95例恶性血液病医院感染分析

感染是恶性血液病最常见的并发症,也是威胁患者生命的重要因素。由于恶性血液病本身的病变以及化疗和（或）放疗对骨髓及免疫功能的抑制,极易发生院内感染。作者对本院收治的９５例恶性血液病的医院感染患者进行分析,探讨感染的原因,提出防治措施。１　临床资料１．１　一般资料　恶性血液病住院患者９５例,全部病例经临床、血象、骨髓象检查明确诊断。其中急性非淋巴细胞白血病３１例,急性淋巴细胞白血病１８例,慢性粒细胞白血病１２例,恶性淋巴瘤１７例,多发性骨髓瘤５例,骨髓增生异常综合征１２例。男５６例,女３９例,男女之…     

微小病毒B19及巨细胞病毒感染对急性淋巴细胞性白血病的影响

目的：探讨急性淋巴细胞性白血病(ALL)患儿对微小病毒B19(PVB19)及巨细胞病毒(CMV)的易感性及在化疗过程中所受影响。方法：应用多聚酶链反应(PCR)检测40例ALL患儿骨髓涂片中的PVBl9及CMV—DNA。结果：初诊时PVB19-DNA阳性10例，阳性检出率为25％，CMV—DNA阳性17例，阳性检出率为42％；化疗期PVB19-DNA阳性19例，阳性检出率为48％，CMV—DNA阳性26例，阳性检出率为65％。两种病毒感染延长了化疗期外周血常规达到完全缓解(CR)的时间。结论：从上患儿为此两种病毒感染的高危人群，感染加重了骨髓抑制，对尽快达到完全缓解不利。     

人微小病毒B19感染者血清生化改变的初步分析

目的 研究感染人微小病毒B19（PVB19）的病毒性肝炎患者的血清生化改变情况。方法 用巢式聚合酶链式反应法检测病毒性肝炎患者和对者的共473份血清中的PVB19DNA，对PVB19DNA阳性血清进行血清生化测定并对多项生化指标进行多元统计分析。结果 共检出17份PVB19DNA阳性血清，17份血清中多项离子、肌酐、尿酸、葡萄糖、乳酸脱氢酶等的水平正常，而尿素氮、胆红素、蛋白、肝脏酶的水平大多偏离正常值；经多元统计分析发现临床诊断为病毒性肝炎的PVB19感染者与有其他症状的PVB19感染者在肝细胞受损程度及肝功能不全程度上有显著性差异。结论 感染PVB19不会引起离子水平、肾功能、糖代谢水平等的改变，但病毒性肝炎患者感染PVB19后血清生化改变与其他患者不同，是否可用血清肝脏酶和胆红素水平的异常作为PVB19感染的辅助诊断这需进一步研究。     

小儿造血系统疾病细小病毒B19感染

0　引言　人细小病毒 B19(Human parvovirus B19,B19) ,与人类造血系统疾病关系最为密切 [1 ] .为探讨我国血液病患儿B19病毒感染状况 ,我们对儿童常见血液病患者血清进行B19抗体及 B19- DNA检测 .1　对象和方法1.1　对象　病例组 75例 ,为 1999- 0 2 / 1999- 10在我院儿科及血液科住院的病因不明的血液病患者 ,包括再生障碍性贫血18例 (急性再生障碍性贫血 15例 ,纯红细胞再生障碍性贫血3例 ) ,急性特发性血小板减少性紫癜 (ITP) 2 1例 ,急性白血病2 3例 (急性淋巴细胞白血病 17例 ,急性粒细胞白血病 5例 ,急性单核细胞白血病 1例 ) …     

人细小病毒B19感染与儿童血液疾病的关系

目的:了解儿童血液病人(白血病、血小板减少性紫癜、贫血)细小病毒B19(Human parvovirus B19,HPVB19)感染的状况及其关系。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定血液中HPVB19-IgM,共检测白血病患儿158例,血小板减少性紫癜(ITP)281例,贫血患儿102例,共计541例。结果:158例白血病患儿血清HPVB19-IgM阳性51例,阳性率32.3％,281例ITP患儿阳性97例,阳性率34.5％,102例贫血患儿中阳性56例,阳性率为54.9％,总阳性率为40.6％。结论:HPVB19感染可能与儿童血液病发病有关,进行化疗时白血病患儿易继发HPVB19感染,并可致骨髓抑制和慢性贫血。     

巢式PCR检测恶性淋巴瘤患儿骨髓人细小病毒B19DNA

目的：用巢式聚合酶链反应（PCR）技术检测恶性淋巴瘤患儿骨髓中人细小病毒B19感染状态。方法：收集住院期间29例患有恶性淋巴瘤的患儿骨髓标本，对照组为非血液系统疾病的患儿骨髓标本26例行病例对照研究，用巢式PCR检测B19－DNA。结果：29例恶性淋巴瘤患儿骨髓中B19－DNA阳性9例，阳性率为31．0％，与对照组比较差异非常显（P＜0．01）；结论：提示恶性淋巴瘤患儿是B19－DNA的易感群体。化疗及免疫功能低下的淋巴瘤患儿发生B19感染易引起持续感染慢性贫血。     

血液病和风湿性疾病患者微小病毒B_(19)感染检测

人微小病毒B19(Human parvovirus B19，HPV B19)是微小病毒族中唯一与人类疾病有密切关系的病毒。有研究表明，HPVB19与传染性红斑、一过性再障危象、慢性贫血、关节炎及先天性肠闭锁密切相关。我们对血液病和风湿性疾病患者进行了HPVB19感染的血清学调查，现报告如下。     

血液病患者医院感染的特点及危险因素分析

目的分析血液病患者医院感染的特点及危险因素。方法对4年来我院血液内科诊治的1 061例血液病住院患者中发生医院感染的169例进行回顾性分析。结果血液系统疾病的医院感染发生率为15.9%,其中急性非淋巴细胞性白血病感染发生率最高(22.1%),其次是急性淋巴细胞性白血病(21.7%)、淋巴瘤(19.4%)。血液病发生医院感染与患者年龄、疾病类型、住院时间、化疗后白细胞数量等因素具有直接相关性,而与患者的性别因素无直接相关性。结论及时准确地确诊血液系统疾病的类型,对症治疗原发病,合理使用广谱抗生素,改善患者的住院条件,接受联合化疗后处于骨髓抑制期的患者要及时转入层流隔离病房接受治疗,这是预防和降低血液病患者发生医院感染的主要措施。     

血液病儿童人细小病毒B19检测211例

0　引言　人细小病毒 B19(Human parvovirus B19,HPVB19)是动物细小病毒属中同人类疾病密切相关的一种小 DNA病毒 ,可能与一过性再障危象、血小板减少性紫癜、传染性红斑、关节病以及非免疫性胎儿水肿、死胎等疾病相关 [1 - 3 ] .国内儿童血液系统疾病 HPV- B19的感染状况尚在探索之中 .本研究以套式 PCR方法检测骨髓及外周血中HPVB19- DNA,EL ISA方法检测血清中 HPVB19- Ig M,探讨儿童血液系统疾病的病毒病因以及国内的感染状况 .1　对象和方法1.1　对象　特发性血小板减少性紫癜 84例 ,急性淋巴细胞白血病 34例 ,急性非淋巴…     

人细小病毒B19感染与类风湿性关节炎相关性

0　引言　成人类风湿性关节炎 ( rheumatoid arthritis,RA)的病因迄今尚不清楚 ,近年的研究认为 ,其发病涉及感染、机体因素及免疫功能紊乱等多环节 ,其中关于人细小病毒 B19( B19)感染与 RA的相关性 ,国外相继有报道 [1 ,2 ] .我们就我国 RA患者 B19的感染状况以及 RA与 B19感染的相关关系做一初步研究 .1　对象和方法1.1　对象　 2 3例 RA患者血清标本来源于 1995 - 0 8/ 1998- 0 8我院免疫科、骨科、中医科及血液内科住院患者 .2 2例 RA患者骨髓标本来源于 1992 - 0 2 / 1998- 0 8血液室存档骨髓标本 .血清标本对照组为健康献血员…     

骨髓活检对骨髓穿刺干抽病例的诊断价值

[目的 ]探讨骨髓活检对骨髓穿刺干抽病例的诊断价值 .[方法 ]采用塑料包埋制片技术对 37例骨髓穿刺干抽病例的骨髓活检标本进行检查 .[结果 ]在 6 4 8例骨髓穿刺检查患者中发生骨髓穿刺干抽的患者为 37例 (5 5 % ) ,其中干抽现象发生较多的血液病是骨髓转移癌 (3/ 10 )、骨髓纤维化 (7/ 2 7)、多发性骨髓瘤 (3/ 16 )及慢性粒细胞性白血病 (8/ 4 4 ) .[结论 ]骨髓活检对骨髓穿刺干抽病例有诊断意义 .     

Wnt5a基因在急性髓细胞白血病病例中的表达分析

目的检测Wnt5a基因在良性血液病、急性髓细胞白血病及缓解病例骨髓中的表达情况,探讨Wnt5a在急性髓细胞白血病发生中的作用。方法RT-PCR方法检测18例良性血液病病例,30例急性髓细胞白血病初诊病例和25例缓解病例骨髓中Wnt5amRNA的表达情况;免疫细胞化学法检测对应骨髓中Wnt5a蛋白的表达情况。结果Wnt5a mRNA在良性血液病、急性髓细胞白血病病例和缓解病例中的阳性表达率分别为88.9%(16/18)、30%(9/30)和68.0%(17/25),半定量值分别为(0.3826±0.1908)、(0.1041±0.0590)和(0.2606±0.1466)。统计学分析Wnt5a mRNA在初诊病例中的表达明显低于缓解病例(P0.05),缓解病例与良性血液病之间无明显差异(P0.05);Wnt5a蛋白在良性血液病中阳性表达,在急性髓细胞白血病初诊病例中低表达或表达缺失,在缓解病例中表达恢复。结论Wnt5a基因在急性髓细胞白血病初诊病例中表达缺失而在治疗缓解病例中表达恢复,提示急性髓系白血病的发生可能与Wnt5a基因表达缺失或下调有关,Wnt5a可以作为一个髓系白血病诊断、指导治疗和疗效评价的指标。     

血液病患者血清和骨髓液中5种酶的观察

对83例血液病患者骨髓液测定丙氨酸转氨酶(AST),天门冬酸转氨酶(ALT),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸磷酸激酶(CPK),羟丁酸脱氢酶(HBD)含量,同时测定19例正常人骨髓液作对比。发现慢性粒细胞的白血病患者骨髓液AST,HBD,LDH,CPK明显升高,分别是正常的3～5倍;急性淋巴细胞白血病的AST是正常的3倍。经化疗完全缓解后,水平均下降至接近正常。测定9例各种白血病患者骨髓CPK的同功酶,以CPK-MB为主,而非白血病者则以CPK-MM或CPK-BB为主。上述改变,可作为白血病病情及疗数判断的参考指标。     

血液病微小病毒B19检测的意义

1975年人类微小病毒B19(Human parvovirusB19,缩写为HPVB19,以下简称B19)由Coosart[1]等在人类血清中发现后,现已证实HPVB19是引起一过性再生障碍性危象的致病因素.该病毒能引起骨髓衰竭,主要抑制红细胞系统克隆形成,导致红细胞发育不良,引起再障危象和各种溶血性贫血[2].HPVB19的检测在急性造血停滞和再障病人的检测屡有报道,但对其它血液病的检测未见报道.因此,为了解HPVB19在各种血液病中检测的临床意义,对98例血液病患者进行微小病毒(HPVB19)、巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV)聚合酶链反应(PCR)检测,现报道如下.     

儿童恶性肿瘤与人细小病毒B19DNA的关系探讨

【目的】对儿童恶性肿瘤患者人细小病毒B19DNA的感染状态及其与儿童恶性肿瘤的关系进行探讨。【方法】应用巢式聚合酶链反应(Nest-PCR)技术对97例儿童恶性肿瘤及对照组40例非肿瘤患儿的血标本进行B19DNA检测。【结果】(1)肿瘤组B19DNA阳性率28.9%,与对照组2.50%相比,有显著性差异(P<0.01)。(2)儿童血液系统肿瘤B19DNA阳性率33.8%,其它恶性肿瘤阳性率15.4%,二者比较无显著性差异(P>0.05)。(3)儿童白血病B19DNA阳性率33.9%,恶性淋巴瘤阳性率33.3%,二者有显著性差异(P>0.05)。(4)4例恶性肿瘤患儿化疗前B19DNA阴性,化疗期间检出了B19DNA。(5)B19DNA阳性的恶性肿瘤患儿贫血发生率71.4%,阴性患儿贫血发生率37.7%,二者比较差异非常显著(P<0.01)。【结论】(1)近1/3的恶性肿瘤患儿存在B19感染。(2)儿童血液系统肿瘤更易发生B19感染。(3)B19病毒是导致恶性肿瘤患儿发生慢性贫血和骨髓增生受抑的重要病毒病因之一。(4)B19病毒与儿童恶性肿瘤密切相关。     

急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病1例报告并文献复习

目的 通过分析急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病的临床资料并进行文献复习，以期提高临床对该病的认识。方法 回顾性分析解放军总医院海南医院2021年2月1日收治的1例急性髓系白血病伴初治B淋巴细胞增殖性疾病患者的临床表现，形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学检查结果，治疗方案，临床结局，并进行文献复习。结果 患者为63岁男性，以发热伴腹痛就诊于解放军总医院海南医院，骨髓形态学、病理学检查等均支持急性单核细胞白血病，骨髓涂片和流式细胞仪检测发现一群单克隆成熟B细胞，免疫分型为CD19⁺、CD20⁺、CD5^-、CD10^-，考虑急性髓系白血病合并B淋巴细胞增殖性疾病。患者经常规化疗和联合新药维奈克拉治疗后均未获缓解，化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制、脓毒血症等。最终因疾病进展和感染死亡。结论 急性髓系白血病合并B淋巴细胞增殖性疾病少见，容易漏诊，该类患者不易缓解，同时抵抗力低，易发生感染，治疗难度高，临床预后极差。     

EBV—DNA检测在血液肿瘤性疾病中的应用价值

目的：研究探讨EB病毒（EBV）感染与恶性血液病的关系。方法：应用PCR法检测38例血液肿瘤性疾病患儿骨髓细胞EBV－DNA，结果：38例患儿骨髓EBV－DNA阳性检出率71％（27／38），5例恶性淋巴瘤患儿均为阳性，急性白血病，骨髓增生紊乱综合征，再生障碍性贫血，特发性血小板减少性紫癜患儿阳性率较高，其余病例均为阴性，对照组10例非血液病发热患儿仅1例阳性，结论：EBV感染与血液肿瘤性疾病的发生，发展及预后关系密切，EBF感染可促使表恶化或转为难治性，同时对伴有不明原因发热的患儿除考虑肿瘤性发热外，亦应警惕因免疫功能异常导致的EBV易感因素，尽早动态作EBV－DNA检测，及时合理治疗，由于病人免疫力低下，对EBV病毒的免疫应答功能降低，抗体反应法作EBV常造成假阴性结果。本方法简便，快速，特异，敏感，具有重要的临床应用价值。     

323例老年人血液病骨髓检查分析

目的 探讨老年人血液病患者骨髓涂片的血液学改变。方法 检查３２３例老年人血液病患者的骨髓涂片进行分析比较。结果 老年人血液病患者以贫血为主；依次为缺铁性贫血占１７．０３％；继发性贫血占１５．７９％，再生障碍性贫血占６．８１％，巨幼细胞性贫血占４．０２％。其次为白血病；依次为急性白血病占１２．３８％，慢性白血病占６．５０％。结论老年血液病患者中主要为缺铁性贫血；老年白血病患者中主要为急性白血病。     

输血与人类细小病毒B19的传播

人类细小病毒B19(B19)是可通过输血和血浆制品传播的一种新病毒。对于免疫异常或血液病患者可能引起感染并发症。本文就B19的基因组、流行病学及献血员血液中B19的检测方法临床研究作一综述。     

115例恶性血液病并发院内感染临床分析

我们于 1989年 10月～ 1998年 6月对我院住院恶性血液病患者并发院内感染情况进行了调查 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择　住院血液病患者 115例 ,男 6 2例 ,女 5 3例 ,年龄 15～ 72岁 ,平均 41岁。其中急性白血病 71例 ,恶性淋巴瘤 7例 ,多发性骨髓瘤 2例 ,骨髓增生异常综合征 15例 ,慢性粒细胞性白血病 9例 (包括慢粒急变 ) ,恶性组织细胞病 7例。院内感染诊断均符合国家有关规定标准。1.2　方法　对 115例恶性血液病患者逐一进行院内感染情况调查 ,并行感染菌培养与监测。2　结果2 .1　感染率及病死率　 115例中 ,71例并发院…