SINO-MONICA-BEIJINGSTUDY: REPORT OFTHE RESULTSBETWEEN 1983-1985

In 1981, a Worad Health Organization (WHO) working group on cardiovascular disease (CVD) pro posed an international Iong-term prospective study of trends and determinants of CVD (MONICA pro ject). Chinese government designated the Beijing Heart, Lung and Blood Vessel Medical Center (BHLBC) to be a collaborating unit to this study in 1982. Our sktdy has been carried out in Beijing and named as SinoMONICA-Beijing. After a pilot study for 2 years, the project formally started on January 1, 1984. This paper presents the organization and methodology of the study, with results of CVD monitoring for 1983-1985. Sources of case-finding used in community surveillance for CVD are dis cussed in detail. Preliminary experience has shown that the Sino-MONICA-Beijing study is a well standardized project of long-term surveillance of CVD in the communities of Beijing.     

我国心血管病发病趋势预测及21世纪预防策略的研究

目的心血管病(CVD)已成为当今我国居民健康的主要威胁,如何有效地对其进行预防和控制已成为当务之急。本专题旨在“八五”研究的基础上继续监测我国丰要心血管病发病率、死亡率及其主要危险因素的变化趋势,以及一些传统和非传统的危险因素在心血管病发生中的作用,并对我国2010年各类人群CVD的发病水平做出合理的科学预测,在此基础上提出我国21世纪CVD预防策略。方法本专题采用的研究方法包括:疾病动态监测、危险因素动态监测、横断面研究、前瞻性观察、生态学比较和模型预测等流行病学方法。结果本专题阐明了我国近年来心血管病及其危险因素的变化趋势,以及危险因素上升可能带来的潜在威胁;并提出了我国人群血压、血脂和BMI的适宜水平,以及适合我国人群的,面向21世纪的CVD人群预防策略。结论通过本研究,为我国的心血管病预防和控制工作提供了丰富而翔实的资料,为制定适合我国国情的心血管病的预防策略提供了可靠的依据。     

EARS在北京市流感大流行预警中的应用

目的：阐明累积和法用于北京市流感暴发预警的有效性。方法:应用基于累积和算法的早期异常报告系统（early aberration reporting system, EARS）对北京市流感样病例监测数据进行预警分析,以流感病原学监测结果作为判断流感高峰来临的金标准。 结果:2009年至2010年北京市共有421家医院开展了流感样病例监测,7家网络实验室开展了流感病原学监测。2009年6月至2010年4月,421家医院的平均流感样病例百分比为2.56%,共在11家医院采集流感样病例咽拭子19 262份,分离流感病毒5 045株,以新甲型H1N1流感病毒为主。使用累积和法对北京市二级以上医院流感样病例监测数据进行分析较好地预警了流感高峰的来临。结论:应用累积和法对北京市流感监测数据进行分析,可以高效准确地对流感高峰进行预警。     

我国心血管病及其主要危险因素的流行病学研究

近20多年来,为了有效地防治心血管病对我国人民健康和生命造成的危害,全国各地在心血管病流行病学领域进行了大量的研究,本文以其中的一些主要研究结果为基础,对我国心血管病负担和心血管病主要危险因素的分布特点及变化趋势进行简要陈述:1)我国人群心血管病发病特点与西方发达国家有所不同,主要表现为冠心病发病率相对较低,脑卒中发病率相对较高。2)在多数西方发达国家人群冠心病及脑卒中发病率呈下降趋势时,我国人群冠心病及脑卒中发病率却呈增加趋势。3)我国男性吸烟率居高不下。虽然我国人群平均血清胆固醇(TC)水平较低,但TC水平呈明显上升趋势。我国人群危险因素的上升变化,是影响人群冠心病脑卒中发病率呈持续上升趋势的重要因素。     

FINE STRUCTURES OF LEISHMANXA PARASITES FROM RACOON DOG

The fine structures and electron scanning of Leishmania amastigotes and promastigotes isolated from a naturally infected racoon dog (Nytereutes pro- cyonoides Gray) in the suburbs of Beijing were stu- died and compared with those of a Chinese human strain. They were much similar in fine structures in a number of subpellicular microtubules and in the distance between 2 microtubules. We consider that it may belong to the category of L donovani complex. A kind of multi-vesicular body has been seen in the cytoplasm of amastigotes of both strains but its nature needs further study.     

Predictive value of serum uric acid on cardiovascular disease and all-cause mortality in urban Chinese patients

Background The association between increased serum uric acid （SUA） levels and cardiovascular risk has been debated for decades. Several large studies have provided conflicting results regarding the clinical significance of elevated SUA levels in cardiovascular disease （CVD） or cerebrovascular disease. The aim of this study was to investigate the relationship between SUA and CVD and all-cause mortality and their potential diagnostic value. Methods A total of 3570 in-patients ranging in age from 56 to 95 years （mean （67.36_＋11.36） years） were selected from 20 hospitals in Beijing and Shanghai. A carefully designed questionnaire was used to gather baseline data of each patient All patients were divided into two main groups according to their SUA levels： high SUA and normal SUA groups. Serum indices and other important parameters were measured. Results Compared with normal SUA group, high SUA group had significant difference in systolic blood pressure （SBP）, total cholesterol （TC）, triglyceride （TG）, high density lipoprotein cholesterol （HDL-C）, body mass index （BMI）, and age （P 〈0.05 or P 〈0.01）. High SUA prevailed in female and patients with history of essential hypertension, while history of smoking and diabetes showed no significant difference between two groups. All-cause and CVD mortality occurred more frequently in high SUA group than in normal SUA group. In the accumulative survival analysis, high SUA group had lower survival rate than normal SUA group both in CVD and all-cause mortality. COX regression analysis indicated that the history of smoking, age and high SUA were independent risk factors for the development of CVD. Conclusions These preliminary observations suggest that patients with high SUA levels would face higher risk of mortality. SUA measurement may be applied as a routine predictor for clinical assessment.     

2型糖尿病患者伴慢性肾脏病和外周动脉疾病对全因死亡和心血管疾病死亡的影响

目的 评价2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）患者伴慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)和外周动脉疾病(peripheral arterial disease, PAD)对全因和心血管疾病（cardiovascular disease, CVD）死亡的影响。方法 2004年7月—2005年1月,收集北京和上海地区8所医院的T2DM患者1559例。根据是否患有CKD或PAD,将研究对象分为不同的CKD/PAD组,对其进行5年的随访研究。使用生存分析比较各组的生存率,使用COX比例风险模型比较各组的全因和CVD死亡相对危险度（relative risk, RR）。结果 经过5年随访,共获得1343例T2DM患者的完整随访资料。随访期间,共发生全因死亡370例（27.55%）,其中CVD死亡185例（13.78%）。与非PAD非CKD组相比较,CKD合并PAD组的全因和CVD死亡率最高,其RR值分别为3.12（95%CI: 2.30~4.24）和3.47（95%CI: 2.29~5.24）。结论 T2DM患者同时伴CKD和PAD具有较高的全因和CVD死亡风险。     

北京DRGs是与非

一向以谨慎和稳妥著称的北京医改,此次在医保领域,却少见地领全国之先。 7月26日,北京市医保中心与北京大学第三医院、北京大学人民医院、友谊医院、朝阳医院、宣武医院、天坛医院6家医院签订了《北京市医疗保险按病种分组（DRGs）付费试点医疗机构服务协议书》。按照协议,从8月1日开始,北京地区的参保患者在上述医院接受住院治疗时,将正式以DRGs付费方式来结算医疗费用。     

2 926例2型糖尿病患者社区综合干预9年心血管风险的变化

背景　2型糖尿病与心血管疾病（CVD）和死亡率密切相关,不同心血管风险2型糖尿病人群CVD事件发生鲜有报道。目的　观察北京社区2型糖尿病患者长期综合干预后心血管风险的变化。方法　2008年从北京市15个社区纳入2 926例2型糖尿病患者。将入组的2型糖尿病患者分为单纯糖尿病组（DM组,n=824）,合并高血压组（HTN组,n=1 267）及合并CVD者（CVD组,n=835）。按改良FRS评分（I-FRS）将上述三组人群进一步分别分为低危组（I-FRS<10%）、中危组（10%≤I-FRS≤20%）及高危组（I-FRS>20%）。截至2017年,所有患者均接受9年规范化的管理,并进行随访评估。随访结束时,比较各组心血管风险的变化,包括临床特征、I-FRS评分及终点事件。采用Cox回归模型分析终点事件的影响因素。结果　基线时,I-FRS中危组,CVD组年龄、糖尿病病程高于DM组及HTN组;CVD组及HTN组收缩压高于DM组,空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）低于DM组（P<0.01）。基线时,I-FRS高危组,CVD组年龄高于DM组、HTN组;CVD组及HTN组的收缩压高于DM组;CVD组及HTN组的FPG、HbA1c、TC、LDL-C低于DM组（P<0.01）。9年随访结束时,I-FRS中危组,CVD组及HTN组血压、TC、LDL-C低于基线时,DM组舒张压、FPG、HbA1c、TC、LDL-C低于基线时;I-FRS高危组,CVD组及HTN组血压、FPG、TG、LDL-C低于基线时,DM组HbA1c、TC低于基线时;I-FRS中危组和高危组,CVD组、HTN组及DM组I-FRS均较基线明显下降（P<0.05）。9年随访结束时,CVD组及HTN组的累计全因死亡、CVD事件高于DM组（P<0.017）。Cox回归分析结果显示,校正年龄及性别的影响后,HTN组及CVD组发生终点事件的风险分别为DM组的1.542、1.923倍。结论　社区糖尿病合并CVD患者预后较差,综合干预CVD危险因素具有重要意义。应积极关注并干预I-FRS较高的糖尿病人群,即使是单纯糖尿病人群,从而实现个体化评估。     

儿童期高血压对成年期罹患高血压的预测研究

目的 探讨儿童期高血压对成年期高血压患病危险的预测价值.方法 对1987年(基线)"北京儿童血压研究"人群(2505例,6～18岁)于2005年进行追访,进行血压测量及心血管相关因素的临床检查.结果 儿童期血压水平位于＜P25、＜P75、＜P90、＜P95、P95各组人群其成年期高血压检出率分别为2.5%、9.5%、13.5%、19.4%和42.9%(趋势检验:X2=40.129,P＜0.001).非条件Logistic回归分析显示,儿童期高血压[收缩压(SBP)和(或)舒张压(DBP)≥P95]患者成年期罹患高血压的风险(OR)是非高血压儿童的4.63倍(95%CI:2.09～10.25).对SBP和DBP分别进行多因素分析显示.儿童期高SBP,成年罹患高压的危险是儿童期SBP正常者的8.63倍(95%CI:3.32～22.38);儿童期高DBP,成年罹患高血压的风险是儿童期DBP正常者的3.37倍(95%CI:1.29～8.82);儿童期SBP和DBP都高,成年高血压的患病危险为儿童期血压正常者的12.55倍(95%CI:2.86～55.05).结论 儿童期高血压(P95)对于个体成年罹患高血压具有重要的预测价值,重视儿童期血压监测,对于预防、延缓成人心血管病的发生具有重要的现实意义.