冻融周期中单个优质囊胚移植的应用

目的 探讨冻融周期第5天单个优质囊胚复苏后移植的临床价值。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在我院接受首次复苏优质囊胚移植治疗的患者临床资料,按移植胚胎数分为单囊胚移植组(n=65)、双囊胚移植组(n=240),比较两组的妊娠率、种植率、多胎率、移植胚胎利用率。结果两组的临床妊娠率差异无统计学意义(P>0.05);单囊胚移植组种植率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01);单囊胚移植组移植胚胎利用率显著高于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.05);单囊胚移植组多胎率显著低于双囊胚移植组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论冻融周期行单个优质囊胚移植可以保证临床妊娠率,明显降低多胎率,提高胚胎利用率,获得较满意的临床结局。     

冻融周期第5天、第6天和第7天囊胚移植结局分析

目的:分析比较冻融移植第5天(D5)、第6天(D6)和第7天(D7)的囊胚对妊娠结局的影响,初步探讨D5、D6、D7冻融囊胚的发育潜能。方法:回顾性分析2012年7月1日-2013年12月31日在我院生殖中心采用标准长方案IVF/ICSI-ET助孕后,行囊胚冻融移植患者。按移植的囊胚形成天数以及移植囊胚数分为6组。单D5组:单D5囊胚移植,70周期;单D6组:单D6囊胚移植,90周期;单D7组:单D7囊胚移植,30个周期;双D5组:双D5囊胚移植,559周期;双D6组:双D6囊胚移植,345周期;双D7组:双D7囊胚移植,59周期;分析比较各组之间的妊娠结局。结果:D5、D6、D7冻融囊胚复苏率依次降低(97.24%,93.11%,84.42%,P均<0.001)。单囊胚D5临床妊娠率及胚胎着床率均高于单囊胚D6(55.71%vs 32.22%,57.14%vs 32.22%,P均<0.05),但单囊胚D6与单囊胚D7两者差异无统计学意义。双囊胚冻融移植D5、D6、D7临床妊娠率依次降低(74.24%,62.61%,5.59%,P均<0.001),胚胎着床率依次减少(56.71%,41.30%,22.88%,P均<0.001)。双囊胚D5多胎率高于双囊胚D6(47.95%,29.63%,P<0.001),两者流产率无显著性差异。双囊胚D6流产率低于双囊胚D7(9.72%,23.81%,P<0.05),两者多胎率无显著性差异。结论:冻融囊胚移植D5比D6、D6比D7可以获得更好的临床妊娠结局,D5、D6、D7囊胚发育潜能依次降低。冻融移植D7囊胚依然可以获得一定的临床妊娠率。     

两种助孕方式下D5、D6囊胚行冻融移植后妊娠结局的比较

目的 比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)与胚胎植入前遗传学诊断或胚胎植入前遗传学筛查(PGD/PGS)周期中D5、D6囊胚形成情况及妊娠结局,同时探究D5、D6囊胚的发育潜能及两种助孕方式的优劣.方法 回顾性分析行IVF-ET助孕的138个周期及PGD/PGS筛查助孕的148个周期,按移植胚胎的发育天数分为IVF-D5组、IVF-D6组、PGD/PGS-D5组和PGD/PGS-D6组,分析比较各组的一般情况、囊胚形成情况及冻融移植后的种植率、临床妊娠率、流产率等.结果 IVF-D5组与IVF-D6组相比、PGD/PGS-D5组与PGD/PGS-D6组相比,D5组囊胚形成率、优质胚胎率、种植率、临床妊娠率均高于D6组(P＜0.05);PGD/PGS周期中D5组整倍体囊胚检出率高于D6组(p＜0.05);IVF-D5组与PGD/PGS-D5组相比、IVF-D6组与PGD/PGS-D6组相比,两组间的囊胚形成率、优质胚胎率、种植率及临床妊娠率均差异无统计学意义.结论 两种助孕方式下冻融移植D5囊胚比D6囊胚可获得较好的临床妊娠结局;与IVF相比,PGD/PGS并未明显改善患者的妊娠结局.     

冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响

目的探讨冻融囊胚的发育天数和质量对妊娠结局的影响。方法选取2018年8月至2020年1月在金华市人民医院生殖医学中心行冻融囊胚移植者的1425个周期,根据囊胚形成时间分为第5日组（D5组,874个周期）与第6日组（D6组,551个周期）,比较两组种植率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率和多胎妊娠率等妊娠结局指标。再根据移植囊胚质量和个数将D5/D6组分为单优质囊胚移植组、优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组,比较3组妊娠结局指标。结果D5组种植率和临床妊娠率均高于D6组,且早期流产率低于D6组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;但两组异位妊娠率和多胎妊娠率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。D5组中,单优质囊胚移植组种植率高于优质囊胚+非优质囊胚移植组和双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组,但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;双非优质囊胚移植组早期流产率高于单优质囊胚移植组（P＜0.0167）。D6组中,单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组种植率均高于双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;优质囊胚+非优质囊胚移植组临床妊娠率高于单优质囊胚移植组,但多胎妊娠率也高于单优质囊胚移植组（均P＜0.0167）;单优质囊胚移植组和优质囊胚+非优质囊胚移植组早期流产率均低于双非优质囊胚移植组（均P＜0.0167）。结论囊胚发育速度和囊胚质量均可影响囊胚移植后的临床妊娠结局。建议优先移植D5囊胚,行单优质囊胚移植和双非优质囊胚移植。可以在保证获得临床妊娠的同时,尽量减少多胎妊娠的风险。     

冻融周期单个优质囊胚移植后妊娠结局

目的比较单个优质囊胚不同培养天数(D5、D6)冻融周期在不同年龄段患者移植后妊娠结局的差异。方法回顾性分析2017年1月1日至2018年4月30日于河南省人民医院生殖医学研究所行单个优质囊胚冻融后移植的812例不孕症患者的临床资料。根据发育天数分为D5单个优质囊胚移植组(659例)和D6单个优质囊胚移植组(153例)。按患者年龄≤29岁、>29岁且≤35岁、>35岁且≤38岁、>38岁将D5单个优质囊胚移植组分为A1组(307例)、A2组(250例)、A3组(57例)、A4组(45例),将D6单个优质囊胚移植组分为B1组(50例)、B2组(69例)、B3组(18例)、B4组(16例)。比较各组间基本资料和移植后妊娠结局。结果 A1组、A2组、A3组、A4组患者HRT方案百分率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。B1组、B2组、B3组、B4组患者HRT方案百分率、临床妊娠率、早期流产率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。A1组临床妊娠率、早期流产率分别与B1组比较,A2组临床妊娠率、早期流产率分别与B2组比较,A3组临床妊娠率、早期流产率分别与B3组比较,A4组临床妊娠率、早期流产率分别与B4组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论冻融周期单个优质囊胚移植在不同年龄段、不同发育天数(D5、D6)均可获得较好的临床妊娠结局。     

玻璃化冷冻囊胚复苏移植与新鲜囊胚移植的临床结局比较

目的:比较新鲜囊胚移植周期与玻璃化冷冻囊胚复苏移植周期的临床结局?方法:回顾性分析2009~2011年本院生殖中心完成的874例囊胚移植周期,其中新鲜囊胚移植周期(A组)280例,冻融囊胚复苏移植周期(B组)594例,比较两组临床妊娠率?种植率?妊娠结局及新生儿情况等各项指标?结果:①A组平均移植胚胎数显著高于B组,分别为(1.88 ± 0.47)和(1.70 ± 0.53)个;临床妊娠率及种植率A组(43.93%?24.96%)显著低于B组(55.39%?40.51%,P < 0.05);②A组和B组的流产率?早产率?单胎率?多胎率分别为13.82%?32.46%?70.16%?29.84%和16.72%?33.84%?71.86%?28.14%,孕龄分别为(265.49 ± 14.45)d?(264.43 ± 16.08)d均无统计学差异(P > 0.05)?两组中仅B组见1例异位妊娠,而A组无异位妊娠;③A组和B组巨大儿?生长受限及新生儿出生缺陷发生率分别为6.00%?19.66%?1.70%和9.40%?17.82%?0.90%,两组间无统计学差异?结论:玻璃化冷冻囊胚复苏移植显著提高了囊胚移植的种植率及妊娠率,且并没有增加新生儿出生缺陷?流产率?早产率,也没有增加巨大儿和新生儿生长受限的出生比率?因此,玻璃化冻融囊胚移植技术是安全有效的,值得在临床上应用推广?     

冻融周期囊胚移植的临床价值

目的：探讨冻融囊胚移植、冻融卵裂期胚胎复苏后行囊胚移植的临床价值。方法回顾性分析2012年9月至2013年8月在该院生殖医学中心接受冻融胚胎移植治疗患者共518个周期的临床资料,按移植冻融胚胎类型分为3组。A组：冻融囊胚移植,共129个周期;B组：卵裂期胚胎复苏后行囊胚培养后移植,共123个周期;C组（对照）：冻融卵裂胚移植,共266个周期。比较各组的临床结局及 A、B两组间新鲜周期胚胎和冻融周期的囊胚形成率和取消率。结果 A、B组的生化妊娠率、临床妊娠率和胚胎种植率（70．5％、61．2％、42．3％;67．5％、58．2％、40．2％）显著高于 C组（53．0％、42．5％、23．1％）（P＜0．05）;3组间流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率差异无统计学意义（P＞0．05）。新鲜周期第3天优质胚胎与冻融胚胎复苏后的囊胚形成率（62．5％vs．57．7％）差异无统计学意义（P＞0．05）,均显著高于新鲜周期第3天非优质胚胎的囊胚形成率（20．3％）（P＜0．05）。结论冻融周期行囊胚移植可以获得较满意的临床结局;冻融卵裂期胚胎行囊胚培养后可获得较高的囊胚形成率和临床结局。     

不同年龄病人冻融单囊胚移植的妊娠结局和出生结局比较

目的:比较不同年龄病人冻融单囊胚移植后的妊娠结局和出生结局.方法 :回顾性分析2012年8月至2014年8月冻融单囊胚移植的2414个周期,按照<35岁和≥35岁2个年龄段分别比较第5天(D5组)与第6天(D6组)冻融单囊胚病人复苏移植后的临床妊娠率、囊胚种植率、流产率、异位妊娠率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率、新生儿死亡率等指标.结果 :病人无论年龄大小,D5组的临床妊娠率和囊胚种植率均明显高于D6组(P<0.01);而2组流产率、多胎妊娠率、早产率、低出生体质量率、出生缺陷率和新生儿死亡率,差异均无统计学意义(P>0.05).在<35岁病人中,D5组的异位妊娠率高于D6组(P<0.01).结论 :病人无论年龄大小,第5天单囊胚和第6天单囊胚在复苏移植后都有较好的妊娠结局和出生结局,但总体上看第5天要优于第6天,建议优先选择第5天单囊胚复苏移植.     

非优良胚胎形成的囊胚与卵裂期优良胚胎的冻融胚胎移植的临床结局比较

目的探讨不同发育天数胚胎的发育潜能,为D3非优良胚胎进行囊胚培养及其冻融移植提供依据。方法回顾性分析687
例复苏周期胚胎移植患者的资料,根据胚胎冷冻时间不同,分为3 组：D5 冷冻组（n=87）、D6 冷冻组（n=111）和D3 冷冻组（n=
489）,采用外源性雌孕激素或自然周期准备内膜,比较各组间的临床妊娠率、流产率、种植率等指标。结果每组移植周期临床
妊娠率、流产率、种植率分别为：D5 冷冻组58.6%、9.8%、42.9%;D6 冷冻组32.4%、19.4%、23.3%;D3 冷冻组44.9%、16.4%、
26.9%。D5冷冻组的临床妊娠率和种植率均明显高于另外两组,且差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论D3的非优良胚胎
继续培养,若能够形成囊胚,所形成的D5囊胚冻融移植的临床结局优于D3的优良胚胎和非优良胚胎形成的D6囊胚冻融移植
的临床结局。因此D3的非优良胚胎的囊胚培养及其冻融移植具有临床应用价值,且在冻融胚胎移植周期若有不同冷冻时间的
胚胎可供选择时,可以优先选择非优良胚胎来源的D5囊胚,其次选择D3的卵裂期胚胎。
     

激光皱缩对不同发育时间和级别的单囊胚冷冻复苏周期临床结局的影响

  目的  探讨激光皱缩对不同发育时间和级别的单囊胚玻璃化冷冻复苏周期临床结局的影响。  方法  回顾性分析广西玉林市妇幼保健院生殖中心行冻融单囊胚移植336例患者的临床资料。根据是否进行激光皱缩将其分为激光皱缩组（227例），未皱缩组（106例）。按照囊胚发育时间进一步将其分为皱缩D5组、皱缩D6组、未皱缩D5组和未皱缩D6组；按照囊胚内细胞团和滋养层评分分为皱缩优胚组、皱缩非优胚组、未皱缩优胚组和未皱缩非优胚组，分别比较不同发育时间和级别单囊胚激光皱缩后冻融移植的临床结局。  结果  相同发育时间的单囊胚比较，激光皱缩D5组流产率高于未皱缩D5组，差异有统计学意义（P < 0.05）；皱缩组与未皱缩组其他结局指标差异无统计学意义（P > 0.05）。相同级别的单囊胚比较，皱缩优胚组妊娠率高于其他各组差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  激光皱缩可提高优质单囊胚移植的临床妊娠率，但有增加D5单囊胚流产率的风险。     

心向中药 日日同行

[目的]总结40多年中药教学、科研和管理经历,寻找加快自身成长、人才培养和产品研发等的经验或关键,尽力推动中药发展,使中药更好为人类健康和产业发展作新贡献。[方法]从中药研究起步,降压新药康脉心系统研究,抗高血压深入研究,其他中药研究及相关工作,学科与平台建设,学术观点、成果与学术影响力等6大方面,详细回顾、全面总结和深刻分析笔者40多年中药教学、科研和管理经历。[结果]历经40余载,在中药教学、基础研究、产品研发、社会服务、学科平台建设和人才培养等方面均取得较丰硕成果,获授权专利6项,研发中药新药等新产品8项(国家新药证书或生产批文4份、国家药物临床批件4份),保健食品6个,完成20多个中药新药或国家中药保护品种的主要药效、毒理及质量控制研究,取得了显著的社会效益。研究成果获国家科技进步二等奖、浙江省科学技术一等奖等30余项。发表论文500多篇,主编、副主编规划教材或专著10余部,培养博、硕士170多人,建起了博士点、省部重点学科和重点实验室,快速扩大办学规模,突破性地推动了药学院发展,产生了显著的社会影响力。[结论]面向中药发展,心系民众健康,时刻开拓创新,不畏艰辛困累,教研成果有望;面向应用目标,选择合适技术,传统现代结合,展示优势特色,中药发展有望。     

父恩如山,父爱无涯

每年6月的第三个星期日是父亲节,据说选定6月过父亲节是因为6月阳光是一年之中最炽热的,象征着父亲给予子女那火热的爱.