腹腔镜下ISR在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用研究

目的：探讨腹腔镜下的肛门括约肌间切除术（ISR）应用于临床超低位的直肠癌保肛手术（SSO）治疗方面的优点。方法70例直肠癌患者按照手术的方式随机平分为两组,一组接受腹腔镜下的ISR超低位SSO（称腹腔镜组）,另外一组实行开腹的ISR超低位SSO（对照组）,比较两组临床治疗效果。结果腹腔镜组手术平均用时、术中出血量和住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）,其主要术后的并发症为结肠膜脱出和肛周湿疹,而两组患者的术后排便情况以及肛压测定结果差异不显著（P〉0.05）。结论腹腔镜下ISR超低位直肠癌SSO创口小,安全可行,对于直肠癌患者的短期治疗疗效较好,值得应用。     

超低位直肠癌保肛手术应用效果评估分析

目的:探讨超低位直肠癌保肛手术的临床应用效果。方法:选取本科2012年3月-2015年3月收治的90例直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组45例。对照组实施传统开腹手术,研究组实施超低位直肠癌保肛手术,观察比较两组患者的手术指标、术后指标及并发症发生情况。结果:研究组的手术时间明显长于对照组,且术中出血量明显少于对照组,肛门排气时间、正常饮食时间及住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率4.44%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:直肠癌患者实施超低位直肠癌保肛手术治疗尽管手术时间更长,但其术中出血量少,并发症发生率低,患者恢复更快,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助括约肌间切除超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性

目的分析腹腔镜辅助括约肌间切除(ISR)超低位直肠癌保肛手术的可行性和安全性。方法选取36例行腹腔镜ISR术和38例行开腹ISR术的超低位直肠癌患者,比较两组患者手术时间、术中出血量、正常饮食时间、肛门排气时间、并发症及住院时间、淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡率及肛门功能等。结果腹腔镜组术中出血量、正常饮食时间及住院时间均优于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05);两组淋巴结清扫数目、远切缘长度、环周切缘阳性率及局部复发、远处转移、死亡等差异无统计学意义(P0.05);两组排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜辅助ISR超低位直肠癌保肛手术具有较高的可行性和安全性,值得临床深入研究。     

低位直肠癌保肛治疗的临床研究

目的：目的：探讨低位直肠癌行保肛治疗的临床效果。方法：选取2013年6月至2015年6月该院收治的低位直肠癌患者66例,根据其手术方法分为对照组与研究组,对照组患者行非保肛手术（经腹会阴联合切除术）进行治疗,研究组行低位直肠癌保肛术治疗;对比两组患者围术期指标情况、术后肛门功能恢复情况及术后并发症发生率。结果：研究组患者除手术时间外其他围术期指标所用时间均少于对照组（P＜0.05）;两组患者术后肛门功能恢复情况比较,无显著差异（P＞0.05）;研究组患者并发症总发生率为6.06％明显低于对照组的（21.21％,P＜0.05）。结论：低位直肠癌患者行低位直肠癌保肛术治疗,术后并发症少,值得推广应用。     

腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术的疗效对比分析

目的观察腹腔镜低位直肠癌保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法 90例低位直肠癌根据手术方案不同分为研究组与对照组,研究组行腹腔镜低位直肠癌保肛手术,对照组行传统开腹手术。观察、对比两组的术中出血量、手术时间、保肛率、术中及术后输血率、术后肠道功能恢复时间、住院时间和术后并发症。结果研究组与对照组比较,术中出血量(297.3±185.3)ml vs.(370.1±198.3)ml,手术时间(221.3±51.3)min vs.(245.3±55.0)min,术中及术后输血率2.22%,对照组术中比较均有显著性差异(P<0.05);与对照组比较研究组术后肠道功能恢复时间[(3.8±1.7)d vs.(2.3±1.6)d,P<0.05]和术后并发症发生率[35.56%vs.15.56%,P<0.05]。结论腹腔镜低位直肠癌保肛手术治疗低位直肠癌的临床疗效优于传统开腹手术,损伤小,肠道功能恢复快,并发症较少,值得推广。     

腹腔镜TME技术在低位直肠癌保肛手术中临床应用价值

目的：探讨腹腔镜直肠全系膜切除术（total mesorectal excision, TME）技术在低位直肠癌保肛手术中临床应用价值。方法选取广东省湛江中心人民医院2010年1月～2013年2月收治的80例低位直肠癌患者作为临床研究对象,将所有患者随机均分为腹腔镜组和对照组2组（n=40）,对照组患者采用低位直肠癌TME超低位保肛手术,腹腔镜组采用腹腔镜TME技术治疗。结果2组患者的保肛率均为100%。除了手术时间较长外,术中出血量腹腔镜组（176.3±22.8）min,对照组（137.6±36.6）min、切口长度腹腔镜组（5.5±2.3）cm,对照组（17.6±2.1）cm、VSA评分腹腔镜组（4.8±2.3）分,对照组（9.4±2.3）分、肛门排气时间腹腔镜组（34.2±12.1）h,对照组（85.3±22.2）h、下床活动时间腹腔镜组（2.7±0.6）d,对照组（8.5±1.1）d,差异有统计学意义（P＜0.05）。腹腔镜组患者的并发症发生率为7.5%（3/40）,对照组的并发症发生率为27.5%（11/40）。2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜TME技术在低位直肠癌保肛手术中的应用有效,具有创伤小、出血量少、术后恢复良好等优点,值得在临床中推广应用。     

低位直肠癌保肛手术40例临床分析

目的：分析低位直肠癌患者行保肛手术的临床疗效。方法将72例低位直肠癌患者随机分为观察组40例和对照组32例,观察组采用低位直肠癌保肛手术治疗,对照组采用Miles术治疗。结果观察组手术时间、术中出血量、排便次数、住院时间和并发症发生率均少于对照组（P 〈0.05）。结论正确把握手术适应证,合理选择保肛术式,有利于保存功能,提高存活率,提高患者生活质量。     

腹腔镜低位直肠癌根治术的临床疗效观察

目的:对比分析腹腔镜与开腹低位直肠癌根治术的近期疗效,探讨总结腹腔镜下低位直肠癌根治术的应用价值。方法:回顾性分析本院收治的经手术治疗的低位直肠癌患者128例,其中腹腔镜下直肠癌根治术为观察组共62例;传统开腹直肠癌根治术为对照组共66例。对比分析两组患者一般资料、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、保肛率、术后并发症发生率及总体经济费用支出。结果:观察组患者在术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间方面明显短于对照组,差异具有统计学意义;在术后并发症方面,观察组发生率(7/62)11.3%,明显低于对照组(17/66)25.8%,差异具有统计学意义;观察组中患者保肛率82.3%,对照组患者保肛率65.2%,差异无统计学意义;在经济费用支出方面,观察组患者平均住院费用较对照组明显增多,差异具有统计学意义。结论:腹腔镜低位直肠癌根治术安全、可靠,患者创伤小、恢复迅速,并发症发生率低,近期效果良好,值得临床推广应用。     

新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果

目的 分析新辅助放化疗后行腹腔镜下低位直肠癌保肛术的临床效果。方法 选取2016年1月～2019年12月60例低位直肠癌患者,采用随机分组法,将研究对象划分A组(n=30)和B组(n=30),两组均实施新辅助放化疗,A组行开腹手术,B组行腹腔镜下保肛术,比较两组手术指标、保肛率、并发症发生率。结果 两组患者手术时间差异不显著(P0.05);B组患者术中出血量少于A组;B组患者保肛率高于A组;B组患者切口感染、肠梗阻、尿潴留、吻合口痿等并发症发生率低于A组,两组之间数据比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 在低位直肠癌患者中实施新辅助放化疗联合腹腔镜下保肛术,术中出血量少,保肛率高,很少出现并发症。     

低位直肠癌腹腔镜保肛手术与传统开腹手术治疗效果比较

目的探讨腹腔镜保肛手术与传统开腹手术治疗低位直肠癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年3月至2019年6月在我院收治的60例低位直肠癌行保肛手术的患者,其中甲组(传统组)行开腹保肛手术30例,乙组(腔镜组)行腹腔镜保肛手术30例,比较两组患者手术情况(手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间)及术后并发症(切口感染、吻合口瘘、吻合口狭窄)。结果乙组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫个数、术后排气时间、住院时间均优于甲组(P<0.05);术后,甲、乙两组并发症总发生率分别为33.33%和10.00%,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论低位直肠癌腹腔镜保肛手术能明显缩短手术时间,提高清扫淋巴结数量,还可有效减少术后并发症。     

腹腔镜下中低位直肠癌保肛术技巧探讨

目的总结腹腔镜下中低位直肠癌保肛术的手术经验,探讨相关技巧。方法回顾性分析67例腹腔镜下完成中低位直肠癌保肛术的临床资料。结果无死亡病例,术后随访,发生吻合口漏3例,吻合口狭窄2例,局部复发率为7.46%,癌转移率为13.43%,3年存活率为79.1%。结论腹腔镜下行中低位直肠癌保肛术可最大限度地保留肛门功能,降低术后复发率、病死率,但要遵循肿瘤根治原则和"直视、锐性、间隙、完整"的原则,并结合应用好双吻合器。     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌的治疗效果分析

目的评价腹腔镜与开腹手术对直肠癌进行治疗的临床效果。方法选择53例腹腔镜下行直肠癌根治术的患者作为研究组,并选择另48例开腹行直肠癌根治术的患者作为对照组。对比两组的手术时间、出血量、进食时间、住院时间以及在院期间并发症的发生情况。结果与对照组相比,研究组的手术时间较长,出血量较少,进食时间较早,住院时间较短,在院期间并发症的总发生率较低。结论虽腹腔镜下行直肠癌根治术花费的时间较长,但更能促进患者的恢复。     

直肠癌腹腔镜手术技巧

腹腔镜结直肠部根治术在中国大陆经历了10余年的艰苦探索,近5年在数量与质量上有了突飞猛进的发展,已完全可以与欧美国家相媲美。低位直肠癌根治术是该领域难度最大的。我科从2000年9月始,至今共行腔镜下结直肠癌根治术400余例,其中直肠癌250余例,现将我们有限的经验总结如下,供同道们参考。     

低位直肠癌保肛手术临床价值分析

目的：分析并研究低位直肠癌保肛手术临床应用效果。方法将该院于2011年4月—2013年5月所救治低位直肠癌患者60例作为该次研究对象,平均分成两组（保肛组、非保肛组）,每组30例患者,保肛组患者给予低位直肠癌保肛治疗,非保肛组实施非保肛手术,观察两组患者临床手术结果。结果经相应手术治疗后,两组患者临床症状均明显变化,保肛组患者医治结果、肛门功能等和非保肛组患者相比,差异无统计学意义,P>0.05;保肛组患者并发症发生率、围术期治疗指标均优于非保肛组患者,P<0.05,两组间差异具备统计学意义。结论借助保肛手术治疗低位直肠癌患者,临床效果显著,可降低并发症发生率,提高生活质量,值得推广使用。     

腹腔镜直肠癌根治术的临床分析(附18例报告)

目的探讨腹腔镜行直肠癌根治术的方法、安全性和根治性。方法回顾性分析2003-08~2007-08间,我院18例患者腹腔镜下行直肠癌根治术的临床资料。男12例,女6例。平均年龄59岁(30~78岁)。其中,Miles手术6例,Dixon手术12例。结果18例经腹腔镜完成直肠癌手术,无术中死亡。术中出血量50~200 mL。手术时间145(110~210)min,淋巴结清除数平均10.2个(3~33个),术后无吻合口漏及吻合口出血。平均术后胃肠功能恢复时间1.5 d,住院时间7~16 d。随访时间3~48个月。18例中,2例患者局部复发,1例患者肝转移,失访2例。结论腹腔镜直肠癌根治切除术安全、可靠,术后并发症少,恢复快,达到肿瘤的根治性,近期疗效满意。     

腹腔镜手术治疗直肠癌安全性的临床分析

目的:分析腹腔镜手术治疗直肠癌的安全性.方法:将2007 年6 月至2011 年3 月间在我院接受手术治疗的125 例直肠癌患者随机分为两组,对照组(n ＝60)接受传统开腹手术治疗,研究组(n＝65)行腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术安全性、并发症及术后随访等情况.结果:对照组6 例患者术后因肺部感染死亡,研究组无死亡病例;对照组患者术后并发症发生率高达48.3%(29/60),而研究组仅为7.7%(5/65),两组比较差异显著P＜0.01.术后随访显示两组患者近期肿瘤复发及远处转移率相似,比较差异不明显P＞0.05.结论:腹腔镜手术治疗直肠癌安全、有效,是结直肠癌治疗的较好选择.     

腹腔镜手术治疗直肠癌的研究现状及进展

直肠癌在消化系统癌症中发病率较高,该病治疗手段有手术、放射、化疗、中药辅助治疗等,其中,手术是众多治疗方式的首选。随着腹腔镜技术的不断成熟,采用腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效、安全性得到临床广泛认可,众多研究表明,应用腹腔镜手术方式治疗直肠癌,腹腔镜手术短期疗效较开腹手术更优,且二者长期疗效比较差异不大。随着腹腔镜手术在临床的推广应用,该项术式将被全面推广运用。本文主要探讨腹腔镜手术治疗直肠癌的研究现状及进展。     

56例低位直肠癌保肛手术治疗分析

目的探讨低位直肠癌患者保肛手术中采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合的应用价值。方法回顾分析黄山市人民医院自2006年1月-2008年12月,共56例低位直肠癌采用双吻合技术经腹行结肠-直肠吻合保肛术治疗的临床资料。肿瘤下缘距肛缘4—6cm,平均5．2cm。结果全组患者手术进程顺利,切缘均无肿瘤细胞残留,肛门控便功能满意,无手术死亡,3例术后出现吻合口瘘,经保守治疗痊愈;3倒术后半年出现肿瘤复发。结论熟练掌握双吻合技术,使用吻合器能顺利完成低位直肠癌保肛手术,方法简单。     

术前放化疗对直肠癌根治术近期临床效果对比分析

目的比较术前是否放化疗对直肠癌根治术的近期临床疗效。方法回顾性分析2008年2月至2012年11月鸡泽县医院普外科由同一手术治疗组收治的72例行腹腔镜治疗(非放化疗组)和59例行术前放化疗后腹腔镜手术治疗的直肠癌患者(放化疗组)的临床资料。对术后患者的短期手术治疗效果进行分析。结果放化疗组比非放化疗组的手术时间长[(295.1±71.4)min vs(261.0±58.2)min](P<0.05),非放化疗组比放化疗组切除的肿瘤大[(4.1±1.5)cm vs(2.8±1.7)cm]、非放化疗组比放化疗组清扫的淋巴结数量多[(12.9±6.5)个vs(8.8±6.7)个](P<0.05),两组手术类型、肿瘤位置、并发症发病率、预防性造口术、组织学病理分期、两组之间距下切缘距离的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于直肠癌患者,在有术前放化疗条件的医院可以作为首选外科治疗方式,近期临床效果较好。