雷珠单抗联合玻璃体切割及光凝治疗 Coats 病所致玻璃体积血并视网膜脱离

目的：观察评估玻璃体腔内注射雷珠单抗联合玻璃体切割及光凝治疗Coats病导致玻璃体积血合并视网膜脱离的疗效。方法选择9例（9眼）因Coats病导致玻璃体积血合并视网膜脱离的入院患者,术前1周行玻璃体腔内注射雷珠单抗,联合后段玻璃体切割、视网膜切开放液、硅油眼内注入术,术中及术后视网膜光凝,术后随访5～24个月。结果术后视网膜复位9眼（100％）,7眼保持术前视力,2眼术后视力提高。结论玻璃体腔内注射雷珠单抗联合玻璃体切割及光凝治疗Coats病引起的玻璃体积血合并视网膜脱离效果显著,并能有效保存及提高视力。     

感染性眼内炎伴视网膜脱离的玻璃体视网膜联合手术治疗

目的 探讨治疗感染性眼内炎伴视网膜脱离的手术疗效及预后。方法 玻璃体视网膜联合手术治疗感染性眼内炎伴视网膜脱离20例20眼，术前玻璃体腔注射抗生素16眼，随访3～36月。炎症控制率95％，网脱复位率65％。结论 对感染性眼内炎伴视网膜脱离眼，及时而有效的玻璃体视网膜联合手术可使大部分濒临丧失的眼球得以保留，部分患者可获得有用的视力。     

康柏西普联合玻璃体切割术治疗视网膜血管瘤引起的 视网膜脱离的疗效观察

目的 回顾性分析视网膜毛细血管瘤(RCH)引起的视网膜脱离患者行单纯玻璃体切割手术或玻璃体腔注射康柏西普联合玻璃体切割手术的治疗效果。 方法 采用23 G玻璃体切割术和激光凝固和(或)冷冻疗法治疗15例(15眼)由RCH引起的视网膜脱离患者,其中6例(6眼)玻璃体腔内注射康柏西普7 d后行玻璃体切割术(注射组),9例(9眼)单纯行玻璃体切割术(未注射组)。记录手术时间、最佳矫正视力(BCVA)、眼底情况、荧光素血管造影(FFA)结果以及全身情况,并进行比较分析。 结果 未注射组中,7眼视网膜平复、肿瘤消退,1眼出现新的RCH,1眼复发视网膜脱离。注射组中,5眼术后视网膜平复、肿瘤消退,1眼复发视网膜脱离。 结论 23 G玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普,对RCH引起的严重的出血性视网膜脱离有较好的疗效,可明显减少手术时间及术中出血,减少手术次数。根据FFA的结果行激光光凝和(或)冷冻治疗是治疗成功的重要因素。     

玻璃体切割术治疗外伤性感染性眼内炎的临床分析

目的 评估玻璃体切割术对外伤性感染性眼内炎的治疗效果。方法 对17例（17眼）眼内炎患者行玻璃体切割手术（大多数患者同时晶体切除），术中结合庆大霉素玻璃体腔灌注。结果 2例因视网膜坏死术中即行眼内容物剜出术，植入义眼胎。其余15例随访1周至6月，视力在0.04-0.06 8例，0.1-0.2 5例，0.5-1.0 2例。结论 玻璃体切割术能迅速有效地治疗眼内炎，促进病情恢复，避免视网膜脓疡、玻璃体机化、牵引性视网膜脱离，甚至严重的全眼球炎的发生。玻璃体切割治疗外伤性感染性眼内炎是最佳治疗方案，及时诊断，及时治疗是治疗的关键，与患者病情的预后密切相关。     

白内障摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎临床观察

目的:探讨白内障摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的感染途径和治疗措施。方法:应用玻璃体腔内药物注射、玻璃体切除术治疗白内障摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎5例5眼,并进行回顾性分析。结果:5眼均行玻璃体切除术,其中术前行玻璃体腔内药物注射4例,联合人工晶状体摘除4例,术后行玻璃体腔内药物注射1例。细菌培养结果为表皮葡萄球菌2例,头状葡萄球菌1例,阴性2例。5例随访期末均达到感染前最佳矫正视力,最高达1.0。结论:玻璃体切除联合玻璃体注药是治疗白内障摘除联合人工晶状体植入术后感染性眼内炎的有效方法。     

儿童感染性内眼炎病因与临床分析（附21例报告）

目的：探讨儿童感染性内眼炎的病因,治疗方法及预防。方法：回顾分析儿童感染内眼炎的致病原因,就诊时间与手术效果的关系。结果：一次性注射器导致儿童感染性内眼炎12例,占57．14％,其中眼球萎缩5例,新生血管青光眼1例,视网膜脱离4例,经玻璃体切割和玻璃体内注射抗生素18例,其中9例视力提高,结论：一次性注射器是导致儿童感染性内眼炎的主要原因;及早期诊行玻璃切除术可挽救视功能。     

白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎的临床分析

目的探讨白内障摘除及人工晶体植入术后感染性眼内炎的易感因素、治疗方法及预防措施。方法回顾分析1999年1月～2010年10月5例感染性眼内炎的临床资料。结果 5例患者均有严重全身疾病,体质弱。2例有明确的切口错位病史,1例为消毒不合格所致。霉菌感染1例。表皮葡萄球菌感染2例。未检出病原体2例。行玻璃体腔内注射治疗1例,角膜移植1例,行玻璃体切割手术3例。所有患者均保住眼球。视力最佳达0.3。结论感染性眼内炎与患者全身状况、手术切口、术后护理、手术环节等有关。及时行玻璃体切割手术是最有效的治疗方法。     

贝伐单抗辅助玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变

目的:探讨玻璃体切割术前玻璃体腔注射贝伐单抗(Bevacizumab,Avastin)治疗糖尿病视网膜病变的临床应用价值。方法:选取我院收治的增生性糖尿病视网膜病变患者20例(20眼)分A,B两组,每组10例(10眼)。A组直接行玻璃体切割手术,B组于玻璃体切割术前玻璃体腔注射0.05 ml/1.25 mg Avastin。记录两组病例严重程度评分(complexity score,CS)评估其严重性。两组病例的平均CS为5.5,且两组的CS相近。记录两组患者手术时间及手术中的情况。结果:A组的手术时间为104 min,B组为72 min;术中发生严重出血需眼内电凝止血的病例A组6例,B组1例。B组病例在玻璃体腔注射Avastin后没有出现严重并发症。术后6个月B组病例视力有不同程度的提高,A组视力提高不明显,且B组病例10例均保持视网膜平伏,A组则是8例保持视网膜平伏,2例发生视网膜脱离。结论:在玻璃体切割术前玻璃体腔注射Avastin可以使新生血管消退,减少术中出血,易化手术过程,缩短手术时间,并且术后没有明显的并发症。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用，回顾性分析了１２例１２只眼视网膜脱离的病例，应用闭合式玻璃体手术，玻璃体腔内应用６ｍｍ长灌注射针头，切除玻璃体，剥离视网膜前膜，气液交换，周边部下方裂孔置巩膜外填压，调整环孔带，玻璃体注气Ｃ３Ｆ８１５％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全射激素用药。结果１２例１２只眼术中眼内压迅速重建，脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流，脉络膜复位，无     

玻璃体切除治疗化脓性眼内炎50例临床观察

目的　探讨化脓性眼内炎的治疗方法与疗效。方法　对 5 0例化脓性眼内炎的患者行玻璃切除联合玻璃体腔内注射庆大霉素 0 .4mg。 结果　 5 0例均治愈 ,自觉症状消失 ,屈光间质转清 ,治疗后视力提高 37例 ,不变 10例 ,下降 3例。视力提高的 37例中 ,伤后 1周内手术者 31例 ,1周以上手术者 6例。结论　玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效满意 ,早期手术效果较好。     

重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离临床疗效评价

目的评价重硅油眼内填充治疗未见裂孔的视网膜脱离的临床疗效。方法对未见裂孔的视网膜脱离患者7例（7眼）行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油（OxaneSO）填充术。结果术后随访89—248d,均未发现视网膜再次脱离;2例患者视力提高,2例视力不变,3例视力下降。术后5例眼压异常,其中2例患者眼压低于10mmHg,3例患者眼压高于21mmHg;2例患者发现少量前房重硅油浮游。未发现并发性白内障、重硅油乳化、严重的前房炎症反应等与硅油相关的其他并发症。结论对非裂孔源性视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔重硅油填充术,可获得满意的视网膜复位效果,并发症发生率也较低,可提高患者的舒适性。     

手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素

【摘要】目的 探讨手术治疗儿童外伤性眼内炎的临床疗效与影响因素和预后。方法 纳入南充市中心医院2011年10月至2015年3月接诊的儿童眼内炎行玻璃体切割手术患儿55例（55眼）, 根据手术方式不同分为3组, I组（玻切+硅油填充）16只眼, II组（玻切+硅油填充+注药）21只眼, III组（环扎+玻切+硅油填充+注药）18只眼。术后随访≥6个月, 评估最佳矫正视力、视网膜复位情况。结果 儿童眼内炎行玻璃体切割术后视网膜脱离的总发生率为21.8%, Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生率分别为43.8%, 19.0%, 5.6%,经卡方检验, 三组间差异有统计学意义（P＜0.05）。7天内行手术者36例, 7天后行手术者19例, 术后视网膜脱离发生率有统计学意义（P＜0.05）。所有病例炎症均得到控制。结论 儿童眼内炎由于其特殊性, 玻璃体切割联合巩膜外环扎、曲安奈德玻璃体腔注射、硅油填充可有效预防术后视网膜再脱离, 尽早手术有利于提高手术预后效果。     

巩膜扣带联合注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床分析

目的总结巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月收治的玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离7例患者,共7只眼行巩膜扣带联合玻璃体腔注气术。手术后随诊4～19个月,观察术后视网膜复位、术后视力恢复及并发症发生情况。结果所有7只眼治愈（100％）,7例患眼视网膜裂孔均封闭,视网膜复位。2眼术后发现裂孔周围冷冻瘢形成不理想,于术后5～10d眼内气体填充状态下补充眼底激光治疗后裂孔封闭。1眼于扣带术后37d发现另一象限周边视网膜小裂孔,局限视网膜脱离经再次巩膜扣带联合玻璃体腔内注气术后,视网膜完全复位,未发生其他并发症。结论巩膜扣带联合玻璃体腔注气术治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离,可避免再次玻璃体切除手术对眼内结构损伤,有利于视功能较快恢复,具有安全、有效、易于操作等特点,可作为治疗玻璃体切除术后非增殖性视网膜脱离的术式之一。     

视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术的术前术后护理方法

目的探讨视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术的术前以及术后的护理方法.方法针对我科收治的66例行视网膜脱离行玻璃体切割联合玻璃体腔内填充手术食物患者,对于患者实施密切的术前心理护理用物准备以及术后的有效护理方法.结果66例患者手术后视网膜完全复位的有60例,并无并发症发生.结论加强术前术后的护理可以有效地预防术后的并发症发生,提高手术后视网膜完全复位率,值得在临床广泛应用.     

并发视网膜脱离葡萄膜炎的玻璃体手术治疗

目的：探讨对并发视网膜脱离葡萄膜炎施行玻璃体手术的治疗效果。方法：回顾性分析本院22例并发视网膜脱离葡萄膜炎患者的临床资料。患者均接受标准三切口玻璃体手术,联合眼内光凝,根据情况联合注气（C3F8）或硅油注入术,手术结束时,玻璃体腔内注射曲安奈德（triamcinoloneacetonidel,TA）。术后全身配合小剂量糖皮质激素治疗和（或）联合免疫抑制剂治疗。结果：术后随访3月至5年,22眼视网膜复位良好,21眼视力较术前有增进,1眼与术前无明显差别,但是视网膜平复,未见复发性视网膜脱离及明显的增生膜。结论：玻璃体手术联合激素是治疗并发视网膜脱离葡萄膜炎的有效方法。玻璃体腔硅油填充术后,注入适量TA,TA可以缓慢释放,相当于在玻璃体腔内注入缓释激素,有利于预防葡萄膜炎反复发作及增生病玻璃体视网膜病变的发生和发展。     

玻璃体切割联合术治疗增殖型糖尿病视网膜病变

目的: 探讨玻璃体切割联合手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期的临床效果.方法: 对41例(48眼)增殖型糖尿病视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合剥膜、广泛眼内光凝术、气液交换、硅油填充、玻璃体腔内注射曲安奈德手术治疗.结果: 术后41只眼视力均有不同程度提高,占85.41%,4只眼视力术后无变化,占8.33%,3只眼术后视力较术前视力略下降,占6.25%.随访时间为1～24个月,手术并发症少.结论:闭合式玻璃体切割联合剥膜、广泛眼内光凝术、气液交换、硅油填充、玻璃体腔内注射曲安奈德手术治疗增殖型糖尿病视网膜病变Ⅳ～Ⅵ期患者,疗效良好.     

玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗眼内炎的疗效观察

目的探讨玻璃体切除联合玻璃体腔注射抗生素治疗眼内炎的疗效。方法回顾性分析行玻璃体切除联合玻璃体腔注药治疗（A组,37例）与单纯性玻璃体内注药治疗（B组,35例）眼内炎的临床治疗效果。结果 A组治疗眼内炎的总有效率为86.49%,而并发症的发生率仅13.51%;B组治疗眼内炎其总有效率为65.71%,而并发症发生率高达34.28%。结论一旦发生眼内炎应立即玻璃体腔注射抗生素,有条件应联合玻璃体切除术,及时的治疗对于挽救患者的视力有很大的帮助。     

玻璃体手术治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离

为了探讨玻璃体手术在视网膜脱离合并脉络膜脱离治疗中的应用,回顾性分析了12例12只眼视网膜脱离合并脉络膜脱离的病例,应用闭合式玻璃体手术,玻璃体腔内应用6mm长灌注针头,切除玻璃体,剥离视网膜前膜,气液交换,周边部下方裂孔置巩膜外填压,调整环扎带,玻璃体注气C3Fe15％。一例患者注入硅油。术前、术后常规全身激素用药。结果12例12只眼术中眼内压迅速重建,脉络膜下腔的液体经三个巩膜切口自行引流,脉络膜复位,无需另外的巩膜切口引流脉络膜下腔的液体,术后随访2～16个月,12只眼全部获得视网膜解剖复位,未诱发术后玻璃体视网膜增殖病变(PVR)。提示玻璃体手术在治疗视网膜脱离合并脉络膜脱离时是优先考虑的术式。     

玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体手术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的疗效

目的:探讨玻璃体腔注射C3F8联合23 G微创玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的临床疗效?方法:临床确诊的脉络膜脱离型视网膜脱离患者29例(29眼)纳入研究?患者入院后先行玻璃体腔内注射0.8 mL C3F8,3 d后行经结膜无缝合玻璃体切除及硅油填充术?观察玻璃体手术前后视力?眼压变化情况,以及手术后视网膜复位率及并发症等情况?结果:玻璃体腔注射C3F8后29眼眼压均得到不同程度回升,眼前节炎症减轻,注气后3 d内共有23眼脉络膜复位?行玻璃体切除联合硅油填充后,视网膜复位25眼,占86.2%,3眼通过二次手术达到视网膜复位?术前?术后1个月?术后3个月平均LogMAR视力为2.14 ± 0.39?1.58 ± 0.57?1.23 ± 0.59,与手术前视力比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)?结论:玻璃体腔注射C3F8联合玻璃体切除术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离安全有效?     

玻璃体切割联合硅油填充治疗先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离

目的 探讨先天性脉络膜缺损并发视网膜脱离的临床特征及玻璃体切割联合硅油填充术治疗的有效性.方法 回顾性分析10例(10只眼)先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离患者的临床资料.所有患者均行标准三通道闭合式玻璃体切割手术,术中寻找视网膜裂孔、脉络膜缺损区及玻璃体情况,并于缺损区边缘有色素区行激光光凝联合玻璃体腔硅油填充.结果 10只眼视网膜裂孔均位于脉络膜缺损区,脉络膜缺损区包含视盘者6只眼,缺损区上缘邻近视盘者4只眼,合并黄斑缺损者1只眼.10只眼均无玻璃体后脱离.随访观察3 ～ 20个月(平均12个月),10只眼视网膜均获解剖复位.7只眼术后视力有不同程度改善.结论 玻璃体切割、缺损缘视网膜激光光凝联合硅油内填充术是治疗先天性脉络膜缺损合并视网膜脱离的有效方法.