细菌显像剂18F-FDS的合成及动物显像应用研究

目的 探讨细菌显像剂2-脱氧-2-氟山梨醇(2-deoxy-2-[18F]-fluorosorbitol, ¹⁸F-FDS)的合成过程、正常小鼠显像并计算内照射剂量,比较小鼠模型中大肠杆菌感染病灶及肿瘤病灶对FDS的摄取情况。方法 ¹⁸F-FDS由氟多功能模块经"一锅法"由PET常用显像剂2-氟-2脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose, ¹⁸F-FDG)经NaBH₄还原制备;实验组感染小鼠及荷瘤鼠尾静脉注射¹⁸F-FDS后60min进行microPET显像,通过Inveron Research软件测量病灶靶/本底比值;对照组注射¹⁸F-FDG,同样方法测量病灶靶/本底比值进行对照分析。结果 ¹⁸F-FDS放化收率为80%±5%(n=8,未进行时间衰减校正),合成时间25min,放化纯度>99%。正常小鼠尾静脉注射¹⁸F-FDS后microPET显像提示示踪剂从泌尿系统排泄;背景组织肺及脑内的非特异性放射性摄取较低;大肠杆菌感染小鼠microPET显像,感染灶有较高的感染灶/肌肉比值,荷瘤鼠显像示¹⁸F-FDS肿瘤组织靶/本底比值明显低于¹⁸F-FDG。结论 ¹⁸F-FDS放化合成方法操作简单,收率高,细菌感染灶有特异性摄取,在分辨感染和肿瘤上具有应用前景。     

细胞凋亡显像剂18F-ML-8的合成及显像研究

目的 通过减少已报道凋亡显像剂ML-10侧链的长度提高分子的脂溶性,探索其放化标记的自动化合成过程及对显像作用的影响。方法 使用国产PET-MF-2V-IT-I合成模块,通过亲核、碱水解两步简单的反应,即可得到¹⁸F-ML-8,产物可以依次通过ICH-Al₂O₃-C18柱的达到纯化的目的,对氟化反应的温度和时间做了正交实验以确定最佳反应条件,并且还进行了相应的生物学实验初步评价。结果 从¹⁸F离子计算合成¹⁸F-ML-8需要25min,放化收率为55%±4%（n=10）,结果未经衰变矫正,¹⁸F-ML-8注射液的放化纯度不小于99%,比活度为38.5±11.2GBq/μmol（n=10）。结论 使用多功能合成模块完成“一锅法”自动化合成¹⁸F-ML-8,操作简便,质控符合相关放药质量管理条例规定,可以满足临床显像的要求。     

芦荟大黄素对白细胞介素-2引起大鼠T细胞增殖和细胞内Ca2+浓度变化的影响

目的 研究芦荟大黄素对白细胞介素-2 (IL-2) 引起的 T 淋巴细胞增殖和细胞内 Ca²⁺浓度 (［Ca²⁺］_i) 变化的影响,探讨芦荟大黄素对淋巴细胞增殖的作用和机制。方法 采用 MTT 法检测细胞增殖,用单细胞钙成像系统记录细胞胞浆［Ca²⁺］_i。结果 芦荟大黄素对 IL-2 引起的 T 细胞增殖有显著抑制作用,且抑制效果与剂量有关;IL-2 引起［Ca²⁺］_i 升高,并持续维持高 ［Ca²⁺］_i 水平,引起 ［Ca²⁺］_i 升高的机制包括胞内 Ca²⁺ 释放和胞外 Ca²⁺ 内流;芦荟大黄素显著抑制 IL-2 引起的 ［Ca²⁺］_i 升高,作用途径包括抑制胞内 Ca²⁺ 释放和胞外 Ca²⁺ 内流。结论 芦荟大黄素对 IL-2 诱发的 T 细胞增殖有显著的抑制作用,其作用机制可能与抑制细胞内 ［Ca²⁺］_i 升高相关。     

国产无载体镥［177Lu］的制备及标记DOTA⁃TOC在神经内分泌肿瘤中的初步临床应用探讨

目的：阐述国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］制备工艺及¹⁷⁷Lu标记1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽（1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid conjugated Tyr3-octreotide,DOTA-TOC）的方法,探讨国产¹⁷⁷Lu-DO- TA-TOC初步临床应用的安全性及有效性。方法：采用多级连续分离纯化制备国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］,全自动化模块标记合成 ¹⁷⁷Lu-DOTA-TOC,回顾分析南京医科大学附属南京医院4例仅接受了国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］标记DOTA-TOC的肽受体放射性核素靶向治疗（peptide receptor radionuclide therapy,PRRT）神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm,NEN）患者资料。结果：国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］质控良好,铜<0.01,锌<0.01,铁<0.01,铅<0.15,镱未检出,放化纯＞99%,细菌内毒素<2 EU/mL。国产¹⁷⁷Lu- DOTA-TOC自动化标记产率为（98.85±0.97）%,产品比活度为（80.96±7.47）GBq/μmol,无菌和内毒素检测均符合规定标准,标记产物中乙醇含量为0,放化纯大于99%。仅接受国产¹⁷⁷Lu-DOTA-TOC治疗的4例患者中,1例仅1次治疗后原发灶及转移灶几乎完全消失,1例治疗后1个月出现3级骨髓毒性,治疗后3个月恢复至正常,所有患者均未出现肾毒性。结论：国产无载体镥 ［¹⁷⁷Lu］标记DOTA-TOC质控合格,产率高,安全、耐受性好,对于无法手术切除的NEN患者具有较好疗效。无载体镥［¹⁷⁷Lu］的国产化和批量化生产将推动我国核医学诊疗一体化的发展。     

蛇毒三肽pENW对FeCl3诱导的大鼠动脉血栓形成的抑制作用及其机制

采用FeCl₃诱导的大鼠动脉血栓模型考察蛇毒三肽焦谷氨酸-天冬酰胺-色氨酸(pENW)的抗血栓形成作用,并对其抗血栓作用进行了初步的机制探讨。应用Born比浊法和Grynkiewicz方法分别测定pENW对大鼠血小板聚集功能和血小板内钙水平的影响,通过凝血三项（活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间）考察pENW对凝血系统的影响;实验结果表明,静脉注射pENW（iv）能抑制FeCl₃诱导的大鼠动脉血栓形成(P<0.05),抑制ADP诱导的血小板聚集作用(P<0.05),抑制ADP诱导的血小板胞浆内游离Ca²⁺浓度（［Ca²⁺］_i）升高,但对凝血酶系统没有显著性影响;实验结果提示,pENW具有抗血栓形成作用,其机制可能与抑制血小板聚集、抑制血小板胞浆［Ca²⁺］_i升高有关。     

18 F－FDG PET /CT 在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后中的应用价值

目的: 回顾性分析¹⁸F－FDG PET/CT 对非霍奇金淋巴瘤( non－Hodgkin’s lymphoma,NHL) 化疗效果及
预后评估的临床应用价值。方法: 收集2011－01～ 2016－01 在内蒙古医科大学附属医院经病理检查确诊的NHL
病人108 例,化疗中期( 3～ 4 个疗程后) 行¹⁸F－FDG PET/CT 显像,并随访6 ～ 60mo,分析PET 和同机CT 的结果,
对病灶行临床综合评估,应用无进展生存( progression free survival,PFS) 期及总体生存( Overall survival,OS) 期作
为随访指标,进行疗效评价。率的比较采用χ² 检验,病人的生存分析采用Kaplan－Meier 方法。结果: 中期疗效
评价中,与临床综合评估结果比较,阳性58 例,阴性50 例。¹⁸F－FDG PET 灵敏度、特异性及准确性分别为82．8%
( 48 /58) 、78．0%( 39 /50) 及80．6%( 87 /108) ,而CT 检查分别为53．4%( 31 /58) 、64%( 32 /50) 及58．3%( 63 /108) ,¹⁸
F－FDG PET 对NHL 诊断的灵敏度、特异性及准确性均高于CT 检查,差异均有统计学意义( P＜0．05) 。PET 阳性
者及阴性者的中位PFS( progression－free survival) 期分别35mo 和45mo,差异有统计学意义( χ² = 31．71,P= 0．00) 。
结论: ¹⁸F－FDG PET/CT 显像在非霍奇金淋巴瘤疗效评价及预后判断有重要临床价值,优于传统影像学检查。     

羊栖菜多糖SFPS-B1诱导SGC-7901细胞凋亡及对细胞［Ca2+］i和pH值的影响

目的 研究羊栖菜多糖 SFPS-B1 诱导人胃癌细胞 SGC-7901 凋亡作用及对细胞［Ca²⁺］_i 和 pH 值的影响。方法 采用 MTT 法检测 SFPS-B1 对细胞增殖的影响;采用荧光显微镜观察细胞凋亡形态;采用激光共聚焦显微镜观察 SFPS-B1 对 SGC-7901 细胞［Ca²⁺］_i 和 pH 值的影响。结果 SFPS-B1 对 SGC-7901 细胞增殖有抑制作用,可使细胞体积缩小、出现凋亡小体。药物作用后细胞［Ca²⁺］_i 明显上升,pH 值明显降低。结论 SFPS-B1 具有抑制人胃癌 SGC-7901 细胞增殖并诱导凋亡作用,对细胞［Ca²⁺］_i 和 pH 值的影响在其诱导 SGC-7901 细胞凋亡中发挥了作用。     

吲哚啉类α1-肾上腺素受体拮抗剂的合成及生物活性

目的： 寻找新的α₁-肾上腺素受体（α₁-AR）拮抗剂。方法： 以西洛多辛为先导化合物,保留其药效基团吲哚啉母核,依据拼合原理,引入取代苯氧基烷基哌嗪基团,设计合成了12个5-［2-［4-(取代苯氧基烷基)-1-哌嗪基］丙基］吲哚啉类化合物。结果： 目标化合物结构经元素分析、红外光谱、质谱和核磁共振氢谱确证,初步药理实验结果表明,6个目标化合物的拮抗参数pA₂值大于7.50,具有较好的α₁-AR拮抗活性。结论： 5-［2-［4-(取代苯氧基烷基)-1-哌嗪基］丙基］吲哚啉类化合物是一类新型的具有潜在价值的α₁-AR拮抗剂。     

龙葵碱对雄性小鼠睾丸支持细胞毒性的初步研究

目的 初步探讨龙葵碱对睾丸支持细胞的毒性。方法 原代培养睾丸支持细胞,MTT 法检测不同浓度龙葵碱对于支持细胞的毒性作用;激光共聚焦显微镜观察细胞内线粒体膜电位的变化以及［Ca²⁺］_i 的改变。结果 龙葵碱作用于睾丸支持细胞 72 h 的 IC₅₀ 为 22.29 μmol/L。随着剂量的增大,细胞内线粒体膜电位降低,［Ca²⁺］_i 升高。结论 龙葵碱通过损伤小鼠睾丸支持细胞线粒体,升高细胞 ［Ca²⁺］_i,从而对睾丸支持细胞产生毒性作用。     

徐长卿多糖的分离纯化及其抗辐射和升高白细胞的作用

目的 从徐长卿中提取多糖组分并观察其对辐射和环磷酰胺 (CTX) 所致小鼠骨髓抑制的影响。方法水提醇沉法从徐长卿根茎粉末中提取徐长卿多糖粗品 (CPB),粗品经 DEAE-Sepharose FF 柱纯化,组分作 IR 分析。以 7.5 Gy ^６０Co 射线正面及背面照射小鼠,观察徐长卿多糖对模型小鼠外周白细胞总数、骨髓 DNA 系数、胸腺系数及脾系数的影响。以 CTX 100 mg/kg ip 1 次致小鼠骨髓抑制后,观察徐长卿多糖对模型小鼠外周血白细胞总数的影响。结果 CPB 经 DEAE-Sepharose FF 柱色谱分离获得两个多糖组分峰 (CPBA 和 CPBB),提取率分别 16.57%、7.80%。小鼠接受 ^６０Co 辐射后,CPBB 高剂量［100 mg/(kg·d)］组小鼠外周血白细胞数、骨髓 DNA 系数与模型组相应指标比较均明显增高 (P＜0.05);CPBB 低剂量［50 mg/(kg·d)］组胸腺系数及脾系数 (0.92±0.32) 与模型组相应指标比较均明显增高 (P＜0.01)。小鼠 ip CTX 后,CPBB 高、中剂量组小鼠外周血白细胞数与模型组比较均有明显提高 (P＜0.05)。结论 徐长卿多糖 CPBB 有明显对抗^６０Co 辐射引起的小鼠胸腺、脾缩小和骨髓 DNA 降低的作用,同时也有对抗^６０Co 辐射或 CTX 引起的白细胞降低的作用。     

13碳-呼气试验质控方法的建立及初步应用

目的建立¹³碳-呼气试验(¹³C-UBT)的质控方法并进行初步应用。方法每月1次使用空白样本对¹³C红外光谱仪进行重复性测试(每通道6次),测定结果记为超基准值(DOB);每季度一次使用标准品(DOB=3.0)对光谱仪进行重复性测试(每通道3次);日常工作中,当¹³C-UBT测试结果可疑时,首先检查仪器的工作条件是否达标,再使用空白样本对光谱仪的每一通道进行单次测试;以空白或标准品测定值-标准值 ≥1.5和(或) ≤-1.5作为光谱仪测试状态异常的判断标准。结果空白样本重复性测试时,如单个通道 ≥2次异常[即DOB值 ≥1.5和(或) ≤-1.5],该通道应封闭停用;6通道中,>2通道异常,应停机维修。标准品重复性测试时,如单个通道2次异常[即DOB值 ≥4.5和(或) ≤1.5],通道应封闭停用;6通道中,>2通道异常,应停机调试。日常空白测试, ≤1通道异常,结果可信; ≥3通道异常,整机的测试结果应当舍弃,应停机维修。如2通道异常,可关机半小时后再启动光谱仪,再次对每一通道进行空白单次测试。如 ≤1通道异常,继续进行¹³C-UBT,仅原2通道异常则封闭停用。结论建议将空白样本和标准品的重复性测试作为¹³C-UBT的常规质控方法,以确保¹³C-UBT结果的准确、可信。     

野西瓜正丁醇萃取物对HepG2细胞线粒体膜电位和［Ca2+］i的影响

目的 研究野西瓜正丁醇萃取物诱导人肝癌细胞 HepG2 细胞凋亡的机制,观察其对 HepG2 线粒体膜电位和细胞内 Ca²⁺ 浓度［Ca²⁺］_i 的影响。方法 经流式细胞仪观察野西瓜正丁醇萃取物对线粒体膜电位的影响;激光共聚焦显微镜检测野西瓜正丁醇萃取物作用前后,HepG2 细胞［Ca²⁺］_i 的变化。结果 野西瓜正丁醇萃取物可不同程度降低 HepG2 细胞线粒体跨膜电位,此外,中、高剂量的野西瓜正丁醇萃取物还可以显著升高［Ca²⁺］_i,造成钙稳态平衡。结论 野西瓜正丁醇萃取物降低线粒体膜电位,开放 MPTP 孔道,造成细胞内 Ca²⁺ 超载,诱导 HepG2 细胞凋亡。     

ITP 病人外周血CD4+ CD25+ CD127－ 调节T 细胞的检测及临床意义

目的: 探讨特发性血小板减少性紫癜( ITP) 病人外周血CD 4⁺ CD 25⁺ CD 127^－调节T 细胞( T
regulatory cells,Treg) 表达水平的变化及意义。方法: 观察32 例ITP 病人及20 例正常对照,应用流式细胞仪检
测外周血CD 4⁺CD 25⁺CD 127^－Treg 细胞的表达水平。结果: ITP 病人治疗前CD 4⁺ CD 25⁺ CD 127^－ Treg 细胞表
达水平明显降低( 2． 90±1． 00) ,与治疗恢复期( 7． 36±1． 46) 及正常对照组( 4． 52±0． 94) 比较,差异均有统计学意
义( P＜0． 05) 。治疗恢复期病人CD 4+CD 25+CD 127－Treg 细胞表达水平明显高于正常对照组( P＜0． 05) 。结论:
ITP 病人外周血CD 4⁺CD 25⁺CD 127^－Treg 细胞表达水平下降,激素的有效治疗能提高病人机体内CD 4⁺CD 25⁺
CD 127^－Treg 细胞表达水平。     

不同应激时间对大鼠抑郁样行为及脑内神经炎症的动态变化

目的 研究不同应激时间后大鼠相关脑区内神经炎症及脑区代谢的动态变化以及两者的相关性。方法 将20只SD大鼠随机分成模型组(n=10)和对照组(n=10)。模型组采取孤养与慢性不可预见性轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)相结合的方法建立应激模型,持续6周。实验前及第2、4、6周末对大鼠测定体质量及行为学指标,同时采用¹⁸氟标记的吡唑并嘧啶类的TSPO配体(¹⁸F-translocator protein radioligand of pyrazolopyrimidines,¹⁸F-DPA-714)及¹⁸氟标记的氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-fluorodeoxyglucose,¹⁸F-FDG)扫描检测相关脑区内神经炎症及脑区代谢的动态变化。结果 在给予应激后, 第4周、第6周模型组大鼠与对照组比较,体质量增加减少,不动时间延长,糖水偏好百分比减少(P<0.05)。应激2周后,海马、前额叶¹⁸F-DPA-714 平均标准摄取值(mean of standard uptake value,SUVmean)开始增加(P<0.05),第4周、第6周进一步增加(P<0.05)。扣带回皮质和岛叶在应激4周末¹⁸F-DPA-714 SUVmean开始增加(P<0.05),第6周进一步增加(P<0.05)。同期在这些脑区中¹⁸F-FDG SUVmean逐渐下降,这与相关脑区的神经炎症变化趋势具有一致性。结论 抑郁大鼠中¹⁸F-DPA-714及¹⁸F-FDG随着应激时间延长呈一定规律性动态变化,此可能为抑郁症病理机制的特点。     

CD4+/CD8+在2型糖尿病合并蛋白尿患者外周血中的变化及临床意义

目的 探讨外周血CD4⁺/CD8⁺在2型糖尿病合并蛋白尿(albuminuria,AU)发生过程中的变化及临床意义。方法收集2020 年3 月～2021年6月于徐州医科大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者595例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)分为非AU组(n=329)和AU组(n=266),另选取同期体检的健康人群作对照组(NC组,n=154),收集研究对象的一般资料及实验室指标,探讨CD4⁺/CD8⁺与2型糖尿病合并AU的关系。结果 与NC组、非AU组比较,AU组的CD4⁺/CD8⁺显著降低(P<0.05)。2型糖尿病合并蛋白尿患者UACR与CD4⁺/CD8⁺呈显著负相关(P<0.001)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程、收缩压、肌酐、超敏C反应蛋白水平升高、CD4⁺/CD8⁺降低可能是2型糖尿病合并AU的危险因素(OR=0.519,95% CI:0.359~0.750,P<0.001)。结论 2型糖尿病合并AU患者外周血CD4⁺/CD8⁺降低可能在蛋白尿的发生、发展中起重要作用。     

非小细胞肺癌患者外周血CD8+CD39+T细胞水平及临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平及临床意义。方法选取60例NSCLC患者为NSCLC组,60例健康人群为对照组。检测两组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平,分析NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平与其临床特征和预后的关系。结果NSCLC组外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平显著高于对照组(P＜0.05)。肿瘤直径＞3 cm、低分化、TNMⅢ期的NSCLC患者外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平高于肿瘤直径≤3 cm、中高分化、TNMⅠ~Ⅱ期的患者(P＜0.05)。CD8⁺CD39⁺T细胞高水平组术后1年肿瘤无进展生存率及无进展生存期均低于低水平组(P＜0.05)。TNM分期、外周血CD8⁺CD39⁺T细胞水平是NSCLC患者预后的影响因素(P＜0.05)。结论CD8⁺CD39⁺T细胞在NSCLC患者外周血中呈高水平,且与临床病理特征及预后关系密切,可作为患者病情和预后的评估指标。     

CD4+CD25+调节性T细胞在类风湿关节炎患者免疫耐受失衡中的变化

目的 检测CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺ 调节性T细胞（Treg）在类风湿关节炎（RA）患者外周血和关节液中的变化,探讨该细胞亚群在RA免疫耐受失衡中的作用。方法 采用流式细胞术检测活动期RA患者关节液、外周血和健康对照外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺ Treg细胞比例;实时定量聚合酶链反应（Real-time PCR）检测外周血和关节液单个核细胞FoxP3基因的表达。分析外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺Treg细胞比例与病情活动指标的相关性。结果 活动期RA患者关节液CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺ Treg细胞比例（7.56%±2.89%）高于外周血（1.84%±0.97%）和健康对照外周血（2.19%±0.54%）,差异均有统计学意义（P<0.01）;RA患者抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（ACPA）阴性组外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺Treg细胞水平（2.85%±0.87%）高于ACPA阳性组（1.40%±0.63%,P<0.01）。活动期RA患者关节液单个核细胞FoxP3基因表达水平高于RA患者外周血和健康对照外周血（P<0.01）;活动期RA患者外周血CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺ Treg细胞比例与疾病活动指标无相关性（P>0. 05）。结论 RA患者关节液CD4⁺CD25⁺FoxP3⁺ Treg细胞的变化更能反映RA炎症部位免疫耐受失衡机制。     

骨髓18F-FDG摄取模式在初诊弥漫大B细胞淋巴瘤诊断骨髓浸润的价值

目的 探讨初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者骨髓不同氟18标记的氟代脱氧葡萄糖(fludeoxyglucose,¹⁸F-FDG)摄取情况诊断淋巴瘤骨髓浸润的价值。方法 回顾性分析行PET/CT检查的初诊DLBCL住院患者图像,根据有、无异常骨髓¹⁸F-FDG摄取增高分为骨髓阳性组和骨髓正常组,前者又分为局灶组、弥漫组、局灶伴弥漫组。所有患者均行骨髓活检(bone marrow biopsy,BMB)。以骨髓局灶性¹⁸F-FDG摄取增高为PET/CT诊断骨髓浸润的标准。以PET/CT诊断骨髓浸润或BMB病理提示骨髓浸润为最终临床诊断骨髓浸润的标准。计数数据分析用χ²检验,计量数据分析用t检验。结果 共有114例患者纳入研究,其中,骨髓正常组、局灶组、弥漫组、局灶伴弥漫组病例分别占51.8%、10.5%、28.1%、9.6%。骨髓正常组和局灶组BMB活检病理均为阴性,弥漫组和局灶伴弥漫组分别有15.6%、36.4%病例BMB为骨髓浸润(P=0.000)。4组的骨髓/肝SUVmax比值分别为0.84±0.11、4.21±2.51、1.52±0.67和7.69±4.23(P=0.000)。骨髓淋巴瘤浸润以最终临床诊断确定,ROC工作曲线发现骨髓正常组和弥漫组患者的诊断骨髓浸润最佳临界点为骨髓/肝SUVmax比值 1.69。结论 初诊DLBCL骨髓¹⁸F-FDG摄取局灶性增高被公认为是淋巴瘤骨髓浸润的典型表现。骨髓¹⁸F-FDG 摄取弥漫增高也提示浸润骨髓可能。骨髓单纯弥漫¹⁸F-FDG摄取增高的患者,骨髓/肝SUVmax比值1.69可能是作为预测BMB骨髓浸润结果的诊断临界点。骨髓¹⁸F-FDG摄取弥漫增高者相较于单纯灶性增高者,在常规活检的部位,更容易获得BMB阳性结果。     

血清Tg、TgAb对甲状腺癌根治术联合131I治疗后随访期间复发/转移的评估价值

目的 研究血清甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）对甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后随访期间复发/转移的评估价值。方法 回顾性分析2018年6月—2020年6月中国贵航集团三〇二医院收治的106例分化型甲状腺癌患者的临床资料,患者均接受甲状腺癌根治术治疗,术后均采用¹³¹I进行清除残留的甲状腺组织（清甲）治疗。随访24个月,将患者分为复发转移组（21例）和未复发转移组（85例）。比较两组临床资料、¹³¹I治疗情况及血清促甲状腺激素（TSH）、Tg、TgAb。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Tg、TgAb检测对甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发/转移的预测价值。采取非条件一般Logistic回归模型进行多因素分析。结果 与未复发转移组比较,复发转移组原位肿瘤T₄分期、手术方式为腺叶切除或近全切、残余甲状腺质量≥1 g、手术至¹³¹I治疗时间> 3个月、24 h摄¹³¹I率≤ 20%患者的占比均较高（P <0.05）;复发转移组血清Tg和TgAb水平均较高（P <0.05）;ROC曲线分析结果显示：血清Tg预测甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发或转移的最佳截断值为1.674 μg/L,AUC为0.803（95% CI：0.721,0.884）,敏感性为81.1%（95% CI：0.724,0.898）,特异性为63.8%（95% CI：0.585,0.691）;血清TgAb预测的最佳截断值为44.19 3 IU/mL,AUC为0.911（95% CI：0.859,0.963）,敏感性为89.2%（95% CI：0.813,0.971）,特异性为72.5%（95% CI：0.674,0.774）。非条件Logistic一般回归分析结果显示：原位肿瘤T₄分期［O^R=2.916（95% CI：1.325,6.417）］、腺叶切除或近全切［O^R=3.243（95% CI：2.174,4.838）］、残余甲状腺质量≥ 10 g［O^R=1.835（95% CI：1.514,2.224）］、手术至¹³¹I治疗时间> 3个月［O^R=1.962（95% CI：1.371,2.808）］、24 h摄¹³¹I率≤ 20%［O^R=2.638（95% CI：1.219,5.709）］、血清Tg ≥ 1.674 μg/L［O^R=2.503（95% CI：1.430,4.360）］、血清TgAb≥ 44.193 IU/mL［O^R=2.944（95% CI：2.016,4.299）］可能是甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发或转移的危险因素（P <0.05）;风险因素预测模型预测甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后复发/转移的ROC曲线下面积为0.961（95% CI：0.935,0.987）,标准误为0.010,临界值为73.162,敏感性为91.9%（95% CI：0.863,0.957）,特异性为88.2%（95% CI：0.845,0.922）。结论 甲状腺癌根治术联合¹³¹I治疗后出现复发/转移的患者血清Tg、TgAb水平明显升高,Tg、TgAb对预测复发/转移具有较好的价值,联合其他危险因素建立风险因素预测模型可进一步提高预测价值。     

18F-NaF PET/CT 在骨骼疾病诊断中的应用与研究进展

¹⁸F-氟化钠（¹⁸F-NaF）具有良好的理化特性和药代动力学特点。¹⁸F-NaF正电子发射断层扫描/计算机断层扫描（PET/CT）全身骨骼显像技术已在恶性肿瘤骨转移、原发性骨肿瘤、良性骨骼病变等多种骨骼疾病中得到应用,与其他显像方式相比具有诊断效能高、检查时间短、靶/背景比（T/B）高等优点,可从代谢和解剖等方面为临床提供丰富的信息。本文简要综述¹⁸F-NaF PET/CT在骨骼疾病诊断中的应用与研究进展,以期提高其在骨骼疾病诊治中的临床效率。