胸膜孤立性纤维性肿瘤的MSCT影像表现

目的:探讨胸膜孤立性纤维性肿瘤(SFTP)的多层螺旋CT(MSCT)表现,提高对SFTP的影像学认识。方法:回顾性分析8例SFTP的MSCT表现,并进行文献复习。结果:8例SFTP中6例良性、2例恶性,起源于右肋胸膜4例、左肋胸膜2例、左膈肌胸膜2例。肿瘤最大径24-139mm,平均84.6mm。8例SFTP均呈类圆形,5例密度不均,2例可见钙化灶。8例肿瘤-肺侧边缘光滑,4例肿瘤-胸壁侧边界清楚,3例肿瘤-胸壁或膈肌侧边界不清,1例恶性SFTP侵犯胸壁肌肉及破坏肋骨。4例SFTP行增强检查均表现为"地图样"强化,1例可见强化迂曲血管影及"假包膜征",1例延迟扫描呈进行性强化。结论:SFTP起源于胸膜,多为单发病变,密度多不均匀,增强可见迂曲强化血管影、"地图样"强化、进行性强化及"假包膜征"。MSCT可明确显示肿瘤与周围组织关系、准确测量大小,对SFTP有较好的诊断价值。     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,以进一步提高其认识和诊断。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实为SFTP的MSCT表现及临床资料,并复习文献。结果男性7例,女性4例,年龄34-63岁。11例病灶均为单发,紧贴胸膜;大小2.1-18.4cm,3例大于10cm。MSCT上肿瘤形态多呈类圆形,并可见浅分叶,边界清晰;密度多较均匀,以实性成分为主;4例伴囊变、坏死而密度不均,2例边缘见小钙化。增强8例呈较均匀轻-中度延迟性强化,3例呈较明显不均匀强化;4例病灶内部可见强化的迂曲小血管影。结论 SFTP的影像学表现具有一定的特征性,结合CT三维重建有助于提高其正确诊断,具有重要意义。     

MSCT动态增强扫描对肾嫌色细胞癌的诊断价值分析

目的 分析肾嫌色细胞癌的MSCT动态增强特征,旨在提高术前诊断的准确率.方法 回顾性分析15例经手术病理证实的肾嫌色细胞癌患者的MSCT动态增强扫描资料,重点观察肿瘤密度、强化方式.结果 15例患者均为单发肿块,平扫均表现为软组织密度肿块,其中9例密度均匀,6例密度不均匀.增强扫描动脉期病灶呈轻度至中度强化(14例),静脉期病灶呈持续性强化,强化程度与动脉期相比变化不明显;仅1例病灶表现为中心瘢痕于延迟期明显强化.结论 肾嫌色细胞癌的MSCT增强扫描具有一定特征性,认真分析其影像学特征,有助于诊断及鉴别诊断.     

胸膜孤立性纤维瘤的CT表现及其病理基础

目的分析胸膜孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor of pleura,SFTP)的CT表现及其病理基础,提高对本病的认识和诊断水平。方法回顾性分析4例经手术病理证实为SFTP的CT和病理学表现。结果 4例SFTP均位于右侧胸腔,均以宽基底附着于侧胸壁,肿块呈椭圆形或类圆形,边界清楚,大小约5.0cm×3.9cm-19.0cm×15.0cm。CT平扫2例较大肿块密度不均,2例较小肿块密度均匀,增强扫描4例肿块均表现为轻度强化,2例肿瘤内部可见强化的迂曲小血管。免疫组化指标:Vimentin、CD34和Bcl-2的阳性率均为100%(4/4);S-100、SMA、CK的阴性率均为100%(4/4)。结论 CT扫描发现起源于叶间胸膜或侧胸壁的椭圆形、类圆形实性肿块,平扫密度不均匀,增强扫描不均匀强化,应想到SFTP可能。     

胸膜孤立性纤维瘤的CT征象分析与探究

目的 为了提高诊断SFTP的准确性,本文旨在总结及分析其CT特异征象。方法 回顾性分析内蒙古自治区人民医院15例SFTP患者的临床及影像学资料(手术病理证实),深入研究其CT征象及特点。结果 本组15例患者病灶共计15个。分析15例患者胸部CT征象,瘤体大小3cm~29mm,平均直径约13.5cm;肿瘤于平扫CT呈等或混杂密度结节或肿块,2例体积相对较小的病变,呈均匀软组织密度,增强扫描均匀强化,程度为轻~中度,13例体积相对较大病灶呈混杂密度,增强扫描呈不均匀强化,2例强化程度为轻度,11例位显著强化伴其内多发不强化的坏死及囊变区,9例病灶内见地图样强化及迂曲杂乱肿瘤血管。5例病灶边缘可见胸膜蒂征。肿瘤内见条片状或者块状钙化1例。结论：SFTP的CT平扫及增强表现出“胸膜蒂征”、“地图样强化”及“迂曲杂乱肿瘤血管”对于影像诊断有重要的提示作用,不伴或者很少伴有胸腔积液有助于与其他肺内恶性肿瘤鉴别。     

胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病患者CT、MRI表现及鉴别诊断

目的分析胸膜及胸膜外孤立性纤维瘤病(SFT)患者的CT、MRI表现及诊断价值。方法收集2015年1月至2020年6月本院收治的44例SFT患者的病例资料,回顾性分析其临床资料及CT和MRI图像资料,观察记录病灶部位、病灶大小、边界等相关信息,总结SFT患者在CT和MRI中的影像学征像。结果收集的18例SFTP病例均为单发病灶,病灶的最大径1.8~13.4cm,中位值6.5cm,其中有3例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于肋胸膜(66.67%),其次是膈面胸膜(22.22%)、纵隔胸膜(5.56%)和叶间裂胸膜(5.56%),CT平扫可见病灶边界均清晰光整,瘤体呈软组织密度影,10例病灶密度均匀,8例病灶密度不均,CT增强扫描后,密度均匀的病灶仅轻度强化,密度不均病灶强化不均匀,在MRI平扫中,T₁WI多呈等、稍低信号,仅2例呈稍高信号;T₂WI呈等、稍高信号或高低混杂信号,可见“假包膜征”;12例加行MRI增强扫描的患者,其病灶多呈明显均匀强化或“地图状”强化,有5例瘤体内部或周围观察到流空影血管。26例ESFT病例均为单发病灶,病灶的最大径1.1~14.8cm,中位值6.2cm,其中有5例患者病灶的最大径>10cm。多数患者病灶部位位于颅内(30.77%)、眼眶(26.92%)及腹腔(23.08%),亦有部分病灶位于盆腔或腹腔内,各部位病灶表现不一,肿瘤形态多样,边界清或欠清,CT平扫呈等或不均匀密度,MRI平扫中T₁WI多呈等信号,T₂WI信号表现多样,主要为高低混杂信号,增强扫描后病灶明显不均匀强化,影像学表现与SFTP类似。结论SFTP和ESFT的影像学表现均与其自身肿瘤的大小、部位及病理特征关系密切,二者CT及MRI表现较为相似,出现不均匀持续性强化或“地图状”改变即流空影血管等特征对鉴别SFT具有重要价值。     

肝脏神经内分泌癌MSCT及MRI的影像表现

目的 探讨原发性肝脏神经内分泌癌的MSCT及MRI影像学表现.方法 回顾性分析2005年10月至2010年10月经手术病理证实的8例肝脏神经内分泌癌患者资料,分析其影像学表现特征.结果 8例肿瘤中,多发2例,表现为2个或2个以上病变,其余6例均为单发.MSCT检查7例患者中病灶平扫呈边界清楚低密度,4例动态增强动脉期病灶多呈厚壁及边缘斑块状强化,静脉期病变实性成分持续强化,在厚壁外可见完整的纤维包膜,病灶中心呈低密度液化坏死区,1例行MRI检查,表现与3例CT基本一致.结论 MSCT及MRI基本能反应肝脏类癌的影像特点,具有特征性.     

多排螺旋CT对胸膜孤立性纤维瘤诊断价值

目的 分析胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的多排螺旋CT(MSCT)影像表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 经手术病理证实16例胸膜孤立性纤维瘤患者的MSCT图像资料进行回顾性分析,16例均行增强.结果 16例均为胸腔内单发肿块,大小不等,呈类圆形或椭圆形,边界清,直径2.3～19.0cm,12例较大肿块密度不均匀,多数内见囊变及坏死,4例内见钙化,4例小肿块密度均匀,平扫CT值21～37HU,增强后均匀或不均匀持续强化,CT值43～85HU,8例呈“地图样”强化,7例肿瘤内见血管影.7例位于右侧,9例位于左侧,采用多平面重建(MPR)技术进行后处理可进一步明确病变与周围组织的关系.结论 SFTP的MSCT有一定的特征性,MSCT检查有利于明确病变的大小、范围、部位、形态、密度及强化特征,但最终需病理学确诊.     

腮腺腺淋巴瘤MSCT双期增强特点及病理学基础分析

目的探讨腮腺腺淋巴瘤MSCT双期增强的特点和病理学基础,以提高诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的25例腮腺腺淋巴瘤MSCT表现,观察病灶的数目、部位、密度、边界、强化程度及方式。结果 6例为单发肿块,19例为多发,其中16例(64%)为双侧发病,共64个病灶;52个(81.3%)病灶均发生于腮腺后下部;界限清楚,密度均匀(48个)或不均匀(16个),不均匀者见不同程度囊变;腺淋巴瘤实质成分动脉期均呈中度或明显强化,CT值平均为(85.76±12.43)Hu,静脉期强化程度均呈下降趋势,CT值平均为(62.38±13.14)Hu,呈快进快退表现。肿瘤内见丰富淋巴样组织和毛细血管网。结论腮腺腺淋巴瘤的MSCT双期强化方式具有特征性,结合发病年龄、数目和部位等特点可提高诊断的正确性。     

多层螺旋CT对肺硬化性血管瘤的诊断价值

目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的多层螺旋CT(MSCT)表现及诊断价值.方法:分析经穿刺活检或手术病理证实的PSH的MSCT表现.结果:所有PSH病例均行MSCT平扫,6例PSH表现为边界清楚密度均匀的圆形或类圆形软组织密度影,4例病灶边缘部分可见沙粒状钙化,1例病灶周边可见“空气新月征”,1例可见“晕征”;7例PSH行增强扫描,6例呈均匀明显强化,1例无明显强化,其中3例病灶边缘可见“贴边血管征”.结论:PSH的MSCT表现具有一定的特异性,MSCT增强检查能够为其诊断提供更多有价值的信息.     

胸膜孤立性纤维瘤的影像学诊断

目的探讨影像学诊断在胸膜孤立性纤维瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析5例经病理证实的胸膜孤立纤维瘤的影像学表现。结果5例中,CT平扫均见肿瘤较大,边界较光整,肿物中央及边缘可见低密度影。其中有1例能见到肿瘤边缘的钙化。增强扫描肿物CT值增加15—40Hu,均匀强化2例,不均匀强化3例。结论胸膜孤立纤维瘸的影像学表现有一定特征性,特别是CT后处理重建对病变的显示及诊断提供了很重要的诊断依据,典型病例可做术前诊断。     

SPECTRUM OF FUNCTIONING ISLET CELL TUMOR ON MULTISLICE COMPUTED TOMOGRAPHY： EXPERIENCE ON 70 PATIENTS

Objective To review experience in preoperative detection of islet cell tumors using multislice computed tomography （MSCT） and summarize various imaging features of functioning islet cell tumors on enhanced MSCT. Methods Seventy patients with clinical or pathological diagnosis of functioning pancreatic islet cell tumor between October 2003 and February 2007 were included in this retrospective study. Seventy-four enhanced MSCT scans in these patients were identified. All MSCT scans were interpreted by two experienced radiologists by consensus interpretation. Surgery and pathology reports were used to confirm the diagnosis, localization, and size of tumors. Results Totally, 73 functioning islet cell tumors including 65 benign insulinomas, 2 benign glucagonomas, 3 malignant insulinomas, and 3 malignant glucagonomas were pathologically diagnosed. Tumors in only two cases were not found by MSCT. In 67 benign lesions, 32 showed typical enhancement style, 21 showed prolonged enhancement in portal venous phase, 4 showed delayed enhancement, 4 had iso-dense enhancement with normal pancreatic parenchyma, 2 had no enhancement at all in arterial phase and portal venous phase, and 4 had inhomogeneous enhancement with necrosis or cyst-formation. Patchy or spotty calcifications were found in 3 of the 67 tumors. In 6 malignant islet cell tumors, vessel invasion （2/6） and bowel invasion （1/6） were seen. Different enhancement patterns were shown. All hepatic metastases showed hyper-enhancement during their arterial phase. Conelttsions Pancreatic islet cell tumor may display a wide spectrum of presentations in MSCT. Tumors with unusual appearances often present as diagnostic challenges. Non-contrast and post-contrast multiphase scans are recommended for the localization of functioning islet cell tumors.     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现及病理学分析

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（SPTP）的CT表现与病理的关系,旨在提高对本病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例SPTP资料,将影像表现与病理对照。结果：胰头部病变5例、胰体尾2例、胰颈部1例,均为囊实性病变,4例可见钙化;增强扫描,实性部分强化,静脉期较动脉期明显。结论：胰腺实性假乳头状瘤有一定影像特点,结合病理分析可做出正确诊断。     

甲状腺病变多层螺旋CT双期扫描初步研究

目的评价甲状腺病变多层螺旋CT双期扫描影像特点及其临床应用价值。方法扫描甲状腺病变初诊患者45例,男16例,女29例,年龄8岁～78岁。所有病例经手术病理证实。全部病例均直接增强扫描,双期管电流分别为60mA,120mA,延迟25s及65s。分析病变在增强扫描双期CT值及其变化,将其强化方式分为五种类型。应用SPSS 14.0对资料进行统计学处理。结果4组甲状腺病变在动脉期强化程度存在差异（P〈0.05）,静脉期强化程度无明显差异（P〉0.05）。13例结节性甲状腺肿中表现为高／低密度区静脉期较动脉期强化程度增高（Ⅰ型）者最多,共6例（46.2％）;高密度区强化程度降低,低密度区强化程度增高（Ⅳ型）者5例（38.5％）。甲状腺腺瘤9例（100％）表现为高／低密度区静脉期强化程度较动脉期减低（Ⅱ型）。甲状腺炎5例（100％）表现为Ⅰ型强化。甲状腺恶性肿瘤中表现为Ⅱ型者最多,共16例（80％）。甲状腺良性病变肿大淋巴结表现为形态规则、边界清楚、密度均匀、强化不明显且静脉期较动脉期进一步强化（Ⅰ型,5／5）。甲状腺恶性病变淋巴结形态多规则（9／12）,边缘多清楚（10／12）,密度多不均匀（8／12）,强化明显,静脉期强化程度降低（Ⅱ型,11／12）者居多。结论甲状腺腺瘤和甲状腺恶性肿瘤多表现为Ⅱ型强化,结节性甲状腺肿多表现为Ⅰ型和Ⅳ型强化,甲状腺炎多表现为Ⅰ型强化。     

腮腺腺淋巴瘤的MSCT诊断

[目的]分析35例经术后病理证实的腮腺腺淋巴瘤MSCT影像特征,探讨MSCT对腮腺腺淋巴瘤的诊断价值。[方法]回顾性分析经手术病理证实的腮腺腺淋巴瘤的MSCT检查资料,术前均行CT平扫和双期增强扫描。评价肿瘤的MSCT平扫和增强特征,包括肿瘤的数目、发生部位、大小及增强程度和方式。[结果]35例患者中28例为单发病灶,7例呈多发,多发病例中5例(14.29%)为双侧多发,2例为单侧多发。单发病灶集中在腮腺后下极,多发病灶分布较广泛。24个病灶(41.4%)出现囊变,10个有较大的囊变。平扫呈不均匀的等密度结节,增强肿瘤实质性部分动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低。[结论]腮腺腺淋巴瘤MSCT增强表现为特征性的动脉期强化,静脉期退出,可伴有显著的囊变。MSCT对腮腺腺淋巴瘤术前诊断具有重要意义。     

多层螺旋CT对小肠间质瘤的诊断价值

目的:探讨螺旋CT对小肠间质瘤的诊断价值。方法:回顾性分析23例经手术病理证实的小肠间质瘤的多层螺旋CT平扫或增强扫描特征。结果:23例瘤体中高度恶性14例,低度恶性9例;位于十二指肠9例,空肠8例,回肠6例;低度恶性呈圆形或类圆形,边界清晰,高度恶性呈椭圆形或不规则形,边界模糊,瘤体内常见坏死区。双期增强低度恶性动脉期明显强化,静脉期持续强化;高度恶性多不均匀强化,双期强化程度稍低于低度恶性。结论:螺旋CT对小肠间质瘤病灶定位准确,对定性瘤体的恶性程度提供帮助,指导临床治疗提供有价值依据。     

肾错构瘤的螺旋CT表现

目的：探讨乏脂肪肾错构瘤的螺旋CT表现。方法：对11例手术病理证实的乏脂肪AML的螺旋CT及临床表现进行回顾分析。结果：11例均为单发肿块,平扫表现密度均匀者6例,不均匀者5例。增强扫描5例肿块皮质期及实质期均表现为均匀强化；5例内有囊变区肿块,实质部分皮质期不均匀强化,实质期表现为均匀持续强化；1例表现为不均匀环状强化,边缘不规则。结论：均一强化和持续强化为乏脂肪AML的螺旋CT表现特征,结合临床多无明显泌尿系统症状的特点,可在术前与肾癌作出鉴别诊断。     

肝局灶性结节增生的CT和MRI表现与病理对照分析

目的分析肝脏局灶性结节增生(FNH)的平扫和多期增强扫描的CT和MRI表现,提高其诊断的准确率。方法回顾性分析18例(21个病灶)经病理证实的FNH的CT,和6例MRI表现。结果 CT平扫显示21个病灶中呈均匀低密度7个,呈不均匀低密度14个。增强扫描动脉期除中央疤痕外,明显均匀增强19个,中等度不均匀增强1个,轻度不均匀增强1个,病灶中心或周边增粗、扭曲的动脉6个;门脉期和延迟期扫描显示呈略高密度10个,呈等密度6个,呈略低密度5个。平扫显示伴中央星状疤痕者7个,多期增强CT显示中央疤痕并于平衡期出现延迟增强15个病灶。MRI检查6例均呈不均匀略长或等T1,及略长或等T2信号,增强动脉期呈明显增强,在门脉期及延迟期呈等强化或强于肝实质。4个在平扫MRI上显示中央瘢痕并有延迟增强。结论 CT平扫和动态增强扫描能较全面显示FNH的病理特征和血供特点,明显地提高与其他富血管恶性肿瘤的鉴别诊断能力。FNH具有典型的MRI表现,平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描动脉期呈明显均匀强化.在门脉期和延迟期呈等或稍高信号;病灶内可见特征性中心瘢痕T1WI低信号,T2WI高信号,增强扫描延迟期出现强化。对不典型FNH应结合病史,必要时穿刺活检。