多层CT的进展及临床应用

阐述和总结了多层CT在设备技术等方面,包括探测器、球管和数据处理系统的进展,并对多层CT在CT血管成像、CT灌注成像、CT仿真内镜等方面的临床应用、现状以及未来的应用前景作了分析和展望,同时提出了因多层CT的出现而迫切需要解决的一些问题.     

多层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的临床应用进展

随着螺旋CT成像技术的不断进步,近年来,多层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的临床应用取得了重大进展,并逐步成为冠心病筛查和诊断的首选检查方法。本文就多层螺旋CT在冠状动脉成像技术及其对冠状动脉狭窄、斑块、钙化、支架放置术后及冠状动脉变异等方面诊断的临床应用进展及前景进行综述。     

多层螺旋CT三维成像技术在颌面部骨折中的应用价值

【目的】探讨多层螺旋CT三维成像技术对于复杂颌面部骨折的临床应用价值。【方法】对20例颌面部复杂外伤患者进行多层螺旋CT薄层扫描和三维重建成像。【结果】多层螺旋CT三维成像能够立体地显示骨折的部位、形态，骨折块移位特点和类型等空间信息。【结论】多层螺旋CT三维成像对于显示复杂颌面部骨折的空间关系具有重要的诊断价值，能有效地指导临床治疗。     

多层螺旋CT冠状静脉成像技术探讨及临床应用

近年来,随着电生理及心脏介入等新技术的逐步推广,冠状静脉系统的解剖应用也越来越受重视,其中多层螺旋CT（MSCT）技术的成熟又使得冠状静脉系统的成像成为可能。目前,冠状静脉的MSCT成像研究多采用8、16、64层,多数采用冠状动脉CT血管成像（CTA）扫描方案进行冠状静脉成像,相关文献报道不尽相同。     

心脏和大血管

心包窦及隐窝积液的16层螺旋CT影像学表现特征及其解剖学基础,64层螺旋CT血管成像评价心脏静脉,多层螺旋CT对复杂型先天性心脏病的诊断价值,16层螺旋CT在先天性心脏病诊断中的应用,多层螺旋CT冠状动脉成像同时评价左心功能的可行性研究.     

肺癌多层CT血管成像的应用进展

肺癌的多层CT血管成像,集中在成像技术、肺癌血供研究、肿瘤血管CT表现、肺癌的多层CT血管造影定性分析等方面.最初的肺癌血供研究、多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影术对照研究,主要是为肺癌的介入治疗提供理论依据.而分析肺癌支气管动脉及其背景肺动脉的变化特征,研究对肺癌定性诊断高度特异的肿瘤血管,并将肺动脉受侵表现不仅用于肺癌分期,更进一步用于肺癌定性的肺癌多层CT血管成像,其临床应用日益广泛,对寻求诊断肺癌的直接、特异征象有重要价值.     

多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的应用分析

目的探讨多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的应用效果。方法选择2011年3月—2012年12月之间在该院治疗的拟诊肺癌的120例患者,进行多层螺旋CT常规与增强成像。结果与病理结果对比,CT诊断的敏感性与特异性分别是100.0%和50.0%,阳性预测值与阴性预测值分别为96.7%和100.0%。同时CT征象多表现为不规则形态或蝎足形,内部结构多为灶性坏死与钙化。结论多层螺旋CT成像在原发性肺癌中的征象清晰,诊断效果好,值得推广应用。     

3.0T磁共振成像与多层螺旋CT在胃癌诊断对比应用研究

目的 3.0TMRI影像检查与多层螺旋CT影像检查是胃癌快捷、准确的检查手段,在胃癌术前分期中有很高的应用价值,本文通过对3.0T MRI影像检查与多层螺旋CT影像检查对胃癌的检出率和准确率分析,探讨两项检查结合病理结果比较对胃部术前分期的诊断价值,以提高对胃癌术前分期的鉴定程度,为临床手术评估提供资料。方法郑州市第六人民医院2011年3月～2013年4月收治的经胃镜活检确诊为胃癌,并采取手术治疗的患者45例。所有患者在手术前2周给予核磁共振成像平扫、功能成像、肝脏容积加速采集动态增强检查、低张多层螺旋CT平扫和增强扫描检查,同时经手术病理结果证实。结果 3.0T磁共振成像的T分期总准确率为91.1%,多层螺旋CT总准确率为75.6%;3.0T磁共振成像在N分期总准确率为60.0%,多层螺旋CT的总准确为80.0%;磁共振成像对胃癌术前M分期总准确率为97.8%,多层螺旋CT的总准确率为93.3%。结论磁共振成像与多层螺旋CT在判断胃癌术前分期中有重要的应用价值,在T分期中,磁共振成像优于多层螺旋CT。     

多层螺旋CT脑灌注成像临床应用研究进展

多层螺旋CT脑灌注成像技术的出现,为临床脑疾病的诊断和治疗提供了重要的检测手段和判断依据。本文的目的是对多层螺旋CT脑灌注成像技术的临床应用进行研究。通过归纳总结方法,得出该技术在脑功能检查方面的临床应用功能。     

多层螺旋CT肝脏血管成像技术及其临床应用

目的:探讨多层螺旋CT血管成像技术在肝脏血管成像方面的应用。方法:阅读国内外大量的相关文献,归纳总结,得出结论。结果:多层螺旋CT肝脏血管成像技术临床应用广泛。结论:多层螺旋CT肝脏血管成像技术有望成为肝脏疾病无创性影像学检查的首选之一。     

探讨多层螺旋CT三维重建在踝关节骨折中的应用价值

目的探讨多层螺旋cT三维重建在踝关节骨折中的应用价值。方法收集25例踝关节骨折患者的x线和16层螺旋CT三雏重建检查的完整影像学资料,观察分析骨折的发生部位及骨折类型,并分析比较二者检查结果,评价CT扫描技术在踝关节骨折类型及术前手术方式选择中的作用。结果螺旋cT三维重建对骨折线的显示明显优于x线平片,并对骨折的分离、移位、关节脱位及周围软组织的损伤也可更准确的显示。结论多层螺旋CT三维重建对于踝关节骨折的诊断价值明显优于x线平片,能够全面、详细、直观地显示骨折情况,对骨折的临床分型及临床治疗方案的选择具有重要参考价值。     

多层螺旋CT与腹部X线平片在诊断肠梗阻中的临床价值对比研究

目的比较多层螺旋CT与腹部X线平片诊断肠梗阻的临床价值。方法对2012年11月～2013年11月期间来我院就诊的95例肠梗阻患者进行回顾性分析,分别采用腹部X线平片及多层螺旋CT进行检查,采用统计学方法比较两种影像学方法与手术病理结果吻合性及患者舒适度、图像清晰度及操作难度。结果多层螺旋CT检查中梗阻诊断准确率、梗阻原因、梗阻部位及绞窄性梗阻率与腹部X线平片比较明显较高,两种影像学方法检测结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多层螺旋CT检查中患者舒适度、图像清晰度均高于腹部X线平片,而操作难度与腹部X线平片比较明显较低,两种影像学方法比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT诊断肠梗阻与腹部X线平片比较确诊率高,在诊断肠梗阻的发病原因及部位等方面也有一定优势,可以为疾病的诊断及治疗方法的制定提供有价值的参考依据。     

儿科肝脏疾病的检查及其临床意义

肝脏疾病是儿科的常见疾病,其常见病因和成人肝脏疾病不同,常用检查手段也有所不同。本文就目前儿科肝脏疾病的传统生化检查及B超引导下肝穿刺术和介入治疗、超声造影、磁共振胆胰管成像、多层螺旋CT及多层螺旋CT血管成像、核素肝胆显像、吲哚氰绿实验、遗传代谢筛查等技术进行综述。     

多层螺旋CT小肠造影在小肠疾病诊断中的应用价值

目的：为了进一步研究和比较胃肠道造影检查方法和多层螺旋CT检查方法在临床诊断小肠疾病中的差异,为临床小肠疾病诊断实践提供可靠的依据。方法：选取2010年12月-2012年12月本院收治的52例经过手术病理诊断确定为小肠肿瘤、克罗恩病、肠结核患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,针对胃肠道造影检查方法和多层螺旋CT检查方法的诊断结果与手术病理诊断结果进行比较研究。结果：在定位符合率上,胃肠道造影检查方法低于多层螺旋CT检查方法,差异具有统计学意义（P〈0.05）;在定性符合率上,胃肠道造影检查方法低于多层螺旋CT检查方法,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在临床诊断小肠类疾病的实践过程中,与传统采用胃肠道造影技术进行诊断的方法相比较,采用多层螺旋CT技术进行诊断的临床效果显著,是临床诊断小肠类疾病的可靠选择。     

多层螺旋CT测量眼眶容积的临床运用

目的 探讨多层螺旋CT测量眼眶容积在临床的运用。方法 应用多层螺旋CT测量软件对先天性小眼球或眼球发育不良者1 1例和幼年外伤致眼球萎缩4例,视网膜母细胞瘤眼球摘除术15例,眼眶爆裂骨折64例患者行眼眶CT平扫,并进行患眼和对侧健康眼的眼眶容积测量。结果 较客观、准确测量出眼眶容积数据,先天性小眼球或眼球发育不良者23例或幼年外伤致眼球萎缩失明者、视网膜母细胞瘤眼球摘除术者眼眶容积均小于对侧健康眼;眼眶爆裂骨折患者眼眶容积测定大于对侧健康眼。结论 通过眼眶容积监测,可以判断患儿眼眶发育的情况,所置内容物对眼眶发育的影响及功效;对眼眶爆裂骨折患者进行容积测量,可预测眼球内陷情况,指导临床治疗,并术前术后进行比较,判断疗效。     

多层螺旋CT血管成像在结肠癌腹腔镜手术的应用价值

结肠癌腹腔镜手术已经逐步成为结肠癌外科治疗的常规手段.但是,一旦因对肿瘤周围血管的解剖关系把握不当而造成其损伤,就会引起术中不易控制的出血,腹腔镜微创手术可能因此而演变为开腹手术.结肠癌供血血管及周围血管关系复杂,并存在多种变异,故而需要一种安全、易行、准确的检查方法对结肠癌相关血管的走行及变异情况于术前进行准确的评价.该文就多层螺旋CT血管成像对于腹腔镜结肠癌手术的术前评估价值进行综述.     

肺肉瘤样癌CT表现与病理分析

目的:通过12例肺肉瘤样癌患者的临床表现,CT征象及手术后病理分型来评估CT对肺癌肉瘤的诊断价值。方法:将手术证实的12例肺癌肉瘤的临床表现、病理类型与CT特征对照分析。结果:肺肉瘤样癌的CT表现显示具有肺癌和肉瘤的双重特征。既具有癌块的边缘征象,如分叶、毛刺等周边浸润征象,增强扫描又具有肉瘤的强化表现,如较厚的环状强化、肿块中央常为不规则的密度减低区。结论:肺内圆形或椭圆形较大肿块,增强扫描肿块呈不规则环状强化,中央显示不规则密度减低区,酷似肉瘤的CT表现,而其边界不甚规则,边缘不光整,有分叶、毛刺等浸润表现时应考虑为肺肉瘤样癌之可能。胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。     

多层螺旋CT对十二指肠憩室的诊断价值

目的：分析十二指肠憩室的多层螺旋CT（MSCT）表现，探讨MSCT对该病的诊断价值。方法：分析21例共27个十二指憩窀的MSCT表现，所有病例均经胃十二指肠造影、胃十二指肠内窥镜检查或EKCP检查证实。结果：发生于十二指肠降段内侧壁16个，水平段6个，胆总管开口附近5个。憩室表现为紧贴于十二指肠壁外的圆形或类圆形囊袋状影，16个囊内表现为气液平，3个仅为气体密度，8个囊内为混杂密度。结论：MSCT是发现十二指肠憩室的有用检查手段，可提供更多的诊断信息。     

CT对无手术史急性肠梗阻的诊断价值

目的探讨CT对临床无手术史急性肠梗阻疾病的诊断价值.方法回顾性分析临床或X线疑为肠梗阻疾病的56例患者的CT平扫及增强检查表现,并与手术病理结果比较.结果34例CT表现阳性患者均经手术证实,包括结肠癌29例、肠系膜血管缺血性疾病5例.18例CT表现阴性患者经保守治疗均获成功,包括腹型紫癜2例、未查出病因16例.结论CT在评价无手术史的急性肠梗阻方面有较大意义;对有肠系膜上血管缺血性疾病表现者应尽早选择增强CT.     

淋巴瘤的肺部CT表现

目的：探讨淋巴瘤的肺部CT特征。方法：回顾性分析24例经证实的肺部淋巴瘤患者,所有病例均行胸部CT平扫,其中7例同时行增强CT扫描,9例经化疗后行CT复查。结果：淋巴瘤肺部CT表现为肿块型6例（25.0%）,肺炎肺泡型4例（16.7%）,支气管血管淋巴管型3例（12.5%）,粟粒型1例（4.1%）,混合型10例（41.7%）。部分病灶内含气支气管征出现率为54.2%（13/24）,部分病灶周围磨玻璃样影出现率为66.7%。化疗后所有病例磨玻璃样影均消失（100%）,6例病灶有缩小（66.7%）,3例病灶基本消失（33.3%）。结论：淋巴瘤的肺部CT表现形式多样,病灶内含气支气管征和磨玻璃样影有助于淋巴瘤的诊断,化疗后磨玻璃样影的消失或可作为化疗有效指标之一。