻成形满意。但此手术的缺点 :术后前额供瓣区遗留凹陷或色泽不均匀的植皮瘢痕 ,有损面容。为了弥补此缺陷 ,我们采用扩张后的前额岛状皮瓣进行全鼻再造术 ,供瓣区由扩张后的皮瓣直接拉拢封闭创面 ,无需另外植皮。从 1996年至今共做了 31例病人 ,术后鼻成形较好 ,供瓣区修复效果满意 ,对整个面部容貌影响较小。现将护理体会报告如下。1…     

驼峰鼻顶端相交式截骨的整复术

介绍在鼻骨骨膜下局部剥离、截骨线在鼻根部相交的改良截骨方法，为１９例驼峰鼻患者做了整形手术，效果满意。     

应用改良方法行硅橡胶支架整复鞍鼻畸形

自1988年以来,本科应用改良方法行医用硅橡胶支架整复鞍鼻畸形281例,效果良好。 1 临床资料 本组281例,男21例,女260例。年龄20～45岁。术后发生硅橡胶支架外露2例,支架歪斜5例。 2 手术方法 以眉间中点与内毗间中点连线的1/2处为鼻根     

鼻神经胶质瘤一例报告

鼻神经胶质瘤颇为罕见,国内迄今仅见一例报告。我院曾收治一例,特报告如下。 患儿××,男性,5月,住院号256336,因鼻根部肿块逐渐增大5个月于1982年6月8日入院。患儿出生后即发现鼻根部有一包块,直径约1cm,并逐渐增大,无流清鼻涕症状,系第二胎,足月剖腹产。其母谓怀孕初期曾患过“荨麻疹”。父母及姐姐均健在。     

外鼻部分缺损的手术治疗

目的：评价外鼻部分缺损的治疗方法及手术效果。方法：总结5例外伤致外鼻部分缺损的临床资料。5例患者分别用带蒂鼻唇沟及鼻根部皮瓣转移修复鼻背缺损，耳郭中上部复合软骨组织修复鼻翼缺损，耳垂缘皮肤脂肪复合组织修复鼻尖缺损。5例均一期修复成功。结果：随访6～12个月，5例转移瓣均成活，外鼻形态修复满意，无并发症发生.结论：在保证血供原则下，采用相应的成形方法修复外鼻不同类型的缺损，可收到满意效果。     

21例严重鞍鼻畸形的整复治疗

总结21例严重鞍鼻畸形整形的经验,一般采用鼻翼鼻尖部蝶形切口;鼻根部宽阔的严重鞍鼻或鼻尖缺失者,采用鼻背部“V”形切口。鼻支架发育不全植入自体骨填高鼻梁,鼻小柱短小者植入物修成“L”形,植骨用螺钉或钢丝结扎固定。鼻梁短小者,鼻背皮肤“V-Y”向下推进延长鼻梁,严重者整个鼻下部向下推进,鼻背部骨膜下移修复鼻腔衬里缺损。结果鼻深增高0.65cm,鼻长度延长0.7cm。表明鼻背皮肤“V-Y”向下推进可有效地延长鼻梁,鼻背部骨膜向下推移可修复鼻腔衬里缺损,采用肋骨垫高鼻梁较为理想。     

21例严重鞍鼻畸形的整复治疗

总结21例严重鞍鼻畸形整形的经验。一般采用鼻翼鼻尖部蝶形切口；鼻根部宽阔的严重鞍鼻或鼻尖缺失者，采用鼻背部“V”形切口，鼻支架发育不全植入自体骨填高鼻梁，鼻小柱短小者植入物修成“L”形，植骨用螺钉或钢丝结扎固定。鼻梁短小者，鼻背皮肤“V-Y”向下推进延长鼻梁严重者整个鼻下部向下推进，鼻背部骨膜下移修复鼻腔衬里缺损，结果鼻深增高0.65cm，鼻长度延长0.7cm，表明鼻背皮肤“V-Y”向下推进可有效地延长鼻梁。鼻背部骨膜向下推移可修复鼻腔衬里缺损，采用肋骨垫高鼻梁较为理想。     

鼻内镜下抢治双侧眶内血肿及视神经损伤1例

患者,男,２６岁,骑摩托车与卡车相撞,伤及鼻根部及双眼部,当即鼻流血,双眼视物不见,在当地医院行伤口清创缝合及对症处理。ＣＴ检查示：“双侧鼻骨、筛骨粉碎性骨折,颅内积气”。于４４ｈ后转我科。入院检查：患者一般情况可,右眼光感,左眼３０ｃｍ数指,双眼上下睑肿胀、青紫,右上睑及左下睑见约１．５ｃｍ的皮肤缝合伤口。双眼球结膜大片状出血,右眼瞳孔直径６ｍｍ,对光反射消失,左眼瞳孔直径４ｍｍ,对光反射迟钝。鼻根部肿胀、青紫、有骨擦感,鼻粘膜广泛散在渗血,鼻中隔血肿。ＣＴ示：双侧眶内侧壁粉碎性骨折,球后血肿…     

外伤性歪鼻畸形的矫治体会

歪鼻是指鼻梁或鼻尖偏曲面轴中线0.2 cm以上所致的外鼻畸形[1].其表现为外鼻尤其是鼻尖与鼻根的偏斜,常常与鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位同时存在.     

鼻额筛眶复合体骨折的处理

鼻额筛眶复合体骨折为面中部外伤性骨折的一种特殊类型 ,首诊处理不当易遗留不同程度功能障碍和面部畸形。我院自１９９３～２０００年共收治１６例 ,现将处理情况分析如下。１．１一般资料１６例中男１２例 ,女４例 ;年龄２６～４２岁 ,平均３５岁。交通事故伤１２例 ,殴伤１例 ,坠落伤３例。临床表现 :(１)均出现以鼻根部为中心塌陷畸形 ,呈“鞍鼻”状 ,筛额区扁平 ,眦距增宽 ;(２)鼻出血１６例 ,出血量超过５００ｍｌ４例 ;(３)视力障碍１１例 ,眼球内陷和外突各１例 ,眼球破裂３例 ;(４)颅内血肿、脑挫伤８例 (伴脑脊液鼻漏１例 ) ;(５)…     

中国景颇人鼻部外形调查

为给我国景颇人的临床鼻部整形与美容外科、人类学、民族学和法医学提供相关的数据,对世居云南的６１１名（男２７７人,女３３４人）正常景颇族人鼻外形进行了形态观察和测量调查。调查对象分为少年组、青年组和成年人三组。结果：景颇族高型鼻根多见,平均５５．８３％;鼻尖方向呈向前状型,平均８１．１７％;鼻基底呈水平状型,平均７９．１７％;鼻翼微突型,平均９１．８３％;鼻外侧形态直型,平均７４．８３％;鼻指数分别     

改良式鞍鼻伴鼻尖低平整复术

目的：探讨采用改良鼻部蝶形切口入路鞍鼻畸形合并鼻尖低平及鼻翼宽大畸形的手术效果。方法：采用改良的鼻根部蝶形切口的入路，修复畸形鼻翼软骨并行羟基磷灰石隆鼻术。以达到鼻尖低平及鞍鼻整复的目的。结果：施术３０例，平均随访１年，效果满意。结论：改良蝶形切口入路行鞍鼻合并鼻尖低平及鼻翼宽大畸形的手术方式具有安全可靠、操作较简便、整复确切和并发症少等优点。     

鼻根多形性腺瘤1例

患者女,18岁,发现鼻根部肿物3月余,2014年3月19日以"鼻根肿物:皮脂腺囊肿?"收入院。入院查体:鼻根左侧有一花生米大小肿物,皮肤无红肿,无溃烂出血,质中等,边界清晰,无压痛,移动度可。入院后于次日在局麻下行鼻根肿物切除术,术中见鼻根左侧皮下有一花生米大小实质性肿物,质地中等,表面光滑,边界清晰,与     

鼻内黏膜接触性头痛的诊断及鼻内镜治疗

鼻内黏膜接触性头痛是指鼻中隔和鼻甲之间存在黏膜接触点而导致头痛.本病发生于成年人,发作时鼻根部和眶部疼痛,可放射于额部和顶部.如果找到明确的接触证据,经手术治疗去除接触点,可获满意效果. 1 资料与方法 1.1 一般资料 2006年12月～2009年12月,我科共收治了21例头痛患者,男8例,女13例,年龄20～50岁,病程1～10年.21例患者头痛部位分别为:15例表现为颞部、眶周,6例患者表现为鼻根部,头痛是唯一症状,无鼻塞、流涕、鼻出血等鼻部其他症状,疼痛发作频率1～2次∕周以上,发作时用2%丁卡因棉片行嗅裂麻醉,疼痛完全消失.所有患者均行鼻内镜及鼻窦CT检查,全部病例中鼻甲与鼻中隔相接触,其间包括鼻中隔偏曲、中甲肥大、泡性中鼻甲、鼻中隔结节、中鼻甲曲线垂直部内移,排除鼻腔鼻窦炎症及占位性病变.     

额部肌皮瓣在鼻部缺损修复中的应用

目的　探讨额部肌皮瓣在鼻部缺损中的应用。方法　应用带血管蒂的侧额瓣或额正中肌皮瓣修复 7例各种原因引起的鼻部缺损。结果　用半侧额瓣修复 6例 ,Ⅰ期愈合 4例 ,肌皮瓣部分表皮坏死 1例 ,全部表皮坏死 1例 ;用额正中肌皮瓣修复全鼻缺损 1例 ,Ⅰ期愈合。结论　额部肌皮瓣的血运丰富 ,使用面积大 ,易于成形 ,适合于各种原因引起的鼻部缺损的修复。带血管蒂的额瓣如需要经过鼻根隧道时 ,其宽松度要适当 ,过紧时易出现肌皮瓣缺血或动脉血供过于充足而静脉回流受阻产生瘀血 ,影响皮瓣成活     

鼻眶筛骨折手术治疗的临床评价

目的　探讨鼻眶筛骨折的手术入路、骨折复位与坚固内固定及合并眼球内陷的处理方法。方法　对 17例鼻眶筛骨折患者进行回顾性研究 ,根据CT结果与Fedor骨折分型分为三型 ,其中Ⅰ型 1例 ,Ⅱ型 7例 ,Ⅲ型 9例 ;13例选用鼻根正中入路 ,3例鼻旁入路 ,7例需同时附加眶下切口。 8例合并眼球内陷者采用眼球赤道后方碘仿纱条填塞与植骨矫正法。结果　①本组病例平均内眦宽度和内眦宽度 /外眦宽度比例从 ( 35± 7)mm、( 37± 8) %恢复到 ( 32± 4 )mm、( 35± 7) %比较正常水平 ;②面部外形全部恢复到正常或接近正常 ;③ 8例眼球内陷患者术后 6例恢复到基本正常 ,2例术后仍有轻度凹陷 ,5例复视术后全部消失。结论　鼻根正中入路附加眶下切口可充分显露骨折片 ,结合坚固内固定技术可使骨折片解剖复位 ;内眦韧带复位固定是本手术关键所在 ,重建正常眶内容积和眶内容物准确复位 ,以解决眼球内陷和眼球运动受限问题