不同剂量善宁与三腔二囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效的比较

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化严重并发症,临床上治疗方法很多:药物治疗、三腔二囊管压迫止血,内镜下治疗(包括硬化和套扎)及放射性介入治疗(TIPS)等,但有些治疗限于病情及医疗水平、医疗设备等不能广泛开展,药物治疗和三腔二囊管压迫治疗仍是当前常用的有效止血措施。本研     

食管胃底静脉破裂采用三腔二囊管压迫止血效果观察

目的食管胃底静脉曲张破裂出血,常因突发出血量大,使患者迅速进入失血性休克状态,在药物应用的基础上配合三腔二囊管压迫止血控制出血、抢救生命。方法对72例食管胃底静脉曲张破裂出血患者采用三腔二囊管压迫止血及有效护理措施,观察24-72h止血效果。结果经三腔二囊管压迫治疗后,12例外科手术,2例死亡,余出血控制,病情稳定后出院。结论三腔二囊管在处理门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血时最为方便、安全、有效,是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的急救措施之一。     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血（esophageal and gastric varices bleeding，EGVB）是肝硬化的主要并发症之一，临床表现出血量大，止血效果差，病情危重，预后凶险，死亡率高。现急诊上多采用三腔二囊管压迫止血、内镜下套扎术及硬化剂注射治疗、外科手术治疗、经颈静脉肝内门体静脉分流术、或药物治疗（如垂体后叶素、生长抑素等）。     

食管静脉曲张破裂出血内镜下治疗的护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,其病死率高。首次出血病死率50%～70%,反复出血病死率80%以上。常见的治疗方法有药物止血、三腔二囊管压迫、胃镜下套扎、组织胶或硬化剂注射等,由于三腔二囊管持续压迫导致患者极端痛苦,拔管后再次出血发生率高等副作     

内镜下不同方法治疗食道静脉曲张出血疗效比较

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化失代偿期最常见、最严重的并发症之一，首次出血死亡率〉50％，未治疗再出血率高达60％。传统的三腔二囊管压迫治疗止血率低，并发症多且再出血率高；外科急诊手术病死率高，效果欠理想；而内镜下硬化剂注射（EVS）和套扎术（EVL）由于疗效可靠、创伤小，已被广大医师及患者所接受。我们从1996年2月-2006年2月分别采用内镜下EVS、EVL及两者联合治疗的食道静脉曲张出血患者共68例，     

应用三腔二囊管压迫止血的观察与护理

目的 观察积极护理干预在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血中的作用.方法 对40例食管胃底静脉曲张破裂出患者采用三腔二囊管压迫止血,在插管前、插管时、拔管前及拔管后采取积极主动的护理措施.结果 经三腔二囊管治疗后,2例外科手术,1例死亡,余出血控制,病情稳定后好转出院.结论 应用在三腔二囊管压迫止血治疗食管胃底静脉曲张破裂出血仍是一种有效的治疗方法,娴熟的操作加精心的护理,是抢救患者生命,提高生存率的关键.     

三腔二囊管和（或）内镜下注射聚桂醇治疗不宜套扎的重度食管胃底静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨三腔二囊管和(或)内镜下注射聚桂醇治疗不宜套扎的食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal gastric variceal bleeding,EGVB)的疗效。方法回顾性分析我院2008年1月～2018月10月不宜套扎的重度食管胃底静脉曲张出血患者180例,分成四组:保守治疗组、三腔二囊管组、内镜下注射聚桂醇组、三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组,比较四组止血率、治疗后生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解情况、副作用发生率。结果三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组、内镜下注射聚桂醇组、三腔二囊管组与保守治疗组比较,止血率、生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解率均显著性升高(P0.05);三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组、内镜下注射聚桂醇组与三腔二囊管组止血率比较,差异无统计学意义,生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解率显著性升高(P0.05);三腔二囊管+内镜下注射聚桂醇组与内镜下注射聚桂醇组止血率比较,差异无统计学意义,生活质量评分、治疗后1个月、3个月和6个月静脉曲张缓解率显著性升高(P0.05);内镜下注射聚桂醇组的副作用发生率高于三腔二囊管组,差异有统计学意义(P0.05)。结论三腔二囊管和内镜下注射聚桂醇均能有效治疗不宜套扎的重度食管胃底静脉曲张出血,聚桂醇效果更佳,联用后能增强疗效。     

肝硬化门脉高压消化道出血治疗体会

肝硬变门脉高压合并消化道大出血47例,呕血同时黑便21例,鲜血便1例,均经内科治疗,效果明显,所用药物垂体后叶素、甲氰咪胍、凝血酶、去甲肾上腺素,以及三腔二囊管压迫止血;预防再出血使用心得安、内镜下硬化剂及静脉套扎术。     

三腔两囊管压迫止血的观察及护理

目的分析胃底食道静脉曲张出血，用三腔两囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔两囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例，常规组按常规方法插入三腔二囊管，胃气囊内注气250ml后，给予50％重力经滑轮牵引；改良组的牵引拉力减轻至25％。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后，患者近期止血成功率与常规组相似，但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔两囊管压迫止血，使患者易于接受。     

硬化剂注射联合治疗食管静脉曲张出血

目的　观察以硬化剂注射为主联合治疗法治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法　急诊止血 2例、2 0例先药物止血、6例药物止血失败后用三腔二囊管压迫止血 ,待病情稳定后再施硬化治疗术。硬化剂用 5 %鱼肝油酸钠 ,术后降门脉压、制酸、抗感染治疗。结果　急诊止血率 10 0 % ,半年近期复发率为 7.4 % ,1年生存率为89.2 8%。结论　联合治疗法是目前治疗食管静脉曲张破裂出血行之有效的方法之一     

三腔二囊管在内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血中的应用研究

食管胃静脉曲张破裂出血(esophagogastric variceal bleeding,EVB)是各种病因引起的门脉高压患者最常见的并发症和主要致死原因之一,病情凶险、死亡率高.近年来内镜下曲张静脉套扎、硬化、组织胶注射治疗广泛应用,并取得显著效果.但在食管胃静脉曲张破裂大出血急性期,患者出血量大、不能维持有效血容量的情况下,三腔二囊管压迫止血效果显著,是首选的应急措施,能为患者的进一步治疗赢得时间[1-4];同时在急性大量出血时,食管胃腔内充满血液,内镜操作视野不清,临床操作风险及难度增加,内镜治疗难以达到满意效果[5],此时应用简单、安全、有效的三腔二囊管压迫止血显得尤为重要.本研究分析三腔二囊管压迫序贯内镜治疗EVB的并发症及治疗效果,报告如下.     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的:探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉,观察止血时间。结果:113例均在术后3天内达到止血;17例于拔管后7天内发生再出血,经再次插管治疗后也得到止血。结论:三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

三腔二囊管在辅助急性内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张 破裂出血的作用观察

目的 探究三腔二囊管在辅助急性内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血有何效果。 方法 挑取 2019 年 3 月至 2020 年 1 月 80 例食管胃底静脉曲张破裂出血患者,以随机数字表法分为对照组、观察组,每组各 40 例。 对照组:常规急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗,观察组:行三腔二囊管辅助急诊内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗,对两组止血占比与临床效果对比。 结果 观察组( 97.50% )总有效率明显高于对照组( 90.00% ),差异明显( P<0.05 );治疗后 30 、 60 、 90 、 300 min ,观察组中止血占比明显高于对照组,差异明显 ( P<0.05 )。 结论 三腔二囊管在辅助急性内镜下组织胶注射术联合硬化剂注射、静脉曲张套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,临床效果明显,且止血率提高,具有重要临床价值。     

三腔二囊管在食管胃底静脉曲张破裂出血治疗中的应用与护理

目的：探讨护理人员配合医生使用三腔二囊管来治疗由于门静脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂出血。方法：130例患者应用三腔二囊管压迫食管、胃底静脉，观察止血时间。结果：113例均在术后3天内达到止血；17例于拔管后7天内发生再出血，经再次插管治疗后也得到止血。结论：三腔二囊管压迫食管、胃底静脉治疗食管胃底静脉破裂出血止血迅速。     

食管曲张静脉套扎术预防近期再出血的护理对策

目的 探讨内镜下食管曲张静脉套扎术后预防近期再出血的护理对策.方法 通过对69例食管曲张静脉套扎术后的患者在饮食、体位、活动、脱痂期等方面加强预防再出血的护理措施.结果 69例中有2例发生近期再出血,占2.9％(2/69),经再次套扎或三腔两囊管压迫以及积极的内科治疗后止血.结论 食管曲张静脉套扎术后加强预防近期再出血措施对提高静脉曲张套扎术成功率具有重要的意义.     

应用三腔二囊管压迫止血的观察及护理体会

目的分析胃底食道静脉曲张出血,用三腔二囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察。方法将应用三腔二囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例,常规组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250mL后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至250g。结果改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后,患者近期止血成功率与常规组相似,但拔管后再出血的发生率显著降低。结论三腔二囊管压迫止血,使患者易于接受。     

78例肝硬化并上消化道出血患者的护理

总结了78例肝硬化并上消化道出血患者的护理.主要包括建立静脉通路,遵医嘱使用止血药物,做好三腔二囊管患者及内镜下食道静脉曲张套扎止血术患者、介入手术止血患者的护理,加强基础护理和心理护理,做好健康教育,密切观察病情,是成功抢救上消化道出血的保证.     

食道静脉曲张破裂出血的急诊套扎治疗

目的 :研究食道静脉曲张 (EV)破裂出血急诊内镜下套扎治疗的疗效。方法 :对 3 9例EV出血患者在急诊状态下 ,紧急内镜套扎后止血率、再出血率、并发症的观察。结果 :急诊止血成功率达 97.4%。术中无并发症发生。近期再出血率 5 .2 %。结论 :紧急EVL治疗EV破裂出血是一种有效、快捷的止血方法。     

综合治疗在抢救肝硬化食管静脉曲张破裂大出血中的应用

目的：观察肝硬化食管静脉曲张破裂大出血应用综合治疗的临床疗效。方法：对40例食管静脉曲张破裂大出血的患者先给予三腔二囊管压迫止血及垂体后叶素 酚妥拉明静脉滴注与立止血静脉注射，继以内镜下套扎与硬化剂联合治疗。对照组40例给予垂体后叶素和酚妥拉明与立止血治疗。两组患者病情稳定后给心得安治疗，对两组的疗效进行比较。结果：综合治疗组的总有效率为90％，对照组的总有效率为65％。综合治疗的效果明显优于单纯药物治疗的效果。结论：综合治疗方案便于操作掌握，对抢救食管静脉曲张破裂大出血有显著疗效。     

三腔两囊管压迫止血的观察及护理

目的 分析胃底食道静脉曲张出血,用三腔两囊管压迫止血的改良牵引方法、护理措施及效果观察.方法 将应用三腔两囊管压迫止血的80例病人随机分为常规组40例和改良组40例,常规组按常规方法插入三腔二囊管,胃气囊内注气250ml后,给予500g重力经滑轮牵引;改良组的牵引拉力减轻至250g.结果 改良组三腔二囊管的牵引拉力减少后,患者近期止血成功率与常规组相似,但拔管后再出血的发生率显著降低.结论 三腔两囊管压迫止血,使患者易于接受.