腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜手术与超小剂量米非司酮加散结镇痛胶囊联合治疗的卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:将98例腹腔镜下卵巢内膜异位囊肿术后的患者随机分两组:单纯腹腔镜手术组43例;联合治疗组55例,术后口服超小剂量米非司酮6.25 mg加散结镇痛胶囊连续3个月.所有患者随访3个～12个月.结果:随访率为94.9%(93/98)联合治疗组有效率61.5%,单纯手术组有效率46.3%,联合治疗组的疗效明显高于单纯手术组(P＜0.05).结论:腹腔镜术后联合超小剂量服用米非司酮加散结镇痛胶囊治疗优于单纯手术治疗,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿临床治疗一种选择方案.     

超声引导阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

目的 探讨超声引导阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法 64例卵巢子宫内膜异位囊肿的患者中,33例单纯穿刺注射无水乙醇治疗;31例穿刺治疗基础上加用口服米非司酮治疗.对比二者疗效.结果 服药组复发率6.5%,复发时间为停药后6～11月;未服药组复发率为42%,复发时间为穿刺后2～11个月.两组复发率比较,差异有统计学意义,P<0.05.结论 超声引导阴道穿刺并口服米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿治疗效果好,适于在基层医院开展应用.     

桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察

桂枝茯苓胶囊具有活血化瘀、消症散结之功效。根据中医辨证论治的理念,子宫内膜异位属于瘀血内阻,应治以活血化瘀之法。故将104例病人分为两组,治疗组和对照组分别服用桂枝茯苓胶囊和血府逐瘀胶囊,结果:治疗组疗效明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.01)。结论:桂枝茯苓胶囊内服治疗子宫内膜异位症有较好的疗效。     

卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺后药物治疗疗效观察

目的　探讨阴道穿刺后配合口服药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床价值。方法　将 4 2例卵巢子宫内膜异位囊肿穿刺注入无水酒精后分为两组 ,未服药组 12例 ,服药组 30例 ,服用孕三烯酮或米非司酮 3～6个月 ,分别观察其疗效。结果　服药组 30例中 2例复发 ,复发率为 6 6 7% ,未服药 12例中 4例复发 ,复发率为 33 3% ,有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　阴道穿刺后配合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿优于单纯囊肿穿刺     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿手术对卵巢储备功能影响的研究

目的探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素激动剂(GnRH-a)治疗对卵巢储备功能的影响。方法前瞻性队列研究,实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术105例。实验组分为4组:A组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径<5 cm(33例);B组:单侧卵巢子宫内膜异位囊肿,囊肿直径≥5cm(24例);C组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,双侧囊肿均直径<5 cm(27例);D组:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿,至少一侧囊肿直径≥5 cm(21例)。对照组:行腹腔镜下单侧卵巢畸胎瘤(成熟性囊性畸胎瘤)剔除术(20例);比较各组手术前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)的变化,并根据巧囊的大小和类型分层分析。随访Ⅲ期患者术后6个月及Ⅳ期患者第1次月经复潮后,术后1年基础FSH的恢复情况、月经恢复情况及自然妊娠情况。结果 C、D两组卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后FSH较术前明显增高(P<0.05),E2明显减低(P<0.05),LH明显减低(P<0.05)。对照组及A、B组手术前后各激素水平差异均无统计学意义,分层分析单侧卵巢子宫内膜异位囊肿年龄及类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后1年基础FSH恢复至正常范围内占85.3%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占60.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组术前不孕患者术后妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),D组术前不孕患者术后妊娠率低于对照组。结论腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后1年内恢复,不孕症患者术后加用GnRH-a等药物则可明显提高术后妊娠率,但与临床分期相关。     

阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值

目的 探讨阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿治疗的临床价值.方法 对35例复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的声像图进行回顾性分析,并经阴道超声引导穿刺、无水乙醇注入治疗,观察随访1年.结果 35例患者共42个囊肿,根据声像图特点囊肿分为三类,即单房型(30例),多房型(3例),混合型(2例).超声诊断均为卵巢子宫内膜异位囊肿,与病理结果完全符合,诊断准确率为100%.穿刺均一次成功.30例治愈,5例复发,治愈率为85.7%,总有效率为100%.结论 阴道超声对复发性卵巢子宫内膜异位囊肿诊断准确.同时应用阴道超声对其介入治疗,是一种安全、简单、微创、有效的方法,尤其适合治疗术后复发患者.     

桂枝茯苓胶囊与金刚藤胶囊联合治疗附件囊肿20例临床疗效观察

目的:探讨应用中成药桂枝茯苓胶囊联合金刚藤胶囊对附件囊肿患者的临床疗效。方法:对40例病程在6个月内的附件囊肿患者进行中成药和西药治疗对比观察,治疗组20例口服桂枝茯苓胶囊及金刚藤胶囊,连续服用3个月,对照组20例,口服左氧氟沙星联合替硝唑片治疗,采用χ2检验比较两组有效率。结果:治疗组有效率为95.0%,对照组有效率80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊与金刚藤胶囊联合治疗附件囊肿效果显著。     

超声引导下穿刺加口服米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效

目的:探讨超声引导下经腹壁穿刺并术后口服米非司酮的方法治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法:回顾性分析我院1996年12月-2005年6月共收治子宫内膜异位症患者112例,囊肿病灶141个,采用囊肿穿刺硬化术加口服米非司酮的方法治疗,穿刺术后6个月进行B型超声复查,随访1-3年。结果:全部病例随访6月,治愈率73.0%(103/141);显效率20.6%(29/141);总有效率93.6%。随访治疗有效的132个囊肿病灶,1年的复发率24.2%(32/132),2年复发率39.2%(49/125),3年总复发率53.1%(60/113)。结论:穿刺硬化术联合口服米非司酮治疗子宫内膜异位囊肿,方法简便、安全、治疗痛苦小、并发症少、疗效较满意。     

术前应用GnRH-a对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响

目的探讨腹腔镜术前加用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿患者术后自然妊娠的影响。方法选择2015年10月至2017年4月在登封市中医院妇产科收治的80例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为A组和B组,各40例。A组采用GnRH-a预处理+腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术作为治疗方案;B组采用腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术作为治疗方案。对比两组患者术后窦卵泡数及基质动脉血流收缩期峰值(PSV),统计自然妊娠情况。结果术后A组双侧囊肿患者囊肿侧AFC、PSV分别为(5.5±1.1)个、(6.7±0.9)cm/s,B组双侧囊肿患者囊肿侧AFC、PSV分别为(4.2±0.8)个、(5.1±1.8)cm/s,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后A组患者自然妊娠率(40.0%)低于B组患者自然妊娠率(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿患者术前应用GnRH-a可减轻对卵巢储备功能的影响,但可能影响术后自然妊娠率。     

工具避孕

050823桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的效果观察/任春花…∥.—2005,20(4).—403～404探讨桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血的疗效。方法:桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(IUD)所致子宫异常出血68例,并与西药止血消炎药物治疗68例对照观察疗效,分别治疗3个疗程,治疗后随访1～3个月。结果:观察组治愈39例,有效21例,无效8例,治愈率57.35%,总有效率88.24%;对照组治愈28例,有效22例,无效18例,治愈率41.18%,总有效率73.53%。治愈率和总有效率都有显著性差异(P值均<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊治疗宫内节育器(I…     

超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿的疗效研究

目的:观察评价超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿临床疗效,总结诊疗经验. 方法:选取卵巢子宫内膜异位囊肿患者83例,其中40例行单纯穿刺吸取囊液凝固治疗,43例联合曲普瑞林治疗,分别在1、3、6个月行超声复查,评估疗效,而后随访. 结果:联合组痊愈率65.12%、总有效率100.00%,高于对照组25.00%、85.00%,无效率0.00%,低于对照组15. 00%,差异具有统计学意义( P<0.05);随访6~12个月,对照组4例复发,其中3例为6个月后判定为无效者,1例判定为有效者. 结论:超声引导穿刺配合药物治疗子宫内膜异位囊肿效果显著,相较于单纯手术可有效抑制复发,安全可靠,值得临床推广应用.     

超声引导介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿46例

目的:探讨超声引导微创介入无水酒精及顺铂囊内治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的价值。方法:超声引导下,采用18号细针手动穿刺,对46例卵巢子宫内膜异位囊肿患者进行顺铂治疗。结果:治愈率93.47%(43/46),无效1例,总有效率达97.82%(45/46);无严重并发症发生。结论:超声引导微创介入无水酒精及顺铂治疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有重要的临床应用价值。     

开腹和腹腔镜下治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的 观察开腹手术与腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效.方法 将129例患者随机分成腹腔镜组(A组)71例和开腹组(B组)58例.结果 A组在术后发热时间、胃肠功能恢复时间、开始床边活动时间、住院时间、术后用镇静剂均显著少于B组,差异有统计学意义(P<0.01);在症状缓解率、妊娠率上A组均高于B组(P<0.05),术后复发率两组差异无统计学意义.结论 腹腔镜手术冶疗卵巢子宫内膜异位囊肿具有与开腹手术相同的疗效,但腹腔镜具有微创手术的优点,是一种安全、理想的治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的方法.     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后配合妈富隆治疗的疗效观察

目的探讨腹腔镜手术后配合妈富隆治疗子宫内膜异位囊肿的意义。方法对108例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为两组:A组行单纯腹腔镜囊肿剥除术,B组术后联合妈富隆连续服用3个月。结果联合治疗组缓解率62.00%,单纯腹腔镜治疗组缓解率43.10%,差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率为18.96%,B组复发率为10.00%,P<0.05。两组1年内妊娠率差异无统计学意义,P>0.05。结论腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位囊肿缓解率高、复发率低、可获满意治疗效果。     

米非司酮联合桂枝茯苓胶囊用于子宫内膜异位囊肿超声介入术后治疗的疗效观察

目的 了解米非司酮联合桂枝茯苓胶囊用于子宫内膜异位囊肿(EC)超声介入术后治疗的治疗效果,寻找EC的有效治疗方法.方法 对52例EC患者(治疗组)在超声引导下经阴道行囊肿穿刺,术后辅以米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗,并用40例开腹手术或腹腔镜手术EC患者作为对照组.在治疗组服药前后测定雌二醇(E2)、血清卵泡刺激素(FSH)、孕酮(p)、促黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)与催乳素(PRL).随访两组的复发、再手术、排卵与妊娠等情况.结果 治疗组治疗后FSH、LH与PRL水平比治疗前显著降低(均P ＜0.05),而E2水平比治疗前显著升高(P＜0.05).治疗组的复发、再手术情况显著好于对照组(均P ＜0.05),排卵、妊娠情况与对照组比较无显著性差异(均P＞0.05).结论 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊用于EC超声介入术后辅助治疗疗效显著,不良反应较少,具有较高的临床应用价值.     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的对比

目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的疗效对比。方法:收集近几年我院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者。随机分为对照组(接受开腹手术)和研究组(接受腹腔镜治疗)。对比1两组手术时间、术中出血量。2两组术后1年卵巢子宫内膜异位囊肿复发率。结果:1两组手术时间、术中出血量比较有差异(P0.05)。2研究组和对照组术后1年卵巢子宫内膜异位囊肿复发率分别为18%、32%,比较有差异(P0.05)。结论:腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕手术创伤小,出血量少,术后复发率低。     

超声引导介入穿刺术与腹腔镜囊肿剔除术对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效比较

目的比较超声引导介入穿刺术与腹腔镜囊肿剔除术对卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选取2018年1月至2019年1月南阳市第二人民医院收治的86例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,依据治疗方式分为剔除组(43例)和穿刺组(43例)。剔除组患者接受腹腔镜囊肿剔除术治疗,穿刺组患者接受超声引导介入穿刺术治疗。比较两组疗效、并发症发生率。随访3个月,比较两组复发率。结果穿刺组治疗总有效率[97.67%(42/43)]高于剔除组[81.40%(35/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。穿刺组并发症发生率[4.65%(2/43)]低于剔除组[23.26%(10/43)],差异有统计学意义(P<0.05)。剔除组复发率为23.08%(3/13);穿刺组患者无复发。穿刺组复发率低于剔除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜囊肿剔除术相比,采用超声引导介入穿刺术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果更好,复发和并发症的发生风险均较低。     

腹腔镜手术联合不同药物治疗子宫内膜异位囊肿患者的效果

目的:探讨腹腔镜手术联合药物对治疗子宫内膜异位囊肿患者的临床效果。方法:选取子宫内膜异位囊肿患者75例,分为单纯腹腔镜手术组(A组),腹腔镜联合GnRH-a组(B组)和腹腔镜联合孕三烯酮组(C组),每组各25例。3组患者术后均进行随访,比较3组患者的不良反应发生率和复发率。结果:A、B、C 3组患者的有效率分别为52.1%、92.0%、76.0%,再次生育意向成功率分别为40.0%、63.16%、52.94%。结论:腹腔镜联合GnRH-a治疗子宫内膜异位囊肿患者可以明显降低术后复发率以及不良反应发生率。     

腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效观察

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效及安全性。方法将90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为3组,A组30例,单纯行腹腔镜手术;B组30例,腹腔镜术后加用孕三烯酮(内美通)治疗;C组30例,腹腔镜术后加用GnRH-a剂(曲普瑞林)治疗。疗程均为3个月。术后随访2年,比较3组症状改善情况及术后复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应之间的差异。结果 B组和C组的有效率及痛经缓解率均高于A组(P0.05),C组的有效率高于B组,3组复发率分别为33.33%、19.23%、6.89%,C组副反应发生率显著低于B组(P0.05),3组妊娠率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 GnRH-a用于卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜术后辅助治疗,能提高有效率,降低复发率,且Gn-RH-a副反应发生率低,但其不能明显提高妊娠率。     

腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢子宫内膜异位囊肿40例

目的:观察腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的意义。方法:经腹腔镜手术确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者80例:对照组40例,术后无任何治疗;研究组40例,从术后月经来潮第1天常规给予肌注GnRHa(达菲林)3.75mg/次,每28d用药1次,周期性治疗3个月,2组随访3年,观察术后盆腔疼痛症状改善情况及卵巢子宫内膜异位囊肿复发情况。结果:对照组疼痛缓解率42.5%、卵巢囊肿复发率37.5%;研究组疼痛缓解率72.5%、卵巢囊肿复发率12.5%,两组相比,疼痛缓解率及卵巢囊肿复发率差别具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后联合使用GnRHa能抑制垂体分泌促性腺激素,抑制卵巢功能,明显抑制内源性雌激素的产生,进而抑制异位内膜病灶的生长,从而提高术后疼痛缓解率、降低及延缓术后卵巢囊肿复发率。