外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段开放粉碎性骨折

目的 探讨单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨下段开放性粉碎性骨折的疗效。方法 对１１例胫腓骨下段开放性粉碎性骨折患者先行腓骨骨折复位，简单固定，再将胫骨复位，大碎骨片用拉力螺钉固定。如累及关节面，先重建关节面，再用克氏针或空心螺钉固定。根据骨折情况，分别采用纵型或倒Ｔ型单臂式外固定支架，术后每日松开延长锁钮纵向叩击患肢足跟及并行部分负重锻炼，跨关节固定者每日松开万向节活动踝关节。结果 随访６     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折35例

目的 探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的效果.方法 35例胫腓骨开放性粉碎性骨折均先采用手法整复或小切口切开复位内固定,再用单臂外固定支架固定.结果 35例骨折均恢复良好,5例伤口感染,3例合并有针道感染.结论 单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折,具有手术时间短,出血少,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点.     

外固定器结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例疗效分析

目的 探讨应用外固定器结合简单内固定方法对胫腓骨严重开放性骨折的治疗效果。方法 采用单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折25例，使骨折复位固定，酌情处理皮肤、软组织及血管神经的合并损伤，修复创面。骨折中后期松开延长锁钮以对骨折部施加适当的应力剌激。结果 随访1～3年，平均17个月，优22例，良3例。结论 单臂式外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨严重开放性骨折具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、并发症少的特点，是治疗这类骨折的有效方法。     

外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折

目的：观察外固定支架结合简单内固定治疗胫排骨开放不稳定性骨折的疗效,探讨其可行性。方法：5年来采用单臂外固定支架结合拉力螺丝钉、克氏针等简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折35例。结果：35例中除1例为GustiloⅢ的胫骨下段粉碎性骨折的患者发生骨不连接外,其余全部愈合,骨愈合时间为17周;术后X片显示骨折端复位良好。骨折愈合过程中无移位畸形发生;膝、踝关节功能满意。结论：外固定支架结合简单内固定治疗胫腓骨开放不稳定性骨折创伤少、并发症少、操作简单、复位满意、固定牢靠,疗效满意。     

内固定结合超踝外固定支架治疗胫腓骨远端骨折

目的:应用腓骨内固定结合胫骨超踝外固定支架治疗胫腓骨远端粉碎性骨折,对本法进行疗效评估.方法:2例手术采用腓骨钢板内固定,胫骨以螺钉或克氏针固定分离的踝关节面,闭合复位胫骨骨折,“T“型单侧超踝外固定支架的近侧螺钉置于胫骨骨折近端,远侧螺钉置于跟骨和距骨上,术后早期放松远侧万向关节,活动踝关节.结果:术后有19例获得优良关节面复位(90.4%),20例肢体力线恢复良好(95.2%).临床评分(Phillips及Shwart踝关节评分)55分～92分(平均为83分),随访时间平均11个月.结论:本法治疗胫腓骨下端粉碎性骨折能有效地避免伤口并发症及骨不连,恢复踝关节面的解剖复位,且固定可靠,能够早期活动,恢复功能较好,是治疗胫腓骨远端粉碎性骨折较好的方法之一.     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的探讨单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性、指征、疗效及并发症的防治。方法自2005年10月至2007年8月应用单臂多功能外固定支架治疗56例胫腓骨开放性粉碎性骨折,按Gustilo分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,ⅢA型11例,ⅢB型7例,ⅢC型2例。在彻底清创的基础上直视下复位,采用单臂多功能外固定支架治疗。结果本组56例病例均获8个月到2年随访,平均13个月,均达骨性愈合,骨折愈合时间为6—12个月,平均8．2个月。3例发生浅表感染,2例发生骨折延迟愈合、12例出现针孔周围发红或少量渗出物,无一例断钉或深部感染,2例患者术后踝关节功能有不同程度的活动受限。结论单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快、骨折愈合率高、感染率低,对于伴有严重软组织损伤的粉碎性骨折,尤为适用。     

小切口下复位并内外固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的优势及其并发症的防治。方法利用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折35例,按G ustilo分类:Ⅰ型3例,Ⅱ型29例,ⅢA 2例,ⅢC 1例。结果随访时间6~24个月,平均12个月,发生一般性感染5例,2例局部皮肤坏死,35例均达到骨性愈合。结论应用小切口下简单内固定结合外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折创伤小,骨折复位良好,固定可靠,愈合快。     

应用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折38例

随着工业、交通和体育事业的发展,意外事故发生率上升,胫腓骨中下段受到外伤的机会大大增加,直接外力造成骨折,临床多为粉碎性骨折,治疗上比较困难.我院自1997年以来,对38例胫腓骨粉碎性骨折采用小切口直视下复位、单臂多功能外固定支架治疗,取得了满意的疗效.     

开放性胫腓骨骨折2种固定方式临床分析

目的探讨外固定支架及加压钢板内固定治疗开放性胫腓骨骨折的临床疗效。方法对61例开放性胫腓骨骨折清创复位后,分别采用外固定支架固定31例(A组),加压钢板固定30例(B组)。结果 A、B组优良率分为90.3%、76.7%,A组优良率明显优于B组(P﹤0.05)。结论外固定支架是治疗开放性胫腓骨骨折首选手术方式,特别适用于Ⅲ型及骨折波及关节面或靠近关节面的开放性胫腓骨骨折。     

单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的应用及优越性。方法：自1999年5月至2003年7月,利用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折32例,按Gustilo分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例,ⅢB型4例,ⅢC型1例。结果：术后病人均给予随访,随访时间为6～36个月,平均18个月。3例发生针道感染,感染率为9．37％,32例均迭骨性愈合。骨折愈合时间为2．5～8月,平均3．9个月。临床疗效满意。结论：应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折。手术创伤小,操作简单,符合外固定原则,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合及肢体功能恢复,优于其它固定方式。     

闭合复位单臂一体外固定支架固定术在桡骨远端粉碎性骨折中的应用研究

目的:探讨手法复位单臂一体外固定支架固定术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效分析。方法:对32例桡骨远端粉碎性骨折合并短缩畸形、骨骺损伤、关节面塌陷的患者,采用闭合复位单臂一体外固定支架固定术治疗。结果:术后32例均获得3-12月随访,腕关节功能评分优28例;良2例;可1例;差1例。优良率93.8%。结论:对桡骨远端粉碎性骨折合并短缩畸形、骨骺损伤、关节面塌陷的患者采用闭合复位单臂一体外固定支架固定术治疗,具有操作简单,固定牢固,手术创伤小,避免二次损伤,可早期功能锻炼,有效防止腕关节畸形及术后并发症发生。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折临床研究

目的评价单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的治疗效果。方法应用单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折108例。结果经8～13个月随访,108例在术后平均6个月内达到临床愈合,无一例发生骨折不愈合及感染。结论单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折,治疗安全,复位固定确切,利于早期活动。     

单边式外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨严重粉碎性骨折

目的　探讨单边式外固定支架结合有限外固定治疗严重粉碎性骨折的优缺点。方法　采用单边式外固定支架结合克氏针、钢丝或螺钉等有限内固定的方法治疗严重粉碎性胫腓骨骨折 32例。结果　随访 6～ 2 2个月 ,平均愈合时间为 4 3个月。结论　单边固定支架结合有限内固定治疗有较严重软组织损伤的骨折尤为适宜     

单臂外固定支架配合夹板治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨早期单臂外固定支架,后期夹板固定治疗成人桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法:对32例桡骨远端粉碎性骨折患者采用闭合复位单臂外固定架固定,必要时结合有限内固定,4周后拆除支架,改为夹板固定2周。结果:32例患者桡骨远端骨折全部愈合,平均愈合时间6周。按Dienst功能评分标准,优25例,良5例,可2例。结论:成人桡骨远端粉碎性骨折,属不稳定性骨折,无论是否属开放性骨折,采用早期单臂外固定支架配,后期夹板固定进行治疗具有良好的疗效,方法简单宜行,值得进一步推广应用。     

外固定支架在急诊胫腓骨开放性粉碎性骨折中的应用

目的 探索外固定支架在急诊胫腓骨开放性粉碎性骨折治疗中的优点.方法 对58例胫腓骨开放性粉碎性骨折的患者在腰麻或硬外麻下清创后手法复位,然后在模具的指导下,于骨折远近端分别钻孔,安装外固定支架.结果 患者随访时间7-25个月,平均13个月,56例骨折愈合,53例伤肢基本恢复正常功能活动,无明显短缩,无感染、畸形愈合和钉...     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的护理体会

外固定支架以方便可靠、保护局部血运、利于关节早期活动等优势,已广泛用于肢体骨折[1],尤其是胫腓骨开放性骨折.自2007年3月-2009年3月,我科应用单臂外固定支架治疗胫骨开放性粉碎性骨折32例,通过临床护理观察,认为单臂固定支架是一种先进简单、固定牢固的医疗器械,但因开放性胫腓骨骨折多存在创面,且骨折通过钉道与外界相通,易出现针孔感染、关节粘连、肌肉挛缩等并发症,故术后护理和康复指导至关重要,笔者对本组32例患者实施了有效的术后护理,取得满意的效果.现将护理体会介绍如下.     

异种骨植入后外固定支架固定治疗骨不连体会

我院1995年12月～1998年6月,收治13例骨不连及骨延迟愈合患者,经断端间植入重组合异种骨后行外固定支架固定,效果满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料本组男9例,女4例。年龄19～70岁。胫腓骨骨折11例,防骨骨折1例,股骨干骨折1例,粉碎性骨折7例,横形骨折2例,斜形骨折5例。受伤原因：车祸伤7例,压砸伤3例,摔伤3例。1.2治疗13例中,12例曾行加压钢板、螺钉、钢丝内固定,1例胫腓骨下段开放性、粉碎性骨折并腿骨骨缺损跟骨牵引1月后输以夹板外固定,随诊4～13月,平均8月,X线片均提示骨不连及骨延迟愈合,改行外固定支架固定,…     

外固定支架治疗胫腓骨下端粉碎性骨折(pilon骨折)的治疗体会

目的探索一种治疗胫腓骨下端累及踝关节的粉碎性骨折较为理想的方法。方法应用改良的Bastiani单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨下端累及踝关节的粉碎性骨折(pilon骨折)23例,骨质缺损较大时取髂骨或人造骨植骨。结果术后随访10mo￣3.5年,平均1.5年,根据病人骨折愈合情况,踝关节的活动度,优良率为85.9%。结论应用外固定支架治疗pilon骨折具有复位理想、固定牢、手术操作简单、病人可以早期下床活动等优点,并且不需2次手术取出内固定物,尤其适用于严重的皮肤软组织损伤及缺损的病人。     

外支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端1/3粉碎性骨折

目的:探讨应用stryker生产的HoffmannⅡ型组合式外支架结合有限内固定治疗胫腓骨远端1/3粉碎性骨折的临床疗效.方法:对22例胫腓骨远端1/3粉碎性骨折采用微创小切口有限内固定结合HoffmannⅡ型外支架治疗,其中单臂外支架固定8例,多平面外支架固定14例.结果:全部患者均获得随访,随访时间(6 -36)月...     

单臂外固定支架在高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折Ⅱ型中的应用体会

目的:探讨单臂外固定支架在高能量损伤的GustiloⅡ型胫腓骨骨折治疗中的应用及其效果.方法:对2006年8月～2009年7月收治的103例高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折患者,分别使用单臂外固定支架和锁定板内固定进行治疗:对合并腓骨骨折特别是影响外踝的强调解剖复位坚强内固定,便于维持肢体力线.结果:经过4～20个月(平均1...