纤维支气管镜治疗胸外伤及胸部术后急性肺不张临床观察

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）治疗胸外伤及胸部术后急性肺不张的效果及其价值。方法在密切心电监护及血氧饱和度检测情况下。应用纤支镜吸痰解除气道梗阻。结果16例中15例完全复张，1例手术后恢复，未发现严重不良反应。结论纤支镜用于治疗胸外伤及胸部术后急性肺不张疗效可靠。     

创伤性肺不张的无痛灌洗治疗

对严重胸外伤及开胸手术引起的创伤性肺不张，采用无痛支气管灌洗、吸痰，清除支气管内血凝块、痰栓，可以明显促进肺复张。现总结分析如下。     

开胸术后利用纤维支气管镜吸痰的体会

开胸术后身体状况虚弱或因疼痛不敢咳嗽的患者,自动排痰功能低下或受限,痰液积于下呼吸道,堵塞支气管,常引起不同程度的肺不张及肺部感染,导致呼吸功能障碍、缺氧,甚至严重的并发症.由于鼻导管吸痰不能清理下呼吸道痰液,我们利用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）吸除气管、主支气管、叶、段支气管腔内的分泌物或血块、痰栓等,解除管腔堵塞及肺不张,恢复肺功能,收到了满意的效果,现报道如下。     

早期纤维支气管镜在连枷胸机械通气患者中的治疗作用

目的探讨早期纤维支气管镜在连枷胸机械通气患者中的治疗作用。方法回顾分析2010年2月至2015年2月收治的68例接受机械通气的连枷胸患者,其中一组为治疗组,包括38例,在伤后3天内均接受纤维支气管镜吸痰;另外一组为对照组,包括30例,采取普通吸痰管吸痰。结果普通吸痰管吸痰组肺不张发生率、10天有创呼吸机脱机率、气管切开率、死亡率分别为66.7%、13.3%、10%、3.3%;接受纤维支气管镜吸痰组分别为27.3%、28.9%、5.2%、2.6%。两组间差异有统计学意义(P0.05)。结论对连枷胸机械通气患者早期纤维支气管镜吸痰治疗能够降低肺不张及气管切开的发生率,提高10天有创呼吸机的脱机率。     

纤维支气管镜灌洗吸痰的护理

胸部严重创伤、胸内肿瘤、开胸手术后，呼吸支持是患者顺利康复的关键。治疗上常规用镇痛、雾化吸入、拍胸扣背、协助患者有效咳嗽、咯痰等手段促进排痰。但是创伤严重或是高龄患者同时又合并慢性肺部疾患时町由于排痰不利，肺内感染而导致急性呼吸衰竭。经采用建立人工气道，机械通气可使大部分患者的症状改善，但仍有未能使急性呼吸衰竭逆转者。对此我们采用纤维支气管镜灌洗吸痰取得明显效果。现将护理体会汇报如下。     

纤维支气管镜灌洗吸痰的护理

胸部严重创伤、胸内肿瘤、开胸手术后,呼吸支持是患者顺利康复的关键。治疗上常规用镇痛、雾化吸入、拍胸扣背、协助患者有效咳嗽、咯痰等手段促进排痰。但是创伤严重或是高龄患者同时又合并慢性肺部疾患时可由于排痰不利,肺内感染而导致急性呼吸衰竭[1]。经采用建立人工气道,机械通气可使大部分患者的症状改善,但仍有未能使急性呼吸衰竭逆转者。对此我们采用纤维支气管镜灌洗吸痰取得明显效果。现将护理体会汇报如下。1临床资料1.1一般资料收集纤维支气管灌洗吸痰病例共5例,均为男性,年龄24岁￣82岁,平均年龄63岁。胸部外伤致多发肋骨骨折…     

纤支镜在创伤性肺不张中的应用

目的对纤维支气管镜在创伤性肺不张临床治疗中的应用效果进行分析。方法选取我院于2011年5月-2013年11月收治创伤性肺不张患者62例,均采取纤维支气管镜进行吸痰及肺泡灌洗治疗,对治疗效果及并发症发生情况进行分析。结果 62例患者61例完全治愈,临床治愈率为98.39%。在利用纤支镜为患者进行吸痰操作时,所有患者均未发生严重心律失常、气管痉挛及喉痉挛,在吸痰操作完成后均未出现肺水肿、气道内出血等严重并发症。结论在创伤性肺不张临床治疗中利用纤维支气管镜吸痰及行肺泡灌洗操作可发挥显著治疗效果,安全性较高,值得在临床中推广。     

支气管镜在老年肺癌患者术后肺不张中的应用

目的:探讨支气管镜下吸痰、支气管肺泡灌洗及加压注气在治疗老年肺癌患者术后肺不张中的应用价值。方法:对32例术后肺不张的老年肺癌患者,行支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗,必要时加压注气,观察患者肺不张的改善情况。术中严密监测主要生命体征:心率、血压、血氧饱和度及心电示波,将术中及术后生命体征与术前对照。结果:27例患者支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗后肺不张恢复良好,5例患者在支气管镜下吸痰和支气管肺泡灌洗后肺不张恢复欠佳,给予加压注气后恢复良好,32例患者无严重并发症发生。结论:支气管镜治疗老年肺癌患者术后肺不张效果理想,具有良好的安全性,值得临床推广应用。     

床旁纤维支气管镜吸痰主动干预老年患者胸外科术后排痰困难的临床研究

目的：观察床旁纤维支气管镜主动干预老年患者胸外科术后排痰困难的临床疗效。方法：选取在我科接受胸外科手术、术后第3天评估有排痰困难的老年患者(年龄>65岁)72例,其中35例(A组)予床旁纤维支气管镜吸痰治疗;37例(B组)予常规治疗,比较两组疗效。结果：A组患者吸痰前后血氧饱和度及血气分析有明显改善(P＜0.05);A组患者发生肺部感染、肺不张及呼吸衰竭的风险较B组患者小(P＜0.05)。结论：术后出现咳嗽排痰困难的老年患者早期予以纤维支气管镜干预吸痰,能有效地减少术后呼吸衰竭及肺不张的发生,促进患者快速康复。     

纤维支气管镜在诊治外伤性肺不张中的应用

目的：探究纤维支气管镜对胸外伤后肺不张的诊治作用。方法：对34例外伤后肺不张患者,在监测下行纤维支气管镜检查;表面麻醉后,纤维支气管镜插至支气管内吸引分泌物、痰栓及血凝块;用生理盐水分次稀释灌洗,反复吸引,直至清除,并注入抗生素。结果：34例患者治疗后不张肺全部复张,无1例发生严重并发症。结论：纤维支气管镜处理外伤后肺不张是一种安全、行之有效的方法。