碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合

目的　观察重组中碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其促修复机制。方法　本组28例共33个慢性难愈合创面，其中创伤性溃疡12例（13个创面）、压迫性溃疡9例(13个创面)，糖尿病溃疡4例，放射性溃疡3例。所有创面经清创后用rbFGF治疗（150?AU/cm2创面，每天1次）。结果　所有经rbFGF治疗的创面都产生了明显的愈合，其中2周内愈合为18例，2-3周内愈合为4例，3-4周内愈合为8例，大于4周愈合的创面为3例。本组创面4周内总愈合率为90.9%。结论　rbFGF可以明显加速慢性难愈合创面愈合，其可能的机制涉及外源性bFGF能够补充内源性bFGF的不足或调控内源性bFGF活性。     

碱性成纤维细胞生长因子加速慢性难愈合创面愈合

目的：观察重组中碱性成纤维细胞生长因子（rbFGF）对慢性难愈合创面（溃疡）的促修复作用并探讨其促修复机制。方法：本组28例共33个慢性难愈合创面，其中创伤性溃疡12例（13个创面）、压迫性溃疡9例（13个创面），糖尿病溃疡4例，放射性溃疡3例。所有创面经清创后用rbFGF治疗（150AU/cm^2创面，每天1次）。结果：所有经rbFGF治疗的创面都产生了明显的愈合，其中2周内愈合为18例，2-3周内愈合为4例，3-4周内愈合为8例，大于4周愈合的创面为3例。本组创面4周内总愈合率为90.9％。结论：rbFGF可以明显加速慢性难愈合创面愈合，其可能的机制涉及外源性bFGF能够补充内源性bFGF的不足或调控内源性bFGF活性。     

Recombinant bovine basic fibroblast growth factor accelerates wound healing in patients with burns, donor sites and chronic dermal ulcers

Objective To evaluate the effect of recombinant bovine basic fibroblast growth factor(rbFGF) on accelerating healing of burn wounds, donor sites and chronic dermal ulcers in multicenters. Methods One thousand and twenty-four patients with burns, donor sites and chronic dermal ulcers were recruited for this prospective and multicenter clinical trial and another 641 patients with the similar wounds were used as controls. All patients were divided into three groups: burn group, donor site group, and chronic dermal ulcer group. In the burn group, 654 patients with superficial second-degree burns( superficial Ⅱ(0)) or deep second-degree burns( deep Ⅱ(0)) were treated topically with either recombinant bovine basic fibroblast growth factor (rbFGF plus vehicle, rbFGF 150 AU/cm(2)/day, 330 patients) or placebo (vehicle without rbFGF, 324 patients). In the donor site group, 509 patients were treated with rbFGF and 317 patients with placebo in a similar way as described elsewhere. In the chronic dermal ulcer group, 185 patients were treated with rbFGF and the controls were themselves. Photography, histological evaluation and clinical examination were used to evaluate the results of wound healing. Results All of superficial second-degree burns, deep second-degree burns and the donor sites treated with recombinant bovine basic fibroblast growth factor had an accelerated rate of granulation tissue formation and epidermal regeneration as compared with that in the controls. Superficial second-degree burns and deep second-degree burns treated with recombinant bovine basic fibroblast growth factor healed in 9.89±2.45 and 17.04±4.56 days, respectively, whereas the average healing time in those receiving placebo was 12.35±2.74 and 21.21±4.88 days. The donor sites treated with rbFGF or placebo healed in 10.68±4.55 and 14.74±6.46 days, respectively. All chronic dermal ulcers except 12 patients treated with rbFGF healed within 6 weeks. Histological evaluation of punch-biopsy specimens from the burn wounds, donor sites and chronic dermal ulcers seven days after treatment supported the impression of accelerated wound healing after rbFGF treatment. Conclusions rbFGF is effective in shortening the wound healing time and improving the wound healing quality. Accelerating wound healing is of clinical benefit in reducing the length of hospitalization, costs and emotional burden of the patient.     

碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病烧伤难愈创面修复的影响

观察碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对糖尿病患者烧伤难愈创面修复的影响。22例、27个糖尿病烧伤超过6周未愈合的创面,经清创后按150u/cm2创面应用外源性bFGF,每日1～2次,对照治疗前、后创面愈合情况。结果显示27个慢性难愈合创面在应用bFGF后,4周内全部愈合,总有效率达100%。提示bFGF能明显改善糖尿病烧伤难愈创面的修复环境,加速创面愈合。     

锐性清创联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶在慢性创面治疗中的应用

目的探讨锐性清创联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶（bFGF）治疗慢性创面的效果。方法选择门诊治疗的慢性创面病人50例,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组病人创面常规清创后,外用bFGF和银锌抑菌霜,每天换药1次。观察组病人创面进行首次锐性清创,之后常规换药,每次换药时用棉球擦拭创面至微微渗血,外用bFGF、银锌抑菌霜,每天换药1次。若创面2周内不能愈合,再行锐性清创术。比较2组病人创面第2、4、6周创面面积及愈合率。结果治疗第2周,2组病人创面面积差异有统计学意义（P < 0.01）;治疗第4、6周,2组病人创面面积均较第2周明显缩小（P < 0.01）,且观察组病人创面面积均明显小于对照组（P < 0.01）。2组病人治疗第2周创面愈合率差异无统计学意义（P>0.05）;治疗第4、6周,观察组病人创面愈合率均明显高于对照组（P < 0.01）。结论锐性清创联合bFGF能有效促进慢性创面愈合。     

rbFGF在痔、瘘术后创面的临床应用研究

目的研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rbFGF,商品名贝复济)对痔、瘘术后创面愈合的影响。方法对51例应用rbFGF及34例常规临床换药的痔、瘘术后创面的愈合情况进行观察,并用统计学方法处理数据。结果应用rbFGF的痔、瘘术后创面的愈合时间为(16±1.54)d,对照组为(19±1.16)d。结论外用rbFGF可加速痔、瘘术后创面的愈合过程,减少病人的痛苦。     

湿性愈合疗法在26例手术切口二期愈合中的临床疗效分析

目的:探讨手术切口二期愈合的最佳治疗方法。方法:对2007-2010年外科手术后二期愈合的切口26例30处切口的湿性愈合疗法进行治疗回顾。所有的切口经评估后,进行恰当的伤口床的准备,选用合适的敷料,结合局部、全身治疗及辅助治疗。结果:14处切口无需Ⅱ期缝合愈合,其中10例11处切口8~24d内愈合,14例16处切口经湿性愈合疗法清创处理3~10d后行Ⅱ期缝合,缝合后7~15d愈合,2例3处切口1~2个月内愈合,其中1例为臀部深部感染瘘道切除术后,经过近2个月的处理,瘘道逐渐变浅,在肉芽填平切口时才愈合;另1例为乳腺癌根治术后皮瓣坏死患者,在治疗其间患者每2周化疗1次,切口愈合进展不顺利,经过2个多月处理后行植皮手术才愈合。结论:与传统治疗方法相比,湿性愈合疗法在治疗术后二期愈合的切口中能减轻患者痛苦,缩短疗程,降低费用,疗效满意。     

Pinch skin grafting or porcine dermis in venous ulcers: a randomised clinical trial

Chronic venous ulcers are common, and even with effective compression or elevation large ulcers may take months to heal. Pinch skin grafting may allow healing from epithelial islands throughout the surface area of the ulcer, and a prospective randomised trial was therefore conducted comparing this treatment with porcine dermis dressings. Most patients were treated as outpatients, 25 ulcers being randomised to treatment with pinch skin grafts and 28 to treatment with porcine dermis. Though the groups were well matched, the mean healing rate in the first week was 15 cm2 for pinch skin grafts compared with 3.5 cm2 with porcine dermis (p less than 0.02). By life table analysis 64% of ulcers treated by pinch grafts were healed at six weeks and 74% by 12 weeks compared with 29% and 46% of ulcers, respectively, treated with porcine dermis dressings (chi2 = 4.1; p less than 0.05). All ulcers that failed to heal within 12 weeks included an area posterior to the medial malleolus, where local compression may have been inadequate. Pinch skin grafting improves the rate of healing in large venous ulcers and is a simple technique that may be performed as an outpatient procedure under local anaesthesia.     

非手术方法修复难愈性创面的探讨

目的探讨非手术治疗修复难愈性创面的方法。方法选取35例40处难愈性创面,控制全身性疾病,局部清创,外用抗生素药物,防止感染或感染继续扩散,并合理使用碱性成纤维细胞生长因子或重组人表皮生长因子,期间辅以氦氖激光照射治疗。结果 40处创面均痊愈,痊愈时间为1～2个月,治疗过程中未发生感染加重甚至侵袭性感染等情况。结论对于难愈性创面,通过积极处理创面,辅以正确的创面用药及适当理疗,可以达到较理想的创面愈合。     

两种方法处理不愈合切口的疗效观察

[目的]比较两种不同方法处理手术后不愈合切口的疗效,探讨切口裂开的最佳处理方法.[方法]选择手术后切口不愈合病例30例,分成A、B两组,采用两种方法处理手术切口,A组积极清创二次缝合;B组清理创面、局部换药、自然愈合,比较两种方法的愈合时间.[结果]A组切口的愈合时间(11.23±1.58)d.明显较B组(22.55±...     

骨髓间充质干细胞自体移植提高猪皮肤创面修复质量的初步研究

目的　探讨骨髓间充质干细胞 (MSCs)局部移植对提高猪皮肤烫伤创面组织修复质量的作用 ,为临床皮肤损伤后功能性修复提供新的治疗方法。方法　抽取 6只小型香猪的骨髓 ,经体外培养并纯化MSCs,应用 5 溴脱氧尿嘧啶 (BrdU)标记技术进行标记。猪背部皮肤中线两侧各制备 6个面积为 2 5 4cm2 的深Ⅱ0 烫伤创面 ,将已标记的MSCs( 2× 10 6)以注射方式回植到提供骨髓猪的创面下 ,将创面随机分为 6组 ,即空白对照组、MSCs治疗组、MSCs 碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)治疗组、bFGF治疗组、MSCs 表皮细胞生长因子 (EGF)治疗组以及EGF治疗组。分别于伤后 7、14、2 1、4 2d采用大体观察、常规组织学检查、免疫组织化学及免疫荧光化学染色动态观察创面愈合情况。结果　实验猪皮肤烫伤后 7d开始 ,各组创面逐渐缩小 ,伤后 2 1d ,大部分创面愈合。虽然不同时间点各治疗组创面面积缩小率差异无显著意义 ,但以MSCs bFGF治疗组最为明显 ,伤后第 14天和 2 1天创面缩小的面积比其他 5组大 15 %～ 2 0 %。半定量评价结果显示MSCs bFGF治疗组肉芽组织中血管密度较大 ,为 ,而其他组别仅为 ～ 。再上皮化的新生表皮在MSCs bFGF治疗组较其余 5组厚 ,并有上皮角形成。半定量分析可见神经纤维在MSCs bFGF治疗组较其他 5     

诱导成骨修复大鼠颅骨缺损

本文定性、定量地考察了骨基质明胶、脱钙骨和深冻骨促进SD大鼠颅骨缺损修复的作用。结果表明它们均有不同程度的诱导成骨作用,其中骨基质明胶的作用最佳,脱钙骨次之。术后12周,骨基质明胶组的骨缺损已完全愈合,脱钙骨组接近愈合。本文还讨论了诱导成骨的机制,认为骨形态形成蛋白(BMP)是促进骨缺损愈合的主要生物活性物质:巨噬细胞可能与整个诱导过程的启动有关。     

L-谷氨酸/壳聚糖聚合物为支架的脂肪来源干细胞构建人造皮肤对糖尿病性损伤的加速愈合作用研究

研究背景 糖尿病性损伤如糖尿病足是糖尿病最严重的并发症之一。目前对慢性不愈合的糖尿病损伤尚没有明确有效的治疗方法。本研究探索应用以L-谷氨酸/壳聚糖为支架的人类脂肪来源干细胞构建的人造皮肤的可行性,这在链脲霉素致糖尿病的小鼠不愈合损伤的治疗上尚存很大争议。 方法 脂肪来源干细胞获得自新鲜的人体抽脂术,并间接体内扩增,之后植入L-谷氨酸/壳聚糖支架构建人造皮肤。将人造皮肤、单纯支架组织分别植于糖尿病模型小鼠损伤部位,并与正常小鼠及不处理糖尿病小鼠对比。同时分析人造皮肤的VEGF、TGFβ1表达,组织学指标,皮肤厚度和胶原含量。 结果 生长于支架的细胞显示了良好的增殖潜力和充分的基质胶原沉积,同时VEGF和TGFβ1保持较高的水平。人造皮肤治疗的糖尿病损伤相较单纯支架或者不处理的损伤明显愈合增速。组织学检查也显示皮肤修复提高。定量分析进一步显示人造皮肤厚度和胶原含量的增加。 总结 ASCs/ PLGA人造皮肤能有效促进糖尿病损伤愈合,其机制可能是血管生长因子和胶原合成的增加。     

严重放射性溃疡的外科治疗

目的：为了提高严重放射性溃疡的手术疗效,争取一期愈合,防止复发。方法：采取尽量彻底清创后,以血运丰富、组织量丰厚的肌皮瓣、轴型皮瓣填充修复创面。结果：１７例中,一期愈合１３例,占７６．４７％,延期愈合４例,占２３．５３％,随访３个月至６年,无复发。结论：对于严重放射性溃疡的手术治疗,应尽量彻底清创后,采用血运丰富的皮瓣或肌皮瓣修复创面,同时皮瓣或肌皮瓣的组织量要丰厚,充分填充创面,不留死腔,是争取     

Accelerated healing of diabetic wound using artificial dermis constructed with adipose stem cells and poly(L-glutamic acid)/ chitosan scaffold

Background Diabetic wound is one of the most serious complications of diabetes mellitus.There are no significantly effective therapies for chronic non-healing diabetes ulcer so far.This study aimed to ...     

Study of therapeutic effects of EGF and PDWHF on nonhealing cutaneous ulcers in patients with diabetes mellitus

The treacle of the nonhwhng cutanoous ulceratiVewounds in cases Of ~ mellitus is an ~ oboeal Problem to be solVed. lh the Past, the attention Of thePhysicianS was paid lllainly to the control of bled sugar,sulgical interVention, ~stlation to the contl'OI ofblood sugar, smpcal intervelltion, ~stalon of agentsto Parent or ~ infechons, etC. No achve measareshaVe been taken to PIDInote the hthe pcness of the ulceyative wounds. The discovery and deepened studies ofthe polpphde factorS open a…     

康复新液治疗放疗烧伤创面的临床观察

目的探讨放疗烧伤创面的有效治疗方法。方法对13例不同部位、不同类型肿瘤及不同深度的放疗烧伤创面外用康复新液治疗。结果除1例中断治疗,另1例残余深度小创面手术植皮愈合外,其余均生理愈合。结论康复新液对难以愈合的放疗烧伤创面具有良好的治疗作用。     

蔗糖促进烧伤残余创面的愈合

本文对20例25个烧伤残余创面应用蔗糖治疗并进行对照观察。创面测量结果表明上皮化的速度,治疗组较对照组为快(P<0.01)。5例创面细菌计数,治疗组低于对照组。活组织检查表明治疗组肉芽生长良好,炎症较轻。绝大多数创面于治疗后二周左右即完全愈合,比对照组提前1—10天,中位数为3天(P<0.01)。以上说明蔗糖的局部应用有肯定效果,对蔗糖的可能作用机制提出我们的意见     

带锁髓内钉治疗胫骨骨折72例临床分析

目的：探讨扩髓带锁髓内钉治疗胫骨不稳定性骨折的治疗效果。方法：对72例胫骨不稳定性骨折患者行扩髓带锁髓内钉治疗,闭合性骨折50例,开放性骨折22例,全部应用静力性固定。结果：平均随访时间12个月（6-20个月）,采用Joh-ner-Wruh评分标准,优30例,良37例,一般5例。骨折平均愈合时间：闭合性骨折15周（10-22周）,开放性骨折19周（15-36周）,4例延迟愈合,无深部感染、骨髓炎、畸形愈合及骨不连。结论：扩髓带锁髓内钉是治疗胫骨不稳定性骨折较理想的方法,可促进骨折愈合,并发症较少。     

肾衰宁颗粒联合羟苯磺酸钙对慢性肾脏病疗效的观察

目的 慢性肾脏病(CKD)如未能得到及时有效治疗,呈持续进行性发展,最终进入到终末期肾衰竭(ESRD)则需长期肾脏替代治疗。羟苯磺酸钙最早用于糖尿病视网膜病变,后发现对糖尿病肾病、慢性肾功能不全亦有效,肾衰宁颗粒常用于各种原因所致的肾功能不全患者,为更好地延缓肾功能进展,本研究采用羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗,观察其对肾功能的影响。 方法 选择慢性肾炎引起的慢性肾脏病3～4期的患者120例作为研究对象,随机分为3组,羟苯磺酸钙组40例,肾衰宁组38例,联合治疗组42例。羟苯磺酸钙组:采用羟苯磺酸钙组胶囊500 mg,每日2次口服;肾衰宁组:采用肾衰宁颗粒1包,3次/d;联合治疗组:上述两药联合治疗。3组疗程均为8周。观察治疗前、治疗后4周、8周肾功能和肾小球滤过率等的变化。应用SPSS 20.0统计软件进行分析。 结果 3组治疗前BUN、Cr、eGFR差异均无统计学意义;3组治疗后4周、8周与治疗前比BUN、Cr下降,eGFR上升,有统计学意义(P<0.01)。联合治疗组与羟苯磺酸钙组比,治疗后4周、8周BUN、Cr下降,eGFR上升(P<0.05)。联合治疗组与肾衰宁组比,治疗后4周、8周BUN下降,eGFR上升(P<0.05);治疗后8周Cr下降(P<0.05)。 结论 单独使用羟苯磺酸钙、肾衰宁颗粒均能改善慢性肾脏疾病3、4期患者肾功能,但上述两药联合治疗对改善慢性肾脏疾病3、4期患者肾功能更显著。