腹腔镜传统三孔、经脐单孔与经脐三孔的胆囊切除术疗效比较

目的 比较腹腔镜经脐单孔、传统三孔及经脐三孔法胆囊切除术的临床疗效.方法 将158例胆囊结石或胆囊息肉需进行胆囊切除的患者随机分为单孔组50例,传统三孔组54例和经脐三孔组54例,观察并比较三组患者的临床疗效.结果 3组病例手术均显示成功,无中转开腹治疗者,也无额外增加开孔者.3组术中均未出现并发症.3组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).单孔组术中失血量少于传统三孔组和经脐三孔组(均P＜0.05).术后传统三孔组出现切口周围血肿形成1例,切口脂肪液化1例;经脐三孔组出现切口脂肪液化1例,尿潴留1例;单孔组出现切口周围血肿形成1例,3组术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).术后单孔组患者VAS评分小于另外两组(均P＜0.05);单孔组切口瘢痕满意度高于传统三孔组与经脐三孔组(均P＜ 0.05).3组住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 单孔法手术是一种安全可行的手术方法,与三孔法胆囊切除术相比,单孔法难度增加,手术时间更长.但更受患者欢迎,值得临床推广.     

常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术效果比较

目的对比分析常规器械经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法抽取2014年2月至2015年11月郸城县人民医院收治的86例结石性胆囊炎患者作为研究对象,随机分为两组,各43例。对照组行传统器械经脐三孔腹腔镜胆囊切除术,观察组行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、切口疼痛程度及患者对术后腹壁美观效果满意度、住院时间、手术费用等。结果两组术中出血量、住院时间、手术费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间长于对照组(P<0.05),VAS、腹壁美观效果评分优于对照组(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术能够有效缓解患者切口疼痛,腹壁美观效果较佳,但手术时间长于三孔腹腔镜胆囊切除术。     

腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对患者胃肠功能及并发症的影响

目的 探讨腹腔镜经脐单孔与三孔治疗结石性胆囊炎对胃肠功能及并发症的影响.方法 选取2018年12月至2019年12月本院收治的60例结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各30例.单孔组采用经脐单孔腹腔镜手术,三孔组采用三孔腹腔镜手术,比较两组临床指标、肠胃功能及并发症发生率.结果 单孔组手术时间长于三孔组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);单孔组排便时间、肠鸣音恢复时间、进食时间、肛门排气时间均短于三孔组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 与三孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗可促进结石性胆囊炎患者肠胃功能恢复,减轻术后疼痛,且安全性较高,值得临床推广运用.     

丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术34例

目的 探讨丝线法经脐单孔腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用及疗效,评价其可行性.方法 自2010年10月至2011年2月,我院采用普通腹腔镜操作器械共完成34例丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除.结果 34例无中转开腹,2例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术因操作困难中转为二孔法腹腔镜胆囊切除术.术后未发生胆漏、腹腔感染、切口感染等并发症.术后平均5d出院.手术切口瘢痕隐蔽,病人对美容效果十分满意.结论 丝线法经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可实现腹壁无瘢痕化,美容效果极佳,可以在临床选择应用.但操作难度较大,还需进一步改良手术方式及技巧.     

两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术的近期疗效对比研究

目的比较两孔法腹腔镜胆囊切除术与传统四孔法胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的近期疗效。方法选取我院86例结石性胆囊炎患者,采用随机数字表法将其分为两孔法腹腔镜胆囊切除术组(简称观察组)和传统四孔法胆囊切除术组(简称对照组),比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、住院费用及切口感染情况;比较两组患者术后6h、12h、24h疼痛程度。结果观察组患者在手术切口长度上明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、切口感染等差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者在术后12h、24h疼痛评分上明显高于观察组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在术后6h疼痛评分上差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于传统四孔法胆囊切除术,两孔法腹腔镜胆囊切除术在治疗结石性胆囊炎上有术后疼痛轻、切口短等优点,值得临床推广。     

204例"悬吊法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用体会

目的 探讨"悬吊法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 回顾性分析2013年6月至2016年3月在广州中医药大学第一附属医院三外科开展的"悬吊法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石或胆囊息肉的204例患者的临床资料,其中男性81例,女性123例;年龄22~84岁,平均(49.8±13.8)岁;胆囊结石186例,胆囊息肉18例.结果 最终共有198例患者成功施行了"悬吊法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除,平均手术时间(55.96±15.11)min,平均住院时间(6.07±1.85)d,无术后胆漏、出血及切口感染等并发症发生.余6例因解剖困难等原因中转为三孔法腹腔镜下行胆囊切除,"悬吊法"经脐单孔手术成功率为97.06%(198/204).结论 "悬吊法"经脐单孔腹腔镜胆囊切除是确切可行的,经过短暂的手术学习曲线后,可熟练掌握操作技巧,缩短手术时间,而且切口小,伤口疼痛轻,住院时间短,恢复快,手术效果几乎达到无创,更加接近患者追求的美容效果,符合患者心理需求,具有临床推广价值.     

经脐“三点法”单孔腹腔镜技术在胆囊切除中的应用研究

目的探讨经脐"三点法"单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)治疗胆囊结石的可行性。方法观察分析因胆囊结石伴慢性胆囊炎行三孔腹腔镜胆囊切除术(LC)(LC组,n=10)和单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC组,n=10)的临床资料,对比两组手术时间、术中出血量、术后6 h后疼痛指数、肠蠕动恢复时间、术后住院时间及并发症发生情况。结果 SILC组中8例成功,2例因胆囊三角粘连较重改为三孔腹腔镜胆囊切除术,无中转开腹患者;LC组10例均成功;两组均未出现胆漏、胆道损伤等手术并发症。而对于手术时间,LC组明显优于SILC组(P0.05)。术后疼痛指数、肠道蠕动恢复和术后住院时间等方面,SILC组均优于LC组(P0.05)。结论经脐"三点法"单孔腹腔镜技术应用于胆囊结石伴慢性胆囊炎患者是可行的,相比LC,SILC具有更小的创伤、更好的美容效果、恢复快及住院时间短等优点。     

腹腔镜胆囊切除术三孔操作312例临床分析

目的　探讨腹腔镜三孔法胆囊切除术价值。方法　对慢性结石性胆囊炎 ,慢性结石性胆囊炎急性发作、胆囊息肉、腹腔镜三孔法胆囊切除术 31 2例的病人进行回顾性分析。结果　手术成功率 1 0 0 % ,平均手术时间 32分钟 ,平均住院时间 3 .5天 ,无手术死亡率及其他并发症。结论　腹腔镜三孔法胆囊切除术省时 ,节省人力 ,由术者一人操作 ,其自身两手操作更为协调。     

经脐单孔与传统多孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值.方法：将120例胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉患者行胆囊切除术,其中,经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（TUSPLC）和传统多孔腹腔镜胆囊切除术（LC）各60例.对比其切口长度、术中出血量、手术时间、术后并发症、下床活动时间、止痛剂使用及住院时间.结果：在术中出血量、手术时间、术后并发症及术后住院时间方面,TUSPLC与LC组之间的差异无明显统计学意义（P＞0.05）;而切口长度及止痛剂使用次数方面TUSPLC组明显优于LC组（P＜0.05）.结论：经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全、有效,且更具微创性,美容效果更佳.临床应根据病情及患者需求选择其中更合适患者的手术方法.     

经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的手术护理比较

目的:探讨经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术的临床护理方法。方法:选取腹腔镜胆囊切除术手术患者80例,其中经脐单孔组31例,三孔组49例,观察两组患者手术和护理效果。结果:单孔组患者手术时间明显长于三孔组,而疼痛指数、下床时间和平均住院时间均明显少于对照组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有患者创伤小、术后恢复快、疼痛轻以及腹部无瘢痕等优点,值得进行进一步临床应用和研究。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的疗效比较

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性、可行性。方法随机将80例需行腹腔镜胆囊切除患者分为经脐单孔组和传统三孔法组各40例,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血、术后切口疼痛、术后并发症、术后下床活动时间、肠功能恢复时间、术后住院时间。结果与传统三孔法相比,经脐单孔组除手术时间长外,其他临床观察指标两组间差异均无统计学意义（P〈0．05）。经脐单孔组术后患者对腹部无可视疤痕满意。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,患者对无可视疤痕满意,有推广价值。     

经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术对照研究

目的:探讨对经脐单孔法与传统腹腔镜胆囊切除术的治疗效果比较研究。方法:选取择期需要行腹腔镜胆囊切除术的患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为经脐单孔组和传统三孔组,每组各42例,并对两组患者的各项指标进行统计分析。结果:经脐单孔胆囊切除术治疗的患者,疼痛度、疼痛时间、镇痛药应用率都显著地小于对照组患者(P0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有疼痛轻、疼痛时间短等显著优点,值得临床广泛推广和应用。     

三孔与单孔腹腔镜胆囊切除术的对比

目的比较三孔腹腔镜胆囊切除术与单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效及并发症情况。方法 80例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为单孔组和三孔组,每组各40例,对其术后并发症、疼痛评分以及手术难度评分等进行观察和比较。结果与三孔组相比,单孔组的术后并发症的发生率有所增加,但差异无统计学意义（P〉0.05）;在疼痛评分和手术难度评分方面,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗期间,2组均未出现严重的并发症。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与三孔腹腔镜胆囊切除术具有相同的临床疗效,且在没有增加患者疼痛和手术难度的前提下提高了美容效果,更适合临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉100例疗效观察

目的:观察经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效。方法:选取100例胆囊结石、胆囊息肉患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组各50例。研究组给予经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组给予三孔腹腔镜胆囊切除术。对比两组手术时间、术中出血量、疼痛情况(VAS)及肛门排气时间,统计两组术后并发症发生情况。结果:研究组术中失血量明显少于对照组,手术时间和肛门排气时间均明显短于对照组,术后VAS评分和并发症发生率明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石、胆囊息肉的疗效优于三孔腹腔镜胆囊切除术疗效。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术临床探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法:观察组选择53例患者使用经脐单孔腹腔镜胆囊切除,并与对照组54例常规三孔法进行比较,统计两组患者手术时间、术中出血量、总住院时间和术后疼痛程度变化,并随访观察组的伤口情况.结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),总住院时间和术后疼痛程度均短于对照组(P<0.0...     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性与可行性研究

目的 分析经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性.方法 对我院2014年1月—12月84例实行胆囊切除术的患者的病历资料进行回顾性分析,其中有42例患者实行经脐单孔腹腔镜切除术,为观察组;另外42例患者使用传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,为对照组.比较2组患者的手术及术后恢复情况.结果 观察组患者手术时间比对照组长,2组术中出血量以及术后住院时间均无明显的差异(P>0.05).观察组患者在手术后止痛药的使用量是明显少于对照组.2组患者都没有出现严重的并发症.结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和传统的三孔切除术在疗效上无明显区别;但是经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的微创效果明显,技术操作比较简单,更具有优越性.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术10例体会

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性.方法 10例胆囊疾病患者（8例息肉,2例结石）行经脐腹腔镜胆囊切除术,采用脐部做一2.0 cm弧形切口,应用脐部操作装置建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果 9例手术均获成功,1例手术失败.第1例手术时间为165 min,后续8例手术时间约50～110 min,平均75 min.1例操作失败改行3孔法腹腔镜胆囊切除.未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,均于术后2 d出院.术后随访脐部无明显手术瘢痕.结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,切口瘢痕美观、微创,尤其适用年轻女性患者,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,需严格选择适应症.     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用探讨

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性及其适应证。方法:对胆囊良性疾患者28例(胆囊息肉12例,胆囊结石16例),行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术。结果:28例中12例胆囊息肉患者手术均获成功。16例胆囊结石患者中6例分别因胆囊分破,结石落入腹腔、肝叶遮挡、分离过程中出血胆囊三角显露不清而转为三孔法,无一例中转开腹。手术时间46～127 min。平均56 min。平均住院4 d。术后恢复顺利,无出血、胆漏等并发症发生。切口美容,效果满意。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,但操作难度大,术前术中须严格掌控适应证。     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术64例分析

目的：探讨普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术体会及应用前景。方法回顾性分析2013年4月—2014年3月我院64例普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果有1例因胆囊萎缩,解剖胆囊三角困难,于剑突下、右肋缘下锁骨中线下各增加5 mm Trocar 1个,改为三孔法,其余63例均以单孔法顺利完成手术。手术时间35 min~80 min,平均50 min;术中出血5~40 mL,平均10 mL。术后无出血、胆管损伤、胆瘘、切口感染、脐疝等并发症发生。术后住院时间2 d~4 d,腹壁瘢痕隐蔽,美容效果好。结论普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术具有安全性及微创性,美容效果更佳,并减轻了患者的经济负担,值得临床推广。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术的比较研究

目的探讨经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术的安全性和可行性。方法将80例需行腹腔镜胆囊切除患者随机单盲分为经脐单孔组和传统三孔法组（各40例）,比较两组手术中转率、手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间等指标。采用视觉模拟评分法评估术后切口疼痛程度。结果两组患者术中出血量、切口疼痛程度、术后下床活动时间、术后进食时间、住院时间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;经脐单孔组手术时间较传统三孔法组显著延长,分别为（62±15．5）min和（34±7．8）min（P〈0．001）。经脐单孔组术后腹部无可视瘢痕。结论经脐单孔法腹腔镜胆囊切除术安全可行,可满足患者术后无可视瘢痕的求。