绝经OSAHS妇女的多导睡眠图监测和健康教育

目的探讨绝经阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)妇女的多导睡眠图的特征和性激素的变化水平,并阐述其健康教育。方法对绝经OSAHS患者24例和健康对照组25例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LspO2)及睡眠分期,并测定比较促卵泡刺激素(FSH)、促泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(TT)水平。根据监测结果给予患者适当的健康教育。结果与健康对照组比较,绝经女性OSAHS组患者Ⅰ+Ⅱ期增加(P<0.05),Ⅲ+Ⅳ期和REM期减少(P<0.05),AHI明显增高,LspO2显著降低(P<0.01),两组差异有统计学意义;绝经女性OSAHS组患者血清FSH、LH、E2及P均明显降低(P<0.01),血清PRL、TT水平显著升高(P<0.01),两组差异均有统计学意义。结论绝经后女性OSAHS的发生与性激素存在较为紧密的关系,适当的健康教育可提高监测和治疗的依从性,使治疗效果显著。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征绝经女性的性激素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)女性患者绝经后性腺激素水平的变化及其相互间的关系。方法对绝经后女性OSAHS组24例和健康对照组25例进行多导睡眠监测,监测呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低血氧饱和度(LSpO2)和血氧饱和度<90%的累积时间占总睡眠时间的百分比(TS90%),并测定比较促卵泡刺激素(FSH)、促泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(TT)水平。结果与健康对照组相比,OSAHS组AHI、TS90%明显增高(P<0.01),LSpO2显著降低(P<0.01),FSH、LH和E2明显降低(P均<0.01),P降低(P<0.05),TT、PRL明显增高(P均<0.01)。结论绝经后女性OSAHS的发生与性激素存在较为紧密的关系,OSAHS患者下丘脑—腺垂体—性腺轴分泌异常,反馈调节紊乱。     

高泌乳素血症对性腺轴激素含量的影响

目的 :　 分析传统抗精神病药物致高泌乳素血症的精神分裂症 (schizophreniaSP)康复者体内泌乳素 (ProlactinPRL)水平对血清睾酮 (TestosteroneT)、雌二醇 (EstradioEI)、促黄体生成素 (LuteinizinghormoneLH)、促卵泡激素 (FolliclestimulatinghormoneFSH)含量的影响。 方法 :用SEROZYME -I型磁分离酶联免疫测定仪对 77例伴高泌乳素血症的精神分裂症康复者和 40例对照组的血清睾酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素进行测定。 结果 :组 1的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,组 2的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;组 3的受试者血清睾酮、血清雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素的均值与对照组比较有极显著性差异 (P <0 0 1)。 结论 :长期处于高泌乳素血症可以继发引起SP康复者体睾酮、雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素分泌紊乱 ,由此引起的并发症防碍精神分裂症患者的有效治愈率 ,甚至会直接增高女性康复者复发的概率。     

睡眠鼾症患者131例多导睡眠图分析

目的 探讨多导睡眠图和动态SaO2监测在临床诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的意义及体重指数(BMI)对OSAHS患者睡眠质量和SaO2的影响.方法 主诉睡眠打鼾患者131例,根据夜间多导睡眠图(PSG)监测结果分为4组,即单纯鼾症组、轻度、中度、重度OSAHS组.对PSG监测指标进行组间比较,对睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和SaO2(%)相关指标、BMI和PSG监测指标作直线相关分析.结果 ①102例被诊断为不同程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),四组间每小时呼吸暂停 低通气数、累计数、累计时间、AHI、SaO2≥3%的脱饱和度次数和SaO2≤90%时间比例比较有统计学差异.②所有患者AHI和SaO2相关指标呈显著负相关,和BMI呈显著正相关,睡眠期最低SaO2和BMI呈显著负相关.结论 使用PSG对OSAHS进行诊断及病情判断须结合AHI和睡眠期最低SaO2;每小时呼吸暂停或/和低通气数、累计数、累计时间、AHI是OSAHS诊断和分度的可靠指标;SaO2≤90%时间占睡眠总时间的比例为单纯动态SaO2监测OSAHS提供诊断和分度的参考指标;肥胖是导致SAHS的重要危险因子,BMI可作为睡眠呼吸暂停的一个重要判断指标.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清缺氧预适应因子水平的研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者血清血管内皮生长因子、一氧化氮、促红细胞生成素和血浆一氧化碳水平的临床意义。方法经多导睡眠图仪检测确诊OSAHS患者64例,依照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度OSAHS组（5次／h≤AHI≤20次／h）20例;中、重度OSAHS组（AHI〉20次／h）44例。分别测定血清血管内皮生长因子、一氧化氮、促红细胞生成素和一氧化碳。结果中、重度OSAHS组血管内皮生长因子[（101±91）ng／L]、一氧化氮[（10．3±3．3）μmol/L]和一氧化碳水平[（0．56±0．35）mg／L]高于轻度OSAHS组（均P〈0．05）,两组间血清促红细胞生成素差异无统计学意义（P〉0．05）。线性相关性分析显示,血清血管内皮生长因子、一氧化氮和血浆一氧化碳水平与AHI、氧减指数、经皮动脉血氧饱和度（SaO2）〈0．9时间占睡眠时间百分比呈显著正相关,与夜间最低SaO2呈显著负相关（均P〈0．05）,未发现促红细胞生成素与各项指标有相关性（P〉0．05）。多元逐步回归分析结果显示,夜间最低SaO2水平是影响血清血管内皮生长因子、一氧化碳水平的独立危险因素（分别为砰=0．198、P=0．001和砰=0．210、P=0．000）,SaO2〈0．9时间占睡眠时间百分比是血清一氧化氮水平的独立危险因素（R^2=0．148,P=0．004）、未发现影响血清促红细胞生成素水平的独立危险因素。结论夜间低氧状态是促使OSAHS患者血管内皮生长因子、一氧化氮和血浆一氧化碳升高的主要原因。     

针药结合对绝经后女性生殖内分泌影响的临床研究

观察针药结合对绝经后女性生殖内分泌及骨代谢水平影响。选择符合诊断标准的绝经后女性 2 4名 ,采用放射免疫技术 ,观察治疗前后血清中生殖激素卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮、骨形成特异指标骨钙素 BGP、钙调节激素降钙素、甲状旁腺激素含量变化。结果 :治疗后卵泡刺激素、雌二醇、骨钙素、降钙素、甲状旁腺激素均数水平皆显著提高 ( P<0 .0 5 ) ;黄体生成素均数水平较前提高 ,睾酮均数水平较前下降 ,但无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :针药结合治疗法对绝经后妇女内分泌环境具有调节作用     

男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的性激素分析

目的 分析男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的性激素分泌情况.方法 选取90例患者,其中OSAHS患者为观察组(n=45),非OSAHS患者为对照组(n=45).在患者睡眠情况下,对所有患者进行睡眠监测,项目有脑、眼、下颌肌、口鼻气流、鼾声、心脏、睡姿、胸腹呼吸及血氧饱和度.患者空腹状态下抽取前臂表浅静脉血,进行激素6项检测,采用电化学发光法进行测定.结果 对照组的颈围、腹围、打鼾时间、体重指数明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的AHI、氧降指数明显小于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的醒觉次数、平均血氧、最低血氧均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组睾酮水平明显高于观察组患者,差异有统计学意义(P< 0.05);其他激素5项(催乳素、孕酮、黄体生成素、卵泡雌激素、雌二醇)比较,差异无统计学意义.结论 OSAHS患者体内分泌系统紊乱,会导致体内睾酮水平降低,长此以往会导致性功能减退、抑郁症、骨质酥松等多种并发症.     

多囊卵巢综合征合并2型糖尿病临床治疗观察

目的探讨多囊卵巢综合征合并2型糖尿病患者的治疗效果。方法将46例患者分为两组,观察组23例患者行雌、孕激素联合周期疗法和二甲双胍治疗;对照组23例患者实施雌、孕激素联合周期疗法。比较两组患者空腹血糖、雌二醇、睾酮、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成激素（FSH）水平。结果观察组患者治疗前上述指标与对照组无明显差异。治疗后观察组患者空腹血糖、排卵前期雌二醇水平、睾酮水平和LH/FSH均低于对照组。结论多囊卵巢综合征合并2型糖尿病应实施综合治疗,避免病情迁延反复,进而达到早日康复的目的。     

绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化的探讨

目的 探讨绝经后女性2 型糠尿病(T2DM)患者性激素水平变化的特点.方法 收集90例绝经后女性T2DM患者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FPI)、血清雌二醇(E2)、促卵泡剌激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)、垂体泌乳素(PRL)及睾酮(T)等检测值,观察性腺激素的变化;根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将所有研究对象分为胰岛素抵抗组(IR组)和无胰岛素抵抗组(Non-IR组),探讨绝经后女性T2DM性激素变化特点及其与胰岛素抵抗的关系.结果 绝经后女性T2DM的E2、FSH、LH显著减低(P＜0.05),PRL、T显著增高(P＜0.05),P略降低,但差异无统计学(P＞0.05);IR组与Non-IR组比较,E2减低(P＜0.05),其余性激素差异无统计学(P＞0.05).结论 绝经后女性T2DM患者性激素严重紊乱,且与胰岛素抵抗密切相关.     

儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

目的:探讨多导睡眠监测(PSG)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用和儿童呼吸事件发生的特点.方法:对2007年2月～2008年7月进行的82例儿童多导睡眠监测结果,按呼吸暂停/低通气指数(AHI)轻、中、重度分为3组,对3组的平均血氧饱和度(SaO2)、最低SaO2、≥3%的氧减指数(ODI)和SaO2≤90%的时间、体质指数(BMI)进行统计学分析,并研究这些指标与AHI的相关性.同时对其中12例同一儿童在夏季和冬季的2次PSG数据进行比对.结果:①AHI与≥3%ODI(r=0.652)呈高度正相关,而与平均SaO2、最低SaO2、SaO2≤90%的时间、BMI之间相关意义不大:②≥3%ODI,在AHI轻度与中度组(P=0.037)、轻度与重度组(P=0.000)、中度与重度组(P=0.027)比较,3组间均有显著性差异;而平均SaO2、最低SaO2、≤90%血氧时间,在AHI轻、中、重度3组的组间比较无统计学差异;③同一儿童在夏季和冬季进行的PSG,除在平均SaO2(P=0.139)无统计学差异外,在AHI(P=0.001)、最低SaO2(P=0.015)、≥3%ODI(P=0.039)上均有显著性差异.结论:①儿童多导睡眠监测应使用呼吸暂停时间≥12个呼吸周期的标准;②ODI是提示儿童OSAHS严重程度的重要指标,和成人不同,儿童的AHI和BMI的相关意义不大;③同一儿童在夏季和冬季进行PSG的监测,其结果会有差异.     

腹腔镜手术中不同CO2气腹压力对不孕症患者卵巢激素的影响

目的研究选择不同CO2气腹压力行腹腔镜手术对不孕症患者卵巢激素功能的影响。方法选择诊断为不孕症患者58例,单盲区组随机法分为4组:A组CO2气腹压力10 mmHg(n=16),B组11～12 mmHg(n=15),C组13～14 mmHg(n=13),D组15～16 mmHg(n=14)。观察手术的并发症,分别于腹腔镜手术前,术后第1、3次月经来潮的第3～5天检测血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成素(LH)、睾酮(P)和卵泡生成激素(FSH)。结果 CO2气腹腹腔镜手术对雌二醇、卵泡生成素及黄体生成素有影响,主要表现在术后第1次月经期。其中,卵泡生成素及黄体生成素随着CO2气腹压力的增加而增加(P<0.05),但在术后第3次月经期均恢复至术前水平。对于孕激素、睾酮而言,CO2气腹腹腔镜手术并未影响其浓度。结论不同CO2浓度的气腹可使术后第1次月经期的黄体生成素和卵泡生成素有一定程度的升高,术后第3次月经期已恢复到术前水平,但均在正常范围内。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1及血脂水平的研究

目的 探讨不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者体内植物凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1（LOX-1）及血脂的水平.方法 对2011年1月-7月间具有睡眠障碍症状的门诊患者94例进行多导睡眠图（PSG）监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为3组,轻中度OSAHS组（5次/h≤AHI≤30次/h）27例,重度OSAHS组（AHI＞ 30次/h）37例,正常对照组（AHI＜5次/h）30例,均检测血清LOX-1、TG、TC、HDL-C、LDL-C.结果 重度OSAHS组血清LOX-1水平最高,轻中度组、正常对照组依次减低,差异有统计学意义（P＜0.01）.OSAHS患者血清LOX-1水平与AHI、夜间最长呼吸暂停时间（LAT）呈正相关（r值分别为0.645、0.501,P＜0.01）,与夜间最低血氧饱和度（SaO2）呈负相关（r=-0.647,P＜0.01）.OSAHS组患者血脂水平与正常对照组差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 OSAHS所造成的夜间间歇缺氧可导致血清LOX-1水平升高,血脂水平不能有效预测OSAHS患者脂代谢紊乱的程度.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者手术前后性功能变化

目的探讨内皮素（ET）和一氧化氮（NO）在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并性功能障碍发病中的作用。方法对OSAHS合并性功能障碍者30例和OSAHS性功能正常者32例手术前后测评其性功能、多导睡眠监测指标、血浆ET和血清NO,同时取健康男性10例作对照。结果1.OSAHS性功能障碍组和OSAHS性功能正常组的睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、ET均高于健康对照组,最低血氧饱和度（SaO2）、NO均低于健康对照组（P〈0.01）。OSAHS性功能障碍组的最低SaO2、NO低于性功能正常组,AHI高于性功能正常组（P〈0.05）。两组ET差异无统计学意义（P〉s0.05）;2.OSAHS患者的国际勃起功能指数-5（IIEF-5）与最低SaO2和NO呈正相关,与AHI和ET呈负相关（P〈0.05）;3.OSAHS合并性功能障碍组手术后与手术前比较,AHI和ET均降低,IIEF-5、最低SaO2和NO升高（P〈0.01）。结论手术治疗可以改善OSAHS合并性功能障碍患者的性功能。NO在OSAHS患者并发性功能障碍的过程中发挥一定作用。     

8-异前列腺素F_(2α)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及其合并高血压的相关性研究

目的 检测血浆8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)水平在单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)及OSAHS合并高血压患者中的变化,探讨OSAHS的病理生理变化,OSAHS合并高血压的发病机制.方法 选择OSAHS患者19例(OSAHS组)、OSAHS合并高血压患者21例(OSAHS+HT组),选择同期健康体检者20人作为正常对照组,用酶联免疫吸附法检测3组受检者的血浆8-iso-PGF2α水平,并进行统计学分析.结果 对照组、OSAHS组及OSAHS+HT组患者血浆8-iso-PGF2α水平分别为(7.5±2.1) ng/ml、(11.1±3.3) ng/ml和(14.8±3.4)ng/ml,3组比较差异有统计学意义(F=30.992,P＜0.01).OSAHS组及OSAHS+HT组血浆8-iso-PGF2α水平与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示:血浆8-iso-PGF2α水平与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、SaO2＜90%占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件总时间占总睡眠时间百分比、睡眠呼吸障碍事件时最低SaO2及平均最低SaO2、睡眠呼吸障碍事件最长时间相关(P＜0.05).结论 OSAHS患者氧化应激水平升高,并可能是OSAHS发病及OSAHS合并高血压病的原因之一.OSAHS患者血浆8-iso-PGF2α水平与反映睡眠呼吸暂停严重程度的指标明显相关.     

绝经后糖耐量减低者性激素的变化

目的:探讨绝经后糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)者性激素的变化。方法:将绝经后女性分为IGT组25例和正常对照组20例,用化学发光法测定其空腹胰岛素(INS)、促卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E₂)。结果:绝经后IGT组E₂水平显著低于正常对照组,而FSH、LH、T、空腹INS均显著高于正常对照组(P<0.001)。结论:性激素是反映绝经后女性糖耐量减低者代谢变化的指标之一。     

系统性红斑狼疮患者性激素水平的研究

目的：探讨性激素与系统性红斑狼疮之间的关系。方法：用放射免疫双抗体法（ＲＩＡ）检测了３０例系统性红斑狼疮患者６种性激素：泌乳素（ＰＲＬ）、促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）、雌二醇（Ｅ２）及孕酮（Ｐ）的水平。结果：泌乳素水平明显高于正常组（ｐ〈０．０５），睾酮、雌二醇、孕酮水平低于正常组（ｐ〈０．０１），促卵泡生成素及促黄体生成素水平与正常组无显著性差异（ｐ〉０．０５）。结论     

绝经后妇女脂代谢的改变与性激素的关系

对１０５例绝经前后妇女测定了血清总胆固醇，甘油三酯，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白及促卵泡成熟激素，黄体生成激素，雌二醇，睾酮，泌乳素５种性激素。结果显示：绝经后妇女有血总胆固醇，低密度脂蛋白的明显增高，高密度脂蛋白下降，ＨＬＤ／ＬＤＬ比值降低，雌二醇和睾酮明显下降，泌浮素有下降趋势，但变化不显著，促卵泡成熟激素和黄体生成激素较正常对照组上升约４－５倍。     

育龄期与围绝经期女性血清性激素水平与骨钙素的关系

目的评价血清骨钙素N端中分子片段(N-midBGP)和促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇在围绝经期妇女骨代谢中的应用价值。方法应用电化学发光法检测130例围绝经期女性和60例正常育龄期女性的促卵泡成熟激素、黄体生成激素、雌二醇和N-midBGP。结果围绝经期女性与正常育龄期女性比较,促卵泡成熟激素、黄体生成激素水平明显升高(P<0.01),雌二醇水平明显降低(P<0.01),两组人群骨钙素水平测定结果表明,围绝经期女性N-midBGP水平和正常育龄期女性比较明显升高(P<0.01),骨钙素水平的升高伴随有明显的骨量减少。结论女性性激素水平变化可能影响骨代谢,导致骨钙素水平升高,是骨质疏松的关键病理因素。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征性激素水平的检测与分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血液中性激素水平的变化.方法 选择经多导睡眠监测仪(PSG)监测确诊的3～6岁OASHS患儿60例,并选取同期门诊体检的3～6岁健康儿童60例为对照组,应用电化学发光法对OSAHS患儿及正常健康儿童血液中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)的水平测定并进行分析.结果 与健康对照组相比,OSAHS组儿童的血清FSH,LH,E2,T的水平高于对照组,其中FSH,LH水平明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,而E2,T水平与对照组比较差异没有统计学意义(P>0.05).结论 OSAHS患儿存在性激素分泌异常紊乱的现象.     

2型糖尿病患者并发骨质疏松的多因素分析

目的分析2型糖尿病患者并发骨质疏松的危险因素,为早期防治2型糖尿病并发骨质疏松提供参考。方法以2010年2月至2014年2月在奉城医院就诊的2型糖尿病并发骨质疏松患者128例作为实验组,以同期就诊的正常骨密度的2型糖尿病患者120例作为对照组,分析两组患者在性别、年龄、病程、体重指数、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、甘油三酯、促黄体生成素、低密度脂蛋白胆固醇、雌二醇、空腹血糖、空腹胰岛素的差异。结果实验组患者在女性、年龄、病程、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、促黄体生成素方面明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与骨质疏松有明显相关性(P<0.05);体重指数、雌二醇实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),与骨质疏松有明显相关性(P<0.05);空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素,两组差异无统计学意义(P>0.05),与骨质疏松无明显相关性(P>0.05)。结论女性、年龄、病程、糖化血红蛋白、促卵泡生成激素、促黄体生成素、体重指数、雌二醇与2型糖尿病并发骨质疏松有明显相关性。