益气温阳方对变应性鼻炎患者外周血IL-4、IL-5和IFN-γ的影响

目的 评价益气温阳方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证对细胞因子的影响.方法 选择符合纳入标准的观察对象40例,并选取5例正常健康者作空白对照.中药组20例口服益气温阳方,西药组20例口服西替利嗪,治疗4周.测定变应性鼻炎肺脾虚寒证患者治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平,并采用自身前后比较法及组间对照比较法进行分析.结果 两治疗组患者PBMC培养上清中的IL-4、IFN-γ水平在治疗前后相比差异均有统计学意义(P＜0.01),而IL-5水平的差异则无统计学意义(P＞0.05).中药组患者治疗前后PBMC培养上清中的IL-4、IL-5和IFN-γ水平与西药组对比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 益气温阳方是治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的有效方剂.     

鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤

目的：探讨鼻内镜下视神经减压术治疗视神经损伤的疗效。方法：鼻内镜下自鼻腔经筛蝶窦行视神经管减压术治疗视神经外伤10例。结果：随访6个月～4年，术前视力无光感3例术后视力无改善，有残余视力7例术后视力均有不同程度的提高，无1例发生严重的并发症。结论：鼻内镜下视神经减压术创伤小，面部无切口疤痕，是治疗视神经损伤较好的方法，患者易接受。对有残余视力的患者要尽可能地手术治疗，对无光感者手术应慎重。     

补中益气汤治疗变应性鼻炎临床药物选择探讨

目的:观察补中益气汤加减后与原方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证的疗效差异。方法:临床病例3组,各24例,A组用补中益气汤治疗,B组用补中益气汤去升麻、柴胡、当归;C组用补中益气汤去升麻、柴胡、当归,加干姜、五味子、地龙。结果:3组均显示良好疗效,C组对鼻痒、喷嚏两项临床症状改善由于A组。结论:用补中益气汤去去升麻、柴胡、当归,加干姜、五味子、地龙方治疗变应性鼻炎肺脾虚寒证具有临床意义。     

52例扁桃体术后出血诊治疗效观察

目的探讨扁桃体切除术后出血的多种止血措施疗效,为临床实践提供指导。方法回顾性分析52例等离子扁桃体切除术后出血患者的临床资料,采用双氧水棉球局部压迫、利多卡因稀释液局部肌注间接压迫、双极电凝固、缝合结扎四种处理方式,观察24小时内止血治疗效果。结果本研究中52例患者共计发生出血70次;止血操作成功事件中,双氧水棉球压迫占28例(28/36,77.78%)、利多卡因液肌注压迫5例(5/7,71.43%)、双极电凝固19例(19/19,100%)、缝合结扎8例(8/8,100%),与双氧水棉球压迫、利多卡因液肌注压迫相比,双极电凝固与缝合结扎两种方式的止血成功率显著更高(χ^2=7.355,P=0.037)。结论扁桃体切除术后出血是一常见并发症,采用双极电凝固法或缝合结扎法可以有效的彻底止血。     

健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大30例

目的:观察健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:将90例腺样体肥大患儿随机分为中药组、西药组和综合组,每组各30例。中药组给予健脾化痰方口服,西药组使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,综合组给予健脾化痰方口服联用糠酸莫米松鼻喷剂进行治疗。观察三组患儿治疗前后患儿腺样体鼻咽腔比例(A/N),并采用OSA-18生活质量评分对三组患者治疗前后生活质量进行评价。结果:三组患者治疗后A/N均低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,综合组患儿的A/N较中药组及西药组有显著改善,差异有统计学意义(P0.05)。三组患儿治疗后睡眠障碍评分、身体状态评分较治疗前下降,且综合组与低于中药组和西药组,差异均有统计学意义(P0.05)。三组患儿在情绪状态评分及白天影响方面治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:健脾化痰方联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果显著,可以有效降低A/N,提高患儿的生活质量。     

曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产术后疼痛的影响

目的观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响。方法将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例。缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL)、0.9%氯化钠注射液20 mL。产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA)。每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5 mL/h。静脉注射帕瑞昔布钠20～40 mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施。比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h 5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应。结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS 3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.000 1),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05)。结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少。     

重建线粒体动态平衡对NK细胞NK2型活化影响

目的立于“线粒体功能紊乱-细胞异常活化”视角,探讨NK细胞NK2型活化机制。方法将NK-92MI细胞分为空白组、TSLP组、1、5、10μmol·L^-1 Mdivi-1组。ELISA法测定各组IL-4、IL-5、IFN-γ水平;蛋白印迹法分析各组p-Drp1、MnSOD蛋白表达;DHE染色及流式检测各组ROS水平;激光共聚焦观察各组线粒体形态。结果ELISA显示,与对照组比较,TSLP组IL-4、IL-5水平明显升高,IFN-γ水平下调(P<0.05);与TSLP组比较,5、10μmol·L^-1 Mdivi-1组IL-4、IL-5水平降低,10μmol·L^-1 Mdivi-1组IFN-γ浓度有所回升(P<0.05)。DHE染色及流式显示,TSLP组ROS水平较对照组升高;而5、10μmol·L^-1 Mdivi-1组ROS水平较TSLP组降低(P<0.05)。共聚焦显示,TSLP刺激后,细胞内大量圆球状线粒体生成,5、10μmol·L^-1 Mdivi-1干预后该现象得到改善。蛋白印迹显示,TSLP组p-Drp1水平明显上调,MnSOD表达下降,Mdivi-1干预则有效逆转了上述变化。结论线粒体动态失衡可能是NK细胞异常活化内在机制之一,其或是调控NK细胞NK2型活化介导的变应性炎症反应的重要靶点。     

从脾论治在慢喉喑治疗中的应用

“喑”，指声音嘶哑。在中医学上把慢性喉炎称为“慢喉喑”，以声音低沉、讲话费力、声音嘶哑、日久不愈为特征．由喉黏膜的非特异性慢性炎症引起。主要表现为声带或室带充血、肿胀，甚至表现为声带小结、声带息肉等特殊形式。     

不同下鼻甲手术方式疗效的比较

目的:比较下鼻甲切除术与半导体激光术治疗慢性肥厚性鼻炎的效果。方法:对53例行下鼻甲部分切除术和62例行半导体激光术治疗的慢性肥厚性鼻炎患者进行回顾性分析。结果:半导体激光治疗组的总有效率为87.1%,下鼻甲部分切除术组总有效率90.4%,两组比较无显著性差异(χ2=0.34,P<0.05);半导体激光治疗组术后并发症明显少于下鼻甲部分切除术组(χ2=19.32,P<0.01);下鼻甲部分切除术组的术后鼻塞天数[(3.9±0.6)d]明显长于半导体激光治疗组[(1.9±0.4)d](t=3193,P<0101)。结论:半导体激光术与下鼻甲切除术均是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,但半导体激光术具有更为简单,并发症少,术后反应轻等特点。     

益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证的临床疗效

目的 以安慰剂对照,评价中医益气温阳方对变应性鼻炎肺脾虚寒证患者的临床疗效.方法 多中心分层随机双盲研究,分为益气温阳方组(治疗组)和安慰剂(对照组),样本量100例(1:1),治疗组服用益气温阳方,对照组服用安慰剂,疗程4周.观察临床综合疗效及主要症状体征疗效.结果 益气温阳方组显效率74.0%,总有效率92.0%;...