九原区2008-2012年肺结核病例转归分析

目的：了解包头市九原区结核病控制项目实施后2008-2012年5年来肺结核病例登记及治疗转归的情况,为九原区结核病控制可持续地发展提供科学依据。方法：运用回顾性调查方法,对九原区2008-2012年结核病登记报表进行统计分析及治疗转归队列分析。结果：在2008-2012年共登记肺结核症状可疑者2 625例,可疑肺结核病人逐年增多;痰涂片检查发现涂阳病例共462例,新发涂阳病例共408例,新涂阳登记率从2008年的30.85/10万上升到2012年的41.78/10万;新登记肺结核共810例,肺结核新登记率从2008年的53.23/10万上升到2012年的95.31/10万;新发涂阳的408例中治愈387例,新发初治涂阳治愈率94.64%,治愈率从2008年91.9%提高到2012年的97.7%。结论：九原区推行的现代结核病控制策略达到了预期规划的目标。     

河北省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施效果评析

目的评价分析2002-2009年河北省世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目实施8年的效果。方法根据全省结核病报表和考评资料,分析结核病人发现及治疗管理效果。结果项目实施期间,共发现涂阳病人204 063例,涂阳肺结核病人的登记率由17.22/10万上升到38.99/10万,初治涂阳肺结核病人治愈率由82.6%上升到96.8%。结论项目实施取得了显著成效,达到高发现率和治愈率的目标,促进了全省结核病控制工作可持续发展。     

广东省不同人群涂阳肺结核患者的登记和治疗转归队列分析

摘要：目的 对近6年间广东省涂阳肺结核的登记和治疗转归情况进行队列分析,为下一步工作策略的制定提供依据。方法 以2003-2008年广东省结核病控制项目实施的年度报表作为资料来源,分析初复治涂阳肺结核病人的登记情况和治疗转归情况等。结果 2003-2008年共发现户籍人口涂阳肺结核患者189737例,流动人口涂阳肺结核患者18929例,涂阳登记率分别为43.56/10万、20.08/10万,具有显著性差异（P<0.001）。流动人口涂阳肺结核登记数逐年大幅上升,平均每年递增率达26.89%。户籍人口涂阳肺结核治愈率平均93.75%,而流动人口仅为71.78%（P<0.001）。流动人口涂阳患者复治比例呈上升趋势。结论 流动人口结核病严重影响我省结核病防治效果,必须将其纳入结核病防治规划并制定相应措施,才能加快我省结核病疫情的整体下降速度。     

大田县实施第一轮全球基金结核病控制项目效果分析

目的分析大田县实施第一轮全球基金结核病控制项目的效果。方法根据2003年4月1日～2008年3月31日项目活动5个周期年间的项目结核病人登记本及各类统计报表等相关资料,分析病人发现及治管效果。结果2003年4月1日～2008年3月31日项目活动5个周期年间共发现活动性肺结核病人1107例,活动性肺结核病人总登记率为63.0/10万;痰涂片检查阳性698例,其中初治涂阳肺结核病人666例,初治涂阳病人登记率为37.9/10万;初治涂阳病人的治愈率为93.5%;复治涂阳病人的治愈率为75.0%。情况表明,使项目达到了预期结果。结论第一轮全球基金结核病控制项目实施使大田县的结核病控制项目取得显著成效,推动了本县结核病控制工作可持续性发展,并为落实《大田县结核病防治规划(2001～2010)》以及全面实施现代结核病控制策略奠定了基础。     

九原区结核病疫情趋势预测研究

目的:利用灰色模型预测包头市九原区结核病流行趋势,更好地掌握九原区结核病的发病特征,为防治结核病疫情提供科学依据,有效控制结核病.方法:对包头市九原区2004-2008年肺结核疫情资料进行回顾性研究,分析结核病变化趋势,利用灰色GM(1,1)模型对结核病发病趋势进行预测.结果:用灰色模型预测2009-2013年新发涂阳登记率呈上升趋势,该区新发涂阳登记率将会从2004年的30.85/10万有可能上升到2013年49.65/10万.结论:该区结核病新涂阳登记率预测理论值逐年上升,虽上升的幅度缓慢,但对结核病的防治工作不能松懈.     

三亚市结核病人发现及治疗转归情况分析

目的评价三亚市实施加强结核病人发现、病人治疗转归措施的效果。方法对三亚市2001～2006年结核病人的发现情况、统计、病人性别、年龄的结构情况及全部肺结核病人的治疗转归进行分析。结果2001～2006年三亚市肺结核病人发现在逐年增加,登记活动性肺结核病人数为2934例,登记率97.8/10万,新发涂阳肺结核病人1886例,涂阳病人治愈率97.7%。结论三亚市结核病防治规划效果显著,达到了结核病防治规划提出的高发现率、高治愈率的目标。     

2001～2005年阳江市肺结核病发现与治疗转归分析

目的 分析阳江市肺结核病发现与治疗转归情况,为结核病防治提供科学依据.方法 收集2001～2005年结核病登记报表进行病例的发现及治疗转归分析.结果 5年来共收新登记活动性肺结核病人6 394例,涂阳肺结核病例占活动性肺结核病例的比例由2001年的95.0%下降到2005年的63.2%.新发涂阳登记率由2001年的35.21/10：万上升到2005年的37.13/10万.平均治愈率为97.89%.结论 5年间阳江市肺结核病人的发现与治疗管理水平不断提高,结核病控制取得了显著成效,使结核病控制工作得到了初步解决.     

新宁县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目八年效果评价

目的评价我县实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目8年的效果,为我县结核病控制项目可持续发展提供科学依据。方法收集并分析2002-2009年项目季度报表和年报表及相关督查资料。结果 8年来我县累计接诊可疑肺结核病人15243例,就诊率为323.1/10万,发现并免费治疗活动性肺结核病人2363例,其中新发涂阳肺结核病人2320例,初治3例,新发涂阳肺结核登记率为49.2/10万,复治涂阳肺结核病人40例。2002-2008年新发涂阳肺结核病人治愈率为89.9%,复治涂阳肺结核病人治愈率为73.0%。结论全面实施DOTS策略后对病人的发现率、治愈率有一定的促进作用,进一步论证了实施现代结核病控制项目策略是控制结核病流行的有效措施。     

海东市乐都区2008-2012年结核病患者治疗效果分析

目的分析海东市乐都区2008-2012年结核病患者治疗效果。方法采用回顾性调查方法,以《初诊病人登记本》、《结核病人登记本》、《实验室登记本》、季报表、年报表及结核病管理信息系统数据为来源,对海东市乐都区2008-2012年结核病防治机构登记治疗管理的所有患者进行治疗效果分析。结果 2008-2012年共接诊可疑肺结核患者5 348例,查痰4 773例,查痰率为89.25%,共查出肺结核患者935例,年平均登记率为65.72/10万。其中涂阳患者696例(初治涂阳681例,年平均登记率为47.87/10万,复治涂阳15例,年平均登记率为1.05/10万)、涂阴患者211例、结核性胸膜炎患者24例、肺外结核患者4例。696例涂阳患者治疗满2月693例,痰菌阴转641例,阴转率为92.50%;681例初治涂阳患者治疗满2月678例,阴转631例,阴转率为93.07%;15例复治涂阳患者治疗满2个月15例,阴转10例,阴转率为66.67%。初治涂阳患者治愈666例,治愈率为97.80%;复治涂阳患者治愈14例,治愈率为93.33%。结论结核病控制项目在海东市乐都区已取得较好成效,结核病患者发现率和涂阳患者治愈率超过了《全国结核病防治规划(2001-2010年)》总体目标任务。     

2003-2010年海口市活动性肺结核病发现与转归分析

目的分析我市2003-2010年活动性肺结核病发现与转归情况,为今后结核病防治可持续发展提供科学的参考依据。方法依据结核病项目工作年报表、结核病管理信息系统及相关资料,对2003-2010年海口市活动性肺结核病发现与转归情况进行回顾性分析。结果 8年来全市活动性肺结核患者6371例,其中新发涂阳肺结核患者2673例,占活动性肺结核患者的42%,发生率逐年上升。新发涂阳登记率从2003年的13.1/10万上升到2010年的31.2/10万,平均治愈率达到93.4%。结论我市自2003年4月起全面实施全球基金结核病项目以来,肺结核患者的发现与治疗管理水平不断提高,结核病控制工作取得显著成效。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。