心理社会应激因素与多项心身健康指标的相关性分析

目的研究心理社会应激因素与若干心身健康指标的相关性；探索这些因素的概念界定及其定量方法。方法以自编心理社会应激调查表对６１０例被试作调查，检验调查表中的条目、应激因素分和总分分别与ＳＣＬ－９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ、身体素质和是否病人等多项心身健康指标的相关性。结果各负性应激因素的绝大部分条目与ＳＣＬ－９０总分有较高正相关性（Ｐ＜０．０５～０．０１）；生活事件、消极情绪ＮＥ和消极应对ＮＣ计分以及应激总分，与大部分心身健康指标有正相关性（Ｐ＜０．０５～０．０１）；积极情绪ＰＥ和积极应对ＰＣ的条目和因素分与各心身健康指标大部分无相关（Ｐ＞０．０５）。结论负性生活事件、对生活事件的消极情绪体验、消极应对方式不利于心身健康；自编心理社会应激调查表可作为心理应激水平的团体评估工具。     

心理应激有关因素与女性绝育术后心身症状的相关性

目的探索心理应激有关因素与绝育后妇女心身症状的相关性。方法以绝育后妇女120例为对象,测定其心身症状以及认知评价、应对方式、社会支持和个性特征等心理应激有关因素以及一般项目,在SPSS软件包支持下作统计分析。结果单因素相关分析显示,心身症状与以下个体心理素质因素有关,包括术前有较多的对后遗症和劳动力影响方面的担心、主观社会支持较低、个性中的情绪不稳定性较高和内向、平时易体验到较多的对生活事件的消极情绪和易采用消极的应对方式等;多元逐步回归分析显示不稳定个性特性、不良的认知体验因素和宗教信仰与心身症状有最主要的关系。结论绝育术后神经症样症状的发生,很可能与个人平时对待各种生活事件的不良的认知、情绪、应对和个性等内部心理特征以及与一定经济文化条件有关。     

心理社会因素与手术康复（二）：气功的干预作用

目的探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法随机选取择期上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组,与之相匹配的另40例为对照组。术前1天进行认知、行为、状态焦虑等的测量,术前1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值,术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标,在SPSS支持下作统计分析。结果干预组术前对手术的消极认知较少,焦虑较轻,睡眠差、食欲减退等心身症状也较不明显;手术后疼痛体验较轻,焦虑较少。但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上,两组的差异无显著性。结论气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应,可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。     

心理应激有关因素与女性绝育术后心身症状的相关性

目的：探讨心理应激有关因素与绝育后妇女心身症状的相关性。方法：以绝育后妇女120例为对象,测定其心身症状以及认知评价,应对方式,社会支持和个性特征等心理应激有关因素以及一般项目,在SPSS软件包支持下作统计分析。结果：单因素相关分析显示,心身症状与以下个体心理素质因素有关,包括术前有较多的对后遗症和劳动力影响方面的担心,主观社会支持较低,个性中的情绪不稳定性较高和内向,平时易体验到较多的过生活事件的消极情绪和易采用消极的应对方式等;多元逐步回归分析显示不稳定个性特性,不良的认知体验因素和宗教信仰与心身症状有最主要的关系。结论：绝育术后神经症样症状的发生,很可能与个人平时对待各种生活事件的不良的认知,情绪,应对和个性等内部心理特征以及与一定经济文化条件有关。     

心理社会因素与手术康复（二）：气功的干预作用

目的：探索气功放松训练在外科心理应激及术后心身康复中的干预作用。方法：随机选取择其上腹部手术病人42例为气功放松训练干预组，与之相匹配的另40例为对照组。术前1天进行认知、行为，状态焦虑等的测量，术前1小时测定心率、收缩血压均值及与入院时的差值，术后则测量或记录疼痛程度、肠道排气时间等多种心身康复指标，在SPSS支持下作统计分析。结果：干预组术前对手术的消极认知较少，焦虑较轻，睡眠差，食欲减退等心身症状也较不明显；手术后疼痛体验较轻、焦虑较少，但在肠道排气时间、止痛剂用量等康复指标上，两组的差异无显著性，结论：气功放松训练有助于病人术前、术后的心理适应，可作为有效的心理行为干预措施应用于外科临床。     

应对方式、个性与产妇分娩质量的相关性研究

怀孕、分娩作为女性一生中的重大生活事件,对个体会造成心理应激反应.根据认知应激理论,心理应激既不是单纯的刺激,也不是单纯的反应,而是由生活事件作为应激源,受个人认知评价、应对风格、社会支持、个性等多种中介因素的影响,心身症状或疾病是应激结果的多因素作用过程.本研究旨在探讨孕妇的个性、医学应对方式二项中间变量与反映分娩质量的几项生理指标,如产程、疼痛程度、出血量等之间的相关性.     

应对方式、个性与产妇分娩质量的相关性研究

怀孕、分娩作为女性一生中的重大生活事件 ,对个体会造成心理应激反应。根据认知应激理论 ,心理应激既不是单纯的刺激 ,也不是单纯的反应 ,而是由生活事件作为应激源 ,受个人认知评价、应对风格、社会支持、个性等多种中介因素的影响 ,心身症状或疾病是应激结果的多因素作用过程。本研究旨在探讨孕妇的个性、医学应对方式二项中间变量与反映分娩质量的几项生理指标 ,如产程、疼痛程度、出血量等之间的相关性。对象与方法一、对象 :选自浙江省萧山市第一人民医院产科 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 10月间分娩产妇 ,要求为初产妇 ,无高危因素。…     

心理社会应激因素的综合评估初探

目的探索心理社会应激的综合评估方法。方法用自编团体用心理社会应激调查表ＰＳＳＧ（含生活事件Ｌ、情绪反应和应对方式各１３、１５和１６条目）测查６１０例样本并结合１０年文献做有关信度和效度分析。结果主成分分析确立消极情绪ＮＥ、积极情绪ＰＥ、消极应对ＮＣ和积极应对ＰＣ四因素，证明其有构思效度；条目—总分相关检验和克伦巴赫α系数显示四因素内部一致性良好；多元回归分析建立起应激总分ＴＳ的计算式；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ与ＳＣＬ—９０、ＳＡＳ、ＳＤＳ、健康水平等变量分别作相关检验并结合文献，显示ＰＳＳＧ特别是ＴＳ效标效度良好；ＴＳ、Ｌ、ＮＥ、ＰＥ、ＮＣ、ＰＣ四周重测信度分别为０．８８、０．７０、０．８３、０．６２、０．８０、０．６２。结论ＰＳＳＧ有一定的信度和效度，可选择在应激总分、应激因素分（特别ＮＣ、ＮＥ和Ｌ等负性因素分）直至条目频度水平上对团体间的心理社会应激情况作对照分析     

应激有关因素对男性服刑人员消极认知的影响

目的 研究人格因素、负性自动思维、应对方式、社会支持等应激有关因素对男性服刑人员消极认知评价的影响。方法 使用自动思维问卷、艾森克人格问卷、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、心理压力反应问卷和自编服刑态度问卷,在SPSS11.0、AMOS4.0软件支持下作统计分析。结果 线性相关分析显示：艾森克人格中的P、E、N、负性自动思维、消极应对、积极应对、家庭内支持、家庭外支持等因素与消极认知之间相关均有统计学意义。多因素回归分析负性自动思维、N、已服刑期、消极应对、家庭内支持对消极认知均有预测性,标准化偏回归系数依次为0.267,0.170,0.149,0.139,-0.099.总预测力为27.7%。结构 方程模型显示人格因素、负性自动思维、应对方式、社会支持、一般心理社会因素等应激有关因素对认知评价有着直接、间接的复杂影响,甚至各因素有双向交互作用,形成一个网络式作用系统。结论消极认知是受应激有关因素中的多因素影响的;应激是多因素相互作用的系统。     

应激有关因素对男性服刑人员消极认知的影响

目的 研究人格因素、负性自动思维、应对方式、社会支持等应激有关因素对男性服刑人员消极认知评价的影响.方法 使用自动思维问卷、艾森克人格问卷、特质应对方式问卷、领悟社会支持量表、心理压力反应问卷和自编服刑态度问卷,在SPSS 11.0、AMOS4.0软件支持下作统计分析.结果 线性相关分析显示:艾森克人格中的P、E、N、负性自动思维、消极应对、积极应对、家庭内支持、家庭外支持等因素与消极认知之间相关均有统计学意义.多因素回归分析负性自动思维、N、已服刑期、消极应对、家庭内支持对消极认知均有预测性,标准化偏回归系数依次为0.267,0.170,0.149,0.139,-0.099.总预测力为27.7%.结构方程模型显示人格因素、负性自动思维、应对方式、社会支持、一般心理社会因素等应激有关因素对认知评价有着直接、间接的复杂影响,甚至各因素有双向交互作用,形成一个网络式作用系统.结论 消极认知是受应激有关因素中的多因素影响的;应激是多因素相互作用的系统.     

肝胆外科择期手术患者术后痛感觉和痛情绪影响因素的研究

目的 探讨肝胆外科择期手术患者术后疼痛及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、状态-特质焦虑问卷(STAI)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、领悟社会支持量表(PSSS)、艾森克人格问卷(EPQ)对120例肝胆外科择期手术的患者于术前及术后1周内测评.结果 患者术后2h疼痛水平最高(7.21±1.37)分,随着术后时间的延长而逐渐降低,但72h时仍处于中度水平(4.41±1.79)分.患者术前的状态焦虑(S-AI)平均得分高于常模(P＜0.01);术前S-AI对患者术后(2～48 h)的疼痛有影响;术前S-AI与术后VAS(2h,12 h,24h,48h,72h)呈正相关(r=0.301,0.387,0.416,0.227,0.230).精神质人格特征对患者术后(12h,24h)的疼痛有影响;精神质维度与术后VAS(12h、1周)呈正相关(r=0.399、0.297).镇痛方法对患者术后(2h,48h)的疼痛有影响.PCIA组在术后2h、12h的疼痛分值低于对照组(P＜0.05、P＜0.01).社会支持对患者术后(48h)的疼痛有影响;PSSS得分与术后VAS(48 h、72h、1周)呈负相关(r=-0.160、-0.241、-0.276).年龄对患者术后(12h)的疼痛有影响;职业对患者术后(48 h)的疼痛有影响.结论 术前S-AI、精神质人格特征、不同镇痛方法、领悟社会支持、年龄、职业、手术时间对术后疼痛有影响.

Abstract：

Objective To investigate the pain level and its influential factors in patients after operation of hepatobiliary surgery. Methods 120 patients were evaluated with the demographic data, State Trait Anxiety Inventory Form (STAI) , Visual Analogue Scale (VAS) , Perceived Social Support Scale (PSSS) and Eysenck Personality Questionnaire (EPQ). Results The highest pain level was within 2h in patients after the operation,then decreased gradually,but its still in the moderate level until 72h after the operation;the pain scores of the PCIA group were lower than the control group ( 2h, 12h after the operation) (P ＜ 0.05, (P ＜ 0. 01 ). The preoperative state anxiety (S-AI) scores were higher than the norm (P＜0. 01 ). The psychoticism Personality characteristics influents the postoperative pain ( 12h,24h after the operation); there were positively correlations between P and VAS (12h, 1week after the operation). The analgesia methods influent the postoperative pain(2h,48h after the operation). The S-AI influents the postoperative pain (2h-48h after the operation) ,there were positively correlations between S-AI and VAS (2 ～ 72h after the operation). The social support influents the postoperative pain (48h after the operation); there were negatively correlations between PSSS score and VAS (48h ,72h and 1 week after the operation). The age and occupation of the patients influent the postoperative pain. Conclusion There was serious pain in patients after operation of hepatobiliary. The preoperative S-AI ,the psychoticism personality characteristics, analgesic modalities, social support, age, occupation of patients are influential factors of pain in patients after abdominal operation.     

乳腺癌患者术前焦虑的相关因素及血流动力学研究

目的:明确乳腺癌患者术前焦虑的相关因素以及对麻醉管理中血流动力学的影响。方法:评估75例乳腺癌患者术前焦虑状态,根据状态焦虑量表评分（SAI）,将患者分为高焦虑组（SAI＞45,n＝16）和低焦虑组（SAI≤45,n＝59）,分析术前焦虑相关因素。测量并比较两组患者术前及麻醉管理中的血压、心率差异。结果:乳腺癌患者术前焦虑的产生与手术及麻醉本身、对手术信息的需求有关。术前焦虑趋向于年轻化、既往无全麻史、较长住院时长患者。高焦虑组患者喉罩置入时的收缩压、喉罩拔除时的收缩压及心率明显高于低焦虑组。结论:年龄、既往全麻史、住院时长、对手术本身的担忧是乳腺癌患者术前焦虑的相关因素。术前高焦虑患者在喉罩置入时收缩压高于术前低焦虑患者;术前高焦虑患者在喉罩拔除时收缩压及心率高于术前低焦虑患者。     

Acupuncture for Treating Postoperative Enteroparalysis

Postoperative enteroparalysis refers to dysfunction ofthe intestinal tract after abdominal surgery,which ismanifested by abdominal distension,failure ofaerofluxus from the anus etc.In recent years theauthor has treated postoperative enteroparalysis byacupuncture,and achieved satisfactory therapeuticresults.It is reported as follows.     

小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床研究

目的:观察小肠排列术治疗复杂性肠梗阻的临床效果。方法:将95例复杂性肠梗阻病例随机分为常规手术组、单排列组和双排列组。观察术后各组病例首次排气、排便、腹胀消除时间及并发症发生情况,术前、术后早期(1～2 d)、中期(3～5 d)、后期(7 d以后)C-反应蛋白变化。术后随访12～36个月,观察肠梗阻复发情况。结果:三组术后排气、排便及腹胀消除时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术前及术后各时间段CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。常规手术组术后复发率为20.7%,单排列组复发率为6.5%,双排列组无复发,单排列组及双排列组复发率明显低于常规手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小肠内置管加外固定双排列术治疗复杂性肠梗阻,疗效满意,可明显降低术后复发率,是一种简单、易行、安全、可靠、有效的术式,具有较好的临床应用和推广价值。     

原发性闭角型青光眼患者围手术期细胞免疫及相关因素的研究进展

青光眼是典型的心身疾病,其发生、发展及预后与心理社会因素密切相关。青光眼患者具有神经质、焦虑、抑郁等人格特征,这种人格特征决定了青光眼急性发作和抗青光眼手术将引起机体较强的急性应激反应,导致机体的免疫功能紊乱。心理干预可以减少机体的急性应激反应,影响急性闭角型青光眼患者围手术期的免疫功能：     

男性海洛因依赖者心身症状与述情特征

目的了解男性海洛因依赖(MPHD)者心身症状与述情障碍的关系及心身症状的影响因素。方法采用一般情况问卷(自拟)、症状自评量表(SCL-90)、多伦多述情障碍量表(TAS)对湖南地区218名MPHD者进行测评,以SCL-90、TAS对107名社区健康男性进行测评,有194名MPHD者纳入研究。结果MPHD者TAS、SCL-90总分及各因子分与对照组差异均有显著性:TAS总分[(76.43±7.46)分vs(66.82±8.06)分,P<0.01];SCL-90总分[(208.86±58.62)分vs(156.85±33.71)分,P<0.01]。TAS与SCL-90大部分因子间均显著相关(P<0.05或P<0.01)。以SCL-90总分为因变量进行多元回归分析,SAS总分、TAS因子认识和区分情感与躯体感受的能力、用药渴望、既往中毒次数、受教育年限依次进入回归方程。结论MPHD者存在严重的心身症状与述情障碍,二者密切相关,述情障碍可能为海洛因依赖者一种素质性特征,不良的心身状况受多种因素影响。