门静脉超声造影对肝细胞癌血供的观察

传统的超声造影技术主要体现了肿瘤动脉血供的特点,如何准确判断肝肿瘤门静脉参与血供情况是当前值得研究的课题。本研究通过对64例肝癌患者经皮门静脉穿刺超声造影,观察肝癌门静脉血供特点,为临床治疗提供参考依据。     

以进食哽噎感为表现的早期胃癌1例

患者男，58岁，因进食哽噎感10余天就诊。查体：锁骨上淋巴结无肿大，腹部无异常，上消化道钡餐透视无异常。胃镜检查贲门下方高位胃体小弯侧见一浅凹陷，约1．5cm×1．2cm，表面黏膜略苍白，无糜烂出血及溃疡，给予0．5％美蓝局部喷洒，病变处呈不规则深染。于病变边缘交界处取活组织送检，病理切片示高度上皮内瘤变，局限性癌变。超声胃镜检查示侵及黏膜层及黏膜下层。     

子痫前期及子痫母血和脐静脉血中IGF-Ⅱ水平测定结果分析

目的:探讨IGF-Ⅱ在子痫前期和子痫中的作用、机理,为评估子痫前期及子痫发生、发展和胎儿宫内生长状况提供临床依据和指标。方法:用放免法检测子痫前期和子痫患者90例、正常晚期妊娠孕妇34例母血和脐静脉血IGF-Ⅱ水平。结果:正常妊娠组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫各组和正常妊娠组母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫组脐静脉血中IGF-Ⅱ水平明显低于正常妊娠组。子痫前期-子痫各组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ有显著性差异。子痫前期-子痫新生儿体重随脐静脉血IGF-Ⅱ水平的减低而降低,呈正相关性。结论:子痫前期和子痫患者的发病及严重程度与脐静脉血中IGF-Ⅱ水平有明显的关系,可以作为评估子痫前期和子痫发生、发展及严重程度的指标。胎儿脐静脉血中IGF-Ⅱ水平与胎儿的生长发育及新生儿出生体重有明显的正相关性,为评估胎儿及新生儿体重提供临床指标。     

子痫前期孕妇母血及脐血中基质金属蛋白酶-2表达的临床研究

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)与妊娠期高血压疾病子痫前期(PE)发病的关系。方法:采用明胶酶谱法检测14例正常晚孕妇女和38例PE孕妇母血和脐血血清中MMP-2及其酶原pro-MMP-2的水平。结果:PE组及对照组的母血及脐血中均有MMP-2及pro-MMP-2的表达。PE组母血中MMP-2水平显著升高(P<0.05),并随病情加重而增加。PE组母血pro-MMP-2、脐血中MMP-2及pro-MMP-2均无显著改变(P>0.05)。新生儿的结局与孕母血清中MMP-2水平具有一定相关性。结论:PE患者妊娠晚期MMP-2与滋养层侵袭能力下降关系不大,而PE母血中MMP-2的升高可能与血管内皮功能紊乱有关。MMP-2有望成为预测妊娠期高血压疾病严重程度及新生儿结局的一项生化指标。     

小肠恶性间质瘤肝多发转移灶微波治疗1例

患者男,55岁,因小肠间质瘤术后1月余,发作性上腹痛1周入院.因近来劳累后出现左上腹持续性钝痛,以夜间为重,与饱食无关,无恶心、呕吐及发热,而在外院行CT检查提示腹左侧巨大占位病变,考虑间质瘤并肝右叶转移.予小肠肿瘤切除根治术,术后病理提示:小肠恶性间质瘤,癌组织侵及黏膜表面及浆膜层,淋巴结见癌组织.于1周前再次出现上腹部疼痛,为进一步行肿瘤微波治疗及化疗来我院就诊.     

急性有机磷农药中毒致呼吸肌麻痹18例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)所致的呼吸肌麻痹(RMP)是AOPP患致死的主要原因，病死率较高，为探讨AOPP患所致RMP的治疗，对我院1997年10月～1999年10月18例RMP患进行治疗观察。     

陕西省9～11岁农村儿童忽视现状的调查

目的:了解陕西省9～11岁农村儿童忽视状况。方法:用随机整群抽样的方法采用《中国9～11岁农村儿童忽视状况评价问卷》对陕西省三个地市685名9～11岁儿童进行调查,采用SPSS18.0统计软件对不同年龄、性别、家庭类型、忽视层面、是否为留守儿童的忽视率、忽视度进行统计学描述及分析。结果:陕西省9～11岁儿童总忽视率为58.1%,总忽视度为44.77。男童社会忽视层面的忽视率(11.20%)高于女童(5.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。其余不同年龄及性别各忽视层面的忽视度与忽视率差异均无统计学意义。儿童所受忽视以单项忽视为主(19.5%)。单亲及再婚家庭中儿童忽视率较高(82.6%,75%)。留守儿童身体忽视层面的忽视率(29.5%)高于非留守儿童(20.6%,P<0.05)。结论:陕西省9～11岁农村儿童的忽视状况较全国更为严重,应该进一步探讨其影响因素,采取措施进行有效干预。     

中期因子在子痫前期患者中的定量检测及表达

目的 探讨中期因子(midkine,MK)蛋白在子痫前期患者母血、脐血和胎盘组织中的表达特点及其临床意义.方法 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者母血MK的含量及正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者脐血MK的含量;免疫组织化学染色法检测了正常足月妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎盘组织MK的表达情况.结果 未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者4组母血MK水平分别为0、(20.3±6.7)、(44.0±6.7)和(3.4±3.9)ng/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组同正常妊娠组比较,轻度子痫前期组同重度子痫前期组比较,差异均有统计学意义;正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者3组脐血MK水平分别(18.0±22.3)、(43.9±15.6)和(4.6±7.4)ng/L,轻度子痫前期组脐血MK水平明显高于正常足月妊娠组,重度子痫前期组脐血MK水平明显低于正常足月妊娠组,差异有统计学意义;轻度子痫前期患者胎盘组织中MK表达水平明显高于正常妊娠组,重度子痫前期患者组胎盘组织中MK表达水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义.结论 MK同妊娠相关,未孕妇女血中无MK表达;正常妊娠患者血及胎盘组织中MK有表达;轻度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠升高,重度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠降低.此结果可期待为子痫前期的发病机制、预防预测、基因治疗及疗效评价提供一种新思路.     

胸椎骨肿瘤的手术治疗(附81例报告)

目的:探讨不同节段胸椎肿瘤前方手术入路、肿瘤切除术式、前路重建技术策略及预后。方法:总结我院1997年1月至2002年5月收治的81例胸椎骨肿瘤患者的临床资料。所有患者根据肿瘤的病理类型、部位及范围行全椎体切除、次全椎体切除、全脊椎切除、次全脊椎切除,前路植骨、内固定术,术后对恶性或恶性倾向的肿瘤行化疗或放疗。结果:术后随访2～6年,4例神经症状无改善,12例患者分别于术后6～24个月局部复发,其中4例患者分别于术后16～48个月因全身多处转移,全身衰竭死亡。其余患者术后疗效均较满意,术后神经功能改善。结论:肿瘤的性质、切除方式和术后的综合治疗对预后具有重要影响,应根据肿瘤的部位、范围选择相应的手术途径及肿瘤切除方式,前路植骨内固定有利于胸椎的重建和稳定。