尿黏蛋白7mRNA、尿核基质蛋白和尿脱落细胞学检查对膀胱移行细胞癌的诊断价值比较

尿核基质蛋白（NMP22）测定在临床上已广泛应用于膀胱移行细胞癌的早期诊断检测，但尿黏蛋白7（MUC7）用于膀胱移行细胞癌的早期诊断目前国内外报道较少。笔者选择60例膀胱移行细胞癌和30例非膀胱肿瘤患者同时行尿MUC7mRNA、NMP22和尿脱落细胞学检测，分析比较其诊断膀胱癌中的敏感性、特异性和Youden指数，探讨其诊断膀胱移行细胞癌的临床价值。现报告如下。     

尿路感染的病原学构成与耐药性变迂

目的明确尿路感染的病原学的构成与耐药性变迁。方法选择2005年1月～2009年12月共340例中段尿液标本进行常规细菌培养、鉴定和药敏实验。结果共培养出病原菌416株,其巾G菌284株,排在前4位分别是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,G^＋菌112株和真菌20株。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉两林／他唑巴坦和头孢西丁的耐药率均〈35％。铜绿假单胞菌对亚胺培南最敏感,其他依次为头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星,耐药率均〈30％。头孢哌酮／舒巴坦和复方新诺明对嗜麦芽寡养单胞菌有～定的抗菌活性。p菌巾以粪肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,耐药性严重,对万古霉素和替考拉宁敏感牢均为100％。近5年来无论是G菌还是G^＋菌的耐药率总体呈上升趋势。结论尿路感染的主要病原菌为G菌,且呈现出多重耐药性,且耐药率不断增高,医院应加强对尿路感染病原菌的分离和耐药性检测、监控,选择合理的抗生素,提高治疗有效性。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血炎性细胞因子的变化及意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血炎性细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及意义.方法 收集急性发作期的COPD患者(观察组)40例和健康体检者(对照组)30例,采用双抗夹心酶链免疫吸附(ELISA)法测定血浆IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平.结果 观察组血浆IL-6、IL-8和TNF-α水平明显高于对照组,IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(t =6.33,11.09,7.09,7.70,均P＜0.01).结论 血浆炎性细胞因子IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α参与了COPD发病过程.通过调节血浆炎性细胞因子的水平,降低炎性细胞因子所引起的气道炎性反应,有望为COPD发病机制的进一步探讨和防治提供新的思路.     

肝硬化并发自发性腹膜炎感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎(SBP)感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析.方法 选择肝硬化并发SBP患者腹水中分离出的42株大肠埃希菌和22株肺炎克雷伯菌,采用κ-B法检测其对常用抗生素的耐药率,采用复合纸片表型确证法测定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 从42株大肠埃希菌中检出产ESBLs菌株17株(40.5％).从22株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌株8株(36.4％).产ESBLs菌株对头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林/唑巴坦和和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均低于30％.结论 肝硬化并发SBP患者腹水感染大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗生素耐药的主要原因是产生ESBLs.头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦可作为治疗的首选药物.