武汉市部分中小学生近视患病率及其相关因素分析

目的分析武汉市武昌区部分中小学生视力状况,了解各年龄段学生的近视患病率及其相关影响因素,为预防及治疗近视提供依据。方法筛查武汉市武昌区部分中小学生视力,分析近视患病率,通过问卷调查分析近视发病相关因素。结果调查总人数为3587人,近视患病率为34.12%。随着年龄的增长,近视患病率呈上升趋势。女生近视患病率36.75%较男生31.87%高,P<0.05。近视的发生与室内用眼时间长,室外活动时间短相关,P<0.05。结论中小学生近视患病与长时间看书、写作业、看电视及上网等均有关。     

盐酸环喷托酯滴眼液在儿童屈光状态检查中的应用

目的：探讨10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液在小儿屈光状态检查中的应用。比较其与阿托品在散瞳验光中麻痹睫状肌的效果,用以指导临床工作。
　　方法：采用自身配对设计方法,对年龄3~12岁118例236眼(其中近视40例80眼,远视78例156眼,合并有散光73例146眼)先采用10 g/L盐酸环喷托酯滴眼液滴眼3次散瞳(每次间隔5min),末次点眼1h后进行检影验光。间隔3d后重新点10g/L阿托品眼膏1wk(每晚1次)重新进行散瞳检影验光。按屈光度分成近视组、远视组、散光组,其中散光度数是将柱镜度数独立分离出来统计。将两种散瞳药的验光结果进行比较。
　　结果：近视组使用两种方法散瞳验光后屈光度值分别为-2.25±1.31D,-2.23±1.32D,差异无统计学意义( P=0.109);远视组应用两种药物散瞳验光后屈光度分别为3.76±2.4D,4.39±2.6D,差异有统计学意义(P=0.000);散光组应用两种药物散瞳验光后屈光度值分别为1.35±1.19D,1.38±2.00D,差异无统计学意义(P=0.374)。
　　结论：盐酸环喷托酯滴眼液可用于临床上3~12岁近视、散光儿童的散瞳验光。但在远视儿童初次就诊仍需点阿托品眼膏散瞳验光。     

甲磺酸酚妥拉明抗心律失常的初步研究

目的:通过观察甲磺酸酚妥拉明(PM)对正常大鼠心室肌细胞钠电流(INa)的影响,以探讨其抗心律失常的作用机制。方法:采用膜片钳全细胞记录技术记录了PM对单个大鼠心室肌细胞钠电流的影响。结果:动物实验表明PM降低正常心室肌细胞INa电流密度峰值,钠离子通道失活加速,失活后再恢复时间延迟。结论:PM对心室肌细胞0相动作电位快钠电流有抑制作用,能使快速性室性心律失常的发生率降低。     

年龄相关性黄斑变性患者玻璃体内注射bevacizumab期间的视功能变化

目的 观察湿性年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者在接受玻璃体内注射bevacizumab治疗期间的视功能变化.方法 对18例(21眼)经荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描检查确诊存在黄斑中心凹下脉络膜新生血管的AMD患者行玻璃体内注射bevacizumab,每6周注射1次,每次剂量为1.25mg(0.05 mL),共3次.研究治疗期间患者的EDTRS视力得分、闪光视网膜电图的a、b波振幅值、对比敏感度及视野平均视敏度的变化情况.结果 患者的平均视力EDTRS得分提高,第3次注射后第3天较第1次注射前1 d平均得分提高5.1分(P=0.001);3次注射前1 d,闪光视网膜电图中a、b波振幅值分别为(160.00±47.63)μV、(263.84±65.81)μV;(159.79±55.07)μV、(273.47±92.56)μV;(164.05±57.94)μV、(282.26±96.55)μV;后2次注射前1 d数据与第1次相比,差异无统计学意义(P>0.05);对比敏感度及视野平均视敏感度无明显变化.结论 湿性AMD患者在接受玻璃体内注射bevacizumab后,治疗期间各项视功能指标稳定,多次注射后EDTRS视力得分有所提高.     

玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗年龄相关性黄斑变性视野改变

目的 观察玻璃体腔内注射Bevacizumab(Avastin)治疗湿性年龄相关性黄斑变性(ARMD)术后各时间段的视野变化情况.方法 采用单中心随机临床研究方法.收集经间接眼底镜、荧光素眼底血管造影(FFA)以及光学相干断层扫描(OCT)检查确诊存在黄斑中心凹下脉络膜新生血管(CNV)的ARMD患者13例(15只眼),患眼最佳矫正视力均>0.1.患眼行Bevacizumab玻璃体腔内注射1.25mg(0.05ml),注射次数为6次,间隔6周至3个月,治疗后随访3～12个月,记录并分析术前及术后6周,3月,6月,12月的平均视觉敏感度(mean visual sensitivity,MS),平均缺损(mean defect,MD),缺损变异度(lose variance,Lv)的变化.结果 以0周注射为基准,第24周及48周MS值与注射前MS值相比有显著性差异(t值分别为2.91、3.69,P值均<0.05));第48周MD值与注射前MD值(7.97±3.97)dB差异有统计学意义(t值为1.35,P<0.05);各组LV值与注射前LV值比较差异无统计学意义.结论 多次玻璃体腔内注射Bevacizumab有利于改善湿性ARMD患者黄斑区视功能,主要体现在对视网膜平均敏感度以及平均缺损的改善上;重复4-6次注射后绝大多数湿性ARMD患者的视功能得到改善.     

系统性护理对ICU中心静脉导管相关感染的预防作用

目的:探讨系统性护理对ICU中心静脉导管(CVC)相关性感染的预防作用.方法:选取各类危重症患者112例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各56例.对照组患者给予常规护理干预,观察组再给予系统性护理.观察两组患者CVC相关感染及留置CVC后不良反应的发生率.结果:观察组CVC相关感染的发生率(12.50％)低于对照组(32.14％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:系统性护理干预可减少危重症患者CVC相关感染的发生率及置管后不良反应的发生率,具有较高应用价值.     

沉默信息调节因子2相关酶1的研究进展

沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)是一种NAD+依赖的组蛋白去乙酰化酶,与多种细胞生物学功能如基因转录沉默、细胞生长周期调节、能量代谢包括糖异生和脂质累积、胰岛素分泌、血管生成、神经保护、病毒感染以及细胞衰老等有着密切的关系。SIRT1作用于各种蛋白质如p53、核因子κB、转录激活蛋白等使其去乙酰化而调节其功能。此外,SIRT1的调节剂有可能成为治疗疾病的新靶点。     

运用HACCP原理分析油炸食品中丙烯酰胺的预防和控制

[目的]将HACCP原理运用干油炸食品整个加工流程,以确定预防和控制油炸食品中丙烯酰胺污染关键控制点和措施. [方法]根据油炸食品中丙烯酰胺污染高风险特点,以及影响丙烯酰胺生成主要因素,运用HACCP危害分析原理,分析在油炸食品加工各个环节中丙烯酰胺污染状况,并针对性提出预防和控制措施. [结果]丙烯酰胺形成与原料、加工烹调方式、温度、时间和水分等有关,因此,减少原料中丙烯酰胺形成前体物质、抑制加工过程中丙烯酰胺生成宜作为关键控制点;减少原料中还原糖和氨基酸尤其是天门冬酰胺含量、浸泡、控制半成品油炸前水分含量、适宜油温和加热时间等措施作为油炸食品中丙烯酰胺危害预防和控制措施. [结论]运用HACCP原理分析油炸食品中丙烯酰胺危害,可以确定其预防和控制关键点和措施.     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低心力衰竭患者的回顾性研究

目的：探究常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦（Sacubitril/Valsartan,LCZ696）治疗射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）患者的临床疗效并分析影响疗效的相关临床因素。方法：回顾性研究2017年12月—2018年12月在南京医科大学第一附属医院心内科住院治疗的HFrEF患者104例,患者在常规抗心衰药物基础上换用LCZ696治疗,平均观察时间为（3.9±2.2）个月,中途停药或死亡患者共计6例。统计入选患者人群基线特征、基础心脏病及既往病史种类。观察起始及终点时LCZ696剂量。比较患者治疗前后纽约心功能分级（NYHA）,一般生命体征指标及相关实验室指标,观察治疗期间不良反应,并采用单因素及多因素Logistic回归分析影响LCZ696疗效的相关临床因素。结果：①LCZ696治疗后NYHA分级改善,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。②LCZ696治疗后静息心率及收缩压较治疗前显著降低（P＜0.05）。③LCZ696治疗后NT?proBNP降低,较治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）。④LCZ696治疗后,患者左心室射血分数（LVEF）增高（P＜0.05）、左心室舒张末期内径（LVDd）减小（P＜0.05）,左心室收缩末期内径（LVDs）治疗前后无改变（P＞0.05）。⑤LCZ696治疗期间因出现严重咳嗽症状停药3例,因出现肌酐升高停药1例;因严重基础心脏瓣膜病导致死亡1例,因发现霍奇金淋巴瘤转至血液科治疗,后随访患者死亡1例。其余患者无症状性低血压、水肿或高钾血症等严重不良反应。⑥患者病史时间及起始LVDd水平是影响LCZ696疗效的临床因素,OR值分别为4.952、1.124。结论：在常规抗心衰药物基础上,HFrEF患者换用LCZ696后能提高NYHA分级及LVEF,降低NT?proBNP、静息心率、收缩压、LVDd,不良反应较低。并且患者病史时间和LVDd是LCZ696疗效的影响因素,符合适应证者因尽早开始LCZ696的治疗。     

灸法配合药物治疗肝肾不足型帕金森病的疗效

目的观察灸法配合药物对肝肾不足型帕金森病的治疗作用。方法将60例患者按1∶1比例随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组艾灸引气归元(中脘、下脘、气海、关元)、命门、绝骨(双),同时口服美多巴片;对照组单纯口服美多巴片;疗程均为3个月。观察两组治疗前后进步率及帕金森病评定量表(UPDRS评分)中各项积分及总分情况。结果总进步率治疗组为93.3%、对照组为63.3%(P<0.05)。运动功能积分差值治疗组较对照组改善明显(P<0.05);精神、行为和情绪、日常活动、并发症积分、Hoehn-Yahr分级、Schwab和英格兰日常生活活动量表、UPDRS总分差值两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论灸法配合药物治疗肝肾不足型帕金森病能提高临床疗效,改善患者运动功能。