单臂多功能外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折35例体会

目的探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。方法采用单臂多功能外固定支架治疗闭合性粉碎性胫腓骨骨折。结果随访8～16个月,32例骨折骨性愈合,3例骨折不愈合植骨后愈合,3例针道感染经过有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放粉碎性骨折21例临床观察

目的探讨单臂外固定支架在开放性胫腓骨骨折治疗中的应用价值。方法对21例开放胫腓骨骨折均在急诊硬膜外麻醉下行清创、单臂支架外固定治疗。结果随访观察4～22个月,平均10个月。21例均为骨性愈合,疗效评定:优15例,良5例,差1例。功能基本恢复正常。结论单臂外固定支架治疗开放胫腓骨骨折疗效肯定,值得推广使用。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的：评估外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：使用单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折68例。结果：骨折全部愈合、骨折愈合时间平均4．1个月，患肢功能恢复良好，优良率达94．11％。结论：单臂多功能外固定支架是治疗胫腓骨骨折较好的方法，小切口开放复位加外固定支架固定更适合于基层医院应用。     

单臂多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折

目的 评估单臂多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折的疗效。方法 使用单臂多功能外固定支架治疗不稳定性胫腓骨骨折４２例。结果 骨折均愈合,患肢功能恢复良好,愈合平均时间６．２个月。钉道感染率１２％。结论 单臂多功能外固定支架可纵轴方向滑动,起延长加压作用,两端有球状万向关节,可做各方向调节,使用灵活和容许早期活动。单臂多功能外固定支架是治疗不稳定性胫腓骨骨折较好的方法。     

外固定支架治疗闭合粉碎性胫腓骨骨折135例体会

目的:探讨闭合粉碎性胫腓骨骨折不切开、手法复位、外固定支架固定的疗效。方法:选择性对135例闭合粉碎性胫腓骨骨折行不切开、手法复位、单臂外固定支架固定治疗。结果:随访8～16个月,128例骨折一期愈合,7例骨折延迟愈合植骨后愈合,8例针道感染经有效抗生素及换药后愈合,无1例肢体功能障碍。结论:对闭合粉碎性胫腓骨骨折采用不切开、手法复位、单臂外固定支架固定的治疗对促进骨折愈合、肢体功能恢复是一种较好的治疗选择。     

103例胫腓骨开放性骨折单臂外固定支架治疗报告

目的:探讨单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折疗效。方法:对施甸县中医医院103例胫腓骨开放性骨折,采用单臂外固定支架固定,创口Ⅰ期或Ⅱ期缝合,观察术后骨折及创口愈合情况。结果:本组103例胫腓骨开放性骨折全愈99例,有3例患者因针眼感染6个月取出钢钉后加强换药后愈合,1例创口感染控制后通过植皮创口闭合。结论:单臂外固定支架是治疗胫腓骨骨折的有效方法,方法简单,可缩短愈合时间、减少并发症,患者易接受。     

单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的应用及优越性。方法：自1999年5月至2003年7月,利用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折32例,按Gustilo分型：Ⅰ型11例,Ⅱ型13例,ⅢA型3例,ⅢB型4例,ⅢC型1例。结果：术后病人均给予随访,随访时间为6～36个月,平均18个月。3例发生针道感染,感染率为9．37％,32例均迭骨性愈合。骨折愈合时间为2．5～8月,平均3．9个月。临床疗效满意。结论：应用单臂式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折。手术创伤小,操作简单,符合外固定原则,可早期进行功能锻炼,有利于骨折愈合及肢体功能恢复,优于其它固定方式。     

单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折

目的探讨单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折的优越性、指征、疗效及并发症的防治。方法自2005年10月至2007年8月应用单臂多功能外固定支架治疗56例胫腓骨开放性粉碎性骨折,按Gustilo分型为Ⅰ型8例,Ⅱ型28例,ⅢA型11例,ⅢB型7例,ⅢC型2例。在彻底清创的基础上直视下复位,采用单臂多功能外固定支架治疗。结果本组56例病例均获8个月到2年随访,平均13个月,均达骨性愈合,骨折愈合时间为6—12个月,平均8．2个月。3例发生浅表感染,2例发生骨折延迟愈合、12例出现针孔周围发红或少量渗出物,无一例断钉或深部感染,2例患者术后踝关节功能有不同程度的活动受限。结论单臂多功能外固定支架治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快、骨折愈合率高、感染率低,对于伴有严重软组织损伤的粉碎性骨折,尤为适用。     

三种固定方法对胫腓骨骨折的疗效观察

目的探讨单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉三种方法治疗胫腓骨骨折的效果。方法1998年至2007年应用单臂外固定支架、国产加压钢板、交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并进行疗效分析。结果平均随访15个月,99例骨折愈合,7例骨不连。单臂外固定支架组优良率77.4%,国产加压钢板组优良率71.4%,交锁髓内钉组优良率97.0%。结论交锁髓内钉组优良率最高,应首选交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折。     

单臂外固定支架固定治疗胫腓骨骨折32例

目的:探讨单臂多功能外固定支架对胫腓骨骨折的疗效.方法:应用单臂外固定支架治疗32例胫腓骨骨折患者,其中:闭合性骨折8例,开放性骨折24例;皮肤剥脱13例,皮肤缺损11例.结果:随访32例,骨折全部愈合,平均愈合时间5.7个月,下肢功能良好,关节活动功能正常,行走正常.结论:该手术方法简捷,创伤小,固定稳定,骨折愈合率高,感染率低,功能恢复迅速,对胫腓骨骨折有独特应用价值.     

胫腓骨中下段开放性骨折100例治疗分析

目的：探讨胫腓骨中下段开放性骨折的治疗方法及临床疗效。方法：回顾性分析自己10余年所收治的100例胫腓骨中下段开放性骨折的临床资料，进行总结，并随访1—10年。结果：骨折临床愈合、对位对线满意、软组织一期愈合、伤肢功能基本恢复68例，占68％；伤口感染11例，占11％；骨不连或延迟愈合7例，占7％；畸形愈合或钢板断裂4例，占4％；创伤性关节炎、踝关节不同程度僵硬者10例，占10％。结论：胫腓骨中下段开放性骨折的治疗以支架外固定法为首选，钢板螺钉内固定为次，而跟骨牵引配合夹板或“U”型石膏外固定又次之，交锁髓内钉内固定则为相对禁忌。     

环形外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折

目的探讨应用环形式外固定支架治疗复杂胫腓骨骨折的疗效。方法我科于2003年至2005年治疗复杂胫腓骨骨折17例,用闭合穿针,环形外固定支架固定,胫腓骨骨折区域用环形式外固定支架固定,外固定范围不超出膝、踝关节,观察骨折愈合情况和功能恢复程度。结果术后骨折均能达到功能复位,随访8-15个月,愈合率达100%,无骨感染、骨外露、关节僵硬。结论环形式外固定支架具有稳定骨折,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供恢复快,相邻关节功能恢复好,是治疗复杂胫腓骨骨折的有效方法。     

胫腓骨开放性骨折56例清创、置放闭式灌洗引流骨折固定术后的体会

目的：探讨56例胫腓骨开放性骨折清创、置放闭式灌洗引流骨折固定术的疗效。方法：回顾2006-2008年间，采用骨折清创、置管冲洗治疗Ⅲ度胫腓骨开放性骨折，早期缝合伤口，骨折固定，置管冲洗。结果：48例获随访，时间12～48个月，无1例出现骨髓炎，骨折生长良好，与以往开放伤口治疗时间短，简单。结论：对下肢严重开放性骨折选用合适的方法，以免多次手术，防止骨髓炎的发生。     

交锁髓内钉治疗四肢长管状骨折89例临床观察

为探讨交锁髓内钉内固定在四肢骨折中的应用效果，选择应用交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫腓骨、肱骨骨折89例，结果70例骨折完全愈合并已取出内固定，14例已经有明显骨痴生长，4例发生骨延迟愈合．平均1年2个月的随访，无严重手术并发症。说明交锁髓内钉内固定治疗四肢骨折有防止缩短和旋转、固定牢固、愈合率高、并发症少的优点，是骨不连、骨肿瘤合并长管状骨的病理骨折的首选方法。     

带锁髓内钉治疗胫腓骨开放性骨折

目的探讨胫腓骨开放性骨折的处理方法及疗效。方法38例开放性骨折,早期彻底清创、按开放性骨折Gustilo分组选择扩髓或非扩髓型交锁髓内钉固定方法,根据软组织损伤严重程度和创口张力大小确定是否延期闭合伤口。结果38例病人中,无一例发生骨的感染,以骨折愈合的时间为标准,优31例,良5例,差2例,优良率94.7%(36/38)。结论早期彻底清创、用交锁髓内钉固定胫骨开放性骨折以及对严重软组织损伤延期闭合伤口等处理,取得了良好的手术效果。     

加味桃红四物汤降低骨折伤肢骨筋膜室内压的临床研究

[目的]探讨加味桃红四物汤对骨折伤肢骨筋膜室内压的作用,为临床防治骨筋膜室综合征提供有效疗法.[方法]临床确诊为胫腓骨骨折和桡尺骨骨折患者共70例,随机分为治疗组38例和对照组32例,2组患者胫腓骨骨折均采用跟骨骨牵引、夹板固定,桡尺骨骨折均采用手法复位、夹板固定,治疗组加服加味桃红四物汤,夹板固定后开始检测伤侧相关骨...     

传统手法治疗胫腓骨上端粉碎性骨折

(哈尔滨道里区骨伤医院,黑龙江,哈尔滨150026)摘要目的:总结牵引,手法整复,超膝关节石膏夹板外固定治疗胫腓骨上端粉碎性骨折的临床应用结果。方法:对81例胫腓骨上端粉碎性骨折患者行牵引,手法整复,超膝关节活动夹板外固定治疗并随访6个月至3年。结果:扶拐下地行走59天开始者,11人。60天开始者,11人。70天开始行走者,59人。结论:牵引,手法整复,超膝关节石膏夹板外固定治疗胫腓骨上端粉碎性骨折的临床应用结果令人满意。     

钛制弹性钉治疗儿童长骨骨折67例疗效分析

目的：探讨儿童长骨干骨折在闭合复位后使用弹性髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法：对67例儿童四肢长骨骨折采用钛制弹性髓内钉治疗。结果：67例均获得随访3~18个月,无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合。股骨干、胫腓骨愈合时间为6~8周,肱骨干、尺桡骨干愈合时间4~6周,术后平均6个月取出内固定,患肢功能和邻近关节活动均接近正常。有4例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成,取出内固定后消失。结论：作为一种安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好的方法,钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折是一种可优先考虑的内固定材料。     

废用性骨质疏松动物承重骨的骨改建活动和力学性能变化的研究

目的:探讨构建废用性骨质疏松动物模型的方法,及废用性骨质疏松发展过程中不同时间内骨的结构、矿物质含量以及受其影响的骨的生物力学性能的变化情况。方法:选用雄性日本大耳白兔55只,随机石膏固定50只兔的右后肢作为实验侧,左侧后肢作为自身对照侧,另5只作为空白对照组饲养3个月。固定后2、4、6、8、12周各处死10只兔。取双侧胫腓骨行力学试验,测定钙元素的含量。取双侧跖骨头,进行HE染色和Masson染色,组织学观察。结果:对于最大负荷、弹性模量和骨钙含量等指标,实验侧胫腓骨在不同固定时间的差别,实验侧和对照侧间的差别均有统计学意义(P<0.05);对照侧和空白对照组间,对照侧间的差别无统计学意义(P>0.05)。实验侧骨皮质变薄,孔隙增多,骨小梁稀疏、纤细并有多处断裂,小梁间吻合减少,骺板下区空旷,髓腔扩大,破骨细胞数增多。Masson染色见随着废用时间的延长,新生胶原的量也在减少。结论:石膏固定实验动物肢体,限制其负重,是有效的构建废用性骨质疏松动物模型的方法。在废用性骨质疏松形成过程中,骨钙含量、骨的整体生物力学性能持续下降,但速度趋缓,以适应所处的应力环境和功能状态。     

外固定架治疗股骨粗隆间骨折临床观察

目的探讨临床上应用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的治疗方法和临床疗效。方法回顾性分析我院收治的68例股骨粗隆间骨折患者的病例资料,所有患者均应用外固定架进行治疗。结果所有患者经治疗后,优37例（54.4%）,良25例（36.8%）,可6例（8.8%）,差0例（0%）,优良率为91.2%。所有患者均为一期愈合,无一例手术并发症发生,所有患者均进行随访复查,随访时间半年以上。结论外固定架治疗股骨粗隆间骨折疗效肯定,手术操作简单,对患者创伤小,术后短时间内可活动。其缺点有感染和螺纹针松动等。