腰椎椎弓峡部裂的影像学分析

目的本文旨在对椎弓峡部裂在横断图像上的特征进行影像分析与鉴别,达到临床正确诊断及鉴别诊断的目的.方法对本院腰腿痛病人637例,行X光与CT检查.必要时可做椎弓头倾角扫描.结果X光腰椎双斜位对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂的阳性率约为0.62%,对于有椎体滑脱的椎弓崩裂阳性率约2.66%.CT反角度扫描对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂阳性率为10%,而伴有椎体滑脱的椎弓峡部裂阳性率为100%.结论对椎弓峡部裂的诊断CT扫描是一个可靠的手段,其原因是CT图像可以将峡部裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,诊断及鉴别诊断更加明确.     

腰椎椎弓峡部裂的影像诊断

目的 对椎弓峡部裂在横断图像上的特征进行影像分析与鉴别,为临床正确诊断及鉴别诊断提供依据.方法 本院腰腿痛病人637例,行X线与CT检查.必要时可做椎弓头倾角扫描.结果 X线腰椎双斜位对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂的阳性率约为0.62%,对于有椎体滑脱的椎弓崩裂阳性率约为2.66%.CT反角度扫描对于不伴有椎体滑脱的椎弓裂阳性率为10%,而伴有椎体滑脱的椎弓峡部裂阳性率为100%.结论 CT扫描是椎弓峡部裂诊断的一个可靠手段,它可以将峡部裂与椎小关节同时清晰地展示于一个层面,诊断及鉴别诊断更加明确.     

反角度CT扫描诊断腰椎椎弓峡部裂的临床价值

目的：探讨反角度CT扫描（RGACT）诊断腰椎椎弓峡部裂的临床价值。方法选择2001年2月—2014年5月我院收治的180例患者,所有患者均经常规腰椎X线侧位片检查确诊为椎体滑脱且疑诊为腰椎椎弓峡部裂,回顾分析180例患者的椎间盘常规CT扫描、椎弓RGACT检查结果。结果椎间盘常规CT扫描侧位定位像结果显示125例患者存在腰椎椎弓峡部裂,检出率为69.44%;椎弓RGACT检查结果显示146例患者腰椎椎弓峡部裂,检出率为81.11%,椎弓RGACT诊断腰椎椎弓峡部裂的检出率显著高于椎间盘常规CT扫描（P<0.05）。结论椎弓RGACT诊断腰椎椎弓峡部裂具有检出率高、指导治疗方案制订、可鉴别陈旧性或创伤性椎弓峡部裂等优点。     

腰椎弓峡部裂影像学诊断的对比分析

目的探讨CR平片、CT和MRI的影响学检查对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值。方法总结分析32例经CR、CT、MRI检查确诊的椎弓峡部裂的影像学表现,比较三种影像学检查方法在诊断椎弓峡部裂中的不同应用价值。结果32例CR平片显示椎弓峡部裂并伴有不同程度滑脱29例,3例峡部裂无滑脱,椎弓峡部均出现带状密度减低的裂隙影,即典型的"项圈征"。裂隙愈宽椎体移位愈显。32例CT扫描显示椎弓峡部关节突间低密度裂隙透光影,即"裂隙征"。裂隙边缘硬化,周围出现碎骨片和钙化块,伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出。32例MRI检查椎弓峡部均出现不同规则T1WI低信号,T2WI低或高信号骨性缺损,椎管前后径增大,也伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出,且有椎间孔变形,神经根受压。结论腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT检查清晰显示率明显高于CR平片,MRI检查对骨性结构显示较差,对椎管、椎间孔、侧隐窝等结构显示良好,观察神经受压情况优于CT。     

腰椎弓峡部裂影像学诊断的对比分析

目的探讨CR平片、CT和MRI的影响学检查对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值。方法总结分析32例经CR、CT、MRI检查确诊的椎弓峡部裂的影像学表现，比较三种影像学检查方法在诊断椎弓峡部裂中的不同应用价值。结果32例CR平片显示椎弓峡部裂并伴有不同程度滑脱29例，3例峡部裂无滑脱，椎弓峡部均出现带状密度减低的裂隙影，即典型的“项圈征”。裂隙愈宽椎体移位愈显。32例CT扫描显示椎弓峡部关节突间低密度裂隙透光影，即“裂隙征”。裂隙边缘硬化，周围出现碎骨片和钙化块，伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出。32例MRI检查椎弓峡部均出现不同规则T1WI低信号，T2WI低或高信号骨性缺损，椎管前后径增大，也伴有椎体滑脱和假性椎间盘突出，且有椎间孔变形，神经根受压。结论腰椎椎弓峡部裂并滑脱的CT检查清晰显示率明显高于CR平片，MRI检查对骨性结构显示较差，对椎管、椎间孔、侧隐窝等结构显示良好，观察神经受压情况优于CT。     

腰椎滑脱及椎弓峡部裂应用X线平片及CT诊断比较研究

目的:分析比较X线平片及CT在腰椎滑脱及椎弓根峡部裂临床诊断中的应用效果。方法:择取我院在近期内接诊的84例腰椎滑脱及椎弓根峡部裂患者,随机分为A、B两组,其中A组42例患者实施X线平片诊断、B组42例患者实施CT诊断,就两组患者滑脱及椎弓根峡部裂的检出率进行比对研究。结果:在腰椎滑脱检出率方面,A组95.24%明显高于B组83.33%(P0.05);在椎弓根峡部裂检出率方面,A组85.71%明显低于B组97.62%(P0.05)。结论:X线平片及CT诊断在腰椎滑脱及椎弓根峡部裂诊断中各具优势,因此临床对腰椎滑脱及椎弓根峡部裂患者实施联合检测诊断可显著提高检出率,这可为临床后续治疗提供重要的有效依据。     

对比分析X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用

目的:对比分析X线平片及CT诊断在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中的作用。方法:选择2014-2016年间100例腰椎滑脱和椎弓峡部裂患者,随机分为观察组、对照组各50例,观察组用CT进行诊断,对照组用X线平片进行诊断,然后对比分析两组的临床检出率。结果:观察组的椎弓峡部裂临床检出率高于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05);观察组的腰椎滑脱临床检出率低于对照组,差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论:对椎弓峡部裂诊断,CT的诊断效果比X线好,而对腰椎滑脱诊断,则是X线诊断效果更佳。所以在腰椎滑脱和椎弓峡部裂诊断中,最好的是CT和X线平片联合使用,这样能够提升临床检出率,值得推广应用。     

螺旋CT扫描图像后处理重建技术对椎弓峡部裂的价值

目的 分析腰椎螺旋CT图像后处理对腰椎椎弓峡部裂的诊断价值。方法 总结分析2010年1月至2013年1月期间50例经X光平片、CT轴扫、螺旋CT扫描图像后处理确诊的椎弓峡部裂的影像表现,比较三种检查方法在诊断椎弓峡部裂的不同应用价值。结果 螺旋CT容积扫描图像后处理重建可以清楚显示椎弓峡部裂的部位,裂隙宽度及椎体移位,椎管受压等相关继发病变影像。结论 螺旋CT容积扫描图像后处理重建是显示椎弓峡部裂的最好方法。     

MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值

目的：探讨MSCT及3D重建在诊断腰椎峡部裂中的应用价值。方法：对178例腰痛患者经CT序列扫描诊断为椎弓峡部裂24例患者行螺旋CT扫描及3D重建，图像由2位放射科有经验医生共同评估。结果：24例患者均得到良好图像，椎弓峡部裂诊断明确。24例患者中2例患者腰4椎峡部裂，22例患者腰5椎峡部裂，占91％。24患者均表现为椎管前后径增宽，椎管变形，局部椎间小关节增生硬化，6例患者伴有椎间小关节内真空现象。结论：MSCT及3D重建可以简单、快速、准确诊断腰椎峡部裂；骨窗2D—MPR及薄层MIP近矢状位重建是诊断腰椎峡部裂首选重建方法。     

反角度CT扫描技术在椎弓峡部病变检查中的应用

腰椎椎体滑脱伴峡部裂为骨科常见疾病，它是引起临床腰腿痛的原因之一。椎弓反角度CT扫描技术是检查椎弓峡部的最优方法，可以给临床医师提供可靠的诊断依据。我们先后对12例椎体滑脱患者和腰腿痛患者进行椎弓反角度CT扫描，取得了满意的效果。     

腰椎滑移手术治疗体会

目的:探讨腰椎峡部不连伴椎体滑移手术方式.方法:应用椎弓根钉内固定技术,比较Dick钉、steffee钢板及RF（滑脱型）在复位、固定等方面的优缺点.结果:使用RF（滑脱型）治疗腰椎滑移有较突出的优越性.结论:治疗腰椎峡部不连伴椎体滑移较理想的手术方式为采用RF（滑脱型）复位固定并在椎弓峡部和椎板间联合植骨融合.     

同种异体骨移植治疗退行性腰椎滑脱症43例疗效观察

目的：总结同种异体骨移植治疗退行性腰椎滑脱症的疗效。方法：采用冷冻干燥辐照灭菌同种异体骨腰椎间移植治疗退行性腰椎滑脱症43例（实验组）,以同期椎间融合器结合脊柱内固定系统治疗退行性腰椎滑脱症37例作为对照组,通过临床观察、X线检查评价疗效,并进行比较。结果：实验组、对照组分别有4例和3例患者出现浅部伤1：2并发症（P〉0．05）,分别有8例和4例患者术后体温偏高（P〈0．05）;随访12～36个月,实验组、对照组优良率分别为88．4％、86．5％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组术后平均5个月出现了骨愈合,骨性融合率达100％,术后12个月未出现移植骨的吸收;术后X线与最终随访x线片对照,实验组、对照组相对椎间隙高度丢失平均值分别为12．3％、11．9％,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：冷冻干燥辐照灭菌同种异体骨椎间植骨融合治疗腰椎滑脱症,椎间融合率高,可以较好地维持椎间隙高度,无明显免疫排斥反应,疗效满意。     

64层螺旋CT容积扫描对腰椎峡部裂的诊断价值

目的探讨CT容积扫描对腰椎峡部裂的诊断价值。方法应用PHILIPS Brilliance64层螺旋CT对328例腰腿痛患者行全腰椎CT容积扫描及MPR、VR和CPR等图像后处理,观察腰椎峡部裂的显示情况。结果 328例中发现腰椎峡部裂26例,占8.0%。共检出50处腰椎峡部裂,斜矢状位、曲面重建、容积再现、MPR均可清晰显示腰椎峡部裂的直接征象,椎弓关节间部的骨性缺损,包括椎弓峡部骨质增生和碎骨片等继发改变。而轴位发现峡部裂仅21例(80.8%)。结论螺旋CT容积扫描及重建技术的运用能明显提高腰椎峡部裂的检出率。     

L5腰髓海绵状血管瘤合并L4～5退行性腰椎滑脱一次性手术治疗1例报道

目的：探讨腰髓海绵状血管瘤和腰椎滑脱的临床表现、病理特点、影像学特征、治疗及预后。方法某55岁女性患者,经腰椎X线、CT和MRI检查拟诊为L 4～5腰椎退行性滑脱、腰椎管狭窄伴L 5硬膜内髓外肿瘤,并行双侧L 4椎板切除减压术、L 4～5的PLIF＋螺丝内固定和肿瘤切除术的外科手术治疗。结果术后患者左下肢和左侧臀部疼痛感消失,术后行走无明显不适。术后CT无明显异常,显示减压充分、固定满意。术后随访1年,患者无明显不适,生活自理。结论脊髓海绵状血管瘤和腰椎滑脱同时在一次手术报道不多,小心操作,充分减压、保护神经,建立坚强的内固定融合椎体是确保此类手术成功的关键。     

OUTCOME OF POSTEROLATERAL FUSION VERSUS CIRCUMFERENTIAL FUSION WITH CAGE FOR LUMBAR STENOSIS AND LOW DEGREE LUMBAR SPONDYLOLISTHESIS

LUMBARstenosisisacommondiseaseofmiddle andold agedpopulation,severelyinfluencingpatientsqualityoflife,evencausingdisability.Patientssufferingfromlumbarstenosisareoftenassociated withlowdegreelumbarspondylolisthesis.Theposteriorap proachinwhichthedirectdec…     

64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT图像后处理技术在腰椎峡部裂诊断中的应用价值。方法应用64层螺旋CT对15例23处腰椎峡部裂患者的腰椎进行扫描,利用多平面重建（MPR）、最大密度容积显示（VRT）和曲面重建（CPR）进行多种图像后处理,观察腰椎峡部裂的显示情况,统计各种方法的显示率。结果对腰椎峡部裂的显示率MPR为100%（23/23）,沿椎弓根走行的斜矢状位重建图像可显示椎弓峡部不规则骨质缺损及骨质边缘增生硬化;整体VRT为73.9%（17/23）,立体切割VRT为100%（23/23）;多层面多次连线成像CPR为100%（23/23）,单次连线成像CPR为95.7%（22/23）,各椎体的峡部均在一个平面完全显示。结论64层螺旋CT图像后处理技术能够全方位评价腰椎峡部裂的形态变化,为临床治疗提供参考和依据。     

RF-Ⅱ椎弓根螺钉内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱

目的探讨RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统内固定加椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合对腰椎滑脱症的治疗效果。方法对37例腰椎滑脱症患者采用RF-Ⅱ型椎弓根螺钉进行复位内固定行椎板切除减压和髓骸摘出,同时行椎间植骨联合后外侧关节突和横突间植骨融合,术后卧床休息6～8周后佩带腰围下床活动。结果随访半年至3年,平均27个月,滑脱椎体平均复位率86．0％（80％～100％）,经X线检查,37个椎间隙的融合率为97．6％,术后症状基本消失,植骨均融合,无固定螺钉松动、断裂及再滑脱现象,优良率达83．5％。结论RF-Ⅱ型椎弓根螺钉内固定系统治疗腰椎滑脱症效果满意。     

x线平片诊断脊椎骨折的价值分析

目的探讨x线诊断脊椎骨折的临床价值。方法回顾性分析2012年9月-2013年12月我院收治的135例脊椎骨折患者的临床资料,将患者按照病情程度分为轻度组、中度组及重度组各45例。均由螺旋CT检查确诊并将其作为阳性判断的标准并行x线平片检查。结果x线平片对脊椎骨折的诊出率明显低于CT,差异有统计学意义（P〈0．05）。其中x线检出椎体旋转脱位12例,椎体压缩25例,诊出率高达100．00％。中度组、重度组患者的CT诊断脊椎骨折评分明显高于x线平片诊断,差异有统计学意义（P〈0．05）,轻度组患者的x线平片及CT诊断脊椎骨折评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论x线平片诊断脊椎骨折优点显著,对其临床诊断有重要的意义,临床上应根据患者的具体情况联合多种方法互补单项检查的不足之处。