小儿伤寒并发症的临床与转归(附54例分析)

我院1985年1月～1994年3月收治小儿伤寒98例,发生并发症54例(55.10％),其中发生1种并发症32例(59.26％),2种并发症13例(24.07％),≥3种并发症9例(16.67％)。现将其临床与转归报告如下。     

200 例泌尿外科患者术后并发症的护理效果观察

目的探讨泌尿外科患者术后并发症的护理措施及效果。方法选取内蒙古医科大学附属医院2011年3月～2013年3月200例患者作为研究对象，分为对照组100例（2010年3月～2011年3月的患者），采取普通护理方法，观察组100例（2011年4月～2013年3月的患者），采取对症护理方法。观察两组泌尿外科术后并发症的常见种类、护理效果。结果观察组治疗总有效率（97％）、满意度（91％）比较，明显高于对照组（65％、62％），差异有统计学意义（x2=7．023、7．014，均P〈0．05），观察组在2～3d和〉3-5d的出院人数多于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论泌尿外科术后会出现一些并发症，术后加强护理能够减少并发症的发生。     

初学者经桡动脉途径冠状动脉造影术600例临床分析

目的探讨初学者经桡动脉途径冠状动脉造影术（cAG）预防并发症的措施。方法应用回顾性调查的方法，分析2008年3月至2010年3月在我院以笔者为术者独立完成的600例经桡动脉途径CAG并发症的类型、发生率和预防措施。结果经桡动脉途径CAG并发症为1．50％，其中冠脉痉挛、严重心律失常和造影剂过敏反应各占0．17％，桡动脉痉挛和前臂血肿各占0．50％，无死亡，无严重并发症。结论本组病例的并发症主要是较轻的周围血管并发症，初学者经桡动脉途径CAG的严重并发症是可以避免的。     

食管异物及其急性并发症的护理观察

食管异物是耳鼻喉科常见急症,诊治中如处理不及时或不当,可引起严重并发症,甚至死亡。2001年3月至2008年3月我院收治食管异物123例,其中,出现严重并发症28例,占22．76％。现分析讨论如下：     

糖尿病性视网膜病变的护理干预

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者眼部最常见的并发症,病变的发生与血糖控制不好、合并高血压密切相关。研究发现,视网膜病发生率随糖尿病病程发展而增高,患糖尿病5年后视网膜病变发生率约为25％,10年后增至60％,15年后可高达75％～80％,20年后超过90％。目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一。自2004年3月-2005年3月,我们对来我院就诊的60例糖尿病患者进行了早期于预,有效的控制并延缓了糖尿病患者跟部并发症的发生。     

开颅术后颅内感染31例临床分析

开颅术后并发颅内感染是神经外科手术后的常见并发症,其延长住院日,增加医疗支出,严重影响患者的预后,有文献报道其发生率为1．75％～15％。我院2001年3月～2007年3月共发生清洁开颅手术后颅内感染31例,现分析如下。     

桡骨远端骨折早期软组织并发症的预防及处理

目的：探讨桡骨远端骨折后早期软组织并发症的原因、预防及处理。方法：对1993年3月～2008年3月随机抽取200例桡骨远端骨折后治疗病例中52例并发软组织损伤的临床资料进行回顾性分析。结果：这种并发症占腕部骨折26％。桡骨远端骨折的早期软组织并发症可由原始损伤所致,又可由治疗引起。52例软组织并发症中,原发性损伤引起的12例占6％（12／200）,继发性损伤40例占20％（40／200）,全部病例经及时诊断处理均获得满意效果。结论：掌握这些潜在并发症的知识,意识到这种并发症的存在,及早预防非常重要,有助于早期诊断及即刻治疗,减少功能丧失并改善伤肢的治疗效果。     

血液透析中动静脉内瘘的护理体会

目的:探讨分析血液透析中动静脉内瘘的护理体会.方法:选取自2015年3月至2017年3月期间收治的50例血液透析患者并随机分为两组;给予对照组常规护理,给予研究组动静脉内瘘综合护理;比较分析两组患者的护理效果及护理满意度.结果:对照组有9例并发症,并发症发生率为36％,研究组有3例并发症,并发症发生率为12％,研究组明显低于对照组(P＜0.05);对照组护理总满意率为72.00％,研究组护理总满意率为96.00％,研究组明显高于对照组(P＜0.05).结论:血液透析中动静脉内瘘应用动静脉内瘘综合护理干预措施可以有效降低并发症的发生,保障血液透析效果,而且有效提高护患关系,提高患者治疗依从性及配合度,值得临床推广应用.     

原发性肝癌破裂出血误诊25例报道

自发性破裂出血是原发性肝癌的严重并发症．我院外科1980年3月～2008年3月共收治91例，占外科收治肝癌的8．75％。急诊手术63例，术前误诊25例。     

食管切除术后并发症的防治

目的 探讨预防和降低食管切除术后并发症的发生。方法 回顾我院自1998年3月～2006年10月78例食管切除术后并发症的发生及防治，总结严重并发症的治疗经验，从而降低并发症的发生率和死亡率。结果 全组吻合口瘘1例，占1.2％；乳糜胸3例，占3.8％胸腔积液5例，占6.4％；肺不张2例，占2.5％，全组死亡1例，占1.2％。结论 充分重视并发症的预防及处置，可以有效地降低食管切除术后并发症的发生。     

钬激光治疗输尿管结石并息肉42例临床分析

目的观察钬激光治疗输尿管结石并息肉的临床效果。方法选取自2008年3月～2010年4月采取钬激光治疗的42例输尿管结石并息肉患者作为观察组,同时选取1998年1月～2004年5月采取开放手术治疗的100例输尿管结石并息肉患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果两组患者手术成功率无明显差异（P〉0.05）,但手术时间、术后住院时间及术后并发症发生率方面比较均有显著差异（P〈0.01）;观察组6个月内复发2例,复发率为4.8%;对照组6个月内复发6例,复发率为6.0%。两组比较差异不明显（P〉0.05）,无统计学意义。结论钬激光治疗输尿管结石并息肉效果理想,且具有手术创伤小、术后愈合快、术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜下3种能量方式碎石术的比较

目的 比较3种能量方式的经质肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2008年3月在本院用气压弹道、气压弹道联合超声及钬激光3种能源方式进行了经皮肾镜碎石术的102例病历资料,比较3种方式碎石术的手术时间,结石清除率、术中术后并发症发生率.结果 气压弹道联合超声碎石术组手术时间较气压弹道和钬激光碎石组明显缩短;气压弹道联合超声碎石术组结石清除率最高(92.8%),钬激光碎石组其次(74.4%),气压弹道组最低(51.4%),3个组两两间比较差异有统计学意义;3个组的术中和术后并发症率比较差异无统计学意义.结论 超声气压碎石的PCNL手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性,钬激光碎石也较弹道碎石的PCNL提高了结石清除率.     

逆向顺流冲洗输尿管镜超声碎石治疗输尿管结石的术后护理

目的：探讨逆向顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石治疗输尿管结石的护理措施。方法回顾性分析我院2013年3月至2014年6月运用逆向顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石治疗30例输尿管结石的临床资料。术前对患者进行心理护理和术后针对并发症护理。结果30例患者经精心的护理均取得良好的临床疗效,1例结石移位,经体外碎石排出;肉眼血尿18例、术后肾绞痛4例、发热2例（T＜38℃）经及时处理和针对性护理均迅速改善;双“J”管移位1例,经输尿管镜取出。无输尿管损伤及尿脓毒症等并发症发生。29例碎石清石成功,清石率96．67％。结论逆向顺流冲洗经输尿管镜超声碎石清石治疗输尿管结石清石率高,术前心理护理和术后针对并发症护理是减少并发症发生和提高手术安全性、促进术后康复的重要措施。     

红外光谱法测定大连地区1761例泌尿系结石成分分析

目的 探讨大连地区泌尿系结石的成分组成,为临床防治提供依据。方法 收集2017年3月至2019年12月共1761例结石标本,包括男性1140例,女性621例,年龄7个月~93岁,上尿路结石1626例,下尿路结石135例。采用红外光谱分析法分析结石成分,比较不同年龄段患者在性别及结石位置上的差异。结果 男性高发;高发年龄段为51~70岁,该年龄段患者占所有患者的60%以上;一水草酸钙检出率最高为75.87%,其次为碳酸磷灰石45.26%;单纯型结石761例（43.21%）,混合型结石1000例（56.79%）。结论 大连地区泌尿系结石成分以草酸钙为主,混合结石多于单纯结石,给予个体化生活指导建议有利于本地泌尿系结石的防治。     

输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床体会

目的 探讨输尿管镜下应用气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效.方法 对2008-03~2010-12间,收治的76例输尿管结石患者行气压弹道碎石术的临床资料进行回顾性分析.结果 本组76例输尿管结石中,73例治疗成功,成功率96.1%.手术时间16~104 min,平均45 min.术中出血量5.0~80 mL,平均...     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗复杂性肾结石的安全性和效果。方法回顾性分析自2007年4月-2011年3月,以EMS-Ⅲ气压弹道碎石机行微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性肾结石35例患者的临床资料。结果 35例患者中,31例I期手术成功,4例结石残留,辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗。结石总取净率为88.6%。手术时间为60～137 min,平均94 min;碎石取石时间15～73 min,平均35 min。术后肾造瘘管留置时间平均7 d,平均住院时间11.6 d。未发生严重并发症。结论微创经皮肾穿刺取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石较好的微创方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床研究

目的：探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石（ESWL）用于治疗上尿路结石的疗效。方法：对280例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析。结果：结石总排净率为96．4％（270／280）,其中肾铸形结石排净率为86．6％（26／30）,输尿管结石排净率为97．6％（244／250）,并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占4．2％（12／280）。结论：采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高、损伤少、可有效地避免开放手术的痛苦。     

老年患者肝外胆管结石外科治疗的临床研究

目的：探讨采用腹腔镜联合十二指肠镜治疗老年患者肝外胆管结石外科治疗的临床效果。方法：选取本院2011年3月-2013年1月收治的84例肝外胆管结石的老年患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组各42例。试验组采用腹腔镜联合十二指肠镜进行治疗,对照组采用腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石以及T管引流术进行治疗,观察两组患者的术后治疗效果。结果：试验组42例患者成功碎石、取石者38例,成功率90.48%,术后发生高淀粉酶血症1例,胰腺炎1例,穿刺孔出血1例,1例患者出现十二指肠乳头出血。对照组42例患者成功碎石、取石者31例,成功率73.81%,术后发高淀粉酶血症4例,胰腺炎2例,穿刺孔出血2例,3例患者出现十二指肠乳头出血。从患者术后治疗效果和并发症来看,试验组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用腹腔镜联合十二指肠镜联合治疗老年肝外胆管结石优于单纯腹腔镜下胆总管探查＋T管引流术,是目前较为安全和有效的方法,复发率低,临床应用价值高。     

输尿管镜下钬激光联合Ntrap结石拦截网与单用钬激光治疗输尿管段结石疗效比较

目的比较输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光与单用钬激光治疗输尿管上段结石的疗效。方法选择2008年3月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石的80例输尿管上段结石患者为A组,2010年4月至2012年12月行输尿管镜下Ntrap结石拦截网联合钬激光碎石的110例输尿管上段结石患者为B组。比较2组患者的手术时间、碎石成功率、输尿管穿孔率、术后感染率、术后1个月结石排净率及术后输尿管狭窄发生率。结果 A组患者结石上移26例,B组患者结石上移15例,需二期治疗,A组与B组的一次碎石成功率分别为67.5%和86.4%,差异有统计学意义(χ2=9.739,P=0.002)。术后1个月结石排净率A组与B组分别为63.0%与91.6%,差异有统计学意义(χ2=26.813,P=0.000)。平均手术时间A组与B组分别为(48.8±9.8)min和(38.0±7.8)min,差异有统计学意义(χ2=8.515,P=0.009)。2组患者术后输尿管穿孔率、输尿管狭窄率、感染率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Ntrap结石拦截网可有效防止输尿管镜下钬激光碎石过程中的结石移位,与钬激光碎石系统联合应用治疗输尿管上段结石较单用钬激光碎石具有结石清除率高、安全性好,创伤小等特点。