锤摏法整复陈旧性外伤 C 型歪鼻

目的探讨陈旧性外伤C型歪鼻矫正及鼻功能重建的手术效果。方法32例陈旧性外伤C型歪鼻患者全部行锤椿法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术。结果术后随访6～24个月,歪鼻矫正良好31例,满意率为96．9％。鼻功能改善,无并发症发生。结论锤椿法鼻骨重组术联合鼻中隔矫正术整复陈旧性外伤c型歪鼻畸形及重建鼻功能可获得美容和鼻功能改善的双重效果。     

功能性鼻整形手术治疗外伤后早期歪鼻畸形的初步临床研究

目的 探讨外伤后早期行歪鼻-鼻中隔偏曲的手术矫治方法,提高其临床治疗效果.方法 分析8例外伤性歪鼻-鼻中隔偏曲患者手术的临床资料,对鼻外伤后10～21天的患者进行闭合性鼻骨复位及鼻中隔矫正术或经鼻外径路行开放性鼻骨复位术及鼻中隔矫正术.结果 所有患者外鼻畸形矫正,鼻外形恢复良好,鼻腔通气功能明显改善,未见明显并发症发生.结论 外伤性歪鼻-鼻中隔偏曲患者在伤后早期可行功能性鼻整形手术,并取得较满意的效果.     

70例歪鼻畸形矫正外科治疗

目的：研究各类鼻畸形探讨最佳矫正方法。方法：自2002—04—2009—10采用鼻骨截骨矫正法，矫正弯曲鼻中隔法，外伤性歪鼻手法扶位。结果：本组70例歪鼻畸形术后随访半年至里两年外鼻形态和功能均获得满意的恢复，优良率达100％。结论：歪鼻畸形的特点采用不同的鼻骨整形方法，是鼻骨畸形整复的有效手段。     

鼻中隔鼻整形术

目的 介绍鼻中隔鼻整形术的手术方法和改进治疗效果.方法 采用鼻内切口,显露畸形的鼻骨结构,松解牵拉力量,矫正鼻中隔畸形,截骨及复位鼻骨,重塑鼻支架,使其解剖复位.结果 本组51例,经治疗均获满意效果,无复发畸形和并发症出现.结论 本手术方法同时矫正偏曲畸形的鼻中隔和畸形的外鼻,消除了引起畸形的原因,重塑外鼻支架,收到了改善鼻腔通气功能与外鼻美容的双重效果.     

探讨歪鼻矫正鼻功能重建的手术效果

目的:探讨总结鼻功能重建的手术效果,为以后行歪鼻手术治疗提供科学参考。方法:选取我院于2010年-2015年间收治的86例歪鼻矫正治疗患者,根据分型的不同对患者行鼻中隔矫正重建术、软骨性歪鼻矫正术及骨性歪鼻矫正术。结果:31例患者行鼻中隔矫正重建术,疗效等级为优良的有26例,优良率为83.87%。25例行软骨性歪鼻矫正术,疗效等级为优良的有23例,优良率为88.46%。30例行骨性歪鼻矫正术,疗效等级为优良的有26例,优良率为86.67%。结论:对歪鼻患者矫正鼻功能重建的治疗应重视术式及移植材料的选择,采用鼻内进路及多种方式可恢复患者鼻部美观的同时可有效改善鼻部生理功能,对歪鼻患者远期的鼻部的稳定具有重要意义,值得推广。     

开放式手术矫治歪鼻畸形的临床观察

目的：观察开放式手术矫治歪鼻畸形的临床效果。方法：对27例歪鼻畸形患者作开放式手术,综合应用鼻部截骨复位、鼻中隔畸形矫正、鼻骨支架重建等方法。结果：27例患者歪鼻畸形矫治优异率85.19%（23/27）,无任何并发症发生。结论：开放式手术是矫治歪鼻畸形的有效术式,值得临床推广应用。     

同期鼻中隔与鼻整形术的外鼻畸形患者的效果观察

目的:探讨和研究同期鼻中隔和鼻整形术治疗外鼻畸形患者的疗效。方法:以我院2012年1月~2013年1月之间所收治的32例伴有鼻中隔偏曲的外鼻畸形者为对象进行研究,行同期鼻中隔和鼻整形术进行治疗,在鼻侧软骨与大翼软骨间取手术切口,单面一边骨膜蒂骨瓣截骨法处理骨椎畸形,同时采用"转门法"进行鼻中隔矫正。结果:本组32例患者均顺利完成手术,效果满意,随访5~12个月,无1例出现复发或相关并发症。结论:同期进行鼻中隔和鼻整形术能够有效避免在术中造成的鼻骨及中隔软骨的移位,减少了对鼻粘膜的损害,确保了鼻骨的血供良好,在改善患者鼻腔通气功能的同时也取得了美容的效果,值得在临床上加以推广和应用。     

开放式手术矫治创伤后歪鼻畸形

随着现代工业和交通业的发展，鼻面部外伤病例越来越多，因创伤导致的歪鼻畸形临床上最为常见，伤后早期若未予及时准确复位和妥善固定，常于后期发生鼻骨性椎体异常，造成鼻部的歪斜和塌陷。2006年10月～2009年6月笔者采用开放式手术鼻部截骨复位、鼻中隔畸形矫正、充填材料鼻背支架重建等方法综合矫治陈旧性创伤后歪鼻畸形23例，现报告如下。     

摇门式手术联合鼻骨骨折术纠正骨部歪鼻4例

歪鼻是一种常见的鼻部畸形 ,分为软骨部和鼻骨部发育畸形两种 ,多为先天性畸形或外伤性畸形 ,然而在临床中我们发现歪鼻为软骨部和骨部复合性畸形。并且合并有鼻中隔偏曲 ,嵴突。因此使用摇门式手术方法纠正该类型歪鼻效果不理想 ,我科于 1997-2 0 0 1年应用摇门式手术联合鼻骨骨折术对 4例骨部歪鼻进行手术 ,经临床观察后整形效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　 4例为男性 ,年龄 19～ 2 5岁 ,病程 10～ 2 0年 ,无明显外伤史 ,临床检查 :4例鼻梁均向右歪斜 ,右鼻背窄 ,左鼻背较宽 ,右鼻腔狭窄 ,左鼻腔变宽。其中 2例左下鼻…     

鼻内镜下歪鼻矫正24例分析

目的 探讨歪鼻整形手术方法.方法 总结24例歪鼻矫正的手术资料.结果 23例矫正满意,鼻塞消失,1例外鼻矫正不满意,影响通气.结论 歪鼻的矫正要在显露歪曲结构的基础上,充分松解外在及内在的牵拉力量,复位鼻骨,矫直中隔使其解剖复位,重塑鼻支架,才能取得良好的效果.     

鼻中隔缝合和鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用比较

目的比较分析鼻中隔缝合与鼻腔填塞在鼻内镜下鼻中隔矫正术后治疗中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年1月于我院就诊并行鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者80例将其随机均分为A组与B组,A组予以鼻中隔缝合治疗,B组予以鼻腔填塞治疗,采用Lund-Mackay评分系统评估鼻内镜、鼻窦CT情况;采用视觉模拟评分量表(VAS)评估患者的临床症状改善程度,比较两组治疗效果。结果 A组患者临床症状的VAS评分低于B组(P0.05)。A组治疗后的鼻内镜评分、鼻窦CT评分显著低于对照组(P0.05)。A组总有效率87.5%显著高于B组的67.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。根据VAS量表得分,A组患者的鼻塞得分(0.92±0.25)分、头痛(1.75±0.47)分、鼻部疼痛(1.36±0.28)分、流泪(0.44±0.11)分、耳鸣/耳闷(0.52±0.17)分、吞咽困难(0.61±0.20)分、睡眠困难(0.98±0.25)分、术后清理鼻腔时疼痛不适感(1.72±0.39)分,各项VAS评分均低于B组(P0.05)。两组鼻腔渗血量、术后鼻中隔血肿、鼻粘连比较差异无统计学意义(P0.05)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术后应用鼻中隔缝合治疗可有效减轻患者的临床症状,减少患者的痛苦,较鼻腔填塞更有优势,值得在临床推广使用。     

鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术

目的探讨鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除的疗效。方法16例鼻内翻性乳头状瘤患者，根据肿瘤病变范围不同，鼻内窥镜下采用不同的手术方式：位于鼻腔筛窦、蝶窦者采用Messerklinger术式，位于上颌窦者联合采用Caldwell—luk术式，位于额窦者作眉弓处额窦外小切口行联合手术切除。结果16例均在术后1～3个月术腔完全上皮化，随访9—36个月，复发3例(18．7％)，无严重并发症。结论经鼻内窥镜下行鼻内翻性乳头状瘤切除手术疗效良好，复发率低。     

扩大鼻瓣膜区治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞

目的：研究治疗鼻瓣膜区狭窄性鼻阻塞的新方法。方法：３２例鼻瓣膜区狭窄患者,行下鼻甲前端切除术１０例,鼻外侧软骨凸出矫正术４例（左侧２例,双侧２例）,骨性梨状孔狭窄扩大术６例（左侧２例,双侧４例）,观察手术前后鼻通气改善情况以判定疗效。     

鼻内镜下成形术矫正鼻中隔偏曲临床研究

目的探索以提高鼻中隔偏曲矫正的治疗效果、减少并发症为主的手术方法。方法将87例鼻中隔偏曲患者随机分为两组，内镜组41例采用鼻内镜下塑形方式成形治疗，对照组46例采用传统额镜下手术矫正，并观察术后疗效，并发症情况。结果鼻内镜组41例均获得完全矫正，无1例出现并发症；对照组46例患者中，38例获得完全矫正，8例部分矫正，术后并发鼻中隔穿孔2例，塌鼻1例。结论鼻内镜下鼻中隔偏曲成形术，具有视野广、亮度强、微创、精细、安全有效等优点，值得临床推广应用。     

鼻内窥镜联合Caldwell-luc手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

鼻腔及鼻窦的内翻性乳头状瘤（nasal eavity and nasal sinus inverting papilloma，NIP）是少见的鼻腔及鼻窦良性肿瘤，约占鼻腔肿瘤0．5％～4．0％，以具有复发和癌变倾向为特征。外科手术治疗是NIP的主要治疗方法，过去常规运用鼻外径路方法，主要包括鼻侧切开术和面正中掀翻术切除肿瘤。     

鼻腔鼻窦乳头状瘤鼻内镜手术的进路选择与疗效比较

目的:观察鼻腔鼻窦乳头状瘤(SNIP)鼻内镜手术的进路选择与疗效。方法:选取进行鼻内镜治疗的45例SNIP患者的临床资料作为研究对象,鼻内镜组27,作为联合组18例。所有患者全麻后行鼻乳头状瘤摘除术,鼻内镜组行单纯鼻内镜手术,联合组行鼻内镜联合改良柯陆术式术,观察两组患者复发率。结果:鼻内镜组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者术后复发率分别为9.09%、6.64%、3.64%,总复发率为44.44%;联合组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者术后复发率分别为0.00%、11.11%、11.11%,总复发率为11.11%。I级、II级患者复发率两组无明显差异(P>0.05),Ⅲ级及总复发率鼻内镜组明显高于联合组,且具有统计学差异(P<0.05)。结论:鼻内镜手术对于SNIP患者疗效显著,Ⅰ级患者行单纯鼻内镜手术即可,Ⅱ级患者根据病变累及部位选择手术进路,Ⅲ级患者采用联合进路效果更佳。     

鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术74例临床疗效观察

目的:观察鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术的临床疗效。方法:术前常规行鼻内窥镜检查及鼻窦CT扫描,对74例鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内窥镜手术,术后随访6个月~1年。结果:74例患者治愈49例,好转19例,无效6例,总有效率91.9%。结论:鼻内窥镜下鼻窦炎、鼻息肉手术具有良好的疗效,综合性治疗原则具有十分重要的意义。