C-反应蛋白对炎症性疾病的诊断价值

目的　探讨C -反应蛋白 (CRP)在炎症性疾病中的诊断价值。方法　采用全血快速CRP分析仪对 114例各种炎症性疾病和非炎症性疾病患者进行CRP定量检测。结果　炎症性疾病患者的CRP值显著高于非炎症性疾病患者 (P<0 .0 1) ,急性炎症患者CRP值显著高于慢性炎症者 (P <0 .0 1) ;慢性炎症患者CRP值显著高于非炎症性疾病患者 (P<0 .0 1) ,而ESR、WBC及嗜中性粒细胞值相差不大 (P >0 .0 5 )。CRP诊断炎症性疾病的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值优于传统的感染指标ESR、WBC及嗜中性粒细胞。结论　CRP检测在炎症性疾病的诊断、鉴别诊断、病情变化、疗效观察等方面具有较大的临床意义     

吸烟与非吸烟哮喘患者诱导痰的比较

目的观察吸烟轻度支气管哮喘患者诱导痰中炎症细胞的变化以了解吸烟对轻度支气管哮喘患者气道炎症及气道反应性的影响。方法随机抽取23例吸烟的轻度支气管哮喘患者定为吸烟组（A组）及随机抽取23例非吸烟的轻度支气管哮喘患者定为非吸烟组（B组），两组治疗前进行肺功能测定、气道反应性试验及诱导痰细胞分数计数。结果两组呼气峰流量（PEF）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）及气道反应性差异无统计学意义（P〉0．05）；A组患者诱导痰中中性粒细胞高于B组（P〈0．01），且经相关分析显示诱导痰中的中性粒细胞数量与PEF及FEV1（％）呈负相关（P〈0．01），而与气道反应性呈正相关（P〈0．01）。结论吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞比非吸烟哮喘患者气道中的中性粒细胞增多，且与PEF及FEV1（％）呈负相关，而与气道反应性呈正相关。     

CRP、WBC和ESR联合检测在儿童感染性疾病中应用及意义

目的探讨血清中C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）、血沉（ESR）的检测对儿童早期感染鉴别诊断的价值。方法分为细菌感染组35例、病毒感染组28例和对照组20例，分别采用CRP快速分析仪、全自动血球计数仪及ESR测定仪检测。结果细菌感染组CRP、WBC、ESR明显高于对照组，差异非常显著（P〈0．01）；细菌感染组与病毒感染组比较CRP、WBC均有非常显著性差异（砌．01），但ESR无显著差异（P〉0．05）；病毒感染纽CRP、WBC与对照组无显著差异（P〉0．05），ESR明显升高，与对照组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论小儿急性感染时，CRP、WBC的检测有助于疾病早期鉴别诊断，对于细菌感染和病毒感染的鉴别诊断有重要价值，而ESR阳性率低，对细菌感染和病毒感染早期鉴别作用不明显。     

降钙素原用于结肠梗阻患者术后脓毒症早期诊断的研究

目的：探讨降钙素原用于结肠梗阻患者术后脓毒症早期诊断的价值。方法选择68例结肠梗阻术后患者,记录患者术后24 h血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血沉（ESR）、中性粒细胞比率（N）、血小板（PLT）及最高体温（T）,术后第7d根据脓毒症诊断标准将患者分成脓毒症组、非感染性全身炎症反应综合征组（非感染性SIRS组）比较两组患者术后24h各项临床指标差异。结果脓毒症组患者术后24 h的PCT显著高于非感染性SIRS组（P＜0．05）,其PCT的ROC曲线下面积（AUC）显著大于CRP、WBC、N和ESR（P＜0．05）。结论降钙素原对肠梗阻患者术后脓毒症的发生具有早期诊断价值,其敏感性和特异性高于其他的炎性指标。     

甲型副伤寒血白细胞等参数变化与病程关系

目的探讨甲型副伤寒患者血白细胞（WBC），中性粒细胞．（NEU），嗜酸性粒细胞（EOS）。血小板（PLT）等参数在甲型副伤寒病程中的变化及其临床诊断价值。方法对130例甲型副伤寒住院病人。顺病程收集每天以上各参数并按不同病程期分组，应用SPSS软件与健康对照组进行统计学t检验。结果NEU％变化曲线随病程呈“V”型；PLT曲线随病程由低到高；WBC、NEU、EOS％曲线随病程降低后逐渐升高；EOS由于数值小，曲线波动显示不明显。病程初期WBC减少（P〈0．05），EOS、PLT明显减少（P〈0．01）；极期WBC、NEU减少（P〈0．05），EOS、EOS％明显减少（P〈0．01）；缓解期NEU、EOS减少（P〈0．05），NEU％明显减少（P〈0．01）；恢复期各指标变化无差异性（P〉0．05）。结论血白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及血小板检查结果可以做为甲型副伤寒的辅助诊断指标。早期白细胞、嗜酸性粒细胞、血小板明显减少对甲型副伤寒的早期诊断尤有价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血IL-8的测定及其意义

目的探讨IL-8在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测30例COPD患者（急性加重期及治疗后稳定期）和10例健康体验者（对照组）外周血IL-8浓度，并测定第1秒最大呼气量占预计值百分比（FEV1％）、中性粒细胞百分比。结果COPD急性加重期组外周血IL-8水平和中性粒细胞百分比明显高于治疗后稳定期组和对照组（P〈0．05）。治疗后稳定期组IL-8亦显著高于对照组（P〈0．05）。COPD急性加重期与治疗后稳定期外周血IL-8与FEV。％呈负相关（r=-0．97，P〈0．01；r=-0．77，P〈0．01）。结论IL-8参与COPD气道炎症的形成，并与气道阻塞程度密切相关。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的意义。方法对比80例AECOPD患者入院前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）、肺功能（FEV1％预计值）和动脉血气分析动态变化情况。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者（P〈0．01）,治疗后CRP在WBC未显著变化时已明显下降,治疗前后的差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP的阳性率明显高于白细胞计数、中性粒细胞比率、血沉、体温。结论CRP升高不仅提示COPD的急性加重,极度升高提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感。     

ITP患者血小板自身抗体的检测及治疗中中性粒细胞变化的意义

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板自身抗体（PAIgG、PAIgM）水平和治疗中中性粒细胞减少的意义。方法应用流式细胞仪（FCM）检测本院46例ITP患者及29例正常对照组血小板相关抗体（PAIgG、PAIgM）水平并观察患者使用免疫球蛋白前后中性粒细胞的变化。结果ITP组PAIgG、PAIgM明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01），其中27例免疫球蛋白治疗后中性粒细胞显著减少（P〈0．01）。结论PAIgG、PAIgM水平是辅助诊断ITP的一种可靠方法，丙种球蛋白治疗后中性粒细胞下降易误诊为骨髓疾病的早期症状，临床上应注意鉴别。     

老年肺部感染患者C反应蛋白测定的临床意义

目的观察C反应蛋白测定对老年肺部感染患者的诊断和治疗方面的临床应用价值．方法采用免疫浊度散射速率法测定老年肺部感染患者治疗前后血C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）浓度、并测定患者治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、血白细胞总数（white blood cell，WBC）、中性粒细胞百分数（neutrophil，N）、体温（temperature，T）及痰培养，采用自身对照t检验和卡方检验进行统计学比较．结果患者入院时CRP均明显大于8mg／L，治疗后的CRP水平明显降低（P〈0．01），且肺部感染患者的CRP的阳性率明显高于ESR、WBC、N、体温和痰培养（P〈0．05）．结论C反应蛋白（CRP）是一种由肝细胞合成的急性时相蛋白，机体发生感染时数小时内就可明显升高，在有效抗感染治疗后明显下降．由于CRP较ESR、WBC、N、体温和痰培养的检出更为敏感，因此，CRP可作为诊断老年肺部感染和观察疗效的敏感指标．     

静脉免疫球蛋白对川崎病相关血液学指标影响的研究

目的探讨大剂量静脉免疫球蛋白（IVIG）治疗后,川崎病（KD）并发冠状动脉病变与冠状动脉正常者血白细胞（WBC）、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）的变化情况。方法收集接受IVIG治疗,并且有治疗前后血液学检查结果的KD患者29例,根据超声心动图结果,将KD患者分为冠状动脉正常（NCAL）组和冠状动脉病变（CAL）组,记录两组患者在应用IVIG治疗前与治疗后1周内和2周内静脉血WBC总数及其分类、PLT、CRP和ESR的结果,同时收集24例正常对照者WBC总数及其分类、PLT。结果（1）治疗前NCAL组和CAL组WBC总数及分类与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;（2）IVIG治疗后CAL组和NCAL组WBC总数、中性粒细胞明显降低,淋巴细胞明显增高（P均〈0．05）;在CAL组,治疗后1周内WBC总数仍高于对照组,而NCAL组WBC总数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组PLT变化不受IVIG影响而逐渐增高。（3）IVIG治疗后CAL组CRP与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）,NCAL组治疗后CRP与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。CAL组与NCAL组ESR在治疗后与治疗前比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论KD的发病与中性粒细胞和淋巴细胞比例失衡有关,IVIG可以通过恢复WBC总数及中性粒细胞与淋巴细胞的比例发挥治疗作用。     

“血必净”注射液对急性炎症反应综合征患者中性粒细胞功能的影响

目的研究中药“血必净”注射液对全身炎症反应综合征（systemic inflammatory respose syndrome，SIRS）患者中性粒细胞功能的影响。方法40例SIRS患者，随机分为血必净治疗组（n=20）和常规治疗对照组（n=20）。两组患者均于治疗前，治疗3d、7d、10d时，取外周静脉血采用流式细胞仪检测中性粒细胞趋化、吞噬和氧化呼吸爆发功能并通过软件分析两组患者急性生理与慢性健康状况评估Ⅲ评分。并测定10例健康志愿者中性粒细胞功能作为正常值参照。结果治疗前SIRS患者的中性粒细胞功能显著高于健康者（P〈0．01）；与常规治疗对照组相比，“血必净”治疗组患者中性粒细胞功能显著下降（P〈0．05），APACHEⅢ评分也逐渐降低（P〈0．05）。结论中药“血必净”注射液可降低SIRS患者中性粒细胞活性，减少自身组织细胞的破坏，改善患者的预后。     

高敏C反应蛋白检测对膝关节感染的临床价值

目的探讨高敏C反应蛋白(Hs-CRP)在膝关节感染中的诊断价值。方法搜集我院86例膝关节感染患者的Hs-CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比和血沉(ESR)的检测结果,对其进行回顾性比较分析,评估上述结果对膝关节感染的诊断价值。结果膝关节感染时,Hs-CRP检测的阳性率与ESR比较无明显差异,二者之间无统计学意义(P>0.05),Hs-CRP检测的敏感性高于WBC计数和中性粒细胞计数结果;不同程度膝关节感染患者的Hs-CRP检测结果与WBC计数、中性粒细胞百分比和ESR之间的差异无统计学意义(P>0.05);Hs-CRP的检测结果与ESR检测结果之间存在一定的正相关(P<0.05)。结论 Hs-CRP检测结果在膝关节感染的鉴别诊断中具有一定的应用价值。     

胸腹水CEA、ADA、LDH及GLU水平的临床鉴别诊断价值

目的 探讨CEA、ADA、LDH及GLU水平在良恶性胸腹水中的临床鉴别诊断意义。方法 采用荧光免疫化学发光法、速率法及葡萄糖电极法检测91例患者不同性质胸腹水中CEA、ADA、LDH及GLU的浓度，检测结果采用方差分析和SPS11．0法进行统计分析。结果 恶性肿瘤组患者胸腹水中的CEA值较结核胸膜炎组和慢性非特异性炎症组明显升高（P〈0．05）；结核性胸腹膜炎组中ADA较恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组明显升高（P〈0．05）；恶性肿瘤组和结核性胸腹膜水组LDH值之间差异无显著性（P〉0．05），但均高于慢性非特异性炎症组（P〈0．05）；恶性肿瘤组和慢性非特异性炎症组GLU值差异无显著性（P〉0．05），但均高于结核性胸膜炎组（P〈0．05）。结论 联合定量检测CEA、ADA、LDH及GLU时对胸腹膜炎性质的鉴别诊断有重要临床参考价值。     

慢性阻塞性肺疾病患者痰和血中炎性细胞及炎症介质的变化

目的 观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者痰和血液中炎性细胞和炎症介质的变化是否一致。方法 同步收集54例COPD稳定期患者的晨痰和空腹静脉血，其中0级10例、Ⅰ级10例、Ⅱ级10例、Ⅲ级12例和Ⅳ级12例；正常对照组（健康志愿者）10例；行痰细胞分类计数和血常规检查；用ELISA夹心法测定诱导痰上清液和血清中的IL-6浓度。用透射比浊法测定诱导痰上清液和血清中的CRP浓度。结果 COPD各组痰细胞总数、肺泡巨噬细胞（AM）数和中性粒细胞（Neu）数较正常对照组显著增高（P〈0．01）；COPD各组血白细胞总数和中性粒细胞百分比（Neu％）与正常对照组之间均无统计学差异；COPD各组诱导痰IL-6水平均较正常对照组显著增高（P〈0．01），血清IL-6水平仅COPD Ⅲ级、Ⅳ级较正常对照组有显著增高（P〈0．05），COPD患者诱导痰上清液IL-6浓度显著高于自身血清IL-6浓度（P〈0．01）；COPD Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级诱导痰CRP浓度较正常对照组显著增高（P〈0.01），COPD Ⅲ级和Ⅳ级血清CRP浓度较正常对照组显著增高（P〈0．01），COPD患者血清CRP浓度显著高于自身诱导痰CRP浓度（P〈0．01）；痰和血IL-6、CRP浓度与痰细胞总数、痰Neu％呈正相关。结论 AM、Neu、IL-6和CRP参与了稳定期COPD气道慢性炎症过程；重度气流受限的稳定期COPD患者体内可能存在系统性炎症反应。     

学龄前小儿支原体感染外周血白细胞变化规律与I临床意义

目的探讨学龄前小儿支原体感染外周血白细胞变化规律及其临床诊断意义。方法选择支原体感染患儿200例作为支原体感染组,并选择我院小儿外科同期住院的非感染住院患儿100例作为对照组。分析学龄前小儿支原体感染白细胞计数及中性粒细胞比例变化规律及其临床意义。结果支原体感染组中性粒细胞比例明显高于对照组（P〈0．01）,中性粒细胞比例分布明显右移（P〈0．01）,治疗后中性粒细胞比例明显下降（P〈0．01）,但其白细胞计数与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗前后差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论学龄前小儿支原体感染中性粒细胞比例明显升高,而白细胞计数无明显变化,这种外周血白细胞变化规律可作为诊断学龄前儿童支原体感染快捷、简便、重要的参考指标。     

靶控输注异丙酚对心脏瓣膜置换术患者中性粒细胞NF-κB、bcl-2表达的影响

目的 探讨体外血循环下心脏瓣膜置换术靶控输注异丙酚后对患者外周血中性粒细胞NF-κB、bcl-2表达的影响。方法 择期行心脏瓣膜置换术患者60例（ASAⅡ-Ⅲ级），随机分为实验组和对照组，每组30例。实验组在麻醉诱导后靶控输注初始血药浓度为2．5μg／L的异丙酚，根据患者麻醉深度调整异丙酚血浆靶浓度，最大可达3．4μg／L，同时复合枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉；对照组术中问断静注咪唑安定、枸橼酸芬太尼、维库溴铵维持麻醉，分别于麻醉诱导后即刻和CPB停机后30min抽取患者中心静脉血，用流式细胞仪测定外周血中性粒细胞NF-κB、bcl-2的表达。结果 中性粒细胞NF-κB、bcl-2表达，两组在CPB后均显著升高（P〈0．05、P〈0．01），且对照组明显高于实验组（P〈0．01）。中性粒细胞数。两组在CPB后均显著升高（P〈0．01），对照组明显高于实验组（P〈0．01）.结论 异丙酚可通过抑制中性粒细胞NF-κB、bcl-2的活化而减少炎性介质的合成，从而拮抗过度的全身炎症反应，对机体发挥保护作用。     

血清降钙素在呼吸道感染性疾病中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在呼吸道感染性疾病诊断中的诊断及鉴别诊断价值。方法2008年6月～2011年6月入住我院呼吸内科住院部、急诊科的呼吸道感染性疾病患者78例,检测血清中PCT、C反应蛋白fCresponseprotein,CRP）、外周血白细胞计数（WBC）。结果与病毒感染组相比,细菌感染组患者血中PCT水平明显升高（P〈0．01）,CRP、WBC的水平亦有明显升高（P〈0．01,P〈0．05）;细菌感染组PCT、CRP、WBC的阳性率明显高于病毒组（P〈O．01）,但三个指标中PCT阳性率明显高于CRP、WBC;PCT在三个指标中的特异度、敏感度、阴性预测值、阳性预测值、准确性均为最高。结论PCT对呼吸道感染性疾病的临床应用价值优于CRP以及外周血白细胞计数,可作为诊断呼吸道感染性疾病的参考指标。     

强直性脊椎炎的活动度与血常规的关系

目的探讨血常规中白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板与强直性脊椎炎（AS）病情活动度的关系。方法根据ASDAS强直性脊椎炎疾病活动度评估方法对本院自2004年10月1日~2008年8月31日72例AS住院患者进行分组,比较活动期组与稳定期组的血常规化验结果,包括白细胞（WBC）、中性粒细胞（N）、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）,以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）。结果AS活动期WBC、N、PLT、ESR、CRP值均显著高于稳定期（P〈0.05或P〈0.01）,HB值小于稳定期（P〈0.05）,活动期Hb、PLT、ESR、CRP异常率均高于稳定期,而两组WBC、N异常率无统计学差异。结论Hb、PLT、ESR、CRP与AS疾病活动有关,可作为AS活动性判断的参考指标之一。     

冠心病合并肾动脉狭窄患者检测超敏C-反应蛋白及白介素6的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）和白介素6（IL-6）与冠心痛合并肾动脉狭窄（RAS）的价值。方法对经冠状动脉造影确诊为冠心病的246例患者同时进行选择性肾动脉造影，根据肾动脉造影结果分为肾动脉正常组131例，肾动脉病变组59例，RAS组56例。以放射免疫法检测血清IL-6，免疫比浊法检测Hs-CRP。结果RAS组血清IL-6和Hs-CRP水平明显高于肾动脉正常组和肾动脉病变组（P〈0．01）；肾动脉病变组的IL-6和Hs—CRP水平明显高于肾动脉正常组（P〈0．01）；RAS患者Hs-CRP与IL-6显著正相关（P〈0．01）。结论冠心病并RAS存在炎症反应，IL-6和Hs—CRP是冠心病并RAS的重要危险因素及预测因子。     

asCRP、PCT、MMP-9在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的参治意义

目的通过测定炎症因子在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗前后指标的变化情况,探讨早期检测PCT（血清降钙素原）、MMP-9（基质金属蛋白酶-9）、hsCRP（高敏C反应蛋白）对指导临床诊治中的应用意义。方法入选204例（其中健康对照组98例,AECOPD组106例）,均记录一般情况并比较治疗前后WBC（白细胞计数）、ESR（血沉）、hsCRP、PCT、MMP-9指标的变化情况。结果两组间年龄、性别、职业、吸烟史及家族史比较差异有统计学意义（P〈0．01）。病例组在入院后各炎症因子检测率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。病例组治疗前后hsCRP、PCT显著下降（P〈0．05）,且与临床症状一致;MMP-9、WBC及ESR治疗前后差异无统计学意义。结论hsCRP、PCT、MMP-9作为反映炎症早期指标均参与了COPD的炎症过程,外周血测定hsCRP、PCT在一定程度反映了COPD患者病情演变及严重程度,有益于早期诊断、早期治疗干预。