糖尿病合并尿路感染137例临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染发生率及临床相关危险因素。方法采用回顾性分析的方法对我院内分泌科2008年7月。2009年7月收治住院的137例糖尿病并发尿路感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果（1）糖尿病合并尿路感染发生率为16．06％;（2）糖尿病患者年龄越大,尿路感染发生率越高（P〈0．01）;（3）女性发病率比男性高（P〈0．01）;（4）尿路感染与糖尿病病程密切相关（P〈0．05）;（5）尿路感染与糖尿病患者血糖控制情况有关（P〈0．05）。结论糖尿病容易合并尿路感染,血糖控制情况、性别、年龄、病程等是糖尿病患者感染的易发因素。     

阑尾切除术预后影响因素调查分析

目的对影响阑尾切除术预后的多种因素进行分析，为处理各影响因素提供依据。方法对226例行急性阑尾切除术的患者的预后进行影响因素分析。结果年龄、病程、糖尿病、是否有家人陪护和是否有康复知识与急性阑尾炎术后预后相关（P〈0．05）；较大年龄、较长病程、糖尿病等因素是急性阑尾炎术后预后的危险因素（OR〉1，P〈0．05），有家人陪护和有康复知识是影响急性阑尾炎术后预后的保护因素（OR〈1，P〈0．05）。结论急性阑尾炎术后预后与多种因素关系密切，对其进行强化干预很有必要。     

肾移植术后尿路感染临床分析

对176例肾移植术后患者的尿路感染（UTI）的发生率、32例UTI患者的致病菌类型以及风险因素进行分析。18．2％（32／176）的患者至少出现一次UTI;最常见致病菌为大肠埃希菌属和粪肠球菌。以患者血清肌酐水平、急性排斥等12项指标为自变量进行单因素及多因素回归分析显示,性别（RR=0．216,95％CI 0．074-0．628,P〈0．05）、糖尿病史（RR=3．023,95％CI 0．998-9．157．P≤0．05）两项因素是引起肾移植术后UTI的独立危险因素。     

社区空巢老人慢性阻塞性肺疾病影响因素分析

目的探讨引起社区空巢老人慢性阻塞性肺疾病（COPD）的危险因素。方法对753例礼区空巢老人COPD危险因素进行分析。结果单因素分析显示性别、年龄、吸烟史、经济水平、BMI和子女是否常回家探望对COPD的影响显著（P〈0．05）;多因素分析显示吸炯、经济状况低、子女未经常探望是诱发COPD的危险因素（OR〉1,P〈0．05）,而女性、年龄≤70岁和BMI低是预防COPD的保护因素（OR〈1,／9〈0．05）。结论社会应该给予社区空巢老人更多的关注,减少COPD的发生。     

阑尾切除术后恶心呕吐的影响因素调查分析

目的探讨影响阑尾切除术后PONV的相关冈素。方法对584例阑尾炎患者术后PONV的危险因素进行分析。结果单因素分析显示性别、年龄、BMI、PONV史或晕动史、手术时间及是否使用阿片类药物与阑尾切除术后PONV相关（P〈0．05）,多因素分析显示女性、BMI≥30kg／m2及PONV史或晕动史是术后PONV的危险因素（P〈0．05）,而较大年龄、较短的手术时间及未使用阿片类药物是术后PONV的保护因素（P〈0．05）。结论影响阑尾切除术后PONV的因素较多,采取措施预防治疗很有必要。     

长春市汽车产业开发区部分社区高血压病危险因素的病例对照研究

目的：探讨长春市汽车产业开发区社区居民高血压病的流行现状及主要危险因素,为干预工作提供依据。方法：采取随机分层抽样的方法,从长春市汽车产业开发区26万居民中抽取调查样本4000例,入选3447例,进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果：①单因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、吸烟、酗酒、绝经前妇女、高血压病史、体重指数、血糖、尿酸、甘油三酯、同型半胱氨酸在两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）,比数（OR）比值除绝经前妇女外均〉1,高血压与上述因素存在正相关（OR〉1,P〈0．05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0.05）。②多因素logistic回归分析显示,年龄、高血压与高血压家族史、体重指数、甘油三酯存在正相关（OR〉1,P〈0,05）,高血压与绝经前妇女存在负相关（OR〈1,P〈0．05）。结论：高血压家族史、体重指数、甘油三酯、绝经可看做高血压病危险因素,绝经前妇女存在高血压保护因素。     

影响全麻苏醒期老年患者躁动的危险因素调查

目的调查影响全麻苏醒期老年患者躁动的危险因素。方法对1486例老年全麻患者的病案资料进行调查，并进行相关分析。结果EA的发生在性别、年龄、高血压病史、脑外伤或脑梗病史、手术类别、有无术后镇痛、有无在诱导前使用导尿管、多沙普仑催醒情况、有无低氧（SPO2〈90％）等方面，存在着明显差异（P〈0．05）。多因素分析表明，较小的年龄、无高血压史、无脑外伤或脑梗病史、未用多沙普仑催醒等为避免EA发生的保护因素（OR〈1，P〈0．05）；诱导后放置导尿管、术后未镇痛为导致EA发生的危险因素（OR〉1，P〈0．05）。结论老年全麻患者EA的发生和多种因素有关，针对老年全麻患者EA发生的危险因素采取一定的预防措施，很有必要。     

老年女性脂肪肝与冠心病危险因素的关系临床观察

目的：探讨老年女性脂肪肝与冠心病危险因素之间的关系。方法：分析228例老年女性脂肪肝与体重指数（BMI）、平均血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖之间的关系，并对脂肪肝、肥胖与高血压、高胆固醇血症、高甘油三酯血症、糖尿病之间的关系进行多元回归分析。结果：228例老年女性非肥胖（BMI〈2Skg／m^2）与肥胖（BMI≥28k/m^2）者脂肪肝的患病率分别为11．2％和39．1％，差异有显著性（P〈0．05）。脂肪肝的患病率与高甘油三酯血症呈显著正相关（OR=3．488，P〈0．01），与高胆固醇血症、糖尿病呈正相关（OR=1．582，1．499，P〈0．05）。在脂肪肝组中冠心病危险因素，除高血压外OR值均高于肥胖组。结论：老年女性脂肪肝与冠心病危险因素有相关性。     

高龄产妇妊娠期尿路感染的危险因素分析及干预对策

目的探讨影响高龄产妇妊娠期尿路感染发生的危险因素,为临床防治提供依据和指导。方法选取2009年2月～2013年6月于我院就诊的195例高龄妊娠期产妇为研究对象。根据有无发生妊娠期尿路感染分为两组,其中31例发生妊娠期尿路感染者为观察组,164例未发生尿路感染者为对照组,分析高龄产妇妊娠期发生尿路感染的相关危险因素。结果高龄产妇发生妊娠期尿路感染的常见病原菌以大肠埃希菌（66．67％）为主,在高龄、大专以下受教育程度、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史及贫血方面两组比较有统计学差异（P均〈0．05）,在收入水平、经产状况和流产史等方面两组比较无统计学差异（P均〉0．05）;Logistic回归分析显示高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素（P均〈0．05）。结论高龄、个人尿路感染史、家族尿路感染史、妊娠期性生活史和贫血是高龄产妇妊娠期发生尿路感染的独立危险因素,常见病原菌以大肠埃希菌为主,应合理选用抗生素并对其相关危险因素进行干预加强防治。     

女性胆囊癌发生相关危险因素的分析

目的探讨女性胆囊癌发生的危险因素,为临床的防治提供参考。方法回顾性分析我院2008年1月～2012年12月间563例行胆囊切除术的女性患者临床资料,将其中的42例女性胆囊癌患者作为观察组,其余的521例患者作为对照组,对两组的临床资料进行单因素非条件和多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,胆囊息肉（直径≥1．0em）、胆囊结石伴慢性胆囊炎病史（≥10年）、有无绝经史和生育个数（≥3个）差异有统计学意义（P〈0．05）;多因素非条件的Logistic回归分析显示,胆囊息肉（直径≥1．0cm）、胆囊结石伴慢性胆囊炎病史（≥10年）、有无绝经史和生育个数（≥3个）是女性胆囊癌患者的独立危险因素（P〈0．05）。结论胆囊息肉（直径≥1．0em）、胆囊结石伴慢性胆囊炎病史（≥10年）、有无绝经史和生育个数（≥3个）是女性胆囊癌患者的危险因素。     

糖尿病合并尿路和肺部感染及其危险因素对比分析

目的探讨糖尿病合并尿路和肺部感染的临床特点、病原体及其危险因素。方法对比分析205例糖尿病合并尿路和肺部感染的危险因素。结果与感染有关的共同因素有5个,肺部与尿路感染均显示与年龄、病程、空腹血糖、血浆蛋白及并发症有关(P<0.05或0.01);其中与尿路感染有关的因素有5个,性别中以女性感染率明显增高为表现,与尿潴留因素(尿路结石、前列腺肥大、神经原性膀胱)及泌尿系侵入性操作明显有关(P<0.01)。结论糖尿病合并尿路感染部分隐性发病,与尿路感染发生明显有关的危险因素有:性别、合并尿潴留状态、泌尿系侵入性操作等。抗生素的使用不当可使真菌感染增多。使用胰岛素控制血糖、合理应用抗生素、积极治疗并发症、解除尿潴留因素及尽量避免泌尿系侵入性操作是防治糖尿病合并尿路感染的主要措施。     

妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后泌尿道感染预后因素分析

目的探讨妊娠期急性肾绞痛患者输尿管D-J管置入术后与泌尿道感染相关的预后因素。方法收集2008年1月至2019年12月台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院及恩泽医院急诊科就诊的妊娠期急性肾绞痛行输尿管D-J管置入治疗的109例患者资料,其中31例(28.4%)在输尿管D-J管置入术后至分娩前发生泌尿道感染者为感染组,78例未发生感染者为非感染组。采用单因素、多因素logistic回归方法分析评估输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的预后因素。结果109例患者年龄28(25,33)岁[M(Q1,Q3)],孕周26(21,31)周,体重指数24.84(22.60,27.43)kg/m²。与非感染组相比,感染组既往尿培养阳性比例较高[38.7%(12/31)比15.4%(12/78),χ²=6.56,P=0.010],孕周数较低[23(20,28)比27(21,32)周,Mann-WhitneyU检验,P=0.006],有糖尿病病史的比例较高[45.2%(14/31)比11.5%(9/78),χ²=13.86,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=7.739,95%CI:2.579~23.223,P<0.001)、既往尿培养阳性(OR=3.249,95%CI:1.131~9.330,P=0.029)、孕周(OR=0.201,95%CI:0.042~0.955,P=0.044)是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。结论糖尿病病史、既往尿培养阳性、孕周是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。     

不明原因发热为表现的尿路感染60例临床特征分析

目的 探讨以不明原因发热（FUO）为首要表现的尿路感染（UTI）患者的临床特征.方法 回顾性调查分析2008-05-2012-10感染科住院的FUO病例,对其中最终诊断为UTI患者的临床特征进行统计分析.结果 收集FUO病例共计2 450例,最终临床诊断为泌尿系感染的患者60例（2.40％）.60例UTI患者中,女49例（81 70％）,男11例（18.30％）;40岁及以上者52例（86.70％）,其中男9例（15.00％）,女43例（71.70％）;40岁以下患者8例（13.30％）.存在基础疾病者47例（78.30％）,有免疫系统疾病及免疫抑制剂使用史者18例（30.00％）,有泌尿系畸形、尿路梗阻17例（28.30％）,糖尿病12例（20.00％）、有UTI史10例（16.70％）.病原学检查阳性者32例（53.30％）.间歇性发热者53例（88.30％）、中低热43例（71 70％）.血液病原学培养无阳性病例,清洁中段尿培养阳性率16.70％（32/192）,共培养出菌株37株,包括大肠埃希菌8株（21.60％）、粪肠球菌7株（18.90％）、肺炎克雷伯杆菌7株（18.90％）,念珠菌5株（13.50％）、结核分枝杆菌2株（5.40％）.结论 以FUO为特征的UTI患者占FUO比例约2.40％,多见于40岁以上女性,免疫系统疾病及相应免疫抑制剂使用史、泌尿系畸形及尿路梗阻、糖尿病、UTI史等基础疾病为其高危因素.间歇性发热或持续低热是UTI常见临床表现,但病原学培养阳性率不高.     

急性肾绞痛患者尿路感染预测参数的评估研究

背景　急性肾绞痛（ARC）是一种可以保守治疗的急症,但与尿路感染（UTI）合并可危及生命。感染评估参数包括血白细胞计数（WBC）和C反应蛋白（CRP）水平,但这些参数可能会升高不显著。目的　评估基于尿培养（UC）确诊的ARC患者的UTI发生率,以及急诊中常规血液和尿液检查结果预测ARC患者发生UTI的价值。方法　选取2017年12月-2018年12月于海南省人民医院急诊科就诊的因输尿管结石而出现ARC的患者200例,符合纳入、排除标准的ARC患者196例,其中3次UC均明确诊断UTI的26例（有感染组）,无UTI的170例（无感染组）。收集患者一般资料,包括性别、年龄、出现症状到急诊就诊时间、平均体温、糖尿病病史、免疫功能低下病史UTI症状。完善血WBC、尿亚硝酸盐、CRP检查并留取中断尿行UC。多因素Logistic回归分析探讨ARC患者发生UTI的影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线评价相关影响因素预测ARC患者发生UTI的临床价值。结果　有感染组年龄、尿亚硝酸阳性比例、CRP水平高于无感染组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、尿亚硝酸盐阳性、CRP为ARC患者发生UTI的影响因素（P<0.05）。56岁为预测ARC患者发生UTI的最佳截断值,ROC曲线下面积（AUC）95%CI为0.754（0.688,0.813）时,灵敏度为65.4%,特异度为76.5%,阴性预测值（NPV）为93.5%,阳性预测值（PPV）为29.8%;CRP 8.3 mg/L为预测ARC患者发生UTI的最佳截断值,AUC 95%CI为0.682（0.612,0.747）时,灵敏度为53.9%,特异度为80.6%,NPV为91.9%,PPV为29.8%。尿亚硝酸阳性预测ARC患者发生UTI的AUC 95%CI为0.698（0.597,0.905）,灵敏度为69.2%,特异度为93.0%,NPV为94.2%,PPV为30.3%。结论　年龄、尿亚硝酸盐阳性、CRP是急诊ARC患者发生UTI的影响因素,ARC患者年龄≥56岁、CRP≥8.3 mg/L及尿亚硝酸盐阳性预测发生UTI的价值较高。     

女性吸毒人群人乳头瘤病毒感染情况调查及相关高危行为的分析

目的：调查女性吸毒人群人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况及相关高危行为对HPV感染的影响,为HPV防治提供理论依据。方法现场调查和检测525例女性吸毒人员的HPV感染情况,并采用自制调查问卷对所有研究对象的一般情况及相关危险因素进行调查。结果 HPV 感染与年龄、婚姻状况、静脉吸毒、共用针具无关（P＞0.05）;与婚外性行为、性伴侣个数、避孕套使用、初次性交年龄、性传播疾病（STD）病史、尿路感染有密切关系（P＜0.05）,发生婚外性行为、性伴侣个数≥2、未使用避孕套、初次性交年龄＜18岁、曾经STD疾病史、曾经尿路感染是HPV 感染的危险因素;HPV感染的前三位危险因素为STD病史、初次性交年龄、婚外性行为,OR值分别为7.436、4.831、2．952。结论吸毒人员的HPV感染率明显高于普通人群,并且伴有较多的感染HPV病毒的高危行为。     

急性脑卒中并发泌尿系感染分析

目的 探讨急性脑卒中患者并发泌尿系感染的高发因素及其对预后的影响，寻求降低泌尿系染率的方法。方法 分析我科56例急性脑卒中患者，泌尿系感染率与患者年龄、病种、病情、基础疾病及预后的关系。结果 高龄、病情重、导尿、原有糖尿病、心脏病、肿瘤、免疫系统疾病及中风史者泌尿系感染率明显升高，病死率明显升高。结论 控制院内泌尿系感染可有效提高脑卒中救治成功率。     

2型糖尿病合并尿路感染的尿培养和临床特点分析

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并尿路感染(UTI)及无糖尿病的单纯尿路感染的临床特点、尿培养病原菌的分布以及药物的敏感情况,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析我院自2007年1月～2011年12月5年T2DM合并UTI及同期无糖尿病的单纯尿路感染的临床资料、中段尿培养药敏结果进行分析。结果:无症状菌尿率2型糖尿病合并UTI组显著高于单纯UTI组。两组主要病原菌以革兰阴性杆菌占主要地位,其中以大肠埃希氏菌为主。T2DM合并UTI组耐药率均较不患有糖尿病单纯UTI组高。结论:2型糖尿病患者应常规做尿常规检查;怀疑尿路感染的患者应做尿培养及药敏试验以合理选用抗生素;2型糖尿病合并尿路感染无症状菌尿发病率高,临床应给予重视。     

温岭地区育龄女性泌尿生殖道感染及相关因素调查

目的调查温岭地区育龄女性泌尿生殖道感染情况及相关因素。方法选择9648例泌尿生殖道感染育龄女性为观察组,1262例正常体检育龄女性为对照组,分析育龄女性泌尿生殖道感染情况及相关因素。结果育龄女性泌尿生殖道感染率呈上升趋势。其中细菌性感染占34．32％,念珠菌感染占27．67％,支原体感染占8．01％,年龄、职业、人口流动、婚姻状况、人流史、文化程度与泌尿生殖道感染有关,非条件Logistic回归分析结果显示,非公职人员、已婚、人流史及文化程度偏低是育龄女性泌尿生殖道感染的独立危险因素。结论加强泌尿生殖道感染相关知识的普及、注重个人卫生、杜绝高危性行为对控制泌尿生殖道感染有重要的临床意义。     

Association between diaphragm use and urinary tract infection

We conducted independent case-control and retrospective cohort investigations to assess the relationship between diaphragm use and urinary tract infection (UTI). In the former, we compared diaphragm use and vaginal flora among 114 women with acute UTI and 85 women with acute urinary tract symptoms and no UTI. In the latter study, we ascertained the incidence of UTI in 192 diaphragm users and 182 women taking oral contraceptives during a mean follow-up of 9.4 months. Both studies demonstrated a significantly increased risk of UTI in diaphragm users: relative odds were 2.0 in the case-control study and the relative risk was 2.5 in the retrospective cohort study. Vaginal colonization with Escherichia coli was significantly greater in diaphragm users. The incidence of UTI in the cohort study was 26.6 per 1,000 patient-months for diaphragm users and 8.9 per 1,000 patient-months for women taking oral contraceptives. The increased risk of UTI in diaphragm users could not be attributed to differences in age, parity, sexual activity, or previous UTI.     

128例2型糖尿病合并尿路感染的常见病原菌及相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并尿路感染患者的常见病原菌,并对耐药性及危险因素进行分析,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2009年6月至2011年12月收治的确诊为2型糖尿病合并尿路感染患者的临床资料,统计分析中段尿细菌培养加药敏试验检查结果及危险因素。结果 2型糖尿病合并尿路感染发生率为25.80%,以革兰阴性菌为主,占80.47%(103/128),常见革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星敏感性高;常见革兰阳性菌对万古霉素、吗啉恶酮/利奈唑胺敏感性高,对环丙氟哌酸、红霉素的耐药性最高。年龄较大、女性患者、血糖偏高及病程长是尿路感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、性别、血糖和病程是2型糖尿病合并尿路感染的易感因素;2型糖尿病合并尿路感染耐药性高,临床应按药敏结果合理选择抗生素。