风寒方对豚鼠咳嗽反射敏感性及肺组织P物质水平影响的实验研究

[目的] 评价风寒方对咳嗽反射敏感性影响并探讨气道神经源性炎症的作用靶点。为进一步新药开发研究提供一定的实验依据。[方法]采用枸橼酸引咳法建立咳嗽模型豚鼠, 按随机数字表法随机分为空白对照组、空白模型组、抗病毒口服液组、风寒方低剂量组、风寒方高剂量组。1周后对各组动物采用小动物体描仪测定豚鼠的咳嗽反射敏感性(CRS), 酶联免疫吸附(ELISA)法测定各组豚鼠肺组织匀浆P物质(SP)水平。[结果]与空白模型组比较, 风寒方两组干预组显示出改善咳嗽反射敏感性的作用(P<0.05)。抗病毒口服液组、风寒方低剂量组、风寒方高剂量组间比较, SP无统计学差异(P>0.05)。[结论]风寒方干预组具有改善咳嗽反射敏感性的作用。     

不同亚型难治性胃食管反流病患者心理状态分析

目的 分析不同亚型难治性胃食管反流病（rGERD）患者的心理状态。方法 选择2017年1月至2019年10月在安徽医科大学附属省立医院消化内科门诊就诊的182例rGERD患者,均行24 h pH-阻抗监测,根据临床表现与病理学检查结果分为反流性食管炎组（RE组,n=54）、非糜烂性反流病组（NERD组,n=108）和Barrett食管组（BE组,n=20）,利用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者的心理状态,应用GERD专用生活质量（GERD-HRQL）量表对3组患者的生活质量进行评价。结果 3组患者HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义（P<0.05）,且NERD组患者HAMA和HAMD评分高于RE组,差异有统计学意义（P<0.05）。NERD组患者弱酸反流发生率高于RE组、BE组,差异均有统计学意义（P<0.0167）。结论 NERD患者比RE、BE患者更易发生弱酸反流,更易出现焦虑、抑郁症状,可能是rGERD的发病机制之一。     

疏肝和胃法治疗功能性消化不良的临床疗效观察

[目的] 观察中药疏肝和胃法治疗肝胃不和型功能性消化不良(FD)的疗效。[方法] 采用随机、对照的观察方法,将60例患者分为对照组和治疗组,治疗组采用疏肝和胃法,对照组采用吗丁啉治疗。经过4周治疗,采用临床症状积分法,观察功能性消化不良的上腹饱胀、两胁胀痛、早饱、嗳气、心烦易怒等症状缓解情况。[结果] 经过治疗后,中药疏肝和胃法可以明显改善上腹饱胀、早饱感、上腹疼痛、厌食症状积分,其总疗效优于对照组(P<0.05).[结论] 以疏肝和胃法对FD的临床单项症状评分及临床总有效率均明显高于吗丁啉对照组,有一定的疗效。     

维胃方对胃溃疡大鼠胃黏膜MPO、H+-K+-ATP酶活性的影响

[目的]观察维胃方对胃溃疡大鼠胃黏膜髓过氧化物酶(MPO)和H⁺-K⁺-ATP酶的影响,探讨维胃方治疗胃黏膜损伤的可能机制。[方法]采用乙酸烧灼法,建立胃溃疡模型,用比色法测定胃黏膜MPO和H⁺-K⁺-ATP酶活性,并观察胃黏膜组织病理学变化。[结果]从胃黏膜大体标本、切片观察,维胃方中剂量组疗效最佳。与自愈组和模型组比较,维胃方各组胃黏膜MPO活性显著降低(P<0.01或P<0.05),其中以维胃方中剂量组值最小。维胃方各剂量组的H⁺-K⁺-ATP酶活性均高于自愈组(P<0.01或P<0.05),接近正常组(P>0.05),表明维胃方能恢复其活性。[结论]维胃方对大鼠实验性胃溃疡具有明显的保护作用,其机制可能是通过降低大鼠胃黏膜MPO活性,进而减轻炎症介质对胃黏膜的损伤。同时其能修复已损伤的胃黏膜,故能恢复H⁺-K⁺-ATP酶活性。     

理气和胃止咳方治疗胃食管反流性咳嗽临床研究

目的观察理气和胃止咳方治疗胃食管反流性咳嗽（GERC）中医治疗新方案临床研究。方法对80例胃食管反流性咳嗽,分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用理气和胃止咳方治疗,对照组采用强力枇杷胶囊治疗。疗程2周。结果治疗组临床控制26例,显效10例,愈显率90%;对照组临床控制5例,显效19例,愈显率60%,两组比较（P〈0.05）。结论理气和胃止咳方是治疗胃食管反流性咳嗽证的有效方剂。     

难治性胃食管反流病与CYP2C19基因多态性的相关性研究

目的 对CYP2C19基因多态性于难治性胃食管反流病患者治疗的临床价值进行分析探究。方法 198例难治性胃食管反流病患者行CYP2C19基因多态性检测及分析,根据基因分型分为强代谢组和弱代谢组,每位患者在8周PPI治疗前后均完成RDQ量表及内镜下LA分级（A~D级）。结果 198例患者中强代谢组共160例,平均年龄53.23±14.52岁,弱代谢组共38例,平均年龄52.11±12.13岁,所有患者经奥美拉唑20mg （每日2次）治疗8周后,弱代谢组RDQ平均评分由21.26±9.81下降至16.11±6.24,且内镜下观察食管黏膜损害明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）,而强代谢组治疗前后RDQ平均评分无明显降低,LA分级差异无统计学意义（P>0.05）。结论 难治性胃食管反流病CYP2C19弱代谢型患者使用质子泵抑制剂可达到更好的疗效,理论上,强代谢型患者加大PPI剂量可获得预期效果,临床医师可依据代谢分型实现个体化用药,合理化用药。     

善胃方对萎缩性胃炎癌前病变患者P16蛋白的影响

[目的]观察中药善胃方对慢性萎缩性胃炎(CAG)伴有胃黏膜异型增生(Dys)胃和(或)肠上皮化生(IM)的治疗效果,并观察抑癌基因蛋白P16在治疗前后的表达情况。[方法]将内镜和病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴胃黏膜异型增生和(或)肠上皮化生(IM)且符合中医气阴两虚型的患者60例,随机分为治疗组30例,给予善胃方;对照组30例,给予猴头菌片,两组均用药6个月。[结果]1)治疗组患者治疗后总有效率为90.00%;对照组患者治疗后总有效率为55.67%,两组有显著性差异P<0.01;2)中药组治疗后多数患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生均有改善;而对照组患者腺体萎缩程度、肠上皮化生、胃黏膜异型增生改善不明显,中药组明显优于对照组,P<0.05;3)中药治疗组治疗前后抑癌基因蛋白P16表达显著提高,P<0.05,而对照组治疗前后P16表达水平无显著变化。[结论]中药善胃方对胃癌前期病变有一定的治疗作用,并通过适当提高P16的表达水平,在一定程度上使胃黏膜病理逆转。     

下丘脑室旁核在胃食管反流咳嗽豚鼠中的作用

目的:探讨下丘脑室旁核(PVN)在胃食管反流咳嗽豚鼠中的作用。方法:取健康雄性成年Hartly豚鼠制备胃食管反流咳嗽豚鼠模型(模型组),设立生理盐水组、假手术组以及空白对照组,应用免疫荧光染色法观察各组PVN神经元内Fos蛋白的表达情况。结果:空白组PVN偶见极少量的Fos免疫阳性物质表达,生理盐水组、假手术组PVN可见少量Fos免疫阳性物质表达,模型组PVN镜下可看到明显的Fos免疫阳性物质。Fos免疫阳性物质计数显示:模型组PVN内Fos免疫阳性物质计数明显高于对照组(P<0.05),生理盐水组和假手术组PVN内Fos免疫阳性物质计数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胃食管反流咳嗽豚鼠咳嗽发生时PVN脑区神经元核团活动增强,可能参与调控胃食管反流咳嗽的发生。     

和胃降逆方穴位贴敷联合PPI治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效观察

【】 目的：观察和胃降逆方穴位贴敷联合质子泵抑制剂(PPI)与单纯PPI治疗肝胃不和型胃食管反流病的临床疗效。 方法：将符合纳入标准的肝胃不和型胃食管反流病患者 60 例随机分成对照组和治疗组各30例,对照组给予奥美拉唑肠溶片口服治疗,治疗组在对照组的基础上加以和胃降逆方穴位贴敷,两组治疗均以4周为1个疗程。结果：总有效率治疗组为 90％,对照组为 73.3％,组间比较差异有统计学意义( P ＜0.05)。结论：和胃降逆方穴位贴敷联合PPI治疗肝胃不和型胃食管反流病临床疗效显著,值得进一步探究和推广。     

姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎症状疗效观察

[目的] 观察姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎的症状疗效.[方法] 92例患者随机分为治疗组50例,对照组42例.治疗组给予姜连和胃汤治疗,对照组依据西医常规诊疗方案予以治疗,疗程均为4周.观察患者症状的变化.[结果] 两组患者治疗后总积分较治疗前降低(P < 0.01),治疗组优于对照组,差异有统计意义(P < 0.05);治疗组有效率为92.00%,对照组有效率为76.19%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计意义(P < 0.05).[结论] 姜连和胃汤治疗慢性浅表性胃炎能有效改善临床症状,综合疗效肯定.     

和胃降逆法对反流性食管炎患者24h食管pH的影响*

[目的] 观察应用和胃降逆法治疗反流性食管炎,24h食管pH监测的变化情况.[方法] 将60例反流性食管炎(RE)患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组给予西医治疗,治疗组给予中医和胃降逆法治疗,分别观察两组治疗前后24 h食管pH监测的变化情况.[结果] 在减低食管黏膜24h pH＜4总次数、pH＜4总时间、pH＜4百分时间以及Demeester积分等方面,西医治疗与中医和胃降逆法对于反流性食管炎患者的作用相当;中医和胃降逆法对于食管黏膜24 h最长反流持续时间的减低较西医治疗更为显著,西医治疗对于反流时间持续≥5 min次数的减低较中医和胃降逆法更为显著.[结论] 和胃降逆法能够有效降低食管pH值,治疗反流性食管炎疗效确切.     

止喘汤对哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响

[目的]观察早期应用中药复方对哮喘气道炎症和气道重塑的治疗作用。[方法]40只SD大鼠随机分为4组:正常组、哮喘组、布地奈德(BUD)组及止喘汤组,采用卵蛋白(OVA)致敏加激发法复制慢性哮喘模型,观察各组大鼠外周血(PB)、支气管肺泡灌洗液(BAL)中嗜酸性粒细胞(EOS)计数的变化情况,同时对肺组织切片行苏木精-伊红(HE)染色测定支气管壁周围EOS个数及气道壁厚度。[结果]哮喘组与正常组比较:PB、BAL和气道壁周围EOS的计数水平明显升高,气道壁明显增厚(P<0.01)。药物干预后,干预组与哮喘组比较:PB、BAL和气道壁周围EOS的计数水平明显降低,气道壁明显变薄(P<0.01);且药物干预组之间相比较无统计学差异(P>0.05)。[结论]止喘汤不但能抑制哮喘气道炎症,而且还具有干预气道重塑的作用。     

疏肝健脾法治疗功能性消化不良患者的临床疗效研究

[目的]评价疏肝健脾法治疗功能性消化不良的疗效。[方法]对纳入的87例患者随机分为治疗组43例和对照组44例,治疗组予逍遥丸加减口服;对照组给予奥美拉唑治疗。治疗4周后应用SPSS 19.0统计软件将2组的临床症状积分、总体症状积分、证候积分进行分析比较。[结果]中药组方加减对改善临床患者主要症状：上腹痛、饱胀感、早饱感及上腹灼热感有较好的疗效（P<0.05或P<0.01）;随访中,上腹痛、饱胀感、上腹灼热感的缓解作用治疗组效果优于对照组（P<0.05）。在与西药治疗的比较中,治疗组在患者的主要症状疗效和总体证候疗效优于对照组（P<0.05）。[结论]疏肝健脾法治疗功能性消化不良具有较好疗效。     

大黄藿苓汤对腺嘌呤致大鼠慢性肾衰PDGF的影响*

【目的】探讨大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾脏的保护作用及机制。【方法】Wistar大鼠灌服腺嘌呤复制慢性肾衰大鼠模型，检测肾功能、肾脏组织病理学改变及血小板源性生长因子（PDGF）表达，并观察大黄藿苓汤的影响。【结果】给药1、2组肾脏病理改变较模型对照组轻；尿素氮、肌酐、尿酸均较模型对照组低（P〈0．05）；给药组与模型对照组相比PDGF表达明显减少（P〈0．05）。【结论】大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾脏有保护作用。其机制可能是抑制PDGF表达，进而抑制肾脏纤维组织增生。     

中西医结合治疗肝胃不和型难治性反流性食管炎28例

目的:探讨疏肝和胃方联合雷贝拉唑对肝胃不和型难治性反流性食管炎(RRE)患者血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响。方法:采用随机对照、双盲、双模拟的方法将72例肝胃不和型RRE患者分为2组,对照组与治疗组各36例,分别予雷贝拉唑+疏肝和胃方模拟剂与疏肝和胃方+雷贝拉唑治疗,疗程8周,最终采集血清52例,其中对照组24例,治疗组28例,并纳入体检健康者38人作对照。通过比色法等比较RRE患者治疗前后与健康人血清MDA、SOD、T-AOC的水平变化。结果:与健康人比较,RRE患者血清SOD、T-AOC浓度均显著降低,血清MDA均显著增高,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组可明显升高血清SOD、T-AOC浓度,降低血清MDA浓度,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:疏肝和胃方联合雷贝拉唑具有抗氧化应激作用,可增加食管黏膜的防御能力,防止损伤的发生。     

结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效观察

[目的]探讨在西药常规治疗的基础上加用中药结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。[方法]按照纳入标准收集120例腹泻型肠易激综合征患者,随机分为试验组和对照组各60例,对照组服用匹维溴胺,试验组在对照组基础上加用结肠灵汤,观察并比较两组治疗前后的临床症状评分、治疗总有效率及复发率。[结果]治疗后,两组的临床症状评分均有所降低,差异有统计学意义（P<0.05）,而试验组治疗后的症状评分明显低于对照组（P<0.05）,试验组的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,试验组复发率明显低于对照组（P<0.05）。[结论]在西药常规治疗基础上加用结肠灵汤治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效显著。     

紫癜汤抑制ITP模型小鼠血小板破坏的作用机制研究

[目的] 紫癜汤对特发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠脾脏巨噬细胞(MΦ)凋亡及微观结构的影响,探讨该方临床使用的作用机制.[方法] 将48只BALB/C小鼠随机分为4组:正常组、模型组、泼尼松组、紫癜汤组,除正常组外,其余各组采用免疫法腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清(GP-APS)建立ITP小鼠模型,观察小鼠外周血小板、脾中巨噬细胞的微观结构及其凋亡情况.[结果] 治疗后,两药物组均能提高ITP小鼠血小板计数,与用药前比较差异有统计学意义;紫癜汤组酝椎的凋亡率提高,与模型组比较,疗效优于醋酸泼尼松(P<0.05);两药均能改善酝椎的微观结构,紫癜汤优于醋酸泼尼松.[结论] 紫癜汤通过改善ITP模型小鼠脾中巨噬细胞的微观结构及促进巨噬细胞的凋亡起到治疗作用.     

祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮39例

[目的] 观察自拟祛痰化瘀汤联合火针治疗女性青春期后痤疮的临床疗效及对情志改变的影响。[方法] 将78例女性痰湿体质青春期后痤疮门诊患者随机分成两组,对照组与治疗组每组各39例,治疗组予以祛痰化瘀汤联合火针治疗,对照组予以口服安体舒通、美满霉素。治疗4周后评估其疗效。[结果] 对照组总有效率为76.9%,明显低于治疗组94.8%。两组对情志指标改变有明显差异,且治疗组改善较对照组显著,具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间及治疗后,不良反应均未发现。[结论] 祛痰化瘀汤联合火针可有效改善女性青春期后痤疮患者临床症状,疗效显著,无明显不良反应。