HBV宫内传播机制的研究前瞻

我国是乙型病毒性肝炎高发地区,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性率平均约为10%。人群中40%～50%的慢性携带者是由母婴传播造成的。母婴传播已成为HBV感染的主要途径之一,是人群中大量乙型肝炎病毒(HBV)携带者形成的重要原因,且与慢性肝炎、肝硬化及肝癌的发生密切相关,严重威胁人民的健康。用乙型肝炎疫苗进行预防接种是目前最有效控制乙型肝炎流行的手段,随着我国将乙型肝炎疫苗纳入计划免疫,HBV宫内感染的研究已成为控制流行的关键问题。因为宫内感染,即病毒经胎盘传播给胎儿引起的感染,用乙型肝炎疫苗不能阻断其传播。HBsAg阳性孕妇中…     

乙型肝炎母婴阻断的方法与护理

<正>目前,全世界乙型肝炎病毒(HBV)感染者约20亿,HB-sAg携带者约3.5亿,约40%～50%由母婴垂直传播所致,母婴传播已成为HBV感染的主要途径之一[1]。据临床观察,HBsAg阳性和HBeAg阳性的妇女妊娠所生的婴儿乙型肝炎病毒的感染率可达88.1%,其中有5%是在子宫内受到乙型     

HBV母婴传播阻断策略的研究进展

全世界乙型肝炎病毒（hepatitis Bvirus,HBV）感染者约20亿,其中慢性携带者约3．5亿。我国是HBV感染的高发区,人群中HBsAg阳性率约占10％,在孕妇中的携带率为5％～10％,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40％～70％将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有HBsAg阳性,母婴传播婴儿感染率可高达90％。且感染时年龄越小,变成慢性携带者的概率越高。乙肝宫内感染是母婴传播的主要途径,如何阻断是关键问题。     

乙型肝炎母婴传播方式及其防治措施

乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus，HBV)感染是一个全球性的公共卫生问题，据保守估计全球有3亿5千万HBV携带者。我国是乙型肝炎严重流行的地区，HBV表面抗原(HBsAg)携带率平均为9．8％，即我国有1．2亿HBsAg携带者，其中约30％～40％是母婴垂直传播所致，而宫内感染是人群中大量HBV慢性携带者形成的重要原因。因此，在我国这样一个乙肝大国，了解HBV母婴传播特点，采取有效的防治措施，阻断母婴间的HBV传播有重要的意义。     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近三亿HBV携带者,其中我国占45%.而母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得,也是导致人群中形成众多乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因之一[1].目前宫内已感染HBV是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因,虽然乙肝疫苗加高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg)在阻断HBV传播方面起了重要作用,但母亲携带HBsAg,HBeAg和/或HBV-DNA者新生婴儿的免疫阻断困难相当大.因此,预防和减少宫内感染,阻断母婴HBV垂直传播是控制乙型肝炎流行的关键.     

乙型肝炎病毒宫内感染机制的研究

在我国,乙型病毒性肝炎(HBV)仍是威胁人们的主要传染病之一。在HBsAg携带者中大约有1/3～1/2是经母婴传播造成,其中约有5％～15％HBsAg阳性母亲的新生儿,HBV感染的发生最大可能是经宫内传播造成。国内外资料报道乙型肝炎病毒发生宫内感染率高达13％～44％。活产新生儿宫内HBV感染率为10％～16％。宫内感染HBV是导致生后接种乙肝疫苗失败的主要原因。运用乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗阻断母婴传播的保护效果为70％～90％。现就国内外有关宫内感染的流行病学研究进展情况综述如下。1 HBV宫内感染的发生率有关HBV宫内感染…     

乙型肝炎病毒的母婴传播及预防(综述)

乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是指患乙型肝炎或无症状携带HBsAg的孕妇,在围产期将HBV直接传播给婴儿。此种传播是构成HBV慢性携带状态的重要原因,也是病毒赖以在人群中保存的重要途径。本文试将母婴传播及其预防的现状作一介绍。一、与传播有关的一些因素 1.母血e抗原/e抗体系统与婴儿HBV感染:Okada等指出:HBeAg(e抗原)阳性母亲对婴儿的传播率达100％,但抗-HBe(e抗体)阳性者不能将HBV传播给婴儿,因而认为e抗原可作为HBV携带者母亲能传播给婴儿的一个指标。Beasley等的研究认为,e抗原阳性母亲所生婴儿85％为HBsAg阳性,而e抗原阴性母亲仅31％的婴     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播的研究进展

我国是乙型肝炎的高发区 ,人群感染率高达 6 0 % ,乙型肝炎病毒表面抗原 (HBsAg)携带者亦高达 10 %～ 15 % [1] 。早在 4 0年代就有学者提出乙型肝炎病毒可由母亲传给胎儿。随着免疫病理及分子生物学等技术的提高 ,到 80年代易建如等在HBsAg阳性孕妇的流产死胎肝细胞内检测到HBVDNA和HBsAg ,证实了宫内感染的存在[2 ] 。以往一般认为产时和产后是母婴传播的主要途径 ,但近年发现宫内感染才是母婴传播的关键。1　HBV宫内感染诊断依据1.1　脐带血HBsAg　自 1971年首次报道脐血中检出HBsAg以来 ,该项检查一直被认为是宫内感染的指标[…     

婚育与乙肝

据统计,人群中40％的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者是由母婴传播所致;新婚夫妇中,一方HBsAg阳性,另一方未受感染,婚后经2．25年,原未受感染方有52．6％发生感染,其中14％将变成HBsAg携带者;在有乙型肝炎病毒 (HBV)携带者的家庭较无HBV携带者的家庭成员中HBsAg 的检出率高6．8倍。这说明在HBV传播途径中,母婴传播、     

乙型肝炎病毒的传播与防治

乙型肝炎(简称乙肝)是由乙肝病毒(HBV)感染人体后引起的传染病。它潜伏期长(6周至6月) ,症状轻,无黄疸,易被忽视;但其病程迁延,可能转成慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,因此 对乙肝应高度重视。一旦感染上HBV可能终身携带,有临床症状为乙肝患者;无临床症状为H BV携带者,两者均为传染源,而母婴传播是婴幼儿乃至成人HBV感染的重要途径。 　　乙肝表面抗原(HBsAg)是HBV的外壳蛋白,其检测方法简便,通常以检测HBsAg阳性代表HBV的 感染。我国HBsAg携带率高达10%-15%,且呈逐年升高的趋势。 1　HBV的传播途径 1.1　出生时感染 　　(1)母婴传播：母婴垂直传播包括产程感染与宫内感染(宫内感染比例约为5%-15%)世界各地 慢性H BsAg携带者母亲的HBV在围产期传播率不同,欧洲为10%,美洲为25%-30%,亚洲为30%-70%, 中国为60%。另有报道,HBsAg与HBeAg(乙型肝炎e抗原)阳性母亲所生婴儿可有90% 以上受到HBV感染,而且成为HBV持续携带者。以往认为在怀孕过程中因先兆流 产使子宫收缩,胎盘轻微剥离,母血混入胎儿体内是宫内感染HBV的主要原因。但唐时幸等 人的研究发现11例HBeAg阳性和9例HBV-DNA阳性孕妇引产胎儿,其心血HBeAg和HBV-DNA均阴 性;孕妇怀孕过程中没有先兆流产史,分娩后检查胎盘完整,说明怀孕期间母血的混入并不 常见。另从胎盘组织中检出HBV-DNA,其中1例母血和胎儿心血HBV-DNA均阴性,可排除母血 和胎儿血污染所致,表明HBV可通过胎盘屏障或者先感染胎盘组织并在其中复制,再感染胎 儿。此外还发现2例胎儿存在多种肝外组织HBV感染,进一步说明HBV的确是一种泛嗜性DNA病 毒。关于同时存在肝脏及多种肝外组织感染的原因仍不清楚,可能与HBV感染方式有关。     

HBV宫内传播与胎盘滋养细胞丝裂素活化蛋白激酶信号转导通路的研究进展

乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播是严重的全球性公共卫生问题。我国为HBV感染的高发国家。每年约有160万新生儿出生于乙型肝炎表面抗原（HB—sAg）阳性的母亲,约20万儿童通过母婴垂直传播感染而成为乙肝携带者。     

乙型肝炎病毒感染女性生育管理

正一、乙型肝炎病毒母婴传播概况乙型肝炎病毒(HBV)主要传播途径为:经血和血制品传播、母婴传播、经破损皮肤和黏膜传播及性接触传播。在我国,母婴传播是乙型肝炎最主要的传播途径,约30%~50%HBV感染者来自母婴传播。HBV母婴传播可分、为宫内感染、产时感染、产后感染。宫内感染是指胎儿在母体内生长发育过程中受到母体内HBV感染;产时感染是指新生儿在分娩时吞咽了含有HBV的母血、羊水、阴道分泌物而造成感染;产后感染主要是生活中母婴密切接触传播。目前认为孕妇高HBV载量是发生母婴传     

乙型肝炎病毒携带孕妇孕产期健康教育的实施

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,人群中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%,在孕妇中的携带率为5%~10%,HBsAg阳性孕妇所生婴儿中40%~70%将成为HBsAg携带者,如果孕妇HBsAg阳性并伴有乙肝e抗原(HBeAg)阳性,通过母婴传播,婴儿感染率可达90%[1],因此,阻断母婴传播是控制HBV感染的重要措施。如何使孕妇正确认识HBV,保持良好心态,配合医护人员阻断母婴传播,使妊娠最终有良好结局,孕产期的健康教育至关重要。我科自开展整体护理以来,对178例在我院孕检并分娩的携带HBV的孕产妇实施健康教育,收到较好效果,现介绍如下。1临床资料178…     

孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系

目的探讨孕妇血清中乙型肝炎病毒血清学标志物(HBVM)和DNA(HBV DNA)与胎儿宫内乙型肝炎病毒感染的关系。方法应用电化学发光和荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对65例乙肝表面抗原(HBsAg)阳性孕妇的母血及产后婴儿外周血的乙型肝炎血清学标志物和DNA进行检测。结果65例HBsAg阳性孕妇血清中HBeAg和HBV DNA的检出率分别为32.2%、46.2%;所生婴儿外周血中HBsAg、HBeAg和HBV DNA的检出率分别为16.9%、23.1%、4.6%。HBeAg和HBV-DNA阳性孕妇所生婴儿外周血HBsAg检出率分别为38.1%和36.7%,显著高于HBeAg和HBV-DNA阴性者的4.5%和0(<0.01)。婴儿外周血中HBsAg阳性率随孕妇HBV DNA含量增加而增加。结论孕妇血清中HBeAg和HBV DNA阳性是胎儿宫内感染HBV的高危因素,胎儿宫内感染率随母血中HBV DNA含量增加而增加。     

乙型肝炎疫苗与HBIG阻断HBV宫内传播的疗效观察

目的:宫内感染乙型肝炎病毒(HBV)是新生儿接种乙型肝炎疫苗免疫失败的主要原因。为了减少新生儿产前在宫内受HBV感染,提高乙型肝炎疫苗接种后的免疫效果,研究给予阻断措施和观察期效果。方法:将204例孕妇HBV无症状携带者,随机分为二组,即临产前3个月每月注射1次乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),每次200 IU,和不注射者作对照。在孕妇分娩后和新生儿出生分别抽外周血作血清选检测。结果:HBIG组和对照组所生新生儿的宫内感染率分别5.7%和14.7%(χ2=4.58,P<0.05)。分娩后二组孕妇的HBsAg和HBeAg的阳性率无差异,但HBIG组HBsAg阳性滴度的均值显著低于对照组(t=4.82,P<0.01)。结论:提示产前多次肌肉注射HBIG可减少携带HBV母亲所生新生儿宫内受HBV感染。     

先天性异常和优生学

050870乙型肝炎表面抗原与乙型肝炎e抗原阴性孕妇乙型肝炎病毒宫内感染的研究/归巧娣…∥中华妇产科杂志.—2005,40(2).—99～102探讨应用套式PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的状况。方法:选择HBsAg与HBeAg阴性,其他HBV血清标志物阳性孕妇及其新生儿24例作为病例组,同期HBV血清标志物全部阴性孕妇及其新生儿16例作为对照组。采用套式PCR方法检测两组孕妇及其新生儿的血清及外周血单个核细胞(PBMC)中HBV DNA。结果:(1)病例组24例孕妇中,血清HBV DNA阳性8例,…     

乙型肝炎疫苗阻断母婴传播策略研究进展

乙型肝炎病毒(HBV)感染呈世界性流行,全球HBV表面抗原(HBsAg)携带者约有3.5亿~4亿,占世界人口5%。HBV主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和黏膜以及性接触传播,HBV母婴传播主要发生在围生期[1]。乙型肝炎(简称乙肝)疫苗是预防HBV感染的最有效措施,早在1992年世界卫生组织就建议将乙肝疫苗纳入新生儿计划免疫[2]。     

乙型肝炎病毒母婴传播及疫苗阻断的研究

乙型肝炎病毒母婴传播及疫苗阻断的研究采取了随机、双盲、对照试验等方法,其主要内容为:(一)乙型肝炎病毒母婴围产期传播规律的研究。对305名乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者母亲所生的新生儿,从出生日起,连续采血观察新生儿HBsAg出现的规律,发现出生后3-6月为HBsAg血症出现的高峰,3个月时为最高峰。HBsAg阳性母亲(包括HBeAg阳性母亲)的新生儿HBsAg阳转率约为60％,而e抗原阳性母亲的新生儿的阳转率约85％,出生后6个月内HBsAg阳转人数占年阳转数的95     

乙型肝炎病毒围产期母婴传播及阻断措施

<正> 乙型肝炎病毒(HBV)的围产期传播,是指围产期内由携带乙型肝炎病毒表面抗原的母亲(包括乙型肝炎病人及无症状 HBsAg携带者)将病毒直接传给婴儿,并造成受染婴儿可表现为临床、亚临床型或长期 HBsAg携带者称之。近几年来研究表明,HBsAg 携带者的母亲(包括 HBeAg 阳性母亲)在围产期对新生儿的感染是严重的,约占90%。可见HBV 围产期传播对新生儿带来极大的威胁,它不但直接关系到小儿的健康,而且也关系到计划生育和优生工作的开展。故应重视和研究,尽快找出有效的预防措施,阻断母婴传播。     

应用PCR技术诊断乙型肝炎病毒宫内感染的研究

目的　了解本地区乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的现状,评价PCR技术的应用价值。方法　用PCR技术对300例孕妇及其所生新生儿进行HBVDNA检测,并与传统的乙型肝炎标志物(HBVM)检测结果相对照。结果　孕妇HBsAg感染率为1667%,孕妇HBVDNA阳性率1933%,孕妇HBVDNA阳性者,其新生儿HBV感染率为6034%。结论　本地区孕妇HBV感染率及新生儿HBV感染率均高于国内报道。PCR技术用于诊断HBV宫内感染具有简便、快捷、可靠的优点。