祛白汤联合308nm准分子激光治疗白癜风的临床疗效及对生活质量影响观察

【目的】观察祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风的临床效果及对生活质量的影响。【方法】将80例肝肾不足型白癜风患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予308 nm准分子激光治疗,每周2次;观察组在对照组的基础上加用祛白汤口服治疗,连续治疗12周。观察2组患者治疗前后皮损面积、色素评分、中医证候评分和皮肤病生活质量指数(DLQI)评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效及安全性。【结果】(1)治疗12周后,观察组患者的总有效率为90.0%(36/40),对照组为67.5%(27/40),观察组的临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的白斑面积均较治疗前明显缩小(P<0.05),且观察组在缩小白斑面积方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的色素评分、中医证候评分和生活质量DLQI评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组在改善色素评分、中医证候评分和生活质量DLQI评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)对照组有3例患者、观察组有2例患者光照后自觉有瘙痒及烧灼感,但可耐受,无需特殊处理;所有患者均完成治疗且血尿常规和肝肾功能未发现异常。【结论】祛白汤联合308 nm准分子激光治疗白癜风患者的临床疗效满意,能明显改善患者生活质量,且不良反应小,患者依从性好。     

308 nm准分子光联合中药热敷对白癜风患者的疗效及对T细胞亚群与炎症因子的影响

目的 探究308 nm准分子光联合中药热敷对治疗白癜风的疗效及对患者T细胞亚群与炎症因子的影响.方法 选取2018年5月至2020年5月于开封市人民医院皮肤科治疗的白癜风患者98例,根据随机数字表法分为两组,各49例,对照组进行308 nm准分子光治疗,观察组进行308 nm准分子光联合中药热敷治疗,比较两组临床疗效,分别于治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月观察两组患者白斑面积、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-a(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)变化及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为97.96％,对照组为91.84％,差异有统计学意义(P<0.05).两组CD4+、CD4+/CD8+、IL-17、TNF-α、IFN-γ水平存在时点、组间、时点与组别的交互效应(P<0.05).治疗前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后3、6个月,观察组CD4+、CD4+/CD8+较治疗前增高,且高于对照组,而CD8+、IL-17、TNF-α、IFN-γ较治疗前降低,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 308 nm准分子光联合中药热敷治疗白癜风能有效提高临床疗效,并调节患者免疫功能,降低其机体炎症反应,值得临床推广.     

归芪治白汤联合外擦白灵酊对肝郁气滞型白癜风患者中医症状、DLQI评分及不良反应影响

目的:探讨归芪治白汤联合外擦白灵酊对肝郁气滞型白癜风患者中医症状、生活质量(DLQI)评分及不良反应的影响。方法:将上海中医药大学附属上海市中西医结合医院2017年2月—2018年10月收治的90例肝郁气滞型白癜风患者纳入研究对象,由SPSS19.0软件随机分组,分为对照组(45例)与观察组(45例),对照组给予外擦白灵酊治疗,3次/d;观察组在对照组的基础上联合归芪治白汤剂口服,熬汁成200 mL,每日早晚各1次,两组治疗2个月。对比分析两组治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-10)水平变化及皮损面积积分、中医症状评分、DLQI评分,并记录对其疗效和不良反应情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组(91.11%vs71.11%)(χ2=5.874,P=0.015);两组治疗前的皮损面积积分、中医症状及DLQI评分比较无统计学意义(P0.05);两组治疗后的皮损面积积分、中医症状及DLQI评分均低于治疗前,且观察组皮损面积积分、中医症状及DLQI评分均低于对照组(P0.05);两组治疗前的TNF-α、IL-10水平比较无统计学意义(P0.05);两组治疗后的TNF-α、IL-10水平相比治疗前均有明显改善,且观察组TNF-α水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较(13.32%vs 11.10%),差异无统计学意义(χ2=0.104,P=0.748)。结论:归芪治白汤联合外擦白灵酊对肝郁气滞型白癜风患者的疗效确切,有效的抑制血清TNF-α水平,提高了IL-10水平,减少皮损面积,改善其中医症状,提高了患者的生活质量,具有一定的安全性。     

自拟乌杞消斑汤联合308nm准分子激光、他克莫司治疗进展期白癜风的临床观察

目的：观察自拟乌杞消斑汤联合308nm准分子激光、他克莫司治疗进展期白癜风的效果。方法：按随机数表法将2019年1月—2021年6月我院收治的82例进展期白癜风患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受308nm准分子激光+他克莫司软膏治疗，观察组加用自拟乌杞消斑汤。对比两组治疗前后中医证候积分、细胞因子(bFGF、TNF-α)水平、生活质量(DLQI评分)、治疗效果及不良反应。结果：治疗后，两组中医证候积分、TNF-α水平及DLQI评分均较治疗前降低，bFGF水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组改善幅度均大于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：自拟乌杞消斑汤联合308nm准分子激光、他克莫司治疗进展期白癜风疗效确切，可有效调节机体bFGF、TNF-α水平，改善患者临床症状，提高生活质量。     

308nm准分子激光联合复方甘草酸苷片对白癜风患者T细胞亚群及血清ICAM-1、SOD的影响

目的:探讨308 nm准分子激光联合复方甘草酸苷片对白癜风患者T细胞亚群及血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:选取2021年1月至2022年3月在我院诊治的白癜风患者106例，采用随机数表法分为研究组和对照组两组，每组各53例。对照组患者给予308 nm准分子激光治疗，观察组患者在对照组的基础上给予复方甘草酸苷片治疗。比较两组患者治疗前后的T细胞亚群，血清ICAM-1、SOD,以及临床治疗疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清ICAM-1水平较治疗前均降低(P<0.05),血清SOD水平较治疗前均升高(P<0.05),且研究组患者血清ICAM-1水平低于对照组(P<0.05),血清SOD高于对照组(P<0.05)。研究组患者治疗总有效率92.45%高于对照组的75.47%(P<0.05)。...     

308nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的临床效果

目的:观察308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗白癜风的效果。方法:选取白癜风患者81例,按照随机数字表法分组,对照组40例给予308 nm准分子激光联合常规治疗,观察组41例给予308 nm准分子激光联合复方卡力孜然酊治疗,比较两组临床治疗效果及不良反应发生情况,比较两组治疗前与治疗12周后生活质量(DLQI)评分及复发情况。结果:观察组总有效率为92.68%(38/41),高于对照组75.00%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63%(6/41),对照组为17.50%(7/40),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后观察组DLQI评分低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方卡力孜然酊联合308 nm准分子激光可改善白癜风患者临床症状,降低复发率,疗效显著,且不良反应少。     

308nm准分子激光联合祛白汤治疗白癜风的临床疗效观察

目的:探讨308nm准分子激光联合祛白汤颗粒冲剂治疗白癜风的临床疗效和安全性。方法:采用随机对照方法,将196例白癜风患者随机分为两组,治疗组患者采用308 nm准分子激光联合祛白汤颗粒冲剂治疗;对照组患者单用308nm准分子激光治疗。治疗15周后评价疗效。结果:治疗组患者显效率为48.9%(48/98),总有效率为96.9%(95/98);对照组患者显效率为25.5%(25/98),总有效率为84.7%(83/98)。两组间的显效率及总有效率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:308nm准分子激光联合祛白汤颗粒冲剂治疗白癜风疗效好,不良反应少。     

他克莫司软膏外涂联合308nm准分子激光照射治疗白癜风的效果观察

目的探讨他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风的临床效果。方法选取白癜风病人130例,按照随机数表法分为观察组和对照组,各65例。对照组病人采用308 nm准分子激光照射进行治疗,观察组同时加用他克莫司软膏外涂,每天2次。治疗3个月后,比较2组病人的临床疗效和不良反应发生情况,并对2组病人皮损处白细胞介素（IL）-17水平进行测定和比较。结果观察组病人治疗总有效率为81.54%（53/65）,明显高于对照组的60.00%（39/65）（P＜0.01）。2组进展期病人的总有效率均高于稳定期（P＜0.05）;进展期观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）,稳定期2组病人总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,2组病人IL-17水平差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,2组病人的IL-17水平均明显下降（P＜0.01）,且观察组IL-17水平明显低于对照组（P＜0.01）。观察组不良反应发生率为10.77%（7/65）,与对照组的7.69%（5/65）差异无统计学意义（P>0.05）。结论他克莫司软膏外涂联合308 nm准分子激光照射治疗白癜风能够有效提高临床疗效,降低皮损区IL-17水平,且无明显不良反应发生。     

温经汤联合毫火针治疗虚寒瘀阻型白癜风疗效观察

目的 运用反射式皮肤激光共聚焦扫描显微镜（RCM）观察温经汤联合毫火针治疗虚寒瘀阻型白癜风临床疗效。方法 将我院60例虚寒瘀阻型白癜风患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组给予308 nm准分子激光照射联合0.03%他克莫司软膏涂抹治疗，观察组给予温经汤联合毫火针治疗。比较两组患者临床疗效及皮损面积、皮损色素、RCM评分、不良反应、中医证候积分。结果 治疗后，观察组总有效率高于对照组（ P<0.05）；观察组皮损面积低于对照组，皮损色素积分高于对照组（ P<0.05）；第0周和第4周两组RCM积分无显著性差异（P>0.05），第8周和第12周观察组的RCM积分均显著低于对照组（ P<0.05）；观察组中医证候积分显著低于对照组（ P<0.05）；两组不良反应发生率无统计学差异（ >0.05）。结论 采用温经汤联合毫火针治疗虚寒瘀阻型白癜风可有效消退局部皮损，具有较好的临床疗效和较高的安全性。     

308 nm准分子光治疗白癜风的临床疗效分析

目的:分析研讨308 mm准分子光治疗白癜风的临床疗效。方法:随机选择本院2015年5月-2017年9月期间收治的白癜风患者86例,回顾性分析其病历资料,按照其治疗方式分为两组,对照组43例接受常规药物治疗,研究组43例接受常规药物联合308 nm准分子光治疗,观察两组患者治疗效果并进行比较。结果:研究组治疗总有效率为93.02%,高于对照组的74.42%(P0.05)。研究组不良反应发生率为11.63%,虽高于对照组9.30%,但差异无统计学意义(P0.05)。比较两组患者DLQI评分,治疗前,组间比较差异无统计学意义(P0.05),组内比较,治疗后评分均低于治疗前(P0.05),治疗后,组间比较,研究组评分低于对照组(P0.05)。结论:建议临床治疗白癜风疾病可将308 nm准分子作为首选方式进行选择,疗效突出,且安全性高,推广价值高。     

退白颗粒联合NB-UVB对白癜风患者外周血T细胞亚群的影响

目的 检测白癜风患者外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）的水平,同时对退白颗粒联合NB-UVB治疗后两者的水平进行检测,探讨两者与该病的关系。方法 采用流式细胞仪对120例白癜风患者及30例健康对照组外周血CD4+、CD8+T细胞及CD4+CD25+Treg细胞水平进行检测,同时120例患者分为3组,各40例。联合治疗组采用退白颗粒联合NB-UVB治疗、对照Ⅰ组采用单独NB-UVB治疗,对照Ⅱ组采用退白颗粒治疗,疗程为3月,对3组患者治疗前后CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg水平与健康对照组进行比较。结果 白癜风患者外周血CD4+T淋巴细胞明显降低,而CD8+T淋巴细胞则明显升高,与健康对照组比较均有统计学差异（P＜0.01）;进展期患者CD4+/CD8+比值明显低于稳定期（P＜0.01）,稳定期与健康对照组比较无统计学差异（P＞0.05）;白癜风患者CD4+CD25+Treg细胞百分率明显低于健康对照组（P＜0.01）,且进展期患者CD4+CD25+Treg细胞比稳定期下降更明显（P＜0.01）。采用退白颗粒联合NB-UVB治疗后CD4+/CD8+比值及CD4+CD25+Treg明显上调,与单独NB-UVB和单独退白颗粒治疗比较,差异有显著性意义（P＜0.01或P＜0.05）。结论 CD4+/CD8+比值的失衡与CD4+CD25+Treg数量的异常可能参与了白癜风的发病,退白颗粒联合NB-UVB可能通过调节两者的水平对该病发挥治疗作用。      

桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型银屑病疗效观察

目的 观察桂枝麻黄各半汤联合熏蒸发汗法治疗血瘀型寻常型银屑病的临床疗效。方法 选取血瘀型寻常型银屑病患者48例,采用随机数字表法将其分为观察组（25例）和对照组（23例）,对照组患者口服加减桃红四物汤,观察组患者口服加减桂枝麻黄各半汤联合中药熏蒸方熏蒸。治疗4、8周末,分别采用银屑病面积和严重程度指数（psoriasis area severity index,PASI）的减分率判定临床疗效,采用皮肤病生活质量指数（dermatology life quality index,DLQI）评价患者的生活质量。结果 治疗4、8周末,两组患者DLQI评分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且观察组患者DLQI评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗4、8周末,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。两组患者未发生明显的不良反应。结论 桂枝麻黄各半汤内服联合熏蒸发汗法对血瘀型银屑病具有较好的临床疗效。     

龙胆泻肝汤治疗带状疱疹伴抑郁的疗效研究

分析龙胆泻肝汤加减治疗对带状疱疹伴抑郁患者的疼痛程度、心理状态及免疫功能的影响。方法将86 例带状疱疹伴抑郁患者纳入研究,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43 例。对照组患者接受常规西医治疗,观察组患者接受西医结合龙胆泻肝汤加减治疗,对比两组患者的疼痛程度、心理状态及免疫功能。结果观察组治疗后血清P物质、神经生长因子、前列腺素E2、白介素6水平,以及焦虑自评量表、抑郁自评量表评分与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,观察组低于对照组;观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞（NK）与对照组比较,差异有统计学意义（p <0.05）,观察组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK 高于对照组患者,CD8+低于对照组患者。结论龙胆泻肝汤加减治疗可促进带状疱疹伴抑郁患者的病情恢复,在强化患者免疫功能方面也有积极作用。     

护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响

目的 探讨护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。 方法 以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月-2016年10月建德市第一人民医院收治的110例原发性胆汁性肝硬化(肝郁脾虚证)患者随机分成2组,每组各55例。对照组给予熊去氧胆酸治疗;观察组联合中药护肝逐瘀汤,2个月为1个疗程。观察患者治疗前后症状改善情况,并评估肝功能、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,CD4+CD25+调节性T细胞)的变化。 结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组ALT、ALP、TBiL、GGT水平降低,低于对照组(均P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平下降,低于对照组(均P<0.05);CD4+、CD4+/CD8+水平降低,CD8+水平升高,Treg水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸可改善肝郁脾虚证PBC乏力、瘙痒等临床症状和体征,改善肝功能,提高机体免疫功能,具有多靶点治疗功效,充分发挥中医药治疗优势,为中医药治疗PBC提供新的临床思路。      

益气升降汤辅助治疗对结肠癌患者术后功能的影响

目的 探讨益气升降汤辅助治疗对结肠癌患者胃肠动力、免疫功能及生活质量的影响。 方法 随机数字法将2016年1月—2018年1月间在温岭市第一人民医院接受治疗的178例结肠癌术后患者分为2组,每组89例。对照组给予XELOX方案化疗,观察组在对照组的基础上加用益气升降汤,2组均治疗3个周期。治疗后,比较2组患者胃肠动力恢复情况(第一次肠鸣音时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间)及免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、外周血细胞水平[红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)及血红蛋白(HB)]、生活质量(SF-36)的变化。 结果 观察组第一次肠鸣音时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后,对照组CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+水平无明显变化(均P>0.05),观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著升高(均P<0.05),CD4+水平明显降低(P<0.05),且均显著优于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组RBC、WBC、PLT及HB水平无明显下降(均P>0.05),对照组RBC、WBC、PLT及HB水平显著降低(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组生理功能、心理职能、躯体疼痛、健康状况、社会职能、精力、精神健康及情感职能评分均明显升高(均P<0.05),且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。 结论 益气升降汤辅助治疗可明显促进结肠癌术后患者胃肠动力恢复,增强患者机体免疫功能,减轻患者化疗后血液学毒性反应,从而有助于提高患者的生活质量。      

T细胞亚群的检测与白癜风患者进展期相关研究分析

目的探讨T细胞亚群的检测与白癜风患者进展期的相关性及应用。方法随机抽取汕头市皮肤性病防治院收治的48例进展期白癜风患者为试验组,另选取同期体检的50例健康志愿者作为对照组,检测对比两组T细胞亚群变化。结果试验组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞数均较对照组下降明显(P<0.05);且试验组进展期CD3+、CD4+、CD8+细胞数均较稳定期下降明显(P<0.05),而不同病程的T淋巴细胞亚群差异无统计学意义(P>0.05)。结论 T细胞亚群数量的变化与白癜风患者类型及发展期关系密切,值得临床防治注意。     

清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响研究

目的分析清热凉血方治疗寻常型银屑病(血热症)疗效及对相关细胞因子水平的影响。方法选取2017年3月至2019年3月在本院接受治疗的72例寻常型银屑病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为常规组(n=38)与观察组(n=34)。常规组患者给予当归苦参丸口服治疗,观察组患者给予清热凉血方治疗。比较两组患者治疗前后PASI、DLQI、VAS评分和IL-6、IL-17、TNF-α水平及治疗效果。结果治疗后,两组患者PASI、DLQI以及VAS评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6、IL-17以及TNF-α水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于常规组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于常规组(P<0.05)。结论采用清热凉血方治疗寻常型银屑病,能改善患者的各项临床指标,并降低患者的相关细胞因子水平,提高治疗总有效率,值得推广。     

四君子汤促进附骨疽患者创面的愈合作用

目的 探讨四君子汤促进附骨疽患者创面的愈合作用。方法 选择2019年8月至2020年8月在我院诊断治疗的附骨疽患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各30例。对照组采用手术、抗感染治疗,观察组在此基础上给予四君子汤药膳治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、生活质量、实验室指标及临床疗效。结果 (1)治疗后两组中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,治疗后观察组下降明显,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组WBC、CRP、ESR较治疗前均下降明显,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)与治疗前比较,治疗后两组生理、心理、生活质量总分均升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组生理、心理、生活质量总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 四君子汤促进附骨疽患者创面的愈合,改善症状体征,提高临床疗效。     

益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响

目的:探讨益气养阴汤对老年非小细胞肺癌术后化疗发热患者免疫功能的影响。方法:选取60例非小细胞肺癌术后化疗发热的老年患者,随机分成两组,每组30例。对照组给予吉西他滨联合顺铂方案治疗,研究组在此基础上再予益气养阴汤治疗,检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白水平,测定肿瘤标志物及评估生活质量,密切观测体温及降温时间,比较近期疗效及中医证候疗效。结果:与治疗前比较,对照组CD_4~+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)降低,CD_8~+升高(P0.05),研究组CD_8~+降低,CD_3~+、CD_4~+、NK升高(P0.05),两组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组免疫球蛋白G(immunoglobulin,Ig G)、Ig M及Ig A水平降低,研究组Ig G、Ig M及Ig A水平升高,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)及CA153水平、生命质量测定量表(quality of life questionare-core 30,QLQ-C30)评分均降低,卡氏评分升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后12 h体温明显降低,降温时间明显较对照组短(P0.05),且近期疗效以及中医证候疗效较对照组显著(P0.05)。结论:益气养阴汤可显著改善老年非小细胞肺癌患者术后化疗所致发热症状,显著改善免疫功能,延缓病情进展并提高生活质量。