2013—2014年我院ICU病原菌构成及耐药性分析

目的 了解ICU标本中病原菌的构成及其耐药性分布,为临床医生合理使用抗菌药物提供指导,为控制医院感染提供参考依据。方法 对2013年1月至2014年12月份离出的ICU病原菌进行细菌鉴定和药物敏感性测定。结果 ICU患者标本共分离病原菌382株,以G-杆菌为主,铜绿假单胞菌居首位,其次为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌。病原菌普遍存在多重耐药。结论 徐州矿务集团第二医院ICU病原菌的耐药性较高,细菌的耐药性分析结果对指导临床医生合理用药及控制医院感染具有重要的指导意义。     

2009—2010年胶南市人民医院ICU院内铜绿假单胞菌感染临床分析

目的 对胶南市人民医院ICU 97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法 通过分析2009年1月—2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性。结果 胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好。结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生。     

ICU感染患者381株病原菌分析

目的 了解笔者所在医院重症监护病房(ICU)患者感染的病原菌分布,探讨常见致病菌的抗生素治疗.方法 对笔者所在医院2006年1月至2008年6月间ICU感染患者的381株菌进行病原菌分布和临床耐药性分析.结果 铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属、念珠菌属和不动杆菌属为ICU最常见致病菌.结论 革兰阴性杆菌仍是医院感染最为重要和常见的致病菌,真菌和革兰阳性球菌的感染需加以重视,耐药菌株明显增多,加强对细菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物是关键.     

浅析细菌耐药性

抗菌药物的广泛应用,耐药菌株产生越来越快,细菌耐药性已引起世界医药界的高度重视.虽然抗菌药物不断涌现,但感染性疾病的发病率和病死率仍居高不下.究其原因,与细菌耐药性的产生密切相关,细菌耐药性的不断增强,已出现了一些特殊的耐药菌株,甚至对多种抗菌药物同时耐药的多重耐药菌,细菌耐药性的出现和耐药细菌的感染常使经验性治疗难以奏效,给临床抗感染治疗带来极大的挑战.     

重症监护病房革兰阴性杆菌的耐药性与抗菌药物治疗

重症监护病房（intensive care unit，ICU）常由耐药的铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌、不动杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌引起感染，使重症患者的治疗十分困难。本文介绍以上革兰阴性杆菌耐药性及ICU中抗菌药物的治疗，为临床合理使用抗菌药物提供参考。     

临床感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据.方法 应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析医院2008-2009年铜绿假单胞菌的检出率和耐药情况.结果 244株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(ICU), 来自痰标本的有192株(占78.7%),两年的分离率有逐年增加的趋势,对抗生素的耐药性也有 逐年上升的趋势.结论 铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

重症监护室共用房间与转入单人房间后气管切开患者感染情况的比较观察

重症监护室(ICU)以气管切开患者居多，因此感染和抗菌治疗尤为重要。随着近年来ICU内交叉感染率、细菌对抗菌药物耐药性的提高，及多重耐药菌的产生，抗菌药物的使用及其费用已成为非常重要的环节。本研究旨在探讨降低ICU内患者感染率的方法。     

我院抗菌药物的临床应用与细菌耐药性监测分析

目的浅析我院抗菌药物的使用情况以及与常见致病细菌产生耐药性的因素指导临床科学应用抗菌药物.方法统计分析我院2011年1月至2011年12月住院患者临床资料中的抗菌药物的使用情况,以及在同时时期临床检出致病菌的耐药情况.结果我院抗菌药物的使用率为87.33%,合理使用者为82.06%,但是各个科室均存在不同程度的抗菌药物使用不合理性况.结论我院在抗菌药物的使用过程中存在滥用的情况,以及因不合理使用抗菌药物导致院内感染细菌耐药性的产生,以及伴随的抗菌药物使用率较高的现状,所以临床医务工作者在使用抗菌药物的过程中就根据明确的感染诊断和病原学诊断,根据致病菌对药物的敏感性以及药物经济学,规范、有效、合理、经济的使用抗菌药物.     

综合ICU鲍氏不动杆菌感染耐药率分析

目的 了解我院综合ICU近年来鲍氏不动杆菌在各类感染标本的分布及对抗菌药物的耐药率,为临床提供预防感染和合理用药的依据.方法 2008年1月～2011年12月,从ICU患者感染性标本中分离出109株鲍氏不动杆菌;采用ATB EXPRESSION细菌鉴定仪及配套试剂对菌株进行鉴定及药敏试验.结果 鲍氏不动杆菌在呼吸道标本中检出率最高,占91.7%,其对常用抗菌药物的耐药性高达70%以上,对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为27.5%、22.0%.结论 鲍氏不动杆菌已成为ICU呼吸道感染的主要致病菌且耐药率较高,应重视鲍氏不动杆菌感染的治疗,并预防其在ICU引起医院感染暴发流行.     

住院抗菌药物使用情况与细菌耐药性分析

目的 探讨我院住院抗菌药物使用频度与细菌耐药性之间的关系. 方法 统计我院2006年～2008年住院抗菌药物的用药频度和细菌室分离细菌监测的药敏结果 ,并对用药频度和细菌耐药的相关性进行分析. 结果 2006年～2008年我院住院7类抗菌药物的用药频度(DDDs)平均年增幅为47.5%,11种常用抗菌药物总体也呈上升,4种院内感染的主要病原菌对11种常用抗菌药物中有64.5%的耐药率高于40%,抗菌药物的DDDs与细菌耐药性呈正相关. 结论 医院应该多方面促进抗菌药物的合理使用,减缓细菌耐药性的发生.     

2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药性物使用情况的相关性分析

目的 分析2011年曲靖市第五人民医院细菌耐药性和抗菌药物使用情况的变化趋势,探讨抗菌药物使用频度(DDDs)与细菌耐药性之间的关系,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据.方法 统计曲靖市第五人民医院2011年的相关数据资料,回顾性分析细菌耐药性和抗菌药物使用情况,分析细菌耐药性与用药频度之间的相关性.结果 临床分离的细菌以革兰阴性杆菌为主,第3代头孢菌素对铜绿假单胞菌的耐药率应引起临床注意.万古霉素对表葡菌和金葡菌的耐药率最低.头孢菌素类抗菌药物DDDs一直处于第1位,临床用药选择倾向于价格更高、抗菌谱广的2线抗菌药物.DDDs排序前列的药物,耐药率普遍较高.部分抗菌药物的DDDs与细菌耐药率呈显著正相关关系.结论 目前曲靖市第五人民医院血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,应多方并举加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生,提高临床抗感染治疗的效果.     

433株肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的 收集丹东市中心医院2007年1月1日-2011年12月30日临床分离的肺炎克雷伯菌433株,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 药敏试验采用微量稀释法,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌检测采用纸片确证试验.结果 肺炎克雷伯菌主要来源于痰液和尿液标本.科室分布以干诊病房、呼吸内科、泌尿内科、ICU最为常见.肺炎克雷伯菌产ESBLs为21.2%,该菌株对亚胺培南(太能)和美罗培南较敏感,对头孢他啶/棒酸、头孢噻肟/棒酸100%耐药,对其他抗菌药物具有较高的耐药性.341株ESBLs阴性菌对抗菌药物的耐药性较低,与92株ESBLs阳性菌比较,差异具有显著性(P<0.01).结论 本院产ESBLs的肺炎克雷伯菌耐药性严重,应加强肺炎克雷伯菌产ESBLs的发生及其对抗菌药物耐药性检测和监测,预防其医院感染的发生与流行.     

神经外科ICU与普通神经外科医院感染病原菌及耐药性对比研究

目的:通过对神经外科重症监护病房(ICU)与同时间段内普通神经外科医院感染感染率、感染菌种、感染部位及主要细菌耐药性的对比研究,指导临床有效预防和治疗。方法:对我院神经外科ICU与普通神经外科2009年1月～2010年10月出院患者的医院感染进行感染率、感染菌种、感染部位及细菌耐药性进行回顾性地对照研究。结果:ICU病房患者的易感性强,细菌构成以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主;普通病房以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、洋葱假单胞菌为主;ICU病房的铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌对大部分抗菌药物的耐药情况较普通病房严重。结论:ICU病房与普通病房的细菌构成、耐药率差异均有统计学意义,采取一定的消毒隔离措施,可有效阻断病原菌在不同病房间的传播。     

我院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床治疗必不可少的药物之一,为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障临床用药安全及减少细菌耐药性,我院抗菌药物使用领导小组定期对抗菌药物应用情况进行调查分析.笔者选取我院门诊处方出院患者病历及抗菌药物2007年1～6月份消耗量进行全面的统计分析.     

我院抗菌药物应用分析

抗菌药物是临床治疗必不可少的药物之一,为提高细菌性感染的抗菌治疗水平,保障临床用药安全及减少细菌耐药性,我院抗菌药物使用领导小组定期对抗菌药物应用情况进行调查分析.笔者选取我院门诊处方出院患者病历及抗菌药物2007年1～6月份消耗量进行全面的统计分析.     

ICU院内感染常见致病菌的统计分析

目的了解综合性ICU医院感染的细菌分布情况,并进行药敏分析,指导合理选用抗菌药物,为临床防治提供依据。方法对我院ICU病房2006年1月～2008年9月所有分离的细菌菌株、细菌耐药性及感染部位细菌进行回顾性调查。结果医院内感染仍以革兰氏阴性（G^-）菌为主（78．6％）,革兰氏阳性（G^＋）菌（21．3％）。在耐药方面．G^＋菌对万古霉素敏感率为100％,G-菌杆菌中除大肠埃希菌和肺炎克雷伯对亚胺培南敏感率100％外,其它均有不同程度耐药。感染部位以呼吸道为主（78％）,其次为血液、尿液、胃肠道、手术切口及皮肤粘膜感染。结论加强ICU院内感染的病原学检测和监控,及时根据病原菌特点以及药敏试验结果,严格掌握抗生素使用原则。避免使用能诱导或加重病原菌产生耐药性的药物,防止交叉感染和严格无菌操作,可有效减少ICU院内感染的发生。     

某院住院患者抗菌药物使用量与细菌耐药分析

目的:分析抗菌药物使用量及临床分离菌对常用抗菌药物耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:统计和分析2012-2013年住院患者抗菌药物用药频度(DDDs)及主要临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.结果:2年间临床选择以头孢菌素类、喹诺酮类、头霉素类及其他β-内酰胺类抗菌药物为主,2013年较2012年DDDs变化显著的抗菌药物主要有头孢呋辛、头孢曲松、头孢美唑、头孢西丁、帕珠沙星、磷霉素等.与2012年比较,2013年大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、头孢美唑、磷霉素耐药率均呈现上升(P<0.05~P<0.01);鲍曼不动杆菌对头孢美唑和磷霉素耐药率均超过80%,均呈现上升(P<0.05和P<0.01);金黄色葡萄球菌对左氧氟沙星耐药率明显上升(P<0.01).结论:抗菌药物DDDs与细菌耐药性有一定相关性,DDDs升高,细菌耐药性明显升高;DDDs下降,部分细菌耐药性有所降低.医院应积极开展细菌耐药性监测,采取有效措施控制抗菌药物的用量,促进临床合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的产生.     

住院病历抗菌药物使用情况分析

临床不合理应用抗菌药物增加了细菌耐药性及不良反应的发生率,诱导细菌耐药菌株不断产生、药物不良反应(ADR)增加,甚至发生二重感染[1],因此,规范、合理应用十分重要.分析2009年10月至2010年8月我院320例住院患者抗菌药物使用情况,为临床安全、合理用药提供参考.     

重症监护病房金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的:了解重症监护病房(ICU)金黄色葡萄球菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据.方法:采用回顾性调查研究的方法,收集我院2008 ～ 2010年入住ICU的973例患者的临床资料进行调查研究和分析,采用世界卫生组织(WHO)细菌耐药性监测中心推荐的Whonet5.4软件进行药敏结果分析.结果:3年中ICU...     

2016～2018年某医院病原菌分布及耐药性监测

近年来,随着抗菌药物的不断研发和使用,使得许多感染性疾病得到有效预防和控制的同时,细菌对抗菌药物的耐药问题也日益严重,极大地影响了临床抗感染治疗效果[1 ].耐药菌的出现以及由耐药菌传播导致的院内感染,不但给患者造成痛苦和经济负担,也给医院带来极大的医疗隐患.选择合适的品种、剂量及疗程来优化抗菌药物的使用,是减少临床病原菌耐药性的一项重要方法.及时了解细菌耐药变化以及抗菌药物使用情况,采取有效的干预措施对延缓细菌耐药的发生具有重要意义.为了解某医院主要抗菌药物使用及细菌耐药情况,本文回顾性分析了某医院2016～2018年临床病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物,提高抗菌治疗的有效性,控制细菌耐药及控制院内感染提供科学依据.