通心络胶囊对脑梗死患者局部脑血流影响研究

目的探讨通心络胶囊对脑梗死局部脑血流变化与临床神经功能缺损改善的关系.方法脑梗死患者31例随机分为两组,治疗组16例,对照组15例.两组分别给以相同常规治疗的同时,治疗组加用通心络胶囊口服,两组治疗时间均为20d,互为对照;分别于治疗前和治疗后应用SPEST ROI技术测定其病变及健侧镜像ROI区内的平均放射性计数,以了解局部脑血流变化,治疗前后每一患者均做神经功能缺损评分.结果31例患者治疗前皆有不同程度局部脑血流减低,服用通心络后原脑血流减低区和对侧大脑半球镜像区皆有不同程度改善,差异显著(P＜0.01);神经功能缺损评分改善,与对照组比较差异显著(P＜0.001).而对照组治疗前后血流改善不明显,神经功能缺损评分改善亦不明显.结论通心络胶囊对脑梗死脑血流改善有作用,同时有促进神经功能恢复的作用.     

卒中单元管理模式联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨卒中单元管理模式联合应用通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择脑梗死住院患者208例,随机分为对照组（103倒）和联合治疗组（105例）。对照组采用常规内科治疗,联合治疗组在对照组基础上加用卒中单元联合通心络胶囊治疗。治疗前后对两组患者进行神经功能缺损评分;采用简式Fugl-Meyer法评定两组患者治疗前后肢体运动功能;用Barthel指数评定两组患者治疗前后日常生活活动能力（ADL）。结果联合治疗组总有效率高于对照组（P〈0．01）;治疗后,联合治疗组的神经功能缺损评分低于对照组（P〈O．01）;联合治疗组在日常生活活动能力和运动功能改善方面,均优于对照组（P〈O．01）。结论卒中单元联合通心络胶囊能显著改善急性脑梗死患者神经功能,提高患者日常生活活动能力和运动功能,疗效显著,值得临床借鉴。     

脑梗死后遗症应用通心络胶囊疗效观察

目的观察通心络胶囊对脑梗死后遗症患者的临床疗效。方法选择98例脑梗死后遗症患者,随机分为观察组和对照组。观察组服用通心络胶囊治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片,观察并监测二组治疗前后血脂、血液黏度的变化及NIHSS评分。结果治疗组和对照组血脂、血液黏度指标、NIHSS评分与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗后治疗组与对照组对比各指标差异均有统计学意义（P〈0．05）,且对照组出现再发脑梗死事件多于治疗组。结论通心络胶囊可减低血脂、血液黏度,降低NIHSS评分,减少脑梗死复发,对脑梗死后遗症患者有益。     

通心络胶囊辅治急性脑梗死60例疗效观察

目的观察通心络胶囊辅助治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例首次发病的急性脑梗死患者随机分成对照组和治疗组各60例,对照组予以常规治疗即抗血小板或抗凝、调脂治疗、脑保护、防治并发症等;治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊,疗程均为30d。2组治疗前后分别检测血清高敏c反应蛋白（hs．CRP）、血清肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素石（IL-6）浓度、血脂及血液流变学指标,并进行神经功能缺损评分和改良Barthel指数评分。结果治疗组总有效率85．0％高于对照组的75．0％（P〈0．05）。治疗30d后,2组神经功能缺损评分、改良Barthel指数评分均有改善,但治疗组改善更明显（P均〈0．05）。2组血清hs—CRP、TNF-α、IL-6浓度均明显下降,且治疗组较对照组下降明显,治疗组血脂及血液流变学指标亦较对照组明显改善（P〈0．05）。结论通心络胶囊辅治急性脑梗死,相比单一西药治疗疗效更好。     

通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者ADL及神经功能缺损评分的影响

目的探讨通心络胶囊对老年脑梗死恢复期患者日常生活活动能力及神经功能缺损的影响。方法选取2007年1月～2010年12月的76例老年脑梗死患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）和观察组（加用通心络胶囊）各38例．比较两组患者的疗效及日常生活活动能力及神经功能缺损评分的变化情况。结果观察组的疗效明显优于对照组,观察组神经功能缺损评分降低程度较对照组更明显,且观察组日常生活活动能力指数明显高于对照组（P〈0．05）。结论通心络胶囊应用于老年脑梗死恢复期患者具有较好的临床疗效,能够降低神经功能缺损评分,提高其日常生活活动能力,值得推广和应用。     

醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗83例急性脑梗死疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年5月~2013年6月云梦县中医院内一科收治的急性脑梗死患者83例,随机分为治疗组（n=41）与对照组（n=42）。2组基础治疗相同,治疗组加用醒脑开窍针刺法针灸治疗及通心络胶囊口服,连续20d,比较2组患者治疗后及各组治疗前后NIHSS评分。结果治疗组治疗20d后的NIHSS评分与对照组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组、对照组治疗前后的NIHSS评分相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论醒脑开窍针刺法联合通心络胶囊治疗急性脑梗死能较快的促进脑梗死患者神经功能恢复,是治疗脑梗死的有效方法之一。     

通心络胶囊治疗冠心病无症状性心肌缺血的临床研究

目的观察通心络胶囊对无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法对36例冠心病SMI患者采用分期自身对照法，治疗期给予通心络胶囊治疗，对照期用硝酸异山梨酯片治疗。结果通心络胶囊和硝酸异山梨酯片均能减少SMI的发作次数，缩短SMI持续时间，与用药前比较，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01），其中又以通心络胶囊较为显著（P〈0．05）。通心络胶囊能明显改善冠心病SMI患者的左室舒张功能（P〈0．05）。但与硝酸异山梨酯片比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论通心络胶囊是治疗冠心病SMI的有效药物，值得临床推广使用。     

脑梗死急性期高压氧治疗的临床疗效评价

目的 探讨高压氧治疗应用于脑梗死急性期的临床效果。方法将120例脑梗死急性期患者分为治疗组和对照组，在常规的药物治疗基础上治疗组应用高压氧治疗，观察和评价2蛆治疗前后临床治疗有效性及神经功能缺损评分的改善情况。结果2组患者NIHSS评分和B1治疗后差异有统计学意义（P〈0．01）。2组疗效间差异有统计学意义（P〈．05）。结论脑梗死急性期配合及时的高压氧治疗可以明显促进患者神经功能缺损的康复，改善愈后。     

丁苯酞胶囊联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死 120例效果观察

目的观察丁苯酞胶囊联合银杏达莫治疗老年急性脑梗死的效果和安全性。方法将2012年4月～2014年1月在中山市大涌医院住院的120例老年急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组,各60例。观察组给予丁苯酞胶囊口服加银杏达莫静滴治疗,对照组给予血塞通静滴,疗程均为15d。收集治疗前后数据,观察比较两组临床疗效、神经功能缺损评分、血液学指标及不良反应情况。结果观察组总有效率（85．0％）高于对照组（68．3％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组神经功能缺损评分均有明显降低（P〈0．01）,观察组神经功能缺损评分改善优于对照组（P〈0．05）;治疗后两组纤维蛋白原、D-二聚体、超敏C反应蛋白都有不同程度降低（均P〈0．05）,观察组D一二聚体及超敏C反应蛋白改善作用明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组及对照组治疗过程中未出现明显药物不良反应。结论联合应用丁苯酞胶囊和银杏达莫注射液治疗老年急性脑梗死有较好的临床效果及安全性。     

乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者预后的影响

目的观察乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者预后的影响。方法将符合要求的170例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各85例。两组患者均给予常规治疗,治疗组在此基础上加用乌灵胶囊。所有患者于治疗前、治疗后的14d、28d进行HAMD和神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分,比较两组间是否存在差异。结果治疗前两组HAMD评分、神经功能缺损评分以及日常生活活动能力评分比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗后14d、28d治疗组HAMD评分和神经功能缺损评分均低于对照组,日常生活活动能力评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．01）,且无不良反应。结论乌灵胶囊对伴卒中后抑郁的急性脑梗死患者抑郁的改善和神经功能缺损的康复具有良好的效果。能显著改善急性脑梗死患者的预后。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者临床与脑血流影响

目的　观察通心络胶囊对急性脑梗死治疗效果及对患者脑血流的影响。方法　选择 90例急性脑梗死患者随机分为 2组 ,通心络胶囊加常规药物治疗组 (治疗组 ) 4 5例 ,常规药物治疗组 (对照组 ) 4 5例。观察 2组患者治疗后有效率、治疗前后神经功能缺损评分及脑血流变化。结果　治疗组总有效率为 86 .7% ,明显优于对照组的 73.3% (P <0 .0 5 )。治疗后 2组神经功能缺损评分均较治疗前有明显降低 (均为P <0 .0 1) ,但治疗组 (8.4 2± 2 .2 8)下降明显优于对照组 (12 .4 5± 2 .6 4 ) ,有非常显著性差异(P <0 .0 1) ;治疗后 2组脑血管搏动指数和血管阻力指数明显改善 (P <0 .0 1) ,但治疗组改善更为明显 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 2组均未出现明显副作用。结论　通心络胶囊治疗急性脑梗死可明显提高临床疗效 ,改善脑血流量 ,且用药是安全的。     

通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆凝血及纤溶指标变化的影响

目的 观察通心络胶囊对急性脑梗死患者血浆D-D聚体、纤维蛋白溶酶原(PLG)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)含量的影响,以分析其作用机理。方法 将64例急性脑梗死患者随机分为2组,治疗组(通心络胶囊+常规药物治疗组)33例,对照组(常规药物对照组)31例。观察2组患者治疗前后D-D聚体、PLG、AT-Ⅲ含量的变化。结果 治疗组治疗后血浆AT-Ⅲ含量明显升高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);D-D聚体、PLG含量明显降低,但与对照组间比较无统计学差异。结论 通心络胶囊可以提高急性脑梗死患者血浆AT-Ⅲ含量,起到抗凝和抑制血小板聚集作用,其增强纤溶系统活性等作用有待于进一步研究证实。     

Therapeutic effects of Tongxinluo capsule on patients with acute small cerebral infarction and its influence on SPECT brain perfusion image

Objective: To investigate the influence of Tongxinluo capsule (TXL) on regional cerebral blood flow (rCBF) with 99mTc-ECD single photon emission computed tomography (SPECT) brain perfusion imaging, and to observe the therapeutic effects of TXL on acute small cerebral infarction (ASCI).Methods: Thirty-four patients with ASCI were enrolled and randomly divided into two groups: the control group (n = 17) was treated with the conventional treatment, i.e. 1. 0g of Citicoline added into 300 ml normal saline for intravenous dripping daily for 2 weeks and 0.8 g of Piracetam taken three times a day orally for 4 weeks, and the treatment group (n = 17) was treated additionally with 4 TXL capsules three times a day for 4 weeks besides the conventional treatment. The 99mTc-ECD SPECT brain perfusion imaging was performed before and after treatment to observe the change of rCBF, and the neurological deficit was evaluated by Edinburgh-Scandinavia stroke scale (SSS) scores and Barthel index (BI) at the same time.Results: After treatment, the rCBF in the treatment group was significantly improved (P<0.01), while that in the control group remained unchanged, with the comparison of the rCBF in the two groups after treatment showing significant difference (P<0.01). In addition, the SSS score was significantly lower and Bl significantly higher in the treatment group than those in the control group respectively after treatment.Conclusion: TXL could effectively improve rCBF and lessen the neurological deficit symptoms in patients with ASCI.     

参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床研究

目的探讨参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏的临床效果。方法52例患者随机分成2组。治疗组(26例):口服参松养心胶囊4粒,每日3次,通心络胶囊4粒,每日3次;对照组(26例):口服美西律200mg,每日3次,丹参片3片,每日3次。疗程均为1个月。治疗结束后观察比较2组症状、体征及心电图变化情况。结果室性早搏总有效率治疗组与对照组分别为84.6%和73.1%,差异无统计学意义(P>0.05);症状总有效率分别为88.4%和57.7%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图总有效率分别为92.3%和65.4%,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组射血分数和心率治疗前后有显著改善(P<0.01),而对照组则无改善(P>0.05),治疗组治疗后射血分数及心率较对照组治疗后有显著改善(P<0.01)。结论参松养心胶囊联合通心络胶囊治疗冠心病心力衰竭伴室性早搏,疗效确切,不良反应小,同时改善心肌缺血和心功能,值得临床进一步推广。     

通心络胶囊治疗慢性脑供血不足的临床观察

目的：观察通心络胶囊治疗慢性脑供血不足的临床疗效。方法将60例慢性脑供血不足患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。2组均给予常规基础治疗，治疗组加用通心络胶囊，口服4粒/次，每天3次。治疗2个月后观察2组患者临床症状改善情况，并记录不良反应发生情况。结果治疗2个月后，治疗组较对照组症状有明显改善，且安全性高。结论通心络胶囊治疗慢性脑供血不足安全有效。     

基底节区梗死伴失语患者局部脑血流变化分析

目的 研究左侧基底节区梗死所致皮层下失语与局部脑血流(rCBF)变化的关系。方法 对30例左侧基底节区梗死伴失语患者于发病时及3周后行语言功能评定和单光子发射计算机断层显像(SPECT)rCBF检查，并进行视觉分析和半定量分析，结果与同期左侧基底节区梗死不伴失语患者进行比较。结果 ①发病时皮层下rCBF的下降在失语组明显低于非失语组；②运动性失语组在额叶Broca区缺血明显，感觉性失语组则在颞叶Wemicke区rCBF最低；③失语伴随皮层缺血的改善而好转，皮层下失语与皮层的rBCF的动态变化有显著相关性。结论大脑皮层语言中枢的rCBF下降与皮层下失语密切相关，可通过有效地改善左侧基底节区梗死患者皮层的rCBF，改善皮层下失语的预后。     

前列地尔治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：探讨前列地尔治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的急性脑梗死患者80例,随机分为研究组与对照组各40例。研究组应用前列地尔注射液进行治疗,对照组采用丹参注射液进行治疗。结果：治疗后,两组患者的神经功能缺损程度评分（ESS）及日常生活能力（ADL）均比治疗前有明显改善（P〈O．05）,同时研究组的改善程度均明显优于对照组（P〈O．05）。研究组的显效率、总有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：前列地尔治疗急性脑梗死可有效促进患者神经功能的改善,提高日常生活能力,疗效显著且无严重不良反应发生,值得临床推广应用。     

通心络胶囊辅治急性脑梗死有效性和安全性的系统评价

目的系统评价通心络胶囊治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法计算机全面检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库(2009年第1期)、MEDLINE或PubMed(1978—2009)、EMbase(1978-2009)、Ovid(1978-2009)、中国生物医学文献数据库(1978—2009)、维普中刊数据库(1989-2009)、中国期刊全文数据库(1979—2009)、万方学位论文数据库(1978—2009)。手工检索相关中文期刊、相关会议论文集及所有检索到文献的参考文献。纳入通心络胶囊治疗急性脑梗死的所有随机对照试验(RCT),按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果共纳入39个RCT,包括3262例患者。Meta分析显示:(1)总有效率:基础治疗+通心络胶囊组优于基础治疗组[OR=3.27,95%CI(2.61～4.11),P<0.01];通心络胶囊组优于复方丹参组[OR=3.31,95%CI(1.78～6.13),P<0.01];基础治疗+通心络胶囊治疗组优于基础治疗+维脑路通组[OR=4.69,95%CI(2.16～10.19),P<0.01]。(2)神经功能缺损评分:基础治疗+通心络胶囊组优于基础治疗组[WMD=-5.51,95%CI(-6.59～-3.71),P<0.01];(3)认知功能改善:基础治疗+通心络胶囊组优于基础治疗组[WMD=1.66,95%CI(1.05～2.27),p<0.01];(4)不良反应发生率:均无严重不良反应的报道。结论基于目前的证据,通心络胶囊治疗急性脑梗死具有较好的疗效和安全性。但由于纳入研究质量普遍不高,上述结果尚有待高质量大样本的随机双盲对照试验的证据。     

通心络胶囊治疗血栓形成性脑梗死合并高脂血症的临床疗效观察

目的观察通心络胶囊治疗血栓形成性脑梗死合并高脂血症的临床疗效。方法将162例血栓形成性脑梗死合并高脂血症病人随机分为治疗组82例,对照组80例。对照组予以脑梗死常规治疗加阿托伐他汀钙降脂治疗,治疗组在对照组的基础上加用通心络胶囊。观察随访两组患者治疗1个月后的临床疗效和血脂变化。结果治疗组疗效优于对照组,且血脂TC、TG、LDL、HDL改善均较对照组显著。结论通心络胶囊治疗血栓形成性脑梗死合并高脂血症疗效确切,且能改善血脂异常。