实习护生在临床静脉输液常见问题及对策

<正>静脉输液是实习护生在临床操作中最常用的一项基础操作。为了使实习护生尽快熟练掌握此项操作技术,更好地适应医院临床工作。现将120名临床实习的大专学生静脉输液情况进行调查分析。1问题统计1.1查对制度:调查中发现30%的护生在操作中已熟记查对制度,高达70%的护生在操作中容易忘记"操作中"及"操作后"的查对。     

情景缺陷教学法及微格教学法对规范临床护生静脉输液查对的影响

静脉输液是临床护士的基本操作技能,也是护理工作的重点.静脉输液具有一定风险,据文献报道,在美国致命性用药失误中有高达60％来自于静脉输液[1].同时,调查显示75％的静脉输液差错是输液查对行为不规范所致[2].在临床工作中,由于护理工作的繁琐或输液查对制度的缺陷,如查对过程简单化、查对内容不全、查对方法单一等,输液查对制度并没有得到严格的实施,为患者的安全埋下了隐患[3].实习护生作为新进临床工作的主要人员,是临床上静脉输液的主要执行者,也是输液差错的高发人群[4].静脉输液查对意识的缺乏、对查对方式及内容缺乏清晰的认识是导致临床护生输液差错最主要的原因[5-6].因此,提高临床护生静脉输液查对意识、规范静脉输液查对及操作十分重要.临床科室轮转期间的学习以临床护理带教为主要表现形式,其作为护士生涯的开端,其质量的高低对临床护生今后的专业技能和职业素养具有深远影响[7].笔者通过对新入科临床护生进行联合情景缺陷式教学和微格式教学,教学效果较好.现报道如下.     

对护理技术强化训练教学过程的思考

基础护理学是护理专业的重要课程之一,为促使护生更快、更好地适应临床护理实习工作,我校十几年来坚持在实习前对护理中专生进行无菌技术、隔离技术、鼻饲法、导尿术、各种注射法、静脉输液等护理技术操作强化训练,每班为期一周。经过强化训练,巩固了护生的护理基础知识,提高了其基本技能,提升了护生的综合素质,增强了其无菌观念、查对意识、合作意识和服务理念。这些护生在临床实习过程中也受到患者和带教教师的好评。     

实习护生静脉输液知识培训前后患者满意度的调查

目的分析患者对实习护生静脉输液各方面的满意度调查结果,了解输液知识和技能培训对实习护生的作用,指导实习护生不断提高静脉输液技术,尽快适应临床。方法采取随机抽样法,选择60例住院输液患者,输液时间均在14 d以上,调查其对培训前后的实习护生静脉输液满意度。结果培训前患者对实习护生静脉输液从态度方面、交流沟通、输液流程、穿刺技术、用药解释、健康教育等方面整体满意度低,培训后患者对实习护生静脉输液的满意度明显提高。结论临床上对实习护生进行输液知识和技能培训,对提高护生输液技术有重要作用,可以提高患者对实习护生静脉输液的满意度。     

分析优质护理服务对本科、大专实习护生职业态度的影响

目的探讨"优质护理服务"的开展对本科、大专实习生的职业态度的影响并进行分析。方法通过对本院的110名本科、大专实习护生进行问卷调查,并进行统计学分析。结果优质护理服务的开展使本科、大专实习护生的职业态度的得分有所下降,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强本科、大专实习护生对优质护理服务理念的正确认识,促进其形成良好的职业态度,以利于护理事业的发展。     

内科实习护生静脉输液中存在的安全问题及对策

目的了解内科实习护生在静脉输液中存在的安全问题,制定风险防范措施。方法加强教学管理,建立完善的输液风险管理制度,制定相应带教对策。结果和结论实习护生初涉临床,静脉输液方面的安全知识、操作技能、沟通能力等都比较薄弱,科室内一定要加强静脉输液操作的安全规范管理,加强对护生相关知识与技能的培训。     

68名中专实习护生的心理分析及带教管理

随着护理事业的进展及教育体制的革新,护理大专、本科生成倍涌现,直接威胁着中专护生在选择就业及应聘,也间接削弱了中专护生的竞争意识,增加了中专护生的自卑心理。现对2003年-2004年在本科实习中专护生共68名进行心理分析及带教管理报告如下。     

不同民族护生实习前职业防护意识的调查与分析

目的: 调查不同民族(汉族、维吾尔族)护生实习前职业防护意识的现状.方法: 自行设计调查问卷于2008年3月～2008年6月对128名大专护生实习前职业防护意识进行调查,其中汉族护生60名, 维吾尔族民考民护生68名.结果: 不同民族实习护生在职业防护知识和职业防护行为两方面存在差别(P<0.01).结论: 汉族护生的职业防护意识大于民族护生.建议在实习前应加强对少数民族实习护生职业防护知识与职业防护行为方面的培训,提高少数民族护生的职业防护意识.另外,所有护生实习前职业防护培训的深度和广度都需要加强.     

实习护生慎独行为及其影响因素的调查分析

目的探讨中专、本科实习护生的慎独行为及其影响因素。方法采用自行设计的问卷调查表对311名中专、本科实习护生进行调查。结果中专、本科实习护生都存在不同程度的不慎独行为和态度，但两者比较存在明显差异；影响中专、本科实习护生慎独行为及态度的因素不相同。结论中专、本科实习护生慎独行为都有待提高。     

护理专业学生在静脉输液时的心理状况分析与对策

护理专业的学生必须到临床去接受“三基”[1]知识的培训,以掌握熟练的操作技能,但在实践操作时往往会受到各种不良心理因素的影响。如静脉输液就是每一名实习护生必须熟练掌握的一项护理操作技术,在临床护理教学中,要让实习护生熟练进行静脉输液,除使其掌握严格的静脉输液操作程序外,还要使其有良好的心理状态,这样才能提高静脉穿刺的成功率。现就实习护生在静脉输液时常出现的几种心理问题进行调查分析,并提出一系列解决问题的对策。     

不同层次护生临床实习前心理状况调查与对策

目的 减轻临床实习前护生的心理压力。方法 采用问卷调查的方法，对即将实习的153名中专护生和84名高职大专护生进行调查并分析。结果 中专护生的心理压力高于大专护生（P〈0．05），不同层次护生对临床实习存在不同的心理焦虑。对策全面提高整体素质；做好实习前的培训和动员；增加临床见习时间。     

实习阶段本科护生心理健康状况调查分析

目的了解实习阶段本科护生的心理健康状况,为护理学专业临床带教工作提供参考。方法采用问卷调查法,对正在实习的46名五年制护理学本科生进行心理健康状况调查。结果本科护生实习期间总体心理健康状况较好,但就个体的健康因子分值来看,有11%左右的护生处于亚健康状态。护生心理健康与应激水平呈高度正相关。结论实习阶段本科护生心理健康状况较好,应激可以对护生的心理健康产生影响。     

不同层次护生对生活护理认同度的调查研究

目的 了解不同层次护生对生活护理的认同情况,以期提高护理质量.方法采用自行设计的问卷,调查在该院实习的95名本科护生、76名大专护生、116名中专护生对生活护理的认同情况.结果 本科护生对生活护理知识的认同虽然高于大中专护生,但对实施生活护理的认同低于大中专护生,护生对实施生活护理的认同普遍偏低(P＜0.05).结论 临床护理教育工作者应注重从思想上加深护生对生活护理的认识,提高其认同水平,促进职业素质的养成.     

情景模拟教学对输液室输液护理带教效果的影响

目的:探讨情景模拟教学在输液室静脉输液护理带教中的应用效果。方法:选取2019年在丽水市中心医院输液室实习的78名护生为对照组,在输液护理中采用传统教学法。选取2020年在丽水市中心医院输液室实习的76名护生为实验组,在输液护理中采用情景模拟教学。比较两组护生的静脉输液理论知识成绩、操作成绩以及应急能力。结果:与对照组相比,实验组静脉输液理论知识、护理操作成绩和应急能力均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟教学能够提高输液室护生输液护理的带教效果,增强护生的应急能力。     

影响护生静脉穿刺成功率的因素及对策

静脉输液是临床迅速而有效的治疗手段，是临床护理工作中重要的基础技能操作之一。目前临床患者输液率达40％，由于临床护士缺编严重，静脉穿刺多由实习护生来完成。护生多采用见血后入与见血后止2种穿刺方法。对2种穿刺方法做比较研究，找出适合实习护生的穿刺方法和影响其穿刺成功率的因素，以提高穿刺成功率，减轻患者的痛苦，利于实习护生树立信心，圆满完成实习任务。     

大专与中专护生临床实习兴趣调查与对比分析

目的了解护理大专与中专生对一临床实习项目兴趣程度的差别,为制定实习计划提供依据。方法设计护生实习兴趣调查表,采用此表分别对120名临床毕业实习大专和中专护生进行问卷调查和对比分析。结果大、中专护生有12个实习项目差别具有统计学意义（P〈0．05）,大专护生对有医疗器械辅助的护理更感兴趣,中专护生最感兴趣的项目是营养管理。最不感兴趣的项目大、中专护生均为排泄护理。结论大、中专护生最感兴趣的实习项目有差别,最不感兴趣的实习项目没差别。     

实习护生职业防护调查

目的:了解实习护生在职业安全防护中存在的问题。方法:问卷调查120名实习护生的基本情况、对职业安全防护的认识、实际工作中存在的问题等。结果:120名实习护生中,曾经至少发生1次锐器损伤的有87名。中专、大专、本科各学历层次间无明显不同(P>0.05);80.0%以上的同学对一些需要注意操作细节又较难理解的护理防护知识掌握不好。有的虽然在理论方面掌握较好,但实际操作正确率很低(<23.3%)。在大部分护理职业防护内容的掌握和实际应用方面,各学历层次间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:实习护生对职业防护应对的差异与对该问题认识程度有关,而与专业学历无明显关系,应加强职业防护意识和防护技能培训,养成良好的自我防护习惯,降低职业伤害的发生。     

不同学历临床护生自我效能感比较分析

了解不同学历层次临床实习护生的自我效能感,为临床护理教学提供依据.对在我院实习的各学历层次护生进行问卷调查,了解护生的自我效能感.本科实习护生的自我效能感显著高于大专、中专实习护生,并具有统计学差异.因此应对不同层次的护生采取不同的教学和沟通方式.     

不同层次护生实习前状态-特质焦虑现状的调查分析

目的 了解不同层次护生实习前的焦虑程度,以便有针对性地对护生进行实习前心理评估和指导,为提高护生心理健康水平提供参考,促进其尽快适应实习生活.方法 对即将进入临床实习的414名本、专科护生进行焦虑现状调查,并与全国大学生常模进行比较.结果 实习前本科护生特质焦虑程度高于全国常模(t=2.07,P<0.05),专科护生状态焦虑低于全国常模(t=-4.06,P<0.05),本科护生的状态焦虑和特质焦虑得分均高于专科护生.结论 本科护生实习前焦虑程度较高,而专科护生焦虑程度较低.因此,应更加注重本科护生实习前的心理监控和指导,帮助其顺利进入实习期.     

实习阶段本科护生心理健康状况调查分析

目的 了解实习阶段本科护生的心理健康状况，为护理学专业临床带教工作提供参考。方法 采用问卷调查法，对正在实习的46名五年制护理学本科生进行心理健康状况调查。结果 本科护生实习期间总体心理健康状况较好，但就个体的健康因子分值来看，有11％左右的护生处于亚健康状态。护生心理健康与应激水平呈高度正相关。结论 实习阶段本科护生心理健康状况较好，应激可以对护生的心理健康产生影响。