关节镜诊断和治疗半月板损伤

应用关节镜诊断和治疗半月板损伤国内开始于 80年代初 ,本院自1995年以来 ,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者 82例 ,其中 76例获得随访 ,效果满意。报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 76例共 79侧半月板损伤患者 ,男 41例 ,女 35例 ,年龄12～ 77岁 ,平均 33.2岁。损伤位于左膝 39例 ,右膝 37例。内侧半月板破裂32例 ,外侧半月板破裂 41例 ,内、外侧半月板均破裂 3例 (其中外侧盘状半月板损伤 11例 )。按半月板损伤部位分为 :前角损伤 8例 ,体部损伤 47例 ,后角损伤 2 4例。按半月板损伤类型分为 :桶柄状撕裂 19例 ,纵裂 17例 ,横裂…     

膝关节镜检查与治疗的护理

<正> 关节镜检查手术是指在手术室内使用内窥镜深入关节腔内诊断检查和某些治疗操作的一种比较安全实用的新技术。目前我国膝关节镜应用较广泛,我院从95年开展以来,共进行50例膝关节检查与治疗取得了良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例,男34例,女16例,年龄30～70岁,平均年龄44.6岁,其中膝关节内游离休10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例,半月板损伤8例,交叉韧带损伤8例,交叉韧带损伤合并半月板损伤6例,骨性关节炎17例。     

关节镜检下诊断半月板内水平撕裂5例报告

半月板损伤是膝关节疼痛的重要原因之一,半月板内水平撕裂是指:半月板上、下面完整而中心部份有水平撕裂.该型损伤在关节镜中较难发现,易于漏诊.作者于1993年8月～1994年6月行膝关节镜检中发现5例,现报告如下.临床资料一般资料:本组男2例,女3例,共5个膝关节,5个半月板.年龄:25～60岁.5例患者均有关节疼痛、跛行、滑落感、肌肉萎缩.体检:5例均有关节间隙压痛,麦氏征(+).全组伸膝受限5°～10°不等,均无关节绞锁.X片示:全组关节间隙无狭窄.     

膝关节镜下半月板切除72例临床分析

1991年7月～1997年7月,我院行膝关节镜下半月板切除术72例,取得良好效果.现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组72例,男42例,女30例;年龄23～55岁,平均35岁.其中右膝关节42例,左膝30例;外侧半月板破裂45例,内侧破裂27例;半月板后角损伤25例,体部损伤38例,前角损伤9例;纵裂22例,边缘破裂4例,桶柄样裂10例,不规则破裂25例,磨损退化11例;外侧盘状半月板10例.     

半月板损伤的关节镜检查及治疗

本院于1991～1999年应用关节镜诊断与治疗半月板损伤160例,取得良好的效果。1 临床资料1.1 一般资料本组共160例,男113例,女47例,年龄18～50岁,平均37岁。本组患者膝关节均有外伤史,表现为：患膝关节肿胀,疼痛,弹响及行走时有交锁现象。经CT或MRI检查,膝关节半月板内出现异常高信号区[1]。后经关节镜检查证实为半月板损伤。1.2 手术方法采用连续硬膜外阻滞麻醉,平卧位,在患肢股根部应用气囊止血带,采用三点入路方法[2],首先进入关节镜头,观察滑膜水肿的情况,而后再穿入注水管,使关节膨胀,再观察股骨关节面,可见关节软骨面有小片状损伤,观察半月板时应顺从股骨髁间窝处,寻找内侧或外侧半月板,仔细观察半月板的后角、体部、前角。术中可见半月板均有不同程度的撕裂伤,对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桷柄状裂口不超过半月板横径三分之二者,均采用半月板的部分切除。     

非半月板源性膝前痛44例诊治分析

1984年～1994年我们手术治疗因“半月板损伤”所致的膝前痛496例,其中误诊44例,现分析如下。 临床资料 1.一般情况:男18例,女26例;年龄21～53岁,平均39.5岁。有明显外伤史者38例。患者在膝关节活动时均有明显疼痛,多在上下楼梯时加剧:32例夜间有静息痛。疼痛和压痛部位在膝前内侧或外侧38例,不恒定6例。伴有关节交锁34例,关节弹响29例。均有不同程度的股四头肌萎缩。膝关节肿胀30例,浮髌试验阳性10例。髌骨内侧可触及痛性条索状物12例。X线检查除6例的髁间隆突稍变尖外,无其它异常。B超检查假阳性18例,CT检查假阳性6例,核磁共振检查假阳性2例。术前误诊为内侧半月板损伤28例,外侧半月板损伤16例。术中发现无半月板损伤40例,其中33例切除了半月板,7例因及时发现而予保留;另4例破损半月板切除后膝前痛无明显改善而再次手术。     

关节镜治疗半月板损伤65例

半月板损伤是膝关节疾病中最常见的原因之一。我院自2003年6月～2006年3月利用关节镜治疗65例半月板损伤的病人,取得良好效果,现报告如下:1对旬与方法1.1一般资料65例病人中,男37例,女28例,最大65岁,最小14岁,平均28.3岁。病史最长2年,最短1天。内侧半月板22例,外侧半月板43例,     

半月板切除术后随访观察

膝关节半月板切除术后,近期和远期效果评价众说不一。现在将我们的病例提供讨论。 临床资料:我院1972～1982年间13例半月板切除病人中男7例,女6例,手术年龄17～44岁,平均30.7岁。随访6年者3例,15年4例,16年6例。 13例半月板损伤手术取出标本部位见表1。     

半月板损伤的关节镜诊治

近年来 ,随着关节镜技术的普及应用 ,传统的半月板损伤诊治方法愈来愈受到挑战。国内外许多专家学者[1 ] 认为 ,关节镜技术是目前诊治半月板损伤的最好方法。开放式半月板切除所造成的关节失稳 ,退行性关节炎等副损伤 ,已超出了半月板损伤本身对机体的影响 ,应加以杜绝。但由于条件及观念的限制 ,目前不少医院仍在沿用传统的半月板诊治方法 ,影响了此类疾患诊治水平的提高 ,应引起重视。我院 1 998年 2月～ 2 0 0 0年 2月共开展关节镜手术 1 68例 1 86膝 ,其中半月板损伤 78例 89膝 ,取得良好效果 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料78例…     

关节镜下盘状半月板损伤的治疗体会

目的 探讨膝盘状半月板损伤的临床特点,研究关节镜下盘状半月板损伤的治疗效果.方法 和田地区人民医院骨科自2009年1月～2011年1月,共进行关节镜下手术治疗盘状半月板损伤15例,其中男12例,女3例,年龄21～45岁,平均32.6岁,纵裂1例,水平裂2例,舌状裂1例,桶柄裂6例,放射状裂3例,混合裂2例,均在关节镜下治疗,行部分切除成形术8例,次全切除术5例,完全切除术2例.结果 术后随访2～22个月,平均6个月,治疗结果按Ikeuchi膝关节评价等级评定,分为优、良、可、差四级.其中优8例,良5例,可2例,优良率83.5%,均未发生并发症.结论 关节镜下行盘状半月板损伤的手术治疗,具有切除病损部分的半月板,可使手术前的症状迅速改善,术后不适症状发生较少,手术后可立即下床活动;减少应力增加,膝关节软骨的退行性病变较轻等诸多优点,是目前盘状半月板损伤比较理想的治疗方法.     

关节镜下成形修补术治疗盘状半月板损伤

目的 观察关节镜下成形修补术治疗盘状半月板损伤的疗效.方法 2009年4月-2011年5月,行关节镜下盘状半月板成形修补术62例,其中男性42例,女性20例,年龄15~49岁,平均26.4岁,关节镜下判断盘状半月板形态、损伤范围及撕裂类型,水平裂患者采用Inside-out缝合法修复,纵裂患者采用Meniscal Fastener缝合法修复.术后采用Barrett标准评价手术成功率,Lysholm评分评估疗效.结果术后随访4～38个月,Lysholm 评分,术前61～72分,平均(63.2±5.9)分,术后81~93分,平均(88.5±2.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).Barrett标准评价手术成功率为95.2%.结论 关节镜下成形修补术治疗盘状半月板损伤效果良好,可作为盘状半月板损伤的手术方法之一.     

CT诊断膝关节半月板损伤16例报告

ＣＴ诊断膝关节半月板损伤１６例报告高斌，周玉民，巢惠民１资料收集１９９３年３月以来我院进行１６例３２个膝关节半月板的ＣＴ扫描资料。男１１例，女５例；年龄在７～４６岁。其中手术证实的半月板损伤为７例，未手术但ＣＴ及临床随访仍考虑为半月板损伤者为５例。Ｃ...     

膝关节滑膜皱襞综合征诊断及关节镜下治疗效果分析(附31例报告)

<正>1资料与方法1.1一般资料本组患者31例,其中男性10例,女性21例,年龄15～73岁,平均年龄49岁。有明确外伤史27例,并发关节积液17例,关节软骨磨损剥脱6例,滑膜炎10例,内侧半月板损伤5例,外侧半月板损伤3例。术前查体:全部     

关节镜下成形联合修补术治疗盘状半月板损伤的临床研究

我院自2008-01-2013-03采用关节镜下成形联合修补术治疗成人膝关节盘状半月板损伤共12例,总体疗效满意,现报道如下。 1资料和方法 1.1一般资料12例患者均为外侧半月板损伤,其中男9例,女3例,年龄27-66岁,平均50岁。有外伤史10例,病因不明者2例。患者均因患膝疼痛,活动不利,关节弹响,绞锁无力等症状就诊。从发现症状到手术治疗的时间为4d-5年,平均6个月。11例患者在术前经膝关节MRI明确诊断为盘状半月板损伤。     

关节镜下儿童外侧盘状半月板治疗

目的:分析关节镜下儿童外侧盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法:回顾性分析2006年8月至2008年10月儿童外侧盘状半月板损伤病例32例34膝(30例单侧,2例双侧),男性20例,女性12例,平均年龄11.2(8～16)岁.根据半月板撕裂范围及稳定性决定切除范围,其中行部分切除术28膝,次全切除术4膝,完全切除术2膝.结果:术后随访5月～26月(平均15月),行Lysholm膝关节功能标准评分,术前评分平均52.6(32～76)分,随访时评分平均90.2(74～100)分,术后膝关节功能显著改善(P<0.05).结论:应用关节镜治疗儿童外侧盘状半月板损伤取得良好的l临床效果.     

276例半月板切除及89例随访分析

半月板损伤是引起膝关节疼痛及功能障碍的主要原因之一,治疗的主要手段是行半月板切除术。周内外的疗效报告不尽相同。现将我院1970年3月～1986年3月16年来对276例半月板切除手术所见及对89例随访结果进行分析。临床资料1 一般资料276例中,男136例,女140例,有两个半月板损伤者6例,计切除282个半月板。左侧132例,右侧150例,内侧108例,外侧174例。年龄11～65岁,平均33.6岁。有外伤史者205例,无明显原因者71例。病程最长30年,最短仅10d,平均2年1个     

膝关节镜手术治疗半月板损伤86例分析

1998年以来,我们应用膝关节镜手术治疗86例半月板损伤病人,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组86例,男53例,女33例;年龄9～65岁,平均32.3岁.右膝外侧损伤2l例,内侧9例;左膝外侧46例,内侧10例.病程30min～3年,平均5.2d.73例病人患膝关节有明显扭伤病史.     

MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的研究MRI对膝关节半月板损伤的诊断价值,旨在提高膝关节半月板损伤的诊断准确率。方法研究资料来源于我院2014年1月~2016年1月收治的膝关节半月板损伤50例。50例膝关节半月板损伤患者中,男32例,女18例。年龄13~78岁,平均年龄(62.61±11.13)岁。病程2~21年,平均(9.4±2.3)年。结果50例100个半月板中有86个损伤,其中0级信号6个,Ⅰ级损伤信号14个,Ⅱ级损伤信号26个,Ⅲ级损伤信号40个。其中内侧半月板56个,外侧半月板30个。40个半月板撕裂中内侧半月板撕裂16个,外侧半月板撕裂12个,水平撕裂2个,垂直撕裂3个,斜行撕裂2个;纵行撕裂2个,放射状撕裂2个,桶柄状撕裂1个。结论MRI对膝关节半月板损伤具有重要的诊断价值。MRI检查具有较高的灵敏度与特异性,且具有无创性、无福射、准确性高等优点、不仅能够对半月板的生理形态与内部信号进行检测,还能显示出特殊类型的半月板,值得在临床上进行推广与应用。     

胫骨髁间隆起骨折并交叉韧带损伤15例临床分析

我们自 1 985年 6月至 1 998年 8月间共收治胫骨髁间隆起撕脱性骨折并交叉韧带损伤 1 5例 ,均采用了手术治疗 ,获得满意的疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 5例 ,男性 1 3例 ,女性 2例。年龄 1 6～ 53岁 ,平均 35岁。左膝 1 0例 ,右膝 5例。交通事故 1 3例 ,运动损伤 2例。新鲜损伤 1 2例 ,陈旧损伤 3例。分类 :按 Meyors和 Mcheever分类 :(1) :1 °6例 , °9例。合并伤 :内侧副韧带损伤 2例 ,胫骨外侧髁间结节撕脱骨折 1例 ,内侧半月板损伤2例 ,外侧半月板损伤 1例。 1 5例抽屉试验均为阳性。手术距受伤时间 :1周 7…     

关节镜技术治疗半月板损伤50例临床观察

目的:观察关节镜技术治疗半月板损伤的临床疗效。方法:对50例半月板损伤患者进行关节镜下治疗。根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。结果:术后无关节感染病例,亦无其他并发症发生。随访50例,随访时间12～36个月,平均18个月。术后12个月Lysholm膝关节评分系统评定,优27例(占54%),良18例(占36%),可4例(占8%),差1例(占2%),优良率为90%。Lysholm评分(97.31±3.41),术前(36.52±4.23),比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对半月板损伤患者,应及时采用关节镜检查治疗,尽量保留半月板组织。