手腕部腱鞘结核15例临床分析

全球结核发病率近期呈明显回升趋势，其中包括好发于手腕部的腱鞘结核。腱鞘结核缺乏早期特异性诊断依据，如处理不当，易造成病程迁延及功能障碍。自2000年2月至2005年12月，我科共收治腱鞘结核患者15例，采用手术结合系统抗结核药物治疗，效果较好，现分析报告如下。     

SF系统复位自体髂骨块椎间融合治疗腰椎滑脱

目的　探讨SF椎弓根螺钉系统与自体髂骨块椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的方法。方法　对 15例腰椎弓峡部裂伴椎体滑脱患者的椎管及神经根管行彻底减压 ,应用SF系统对滑脱椎体行复位固定 ,自髂嵴后部取带三面皮质髂骨块嵌入椎间植骨融合。结果　全部病例术后随诊 6～ 18个月 ,平均 14个月 ;滑脱复位 90 %～ 10 0 % ;4个月后均达骨性愈合 ,无固定螺钉松动、拔出、断裂及复位椎体再滑移现象。结论　SF椎弓根螺钉系统对滑脱椎体复位完全 ,固定牢靠 ,带三面皮质髂骨块行椎间植骨支撑力强 ,融合率高 ,是治疗腰椎滑脱有效和可靠的方法     

皮神经营养血管皮瓣的研究和临床应用进展

皮神经营养血管皮瓣作为20世纪90年代一种新皮瓣,愈来愈受到重视,临床应用也愈来愈广泛。它代表了皮瓣神经化、多源化、操作简单化和减少供区损害的这一发展方向。目前临床应用广泛,现就其解剖研究及临床应用的进展综述如下。一、皮神经营养血管皮瓣的解剖研究20世纪90年代初,Bertelli等[1]用上肢血管灌注乳胶研究,发现桡神经浅支和尺神经手背支有恒定的动脉穿支营养,并对皮肤血供有重要作用,首先提出皮神经皮瓣(neuro-cutaneousflap)概念,为皮神经皮瓣的应用提供理论基础,Bertelli等[2]认为:皮神经具有一条皮动脉轴,随着神经分叉而分叉,并…     

儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位后路手术的体会

目的探讨上颈椎不稳定或脱位手术治疗原则及手术方式。方法采用后路寰枢椎复位椎板钩内固定术加植骨融合术治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位1例。结果复查CT显示寰枢关节复位及内固定良好,症状消失,行走正常。结论应用椎板钩内固定加植骨融合治疗儿童陈旧性枢椎齿状突骨折并寰枢椎关节脱位,具有效果好、操作简单、手术风险小、复位固定牢靠等特点。     

关节镜下应用射频治疗臀肌挛缩症

目的探讨关节镜下射频治疗臀肌挛缩症的方法和疗效。方法2007年5月至2010年4月,我科采用关节镜下射频治疗臀肌挛缩症22例35髋,男12例,女10例;年龄6～22岁,平均16岁。结果所有患者均获得随访,术后随访8～24个月．平均10个月。依据俞松等疗效评定标准进行评价,优29髋,良6髋,优良率100%。结论关节镜下射频治疗臀肌挛缩症,是一种安全、美观、创伤小、恢复快、可早期功能锻炼、疗效确切的手术方法。     

膜诱导技术治疗儿童跟腱缺损1例

<正>患儿,9岁4个月,于2018年6月7日因摩托车车轮绞伤致右足跟疼痛、渗血3 h急诊入院（图1a）。专科查体：右足跟肿胀,可见大小约8 cm×5 cm创面,泥沙污染,软组织挫伤,部分缺损,跟腱离断,近端回缩,远端断面呈马尾状,约1/4跟腱止点撕脱骨折,跟骨结节处部分骨质缺损,跖屈肌腱完全离断（图1b）。右踝关节CT检查提示：右跟骨结节及周围骨质呈片状骨缺损,周围软组织连续性中断、肿胀,     

自体骨痂移植治疗四肢陈旧性骨折31例

1997年1月至2003年3月我院采用自体骨痂移植治疗四肢陈旧性骨折31例,临床效果满意,现报告如下.     

下肢主要血管损伤显微外科治疗体会

的　总结下肢主要血管损伤早期诊治及显微外科的修复方法。方法　对 18例下肢主要血管损伤患者运用显微无创技术进行直接修复或桥接修复。结果　除 1例因缺血时间过长致部分足趾及足部皮肤坏死外 ,其余病例肢体存活 ,负重、行走功能正常。结论　及早诊断及运用显微无创技术精密修复是治疗下肢主要血管损伤成功的关键。     

足跟软组织缺损的皮瓣修复(附25例报告)

目的探讨足跟部软组织缺损皮瓣修复的治疗效果。方法应用4种皮瓣对25例足跟软组织缺损患者进行修复。结果随访0.5~5年,除1例术后皮瓣坏死外,其余24例皮瓣质地良好,功能改善。结论血运丰富及有神经支配的皮瓣是修复足跟软组织缺损的可靠方法,其中足底内侧皮瓣为首选。     

股骨头缺血性坏死的外科治疗研究

股骨头缺血性坏死作为一种临床常见病症,严重影响着患者的身心健康,降低其生活质量,为了探讨股骨头缺血性坏死的治疗现状,现分别论述髓芯减压及髓芯减压合并其他方法的临床治疗方法及疗效,为临床操作提供理论指导。目前股骨头缺血性坏死的发病原因及发病机制仍无定论,成为了骨科领域尚未解决的疾病之一。随着社会的不断发展,不良生活方式增多,滥用激素、酗酒等因素导致此病出现增加趋势。现阶段临床手术方式的制定主要根据股骨头坏死分期,评价依据为患者的疼痛程度、髋关节活动能力、髋关节置换术耗时等。随着微创外科技术水平的不断提高,临床常用治疗骨头缺血性坏死常用小切口、微创伤的微侵袭手术,现将治疗情况综述如下。