循经刮痧配合氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎的临床研究

目的 探讨循经刮痧配合氯雷他定治疗持续性变应性鼻炎(PAR)肺经伏热证的临床疗效。方法 选取2015年3月至2016年9月南京中医药大学附属医院耳鼻咽喉科门诊收治的PAR属肺经伏热证患者60例,随机分为氯雷他定对照组和刮痧配合氯雷他定治疗组,每组各30例,2组患者均治疗4周,采用鼻部症状总评分（TNNS）、视觉模拟量表(VAS)评分、RQLQ评分、总IgE、IL-4水平和总有效率对临床疗效进行评价。结果 治疗4周后2组患者TNNS、VAS、RQLQ评分及总IgE、IL-4值均明显降低(P<0.01),治疗组在改善VAS、RQLQ评分、IL-4水平方面均优于对照组（P<0.01）,治疗组临床疗效和远期随访效果优于对照组（P<0.05~0.01）。结论 刮痧配合氯雷他定是治疗变应性鼻炎的有效方法,有良好的远期效果。      

过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎的临床研究

【目的】探讨具有健脾补肺,益气固表,祛邪通窍作用的过敏性鼻炎口服液治疗常年性变态反应性鼻炎(PAR)的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将符合PAR诊断的129例患者随机分配到观察组(43例)、对照组(43例)和安慰组(43例),观察组予过敏性鼻炎口服液(由桂枝汤合玉屏风散加味而成),对照组予鼻炎康片,安慰组予生理盐水。3组均以4周为1疗程,停药1周后再服1个疗程。两个疗程后判断疗效,并观察各组血清白细胞介素4(IL-4)和血清特异性IgE抗体(SIgE)的变化情况。【结果】3组的总有效率分别为93.02％、65.12％、6.98％,观察组和对照组的疗效均优于安慰组(均P<0.05),其中尤以观察组的疗效为佳(与对照组比较,P<0.01);治疗后观察组血清IL-4、SIgE含量水平有明显改善(与对照组和安慰组比较,均P<0.01)。【结论】过敏性鼻炎口服液对常年性变态反应性鼻炎(PAR)的治疗作用优于鼻炎康片;研究结果还表明,过敏性鼻炎口服液能有效治疗PAR,可能与其降低血清IL-4、SIgE含量水平有关。     

宣肺通窍汤联合西替利嗪对常年性变应性鼻炎患者血清IL-17、IL-10的影响

目的探讨宣肺通窍汤联合西替利嗪治疗常年性变应性鼻炎的疗效。方法选取常年性过敏性鼻炎60例,随机分为治疗组（宣肺通窍汤联合西替利嗪组）和对照组（西替利嗪组）各30例,疗程4周,观察治疗前后患者临床症状（流涕、鼻塞、鼻痒、喷嚏等）的疗效,并观察治疗组治疗前后患者血清中IL-17、IL-10的变化。结果治疗组与对照组的总有效率分别为96.7%和80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前后IL-17下降有统计学意义（P<0.05）;治疗前后IL-10升高有统计学意义（P<0.05）。结论宣肺通窍汤联合西替利嗪治疗常年性过敏性鼻炎疗效可靠、安全。     

大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎100例

目的 观察大艾段温针灸治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(AR)的疗效并探索其作用机制。方法 将入选病例随机分为观察组、对照组各105例。观察组大艾段温针灸,每日1次,每周治疗4次,4周为1个疗程。对照组急性期丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻,枸地氯雷他定片口服。病情稳定后,枸地氯雷他定片停药,丙酸氟替卡松鼻喷雾剂继续喷鼻。4周为1个疗程。观察2组治疗结束时及治疗后30 d的中医证候总积分、西医临床症状总积分、体征总积分、视觉模拟评分法（VAS评分）以及血清免疫球蛋白E（IgE）、白细胞介素-4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）水平的变化。结果 治疗后2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01),观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,组内及组间差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后30 d随访,观察组疗效优于对照组(P<0.05);2组中医证候总积分、临床症状总积分、体征总积分以及鼻部整体症状的严重程度VAS评分均明显低于同组治疗前(P<0.01);观察组明显低于对照组(P<0.05~0.01);血清3项指标,IFN-γ含量,对照组治疗结束后30 d与治疗前比,差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组内、组间3项指标比较,差异有统计学意义（P<0.01）。结论 大艾段温针灸法治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效较好,可显著改善患者的中医证候、临床症状、体征、VAS评分,在调节血清IgE、IL-4、IFN-γ含量方面优于对照组,作用机制可能也与降低血清IgE、IL-4含量,升高IFN-γ含量相关。      

通阳开窍法治疗过敏性鼻炎54例

目的 观察中医通阳开窍法治疗过敏性鼻炎的临床疗效.方法 将101例过敏性鼻炎患者随机分为治疗组54例,对照组47例.治疗组以通阳开窍之中药治疗,对照组以西替利嗪治疗.两组均以12 d为1疗程,共治疗2个疗程.观察两组疗效差异.结果 治疗组总有效率94.7%;对照组总有效率81%.经统计学处理(χ2=4.44,P<0.05),有统计学意义,治疗组临床疗效明显高于对照组.结论 应用中药通阳开窍法治疗过敏性鼻炎能缓解症状,减少复发.     

五苓散加减治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床研究

目的 观察五苓散加减辨证治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的临床疗效。方法 将60例CSC患者随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组口服五苓散加减方治疗,对照组口服维生素B1、维生素C治疗。2组均以1月为1个疗程,治疗3个疗程后观察临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,治疗组疗效优于对照组（P<0.05）;2组治疗前后视力、FFA荧光渗漏面积及水肿程度比较,P<0.01,治疗组优于对照组（P<0.05）。结论 五苓散加减方治疗CSC有良好疗效。      

左氏温阳针方治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

【目的】探求左氏温阳针方对变应性鼻炎的临床疗效。【方法】将60例变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予左氏温阳针方针刺治疗,对照组给予常规针刺治疗,2组均隔日治疗1次,10次为1个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕等4大症状评分及视觉模拟评分（VAS）的变化情况。【结果】（1）观察组的总有效率为93．3%,对照组为63．3%,观察组疗效优于对照组（P<0．01）。（2）治疗后,2组的鼻痒、鼻塞、喷嚏及流涕4大症状评分均显著降低（P<0．05或P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。（3）治疗后,2组的VAS评分均显著降低（P<0．01）,且治疗组的降低作用更显著（P<0．01）。【结论】温阳针方治疗变应性鼻炎疗效显著,优于常规针刺治疗,值得临床推广应用。     

清热除湿解毒方治疗寻常痤疮肠胃湿热证的临床研究

目的?探讨清热除湿解毒方对寻常痤疮肠胃湿热证皮肤生理指标和免疫指标的影响。方法?选取2015年6月-2016年9月我院收治的102例寻常痤疮,且中医辨证为肠胃湿热证患者,将其按照随机数字法随机分为观察组和对照组,每组51例,对照组给予丹参酮胶囊进行治疗,观察组给予清热除湿解毒方进行治疗,2组均治疗4周,分别观察2组治疗后临床症状改善情况,并检测治疗前后皮肤生理指标（皮肤水分含量、皮肤油脂及pH值）,同时检测2组治疗前后血清白细胞介素（IL-2、IL-4、IL-10）和干扰素(INF-γ)水平,对治疗前后2组的临床疗效进行评价。结果?治疗后2组皮损程度积分、皮损数量积分、皮损颜色积分、皮损肿痛积分、皮损总积分、中医证候总积分均显著降低(P<0.01),但观察组降低更为明显(P<0.01)。观察组总有效率分别为90.2%,显著高于对照组的66.7%（P<0.01）;2组治疗期间心、肝、肾功能及血、尿常规均在正常范围内,未发现明显的不良反应。治疗后2组皮肤水分均显著升高（P<0.01）、皮肤油脂均显著下降（P<0.01）,观察组优于对照组（P<0.01）。治疗后2组的IL-2、INF-γ均显著升高（P<0.01）,IL-4、IL-10均显著下降（P<0.01）,观察组优于你对照组（P<0.01）。观察组治疗后4周、8周的复发率均显著低于对照组（P<0.05）。结论?清热除湿解毒方可以显著改善寻常痤疮肠胃湿热证患者的临床症状,复发率低,其作用机制可能与改善患者皮肤的生理功能及提高免疫功能有关。      

中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床效果观察与分析

目的观察中西医结合治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将我院2007年12月-2009年12月收治的120例过敏性鼻炎患者随机分成两组,对照组60例采用单纯的西药治疗,治疗组60例在西药治疗的基础上加用中药内服治疗,两组的疗程均为14d,2个疗程结束后进行疗效比较。结果治疗组的总有效率93.3%,对照组的总有效率76.7%,两组总有效率相比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著,复发率低,副作用较小,值得临床上推广应用。     

刮痧拔罐法治疗乳腺增生的临床疗效观察

【目的】验证刮痧拔罐法治疗乳腺增生的临床疗效。【方法】将80例乳腺增生病例随机分为刮痧拔罐组42例和常规组38例。常规组给予常规基础治疗(包括心理疏导和口服中成药小金丸等),刮痧拔罐组在常规基础治疗的同时应用刮痧和拔罐疗法,取穴璇玑、膻中、肩井、库房、天宗、大椎、阿是穴(乳房结块或疼痛处)。观察2组治疗前后主症疼痛模拟量表(VAS)评分、世界卫生组织生活质量测定简式量表(WHOQOL-BREF)评分,并比较2组临床疗效。【结果】(1)刮痧拔罐组的总有效率为88.10%,优于常规组的65.79%,2组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)治疗后,刮痧拔罐组的VAS评分显著降低(P0.01);常规组有降低趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。组间比较,刮痧拔罐组改善VAS评分作用优于常规组(P0.05)。(3)治疗后,刮痧拔罐组在生理领域的评分显著提高(P0.05),其余各领域评分差异均无统计学意义(P0.05);常规组治疗前后各领域评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。组间比较,刮痧拔罐组改善WHOQOL-BREF生理领域评分作用优于常规组(P0.05)。【结论】刮痧拔罐治疗乳腺增生可以改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

不同剂型抗组胺药联合治疗常年性变应性鼻炎的短期疗效分析

目的 探讨不同剂型抗组胺药联合应用治疗常年性变应性鼻炎(AR)的临床效果.方法 按照随机数字表法将130例常年性AR患者分为对照组和试验组,各65例.对照组口服依巴斯汀治疗,试验组采用依巴斯汀联合盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂治疗,用药1个月后比较两组患者鼻部症状评分(T NSS)及治疗有效率.结果 用药1个月后,对照组T NSS为(7.29 ± 1.83)分,试验组T NSS为(5.81 ± 1.79)分;两组患者T NSS均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组 T NSS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).试验组治疗有效率(92.31%)高于对照组(60.00%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.001).对照组鼻塞评分较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组鼻塞、流鼻涕评分均较用药前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 短期联合使用依巴斯汀和盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂在减轻常年性AR鼻部症状和治疗有效率方面均优于对照组,且治疗AR安全、快速.     

Toll样受体2和4亚型在大鼠变应性鼻炎发病中的作用

目的: 应用卵清蛋白(OVA)建立大鼠变应性鼻炎(AR)模型,探讨Toll样受体(TLR)2和4亚型(TLR2和TLR4)在AR发病中调节非特异性免疫和特异性免疫的作用。方法: 80只大鼠随机分为正常组、AR模型组、AR+脂多糖(LPS)组和AR+肽聚糖(PGN)组,每组20只。HE染色观察各组大鼠鼻黏膜组织形态学改变并计数炎症细胞浸润数,免疫组织化学法检测各组大鼠鼻黏膜组织中TLR2、TLR4和IgE蛋白表达水平,Real-time PCR法检测各组大鼠鼻黏膜组织中TLR2和TLR4 mRNA表达水平。结果: 与正常组比较,模型组、AR+LPS组和AR+PGN组大鼠鼻部症状评分和炎症细胞计数明显升高(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠鼻黏膜组织变应性损伤明显,鼻黏膜以嗜酸性粒细胞浸润为主,AR+LPS组和AR+PGN组大鼠鼻黏膜组织以中性粒细胞浸润为主。与正常组比较,模型组、AR+LPS组和AR+PGN组大鼠鼻黏膜组织中TLR2、TLR4和IgE表达水平明显增高(P<0.05);与模型组比较,AR+LPS组大鼠鼻黏膜组织中TLR4和IgE表达水平明显升高(P<0.05);AR+PGN组大鼠鼻粘膜组织中TLR2和IgE的表达水平较模型组也明显升高(P<0.05)。结论: 应用OVA腹腔注射及局部喷鼻能有效建立AR模型,TLR2和TLR4在AR发病中发挥调节非特异性免疫与特异性免疫的作用。     

热敏灸对过敏性鼻炎大鼠血清IgE、IL-4含量的影响

目的  探讨热敏灸对过敏性鼻炎大鼠血清中IgE、IL-4含量的影响。方法  Wistar雄性大鼠50只,随机分为5组：正常组、模型组、盐酸西替利嗪组、艾灸组和热敏灸组,每组10只。采用卵白蛋白全身致敏与局部攻击相结合的方法复制过敏性鼻炎大鼠模型,观察各组间症状积分的差异,采用ELISA法定量检测各组大鼠血清IgE、IL-4的含量。结果  模型组的症状积分与正常组比较差异有统计学意义（P <0.05）,各治疗组症状积分明显低于模型组（P <0.05),盐酸西替利嗪组、热敏灸组及艾灸组间比较,盐酸西替利嗪组与热敏灸组比较差异无统计学意义（P >0.05）,盐酸西替利嗪组、热敏灸组优于艾灸组（P <0.05）;模型组血清中IgE、IL-4的含量明显升高,与正常组比较差异有统计学意义（P <0.05）;热敏灸组血清中IgE、IL-4含量明显降低,与模型组比较差异有统计学意义（P <0.05）。结论  热敏灸可降低过敏性鼻炎大鼠血清中IgE、IL-4含量,减轻鼻黏膜变应性炎症。

     

螺旋藻治疗大鼠变应性鼻炎的实验研究

目的:研究螺旋藻对大鼠实验性变应性鼻炎的治疗作用。方法：用卵清蛋白致敏大鼠制成变应性鼻炎动物模型,口服螺旋藻治疗,观察其行为学差异;用组织病理学方法观察鼻黏膜改变及肥大细胞脱颗粒;用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清总IgE水平;用荧光法检测血清组胺含量。结果：行为学得分,螺旋藻治疗组明显低于阴性对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;鼻黏膜炎性反应明显轻于阴性对照组;鼻黏膜肥大细胞总数、脱颗粒数和血清总IgE、组胺含量明显低于阴性对照组（P<0.01）;螺旋藻治疗组、阳性对照组（强的松治疗组）和正常对照组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：螺旋藻可防治大鼠变应性鼻炎的发生,提示螺旋藻可用于临床治疗变应性鼻炎。     

消风宣窍汤对小鼠变应性鼻炎模型效应机制研究

目的?探讨消风宣窍汤对变应性鼻炎（AR）小鼠治疗效应及其相关机制。方法?48只BALB/c小鼠随机分为正常组,模型组,消风宣窍汤组,孟鲁斯特组,每组12只。采用OVA致敏建立小鼠AR模型。灌胃治疗1周,观测小鼠鼻部症状积分,体质量、胸腺和脾脏质量及指数,鼻黏膜组织学改变,血清总IgE、OVA特异性IgE以及胸腺IL-4、IL-17、IL-33、IFN-γ水平。结果?消风宣窍汤能够显著降低AR小鼠鼻部症状,减轻变应性反应引起的体质量、胸腺质量、胸腺指数的增加,能够显著减少血清总IgE、OVA特异性IgE的水平,抑制胸腺IL-4、IL-17、IL-33、IFN-γ产生,且在降低胸腺IL-33水平方面,消风宣窍汤效果优于西药孟鲁斯特组。结论?消风宣窍汤对AR小鼠疗效确切,其可能通过抑制胸腺细胞因子水平发挥抗AR效应。      

Intranasal application of Epstein-Barr virus/lipoplex to abrogate eosinophillia in murine model of allergic rhinitis

Allergic rhinitis is strongly associated with thenasal mucosal inflammation caused by theoverproduction of cytokines secreted by the allergen specific type-2 T helper (Th2) cells. Th2 cytokines, such as interleukin (IL)-4 and IL-5, can induce eosinophil infiltration and hyperresponsiveness of nasal mucosa.1 IL-12, a heterodimeric cytokine, which strongly promotes the differentiation of the type-1 T helper (Th1) phenotype and suppresses the expression of Th2 cytokines. Therefore, immunother…     

糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效分析

目的 :探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗儿童季节性变应性鼻炎的临床疗效.方法 :收集医院2012年1月~2015年9月的64例季节性变应性鼻炎患儿作为研究对象,依据随机对照原则分两组.对照组患儿糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,联合组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂+孟鲁司特钠联合治疗,对两组临床疗效、临床症状积分和炎性因子变化进行对比观察.结果 :联合组临床治疗有效率优于对照组(96.9%Vs75.0%),数据比较差有统计学意义.治疗后两组患儿喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒四项评分均较治疗前明显的降低,而IL-10、IL-4和IFN-γ 以及IgE均较治疗前明显的改善,联合组优于对照组,数据比较差有统计学意义.结论 :临床中对于儿童季节性变应性鼻炎患儿应用糠酸莫米松鼻喷雾剂与孟鲁司特钠联合治疗效果显著,改善临床症状,减轻炎性因子作用,更值得临床中应用推广.