街头小食的食品卫生管理的一点看法

随着我市城市市容市貌综合治理和食品安全质量专项整治行动的结束，大众对饮食质量和卫生要求日益提高，也带来一系列新问题。街头小食是我市比较有特色的街景之一，尤其是肇庆果蒸粽更是远近闻名的特产。如何完善街头小食卫生管理是我们面临的新课题。     

一起食物中毒调查报告

2004年1月12日晚我所接到肇庆市第二人民医院报告有5位出现恶心、呕吐、头晕为主的患者到该院就诊，疑似食物中毒，患者均为肇庆市端州报社印刷厂职工，接到报告后，我所由主管领导派山卫生监督员到第二人民医院及肇庆市端州报社印刷厂食堂进行卫生学调查处理，现将情况报告如下：     

西峡县餐具集中消毒单位抽检结果分析和监管探讨

餐饮具卫生是食品卫生安全一项重要内容,越来越受到消费者的重视,使用不洁的餐饮具可能会导致消化道传染病。如伤寒、痢疾、肝炎、感染性腹泻等病的发生。餐饮具消毒是防止食源性疾病的传播和控制食源性疾病的重要措施,也是餐饮业卫生安全管理的一项重要环节。近来来,由社会经济的发展,人们卫生意识的提高,在餐馆就餐时,使用集中或消毒餐具越来越得到消费的接受和欢迎,同时,由于集中或消毒餐具卫生质量在一定程度上比餐馆自己消毒会更好些,因此也得到餐馆的认可。西峡县城区餐饮除小吃店（早餐、米线、凉皮、牛羊肉汤馆等店）外,80%以上餐馆都在使用集中式消毒餐饮具。餐饮具卫生会直接影响到广大消费者身体健康,为进一步了解集中餐具消毒状况,探讨加强其卫生监督管理模式,我县自2013年元月份起,每季度对全县仅有4家集中式餐具消毒单位的消毒后餐具进行抽样检测,现将结果报告如下。     

揭阳市餐馆中李斯特菌污染调查

目的了解揭阳市餐馆中李斯特菌的污染情况及其污染途径，为制订相应管理措施提供科学依据。方法对2005年从揭阳市区餐馆中随机抽取食品和环境样品采用GB4789．30—2003，并参照《食品微生物检验手册》进行李斯特菌检测。结果在揭阳市餐馆中30份食品、20份环境样品中检出2株李斯特菌，其中食品中检出1株，环境样品栓出1株，这两份阳性样品来自同一餐馆。结论餐馆食品知环境样品中存在李斯特氏菌交叉污染的可能。今后应加强对餐馆中李斯特氏菌的监测，并加强对餐馆的卫生管理。     

肇庆市1996、1998年医疗X射线诊断服务状况的调查分析

目的：了解肇庆市医疗机构使用X射线诊断服务的基本情况。方法：制定统一调查表格，采用回顾调查及现场登记搜集1996、1998年我市各医疗单位X射线诊断服务状况的资料．结论：肇庆市X射线诊断存在卫生资源配置不合理，仪器设备配置与人员配套不足，不同层次X射线主要诊断项目存在明显差别，基层医院诊断技术有待提高。     

包头市昆区餐饮业餐具消毒监测分析

目的：了解包头市昆区各型餐馆餐具消毒的现状,对今后进一步加强餐馆餐具消毒的监督指导工作提供依据。方法：抽取2006-2008年间各型餐馆2 575家消毒后的备用餐具,用大肠菌群快速检测纸片法检测。结果：大型餐馆5 827份检测样品中,总合格份数3 525份,总合格率为60.5%;中等餐馆6 251份检测样品中,总合格份数3 590份,总合格率为57.4%;小型餐馆3 123份检测样品中,总合格份数1 520份,总合格率为48.7%。大、中型餐馆餐具消毒效果比较,差异无统计学意义（χ2=1.43,P＆gt;0.05）;大、小型餐馆餐具消毒效果比较,差异有统计学意义（χ2=5.52,P〈0.05）;中、小型餐馆餐具消毒效果比较,差异有统计学意义（χ2=4.01,P〈0.05）。结论：规模大的餐馆管理规范,从业人员卫生知识培训合格,能正确掌握消毒工作程序,餐具消毒效果明显好于小型餐馆,但仍存在一定问题,需进一步加强监督检查和指导,促进提高餐具的消毒效果,保障消费者的健康与安全。     

原州区饮食业餐具消毒状况调查分析

目的为了解原州区饮食业餐具消毒状况,以便为加强饮食业消毒管理工作提供依据。方法 2010年1～3月(冬春季)和7～9月(夏秋季)分两个阶段,对原州区562家各型餐馆随机抽取55家消毒后的备用餐具,采用大肠菌群快速检验纸片法,按照卫生部《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934-94)规定的方法进行检测。结果共检测各型餐具652份,合格件数为564份,总合格率86.5%,其中不同季节餐具检测合格率为:夏秋季83.6%、冬春季92.7%,夏秋季餐具合格率低于冬春季;不同规模餐馆检测合格率为:大型97.4%、中型86.9%、小型83.6%,餐馆规模越大,消毒设施越完善,餐具合格率越高;不同类型餐具检测合格率为:大餐具76.9%、中餐具84.8%、小餐具94.9%,大餐具合格率低,小餐具合格率高。结论大型餐馆卫生制度健全、管理规范,有专人负责培训从业人员卫生知识,餐具消毒设施齐全,消毒效果好于小型餐馆。今后仍需进一步加强卫生监督检查,监督的重点应放在夏秋季,并加强对小型餐馆和大餐具的监督检测。     

肇庆市艾滋病流行现状及防控策略探讨

目的 探讨目前肇庆市人群艾滋病毒感染概况、艾滋病病毒感染方式及今后的防控策略。方法 分析2000～2004年HIV／AIDS常规、哨点监测和专项调查等资料。结果 肇庆市艾滋病病毒的感染方式以吸毒、性传播和医院感染为主，并有从高危人群向一般人群传播的趋势。结论 鉴于目前艾滋病传播趋势的变化，应在加强监测力度，扩大监测范围的基础上，实施以行为干预与卫生知识宣讲相结合的综合治理策略。     

2002～2004年肇庆市无偿献血员血清学分析

目的：了解肇庆市无偿献血者的健康状况，为下一步的无偿献血工作提供指导。方法：对肇庆市2002～2004年参加无偿献血者的ALT、HBSAg、Anti-HCV、Anti-HIV、TP五项检测不合格结果进行了回顾性研究分析。结果：肇庆市无偿献血总阳性率3．66％；梅毒的不及格率最高，达O．83％；HIV试剂盒的质量成为影响血液质量的一重要因素。结论：肇庆市无偿献血质量达到国内先进水平，但需要针对梅毒阳性率较高及HIV试剂诊断能力不理想的情况做进一步的改善。     

2007-2011年新疆巴州和静县餐具消毒监测结果分析

目的了解新疆巴州和静县餐饮业餐具消毒状况,加强餐饮具消毒工作及食品卫生监督管理,为进一步规范餐饮单位卫生监督提供科学依据.方法按照《食饮具消毒卫生标准》GB14934—1994的规定,采用大肠菌群快速纸片法,对县城及辖区内各类大、中、小型餐馆,进行餐具消毒后的待用餐具随机抽样监测.结果2007—2011共检测各类餐饮单位1237户,餐饮具7892份,合格5037份,餐具总合格率63.82﹪.不同类型餐具合格率不同,盘类和碗类合格率低,碟类和杯类合格率较高.结论加大对中小型餐馆监管力度,培训卫生消毒知识,加强餐饮单位的餐具消毒监测及卫生监督管理工作,提高餐具消毒质量.     

中原镇中学生龋齿患病情况及其病因调查

本文对中原镇华侨中学６５２名１３～１９岁中学生龋齿患病情况及病因进行调查分析，结果是患龋率为６６．２６％，受检者龋均１．５３．患者龋均２．３１。女生患龋率显著高于男生。恒龋好发部位为下颌两侧，其中六龄牙龋齿占龋牙总数的７４．７０％。龋齿的患病因素分析发现，龋齿患病率与刷牙方式和次数，睡前吃零食习惯，锻练身体情况，家庭成员患龋情况有密切的关系。据此提出要提倡早晚刷牙，睡前不吃零食和经常参加体育锻炼等，以提高防龋能力。     

Skipping Breakfast is Correlated with Obesity

Objective: Despite the fact that the total energy intake of Japanese people has decreased, the percentage of obese people has increased. This suggests that the timing of meals is related to obesity. The purpose of the study was to investigate the relationship between the timing of meals and obesity, based on analyses of physical measurements, serum biochemical markers, nutrient intake, and lifestyle factors in the context of Chrononutrition.Participants and Methods: We analyzed data derived from 766 residents of Toon City (286 males and 480 females) aged 30 to 79 years who underwent detailed medical examinations between 2011 and 2013. These medical examinations included. (1) physical measurements (waist circumference, blood pressure, etc.); (2) serum biochemical markers (total cholesterol, etc.); (3) a detailed questionnaire concerning lifestyle factors such as family structure and daily habits (22 issues), exercise and eating habits (28 issues), alcohol intake and smoking habits; (4) a food frequency questionnaire based on food groups (FFQg); and (5) a questionnaire concerning the times at which meals and snacks are consumed.Results: The values for body mass index (BMI) and waist circumference were higher for participants who ate dinner less than three hours before bedtime (<3-h group) than those who ate more than three hours before bedtime (>3-h group). The Chi-square test showed that there was a significant difference in eating habits, e.g., eating snacks, eating snacks at night, having dinner after 8 p.m., and having dinner after 9 p.m., between the <3-h group and the >3-h group. Multiple linear regression analysis showed that skipping breakfast significantly influenced both waist circumference (β = 5.271) and BMI (β = 1.440) and that eating dinner <3-h before going to bed only influenced BMI (β = 0.581).Conclusion: Skipping breakfast had a greater influence on both waist circumference and BMI than eating dinner <3-h before going to bed.     

代餐膳食对单纯性肥胖患者体质量及体脂分布的影响

目的 探讨代餐(益力佳SR,雅培)对肥胖患者减重及体脂分布的作用.方法 选取22例肥胖患者进行代餐膳食5周,口服益力佳6勺约52 g/次,计220.48 kcal(1 772 kJ)热量,每晚1次,代替晚餐.治疗前后测定体质量(body mass,BM)、体质指数(BMI)、血压、体脂、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及空腹血糖和胰岛素.试验采用前后自身配对设计.结果 与代餐膳食之前相比,代餐膳食5周后肥胖患者体质量(P＜0.001)、BMI (P＜0.001)、总脂肪含量(P=0.035)、脂肪含量百分比(P=0.033)、躯干脂肪含量(P=0.002)均下降;而外周脂肪含量和上肢脂肪含量/下肢脂肪含量减少差异无统计学意义(P＞0.05);脂代谢方面:代餐善食5周后,肥胖患者TG下降(P=0.028)同时HDL升高,差异有统计学意义(P＜0.001);糖代谢:胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有下降趋势,差异无统计学意义(P=0.372).结论 代餐干预可减轻肥胖患者体质量、改善肥胖患者脂肪分布,同时有效调节血脂和血糖,有利于改善肥胖患者代谢水平,并具有良好的耐受性和安全性.     

52例乳糜血实验室数据分析

目的 对52例乳糜血样本实验数据进行分析,为临床检验提供依据。方法 将52例乳糜血实验室检测数据录入Excel 2007表格,分析乳糜血的原因以及清淡饮食后第3、7天乳糜血变化和血脂水平。结果 共计乳糜血52例。其中男性47例,占90.38%;女性5例,占9.62%。空腹时间不足12 h 者49例,占94.23%。空腹时间12 h以上者3例,占5.77%。化验前1 d晚上饱餐肥腻食物45例,占86.54%。前1周内肥腻饮食5例,占9.62%;前1周内清淡饮食2例,占3.85%。清淡饮食3、7 d后,乳糜血样本血浆颜色恢复正常的比例分别为96.15%、98.08%。乳糜血时血总胆固醇和三酰甘油水平增高,清淡饮食3、7 d后血总胆固醇和三酰甘油水平逐渐减低。清淡饮食3、7 d后血总胆固醇和三酰甘油水平与乳糜血时总胆固醇和三酰甘油水平各自比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 乳糜血的主要原因是抽血前天晚饭进食肥厚油腻食物,必须高度重视抽血前检查者的准备工作。     

双相门冬胰岛素两种给药方式对糖尿病患者胰岛细胞功能影响的对比研究

目的 对比分析双相门冬胰岛素(诺和锐30)两种给药方式(三餐前与早晚餐前分别皮下给药)对2型糖尿病患者临床疗效及胰岛细胞功能的影响.方法 96例2型糖尿病患者分为两组:A组(48例,1日3次使用双相门冬胰岛素,三餐前)和B组(48例,1日2次使用双相门冬胰岛素,早晚餐前),治疗12周.治疗前后均测定0、0.5、1.0、2.0 h血糖和血浆胰岛素、C肽浓度,比较两组患者血糖达标的时间、低血糖发生次数、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平和胰岛细胞功能.结果 A组糖化血红蛋白和血糖达标时间明显少于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组胰岛素日用量及低血糖发生次数间差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后两组三酰甘油和总胆固醇水平均较治疗前明显下降,且治疗后两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组空腹及餐后2.0 h C肽水平明显升高,A组C肽水平明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者胰腺功能均明显改善,表现为胰岛β细胞功能指数和早时相胰岛素分泌指数均升高,且A组明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1日3次使用双相门冬胰岛素是一种更有效改善患者胰岛细胞功能的方法,值得临床推广应用.     

晚餐后不同时段运动对2型糖尿病患者餐后血糖谱的影响

目的使用动态血糖监测（CGM）观察晚餐后0.5 h与晚餐后1 h短时中强度运动分别对2型糖尿病（T2DM）患者血糖谱的 影响。方法纳入15例平时缺乏运动的无严重并发症T2DM患者（9名男性,6名女性）,且均未使用胰岛素。将受试者随机分配 到晚餐后0.5 h运动组和晚餐后1 h运动组,进行0.5 h中强度运动,1周后交叉。运动强度设定为40%储备心律（HRR）。在饮食 标准化和药物治疗不变的条件下,通过CGM监测血糖。观察受试者晚餐后2 h平均血糖、高峰血糖及血糖曲线下面积（AUC） 等,同时观察餐后12 h平均血糖、血糖变异系数（CV）、平均血糖波动幅度（MAGE）。观察受试者是否出现夜间低血糖。结果 晚餐后0.5 h 运动组与晚餐后1 h 运动组,在餐后2 h 平均血糖、高峰血糖及血糖AUC方面均无统计学差异。但晚餐后1 h 运 动组餐后2 h即时血糖明显低于晚餐后0.5 h运动组（P=0.04）。同样,两组间餐后12 h平均血糖、CV及MAGE均无统计学差异, 且均无夜间低血糖发生。结论晚餐后0.5 h与晚餐后1 h进行短时中等强度运动对T2DM患者血糖谱影响无明显差异,均安全 有效。晚餐后1 h运动可能对降低餐后2 h血糖更有利,但对于易出现低血糖的患者餐后0.5 h运动可能更安全。     

自体干细胞移植治疗糖尿病足胰岛功能变化研究

目的 探讨自体干细胞移植治疗糖尿病足胰岛功能的变化.方法 选择糖尿病足患者125例.术前采用胰岛素控制血糖,根据血糖控制情况分为两组:1组为全天血糖完全达标(三餐前血糖＜5.6 mmol/L,餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L)63例;2组为全天血糖均高于正常(三餐前血糖＜9～10 mmol/L,餐后2 h血糖＜12～16 mmol/L)62例.均采用骨髓间质干细胞治疗糖尿病足.观察患肢的麻木、疼痛感、冷感、间歇性跛行是否好转,同时检测术后3 d、1周、2周、1个月、3个月的餐前及餐后2 h血糖、C-肽值,同时观察外用胰岛素用量的变化.观察有无不良反应发生.结果 术前1组患者餐前和餐后2 h血糖较2组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3 d、1周、2周、1个月、3个月1组与2组患者餐前及餐后2 h血糖比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后3 d两组患者胰岛素用量较术前均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术前1组患者胰岛素用量较2组无明显降低,差异无统计学意义(P＞0.05);术后3 d、1周、2周、1个月、3个月2组患者胰岛素用量较1组均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术后3 d、1周、2周、1个月、3个月餐前和餐后2 h两组患者血C-肽水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 自体骨髓干细胞在糖尿病患者体内可以部分分化为胰岛β细胞,分化的程度可能与移植前全天血糖水平有关.     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床观察

目的　探讨胰岛素泵在治疗糖尿病中的应用价值。方法　选择 2 8例糖尿病患者 ,Ⅰ型糖尿病 6例 ,Ⅱ型糖尿病 2 2例 ,采用短效猪胰岛素 ,通过输出管及埋置于患者腹部皮下注射器针头缓慢注入患者体内 ,每日用量的 1/ 2为基础量 ,每日用量的另 1/ 2在 3餐前经泵注入。结果　胰岛素泵治疗组患者空腹血糖、餐后血糖的控制和血糖达标均较满意。结论　在治疗糖尿病中采用胰岛素泵安全、有效。     

氟伐他汀胶囊对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响

目的 探讨氟伐他汀胶囊对老年患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 对我院2009年1月～2011年1月收治的118例老年颈动脉粥样硬化斑块患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予氟伐他汀(来适可,北京诺华制药有限公司生产)40 mg,1次/d,晚餐时或晚餐后口服,同时给予阿司匹林100 mg...     

新诊断2型糖尿病两种胰岛素治疗模式的临床效果研究

目的 探讨短期胰岛素泵持续皮下输注(CSII)与预混人胰岛素30R常规2次皮下注射对新诊断2型糖尿病患者的疗效差异. 方法 将110例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组,其中CSII组采用CSII诺和灵R治疗;常规2次皮下注射组于早、晚餐前30 min皮下注射预混人胰岛素30R治疗,比较治疗后两组血糖达到良好控制所需时间及治疗2周后新诊断2型糖尿病患者的缓解率. 结果 CSII组和常规2次皮下注射组患者治疗后均可有效降低血糖,CSII组血糖达到良好控制时间明显快于常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).治疗2周后,停用胰岛素1周,仅使用饮食控制及运动疗法,2型糖尿病患者病情缓解率CSII组明显高于常规2次皮下注射组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05). 结论 新诊断2型糖尿病患者短期应用CSII胰岛素模式,使血糖达到良好控制的时间短于应用预混人胰岛素30R常规2次皮下注射模式,且2型糖尿病患者病情的缓解率也较高.