腹腔镜传统三孔、经脐单孔与经脐三孔的胆囊切除术疗效比较

目的 比较腹腔镜经脐单孔、传统三孔及经脐三孔法胆囊切除术的临床疗效.方法 将158例胆囊结石或胆囊息肉需进行胆囊切除的患者随机分为单孔组50例,传统三孔组54例和经脐三孔组54例,观察并比较三组患者的临床疗效.结果 3组病例手术均显示成功,无中转开腹治疗者,也无额外增加开孔者.3组术中均未出现并发症.3组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).单孔组术中失血量少于传统三孔组和经脐三孔组(均P＜0.05).术后传统三孔组出现切口周围血肿形成1例,切口脂肪液化1例;经脐三孔组出现切口脂肪液化1例,尿潴留1例;单孔组出现切口周围血肿形成1例,3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).术后单孔组患者VAS评分小于另外两组(均P＜0.05);单孔组切口瘢痕满意度高于传统三孔组与经脐三孔组(均P＜ 0.05).3组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔法手术是一种安全可行的手术方法,与三孔法胆囊切除术相比,单孔法难度增加,手术时间更长.但更受患者欢迎,值得临床推广.     

Minilap在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用研究

目的 探讨Minilap在腹腔镜下胆囊切除术中应用的可行性.方法 随机选取胆囊结石、胆囊息肉患者80例,按照随机自愿的原则分为4组(单孔腹腔镜组,Minilap辅助下单孔腹腔镜组,三孔腹腔镜组,Minilap辅助下三孔腹腔镜组)手术治疗.分别观察记录1、2组及3、4组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后疼痛程度、术后切口满意度并分别进行对比分析.以探讨施行Minilap辅助下腹腔镜下胆囊切除术的可行性.结果 80例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后无胆漏等并发症;单孔组与Minilap辅助单孔组相比,二者在手术时间、术中出血量方面差异有统计学意义(P<0.05),二者在术后住院时间、疼痛评分、瘢痕满意度评分、使用镇痛药物方面差异均无统计学意义;三孔组与Minilap辅助三孔组相比,二者在疼痛评分、瘢痕满意度评分、使用镇痛药物方面差异有统计学意义(P<0.05),二者在手术时间、术中出血量、术后住院时间方面差异均无统计学意义;术后随访10~18个月,患者术后恢复良好,Minilap穿刺点无明显疤痕,患者对切口满意度高,美容效果好.结论 Minilap辅助下单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行、术后美容效果好,降低了手术难度,Minilap辅助三孔腹腔镜胆囊切除术降低了术后疼痛程度、提高了患者对术后瘢痕的满意度,Minilap在腹腔镜胆囊切除术中应用可行性高,优势明显,值得临床应用.     

经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床疗效比较

目的 评估经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗结石或息肉性胆囊炎的临床疗效.方法 将96例结石性或息肉性胆囊炎患者随机分为试验组与对照组,每组48例.其中试验组患者采用经脐单孔法,对照组患者采用三孔法进行胆囊切除,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 经脐单孔法手术时间为(60.35±8.54) ain,长于三孔法[(37.18±7.98) ain],两组手术时间差异有统计学意义(P＜0.05).但单孔法患者疼痛程度与腹壁美容满意评分均优于三孔法患者,经脐单孔法在改善患者生理与心理满意度方面更具优势(P＜0.05).结论 与三孔法胆囊切除术相比,单孔法手术难度增加,手术时间更长.但在熟练掌握手术操作技术的前提下,单孔法疼痛程度减轻,且术后美容效果更好,可获得满意疗效.     

经脐单孔与三孔腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床疗效.方法 收集2015年1月至2016年6月完成的经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(单孔组)65例,收集同期三孔腹腔镜阑尾切除术(三孔组)54例,比较两种手术方式的疗效.结果 两组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间及住院费用比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与三孔组比较,单孔组术后并发症发生率低、住院时间短、术后疼痛程度轻、术后满意度高(P＜0.05).结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术值得推广.     

悬吊法X-Cone单孔腹腔镜与传统三孔腹腔镜行胆囊切除的对比研究

目的对比悬吊法X-Cone单孔腹腔镜和传统三孔腹腔镜行胆囊切除的效果差异,分析悬吊法单孔腹腔镜行胆囊切除的可行性及优势。方法选择胆囊息肉或胆囊结石患者170例,随机分为观察组和对照组,各85例。观察组给予悬吊法X-Cone单孔腹腔镜行胆囊切除,对照组应用传统三孔腹腔镜行胆囊切除。比较两组手术时间、标本取出时间、术中出血量、并发症、术后胃肠功能恢复时间等指标。结果两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间长于对照组,标本取出时间短于对照组;术后疼痛视觉模拟评分(VAS)和胃肠功能恢复时间低于或短于对照组,切口美容满意度评分高于对照组(均P0.05)。两组患者均成功完成手术,术中均未出现胆道、胃肠道损伤。术后随访0.5～2年均未发生胆漏、腹腔大出血、胃肠道损伤等严重并发症。结论在单孔腹腔镜胆囊切除术中加用胆囊底缝线悬吊技术,可增加手术区的暴露,减少手术操作的难度及风险。     

单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果比较

目的:比较单孔腹腔镜胆囊切除术和多孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选择准备胆结石手术患者94例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各47例。对照组行多孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行单孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后疼痛程度、切口满意度和术后并发症发生情况。结果:观察组术后VAS评分低于对照组,美观度评分高于对照组,手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果优于多孔腹腔镜胆囊切除术治疗效果。     

常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术效果比较

目的对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。     

常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值

目的:探讨常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:选取70例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,依据手术方式不同分为对照组和观察组,每组各35例.对照组行常规腹腔镜胆囊切除术;观察组行常规器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术;比较两组患者两组患者治疗效果、炎性因子水平及并发症发生率.结果:两组患者术中出血量及术后住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者手术时间长于对照组(P＜0.05);平均首次下床时间、总切口长度及治疗费用小于对照组(P＜0.05);术后1、2d静息及活动时疼痛评分小于对照组患者(P＜0.05).观察组患者术后COR、ACTH、、Hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P＜0.05);满意度高于对照组(P＜0.05).两组患者Ⅰ期愈合率及术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:常规器械行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术较传统腹腔镜胆囊切除术治疗效果好,疼痛及炎症反应轻,值得临床推广.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。     

两孔法与三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床比较研究

目的比较两孔法和三孔法腹腔镜胆囊切除术的方法和效果.方法同期（2008年12月至2011年1月）102例患者,手术由同一有丰富腹腔镜操作技术的医师进行腹腔镜胆囊切除术,随机分为两孔法腹腔镜切除术组（50例）或三孔法腹腔镜胆囊切除组（52例）,比较手术时间、术中失血、术后疼痛、术后住院天数、术后并发症和患者对术后切口疤痕的满意度.结果两孔法组2例患者因胆囊炎症及粘连严重而改为三孔法并顺利的完成手术.无中转开腹手术,比较两组病例,两孔法组的病例在平均手术时间（34.45±6.56）min短于三孔法（48.8±13.5）min,有统计学意义（P〈0.05）;在术后疼痛及术后患者对疤痕的满意度上两孔法组较三孔法组有明显的优势,具有统计学意义（P〈0.05）;而在术中失血,术后住院天数,术后并发症上两组差异无统计学意义（P〉0.05）.结论两孔法腹腔镜胆囊切除术是安全和可行的,其优势在于能够明显减轻术后疼痛时间并增加患者对手术的满意度.     

腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除临床研究

目的:探讨腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的临床效果。方法:选取我院符合腹腔镜胆囊切除术标准的患者70例,实验组(30例)行腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组(40例)行三孔腹腔镜胆囊切除术,对两组的手术时间,术后出血、术后并发症,胃肠功能恢复时间,术后疼痛,住院时间进行比较。结果:两组手术时间、术中出血量比较均无统计学差异(P>0.05),而术后恢复情况,包括下床活动时间、进食时间、住院天数,实验组均少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重术后并发症的发生。结论:腹壁悬吊式单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,术后恢复更快,尤其适用于心肺功能差的患者,值得推广,但因手术操作范围窄和器械的限制,手术操作难度大,需要进一步改进手术器械。     

单孔腹腔镜胆囊切除术的临床评价

目的：：探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。方法：选取2010年6月~2014年6月于本院治疗的66例患者作为研究对象,随机分为单孔腹腔镜胆囊切除术组(32例),传统四孔法腹腔镜胆囊切除术组(34例)。针对2组术后的疼痛程度、肠功能恢复时间、并发症的发生率进行统计学比较。结果：单孔腹腔镜胆囊切除组在术后疼痛程度方面明显低于传统四孔法腹腔镜胆囊切除术组,术后肠功能恢复时间方面明显短于传统四孔法腹腔镜胆囊切除术组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率2组无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：单孔腹腔镜胆囊切除术较传统四孔法腹腔镜胆囊切除术临床疗效显著,术后疼痛程度轻、术后恢复快、瘢痕隐蔽,建议在普外医师中推广应用。     

单孔法腹腔镜技术在胆囊切除术中的临床研究

目的探讨单孔法腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病的临床疗效和安全性。方法将80例进行胆囊切除术治疗的患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,观察组采用单孔法,对照组采用三孔法,比较两组患者手术时间、术中出血量、术中副损伤、中转开腹、术后疼痛、术后下床活动时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症和对切口的满意度等。结果两组患者均未发生术中副损伤、术后并发症及中转开腹;两组在手术时间、术中出血量和术后住院时间方面比较,差异均无统计学意义(P0.05);但是观察组患者术后疼痛程度、下床活动时间、肠功能恢复时间和对切口的满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔法腹腔镜胆囊切除术治疗良性胆囊疾病能最大程度地体现手术的微创、减轻疼痛,促进患者术后康复,满足患者对美的要求,安全性高,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术效果及对患者血管内皮功能和炎症因子的影响。方法选择2015年7月至2016年2月在佛山市中医院行腹腔镜胆囊切除术的84例患者作为研究对象,根据手术方式分为对照组与观察组,各42例。对照组行经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔切除术。对比观察两组患者手术效果及术后血管内皮功能、炎症因子各指标水平。结果两组患者手术成功率及术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组手术切口及术后VAS评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后血管内皮功能NO、ET,炎症因子IL-6、IL-8、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规三孔切除术比较,手术造成的炎症应激反应与血管内皮功能受损程度相似,但手术效果较为显著,具有一定临床价值,值得推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的：观察单中心经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法：68例胆囊息肉患者，其中34例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（单孔组），34例行传统三孔腹腔镜胆囊切除术（传统三孔组）。比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、肛门排气时间、正常进食时间、术后住院时间及住院费用。结果：与传统三孔组比较，单孔组术中出血量9.7±1.6 mL、住院时间2.60±1.51天、术后疼痛VAS评分2.1±1.1分、肛门排气时间18.22±3.14 h、正常进食时间19.96±5.67 h明显降低，手术时间48.86±5.46 min、住院费用15 461±971元明显升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术用于胆囊息肉治疗安全有效，相较于传统三孔腹腔镜胆囊切除术手术，可减少术中出血量，减轻术后疼痛，促进术后恢复，缩短住院时间，推荐在严格把握适应证的情况下积极开展。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法随机将80例需行腹腔镜胆囊切除患者分为经脐单孔组和传统三孔法组各40例,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血、术后切口疼痛、术后并发症、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果与传统三孔法相比,经脐单孔组除手术时间长外,其他临床观察指标两组间差异均无统计学意义（P〈0．05）。经脐单孔组术后患者对腹部无可视疤痕满意。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,患者对无可视疤痕满意,有推广价值。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。     

腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对患者胃肠功能及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对胃肠功能及并发症的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,三孔组采用三孔腹腔镜手术,比较两组临床指标、肠胃功能及并发症发生率.结果 单孔组手术时间长于三孔组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间均短于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 与三孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗可促进结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复,减轻术后疼痛,且安全性较高,值得临床推广运用.     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的:探讨经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法。方法:选取腹腔镜胆囊切除术手术患者80例,其中经脐单孔组31例,三孔组49例,观察两组患者手术和护理效果。结果:单孔组患者手术时间明显长于三孔组,而疼痛指数、下床时间和平均住院时间均明显少于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、术后恢复快、疼痛轻以及腹部无瘢痕等优点,值得进行进一步临床应用和研究。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌疗效分析

目的对比研究单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床疗效。方法选择2017年1月～2020年1月周围型肺癌手术病例155例患者作为研究对象,根据患者自选手术方式分为D组77例和S组78例。D组手术方式为单孔胸腔镜肺叶切除术,S组手术方式为三孔胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者围手术期各项临床数据以及术后疼痛评分和术后并发症。结果 D组手术时间长于S组,比较差异有统计学意义(P<0.05);D组其余围手术期数据与S组比较差异无统计学意义(P>0.05);D组术后一天疼痛及术后一个月疼痛均明显低于S组,比较差异有统计学意义(P<0.001);D组总并发症发生率3.90%与S组12.82%比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗周围型肺癌的疗效与"三孔法"几乎相同,且在疼痛方面存在明显优势,是一种更加微创,更有前途的VATS肺叶切除术式。