导乐分娩对初产妇分娩及产后心理状态的影响

目的研究导乐分娩形式对初产妇分娩及产后心理状态的影响。方法选择在我院产科门诊建卡并定期在我院做产前检查的初产妇600例,在临产前1~2周测定其SAS、SDS分数,在均衡年龄、文化程度、家庭月收入、有无人员照顾及心理干预前SAS、SDS分数等基线资料的基础上随机分为导乐分娩组(300例)和对照组(300例),导乐分娩组采取导乐分娩,对照组采用常规分娩,观察和比较两组间剖宫产率、出血量、新生儿阿氏评分≤7分的发生率及产后抑郁、焦虑情绪的发生情况。结果与对照组相比,导乐分娩组患者的剖宫产率以及第一、第二、第三产程时间、产时及产后2 h出血量减少(P<0.05);导乐分娩组分娩的新生儿阿氏评分≤7分的发生率低于对照组(P<0.05);导乐分娩组产妇的焦虑、抑郁情绪发生率及产后SAS、SDS分数低于对照组(P<0.05)。结论导乐分娩降低了产妇焦虑、抑郁情绪,降低剖宫产率,减少了产后出血,降低了新生儿窒息发生率,是目前临床上安全的、值得推广的分娩方式。     

妊娠期高血压疾病患者产后抑郁相关因素研究

目的:探讨相关因素对妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁症发生率的影响。方法:对158例妊娠期高血压疾病产妇及150例健康产妇产后抑郁症发生情况进行回顾性分析,统计产后抑郁发生率,并分析相关因素对产后抑郁发生率的影响。结果:妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁发生率为20.25%,显著高于正常健康产妇产后抑郁发生率12.00%,两组间抑郁发生率差异具有统计学意义(P<0.05);相同年龄、婴儿性别、文化程度及分娩方式的妊娠期高血压组产妇产后抑郁发生率均显著高于正常对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病产妇产后抑郁发生率较高,应引起注意。     

IVF术后双胎妊娠不同分娩方式的妊娠结局

目的探讨不同分娩方式对IVF术后双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析厦门大学附属成功医院2015年1月至2020年1月IVF术后双胎妊娠孕产妇的临床资料,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组(n=91)和剖宫产组(n=211),比较两组临床资料、妊娠期并发症及母婴结局。结果妊娠期糖尿病的发病率为32.8%;剖宫产组初产妇比例显著高于阴道分娩组(P<0.05),妊娠期高血压疾病的发生率高于阴道分娩组(P<0.05)。两组产后出血发生率比较差异无统计学意义,但剖宫产组产后出血量高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05);阴道分娩组新生儿窒息率高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生体质量、转NICU率比较差异无统计学意义,但剖宫产组低体质量儿比例高于阴道分娩组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病是IVF术后双胎妊娠最常见并发症,IVF术后双胎妊娠的初产妇倾向于选择剖宫产终止妊娠,IVF术后双胎妊娠经阴道分娩不会增加产后出血的风险,但要警惕新生儿窒息。     

气囊仿生助产术在初产妇足月头位分娩中的应用观察

目的 探讨气囊仿生助产术在初产妇头位分娩中的应用效果.方法 选取2015年1月~2016年12月在本院产科住院分娩的初产妇1128例为研究对象,按产妇是否签字同意随机分为两组,对照组448例按自然分娩常规护理;观察组680例采用气囊仿生助产术"单扩法"助产,观察两组产妇的产程时间、分娩方式、会阴损伤情况、新生儿窒息和产后出血发生率并进行对比分析.结果 观察组初产妇的产程时间(P<0.05),剖宫产发生率均低于对照组(P<0.01),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);自然分娩率均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01);会阴完整率、产后出血发生率比较差异无统计学意义;新生儿窒息率差异无统计学意义.结论 气囊仿生助产术"单扩法"对初产妇自然分娩可明显缩短分娩时间,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.     

整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响

目的 研究分析整体护理对产科护理质量以及母婴健康的影响.方法 选取产妇72例进行分组.常规组采用产科常规护理;整体组采用产科整体护理.比较两组产妇对产科护理服务的满意度;产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分、新生儿Apgar评分、产程时间;剖宫产率、新生儿窒息率.结果 整体组产妇对产科护理服务的满意度显著比常规组高(P<0.05);整体组产妇疼痛评分、分娩出血量、产后抑郁评分显著低于常规组,新生儿Apgar评分显著高于常规组,产程时间显著比常规组短(P<0.05);整体组剖宫产率、新生儿窒息率显著比常规组低(P<0.05).结论 整体护理对产科护理质量有提高作用,可缩短产程,减轻产妇痛苦,减少分娩出血,降低剖宫产率,预防新生儿窒息和产后抑郁的发生,对母婴健康效果确切,可提高产妇满意度,值得推广.     

拉玛泽减痛分娩法对分娩结局的影响研究

目的:探讨拉玛泽减痛分娩法对提高自然分娩率及产科质量,保障母婴安全的影响。方法:选择我院阴道试产的初产妇230例作为研究对象(观察组),在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽减痛分娩法,选择同期阴道试产的初产妇197例作为对照组,对照组仅实施导乐陪伴分娩,比较两组产妇的分娩方式,产时疼痛程度、产程时间、新生儿窒息率及产后出血的发生率。结果:观察组的疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),第1、2产程时间及总产程时间短于对照组(P<0.05),新生儿窒息率及产后出血的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:拉玛泽减痛分娩法可减轻产妇的分娩疼痛,缩短产程,减少新生儿窒息率及产后出血的发生率,降低剖宫产率,提高自然分娩率。     

妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策

目的探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策。方法采用回顾性分析方法,收集该院收治的165例患有妊娠高血压疾病的孕妇的临床资料,并设为高血压组;随机选择同期治疗的165例正常孕妇,作为对照组。比较两组患者在母体并发症(高压性心脏病、妊娠痫症、产前出血、早产、产后出血)、分娩方式(是否剖宫)、新生儿结局(新生儿宫内窘迫、死亡、新生儿评分)方面的临床数据。结果高压组的高压性心脏病、妊娠痫症、产前出血、早产、产后出血发生率较高(P<0.05);分娩方式以剖宫居多(P<0.05);新生儿宫内窘迫和死亡的发生率更高,新生儿评分低(P<0.05)。结论妊娠高血压疾病对妊娠结局危害严重,应采取改善微循环等合理措施终止妊娠,同时结合积极的心理健康辅导、强化产前检查、饮食指导等科学预防手段阻止妊娠高血压疾病发病率。     

高龄初产妇与高龄经产妇的妊娠结局分析

目的探讨高龄初产妇与高龄经产妇对妊娠、分娩及胎儿结局的影响。方法对我院2004年1月～2008年12月5年间住院分娩的高龄产妇730例进行回顾性分析。结果13461例产妇中高龄初产妇81例,发生率0.60%,高龄经产妇649例,发生率4.82%。在胎儿窘迫、妊娠合并子宫肌瘤和早产方面差异有统计学意义(P0.05或P0.01),在妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎膜早破、产后出血和新生儿窒息方面无明显差异(P0.05);高龄初产妇剖宫产率明显高于高龄经产妇,差异有非常显著性意义(P0.01)。结论高龄产妇特别是流动人口中的高龄经产妇要加强围产期保健,定期进行产前检查,对高龄初产妇适当放宽剖宫产指征,对高龄经产妇应鼓励自然分娩,积极预防处理并发症,能完全顺利通过妊娠分娩。     

探讨椎管内阻滞镇痛分娩对潮汕地区初产妇母儿的影响

目的 探究镇痛分娩对潮汕地区初产妇产程时间、分娩结局、产后抑郁风险的影响,分析可能影响产后抑郁的因素,并对爱丁堡产后抑郁量表的优化进行探究。方法 采用回顾性分析法选择2018—2019年在本院分娩的潮汕地区初产妇180例为研究对象,分为实验组和对照组两组,每组各90例。实验组进行镇痛分娩,对照组进行非镇痛分娩组。选用一般情况调查表、抑郁自评量表（SDS）和爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对180例初产妇进行心理评估;观察比较两组产妇产程时间、宫缩乏力情况、产时产后出血量（产后2小时）、新生儿Apgar评分。结果 两组产前SDS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。实验组的总产程时间、第一产程时间、第二产程时间均长于对照组（P<0.05）,第三产程时间两组比较差异无统计学意义（P>0.05）;实验组在第一产程宫缩乏力的发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组和对照组在产时产后出血量（产后2小时）、新生儿Apgar评分上差异无统计学意义（P>0.05）。实验组产后一周和产后六周的EPDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05...     

应用音乐护理预防产后抑郁

目的:观察音乐护理干预对预防不同生产方式产妇产后抑郁的影响。方法:选择30例行阴道分娩初产妇和30例剖宫产初产妇为试验组,另选相同例数的阴道分娩初产妇和剖宫产的初产妇作为对照组,两组均按照产科护理常规进行护理,试验组在常规护理基础上采用音乐护理干预。采用艾迪抑郁量表(EPDS)对两组产妇的抑郁情况进行评定。结果:试验组产妇EP-DS评分≥13分者0例,阳性率0%;对照组EPDS≥13分者6例,阳性率10%。两组比较,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇产后第3天和第24天EPDS评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);采取不同分娩方式的产妇产后EPDS评分比较,剖宫产组大于阴道分娩组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐护理干预能有效预防产妇产后抑郁的发生,尤其是剖宫产患者。     

初产妇产后抑郁现状及影响因素研究

目的：调查初产妇产后抑郁发生率,分析影响产后抑郁发生的相关因素。方法采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和家庭亲密度与适应性量表（FACES）对350例初产妇进行前瞻性研究。结果产后抑郁51例,发生率为14.57%,年龄小、教育程度高、新生儿情况差、非纯母乳喂养、家庭收入较差的产妇更易发生产后抑郁（P＜0.05）。产后抑郁产妇产前SAS、SDS评分及家庭亲密度和适应性评分与正常产妇比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。教育程度、产前焦虑、产前抑郁、家庭适应性及新生儿评分是产后抑郁的主要影响因素（P＜0.05）。结论初产妇产后易发生抑郁,产前心理状态、家庭支持、教育程度及新生儿情况对产后抑郁发生影响显著,应加强针对性干预措施,减少产后抑郁的发生率。     

妊娠和分娩对女性盆底支持组织的影响

目的 探讨妊娠和分娩对产后早期盆底功能和盆底功能障碍性疾病（PFD）发生的影响。方法 以568例产后6～8周复查的足月初产妇为研究对象,通过徒手和机器检测盆底肌力、疲劳度和阴道压力以评估产后盆底功能;采用一般问卷调查和盆底器官脱垂定量（POP Q）分期法评分了解产后早期PFD发生情况及影响因素。结果 产后盆底Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维肌力正常率分别为29.40%、33.10%,疲劳度正常率分别为52.82%、89.08%,阴道最大压力正常率为72.54%,不同分娩方式间差异无统计学意义（P>0.05）;妊娠期压力性尿失禁（SUI）发生率为27.82%,不同分娩方式之间差异无统计学意义（P>0.05）;产后6～8周SUI和阴道前、后壁,子宫脱垂的发生率分别为9.86%、79.40%、21.13%、12.50%,阴道顺产组>剖宫产组,差异有统计学意义（P<0.05）;Logistic回归结果显示,阴道分娩、会阴侧切和新生儿出生体质量（≥4000g）是产后SUI和POP共同的危险因素,而妊娠期SUI是产后SUI重要危险因素。结论 妊娠和分娩相关因素会使盆底功能下降,出现产后SUI和POP,应在早期予以重视。     

全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨全程优质护理模式对初产妇妊娠结局及焦虑抑郁情绪的影响。方法在本院住院的初产妇60例,分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规初产妇3个产程的专业护理措施;观察组实施全程优质护理模式。结果观察组产妇自然分娩率高于对照组自然分娩率,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组新生儿Apgar评分高于对照组新生儿Apgar评分,差异有统计学意义（P〈0．01）。对比人院时,观察组出院时的SAS和SDS评分改善情况均优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）。结论全程优质护理模式能够改善初产妇妊娠结局．并明显改善产妇产后的焦虑抑郁情绪。     

产科因素对压力性尿失禁的发生及盆底肌力的影响

目的：探讨不同产科因素对压力性尿失禁的发生和盆底肌力的影响。方法采用国际尿控协会推荐的国际尿失禁标准问卷,对701例在新疆医科大学第一附属医院产科分娩并进行产后复查的初产妇进行问卷调查,按分娩方式分为阴道妥娩组（161例）和选择性剖宫产组（540例）,了解其孕期及产后6 w 尿失禁的发生情况,并测定盆底肌肉收缩及舒张功能,分析与尿失禁发生及影响盆底肌力有关的产科因素。结果701例产妇中有42例（5．99％）在产后6 w 左右出现了尿失禁症状;产后尿失禁的发生与分娩方式、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数相关（P ＜0．05）;阴道分娩组、选择性剖宫产组的尿失禁发生率分别为11．18％（18/161）、4．44％（24/540）,两组差异有统计学意义（P ＜0．05）;阴道分娩组中与产后尿失禁发生有关的因素有新生儿体质量、孕前体质量和体质指数（P ＜0．05）,而与孕周、年龄、第二产程时间均无明显相关性。阴道分娩组的产后盆底肌力检测数值低于选择性剖宫产组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阴道分娩、新生儿体质量、孕前体质量、体质指数增加与产后压力性尿失禁的发生有关;阴道分娩、选择性剖宫产2种分娩方式均影响产后盆底肌力,阴道分娩可以明显降低产后盆底肌力。     

初产妇母乳喂养自我效能及其影响因素调查分析

目的调查初产妇产后母乳喂养的自我效能和影响因素。方法选择在我院分娩的初产妇189例为调查对象,分别于产后1周和6周进行调查。采用母乳喂养自我效能量表对初产妇自我效能调查,另调查一般资料、母乳喂养知识问卷、社会支持、产后抑郁、分娩控制等分析影响初产妇产后母乳喂养的相关因素。结果配偶对母乳喂养态度、产后抑郁是影响产后1周初产妇母乳喂养的因素,配偶对母乳喂养的态度、产前母乳喂养自我效能是影响支持维度的影响因素,配偶对母乳喂养的态度是影响内心活动维度的因素（P〈0．01）。产后1周初产妇母乳喂养自我效能与产后6周的喂养方式具有密切的相关性（P〈0．01）。结论配偶对母乳喂养的态度、产后抑郁、产前自我效能是影响产后1周初产妇母乳喂养自我效能的因素,而产后1周母乳喂养自我效能是产后6周的母乳喂养的预测因素。     

心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响

目的探讨心理护理干预对初产妇产后抑郁的影响。方法选取2011年2月～2012年2月在我院进行分娩的初产妇80例为研究对象,按随机数字表法将患者分为干预组40例,对照组40例;对照组行常规随机对症护理,干预组在此基础上着重实施心理护理干预,比较两组初产妇产后7d、14d、1个月、3个月、6个月抑郁的发生率,并比较两组产妇入院前及分娩后SDS评分。结果产后24个月内,干预组共4例发生抑郁,抑郁发生率10％,对照组共12例发生抑郁,抑郁发生率30％,两组产后抑郁发生率比较,差异有统计学意义（X2=5．237．P〈0．05）。干预组与对照组产妇分娩后SDS评分分别为（36．36±9．23）分、（47．98±11．58）分,均分别较入院前显著降低,且干预组产妇分娩后的SDS评分较对照组降低更显著（P〈0．05）。结论对初产妇产后实施心理护理干预可以降低产后抑郁的发生率,缓解患者的抑郁情绪,从而有利于初产妇产后恢复。     

161例产后出血的原因分析及预防

目的探讨引起产后出血的原因及预防。方法对我院2009年1～12月的161例产后出血病例进行回顾性分析。结果导致产后出血的原因有子宫收缩乏力（60.25%）、胎盘因素（31.68%）、产科损伤（6.21%）、其他因素（1.86%）;产后出血发生率剖宫产高于顺产,高龄产妇高于低龄产妇,经产妇高于初产妇,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早期认识高危妊娠,积极产前检查,产时、产后严密观察,降低剖宫产率,对产后出血的正确处理可有效地降低产后出血率。     

新生儿窒息产科影响因素分析（附287例病例报告）

目的探讨分析新生儿窒息的原因及影响因素,以便早期预防。方法总结287例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析发生原因及影响因素。结果287例新生儿窒息者中有胎儿窘迫占93.7%;羊水污染占82.2%;重度新生儿窒息患者Ⅱ-Ⅲ度羊水胎粪污染发生率明显高于轻度新生儿窒息（P〈0.05）,差异有显著性意义;新生儿窒息者产科因素中脐带因素、羊水过少和早产是主要原因,但重度窒息患者中以羊水过少及产程异常发生率最高。自然分娩组与剖宫产组的新生儿窒息发生率比较（P〉0.05）差异无显著性意义;阴道助产组新生儿窒息发生率高于自然分娩组及剖宫产组,（P〈0.05）差异有显著性意义。结论严密观察产程,及早发现胎儿宫内窘迫,适时终止妊娠,熟练掌握阴道手术产指征与技术,提高监护技术,应用有效的新生儿复苏技术可减少新生儿窒息的发生,是预防新生儿窒息的关键。     

渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练对高龄初产妇产前焦虑抑郁情绪及妊娠结局的影响。方法选择2011年6月-2012年6月于广西鹿寨县人民医院住院分娩的高龄初产妇96例,随机分为两组,各48例。对照组仅进行一般性的健康宣教、心理护理及生活方式的指导,干预组在对照组基础上进行渐进性肌松训练。比较两组产妇入组时、产前SAS、sDs评分、分娩方式、新生儿体重及Apgar评分。结果干预后干预组产前SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈005）;干预组高龄初产妇阴道分娩率明显高于对照组,总产程明显缩短,差异有统计学意义（p〈005）;干预组新生儿体重及新生儿出生后1minApgar评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈005）。结论渐进性肌肉放松训练应用于高龄初产妇的焦虑、抑郁情绪的防治,效果满意,具有较高的临床推广价值。     

孕产期个体化心理健康教育对预防产后抑郁症的重要性

目的探讨孕产期个体化心理健康教育对产后抑郁症的预防的重要性。方法将200例初产妇随机分为两组,对照组采用常规指导;实验组由产科医生进行评估,孕产期连续实施系统、全面的个体化心理健康教育,使用HAMD产后抑郁量表,在产后抑郁的发病率以及严重程度方面对产后12周的两组产妇进行比较。结果产后抑郁发生率及抑郁程度相比较,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孕产期个体化心理健康教育能有效预防产后抑郁症的发生。