心理治疗配合药物治疗乳腺增生症800例临床疗效分析

目的:观察心理疗法配合药物治疗乳腺增生症的疗效。将800例乳腺增生症患者随机分成A、B组。A组400例,单独以口服增生药物(祛瘀类中成药,A,B组使用同一种药物)治疗;B组400例,心理疗法配合口服增生药物(同A组)治疗。结果:A组总有效率85.1%,B组97.0%,A组与B组相比差异显著(P<0.05)。结论:心理疗法配合口服增生药物治疗乳腺增生症疗效更佳。     

他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生症的疗效观察

目的观察他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 135例确诊的乳腺增生症患者随机分为3组,每组45例。A组给予他莫昔芬治疗,同时给予抗乳腺增生合剂治疗;B组只给予他莫昔芬治疗;C组只给予抗乳腺增生合剂治疗。结果 A组总有效率(93.3%),高于B组(80.0%)和C组(82.3%),A组总有效率分别与B组、C组的总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论他莫昔芬联合抗乳腺增生合剂治疗乳腺增生症,疗效更好,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗乳腺增生症的临床研究

目的观察夏枯草口服液配伍小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症的临床疗效。方法 303例经确诊乳腺增生症患者,随机分为三组,A组(110例):口服夏枯草口服液和枸橼酸他莫昔芬。B组(100例):口服枸橼酸他莫昔芬。C组(93例):口服夏枯草口服液。服药20d为一个疗程,每组治疗周期均为三个疗程(60d)。治疗期间观察三组药物疗效及不良反应。治疗周期结束后随访观察疾病复发情况。结果 A组有效率为95.5%,B组有效率为89.0%,C组有效率为74.2%。A组与B组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);A组和B组有效率均高于C组(P0.01)。他莫昔芬的主要不良反应月经失调发生率:A组10.0%低于B组38.0%(P0.01);C组患者仅服用夏枯草口服液,未出现明显不良反应。治疗结束后随访3～12个月,A组复发率低于B组和C组(P0.01);B组与C组复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在夏枯草疏肝理气、清热散结、止痛消肿的药理效应下,配伍小剂量他莫昔芬治疗乳腺增生症,产生协同效应,增强了夏枯草的药物疗效,减少了他莫昔芬的剂量,有效地保护了卵巢功能,减轻他莫昔芬对卵巢功能的抑制和药物副作用;且随访疾病复发率低。     

激素替代治疗对绝经妇女乳腺X线密度的影响

目的探讨不同方案激素替代治疗（HRT）对绝经妇女乳腺x线密度的影响及其临床意义。方法90例绝经后妇女随机分成3组：A组,每日结合雌激素（CEE）0．3mg＋孕激素醋酸甲羟孕酮（MPA）2mg＋钙尔奇D6001片;B组,每日CEE0．625mg＋MPA2mg＋钙尔奇D6001片;C绀,每日钙尔奇D6001片。用药1年,Wolfe和半定量法计算并比较j组乳腺X线密度及A、B绀用药前后乳腺X线密度的变化。结果用药1年,两种方法计算乳腺x线密度,三组中密度最高为B组,其次为A、C组,差异有统计学意义（P〈0．01）,A、B组乳腺x线密度分别与C绀比较,差异均有统计学意义（P〈0．ol或0．05）;B组乳腺x线密度较A组升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组用药前后自身比较,半定量法显示,A、B组用药后较用药前均增高（但前者P〉0．05,后者P〈0．01）;B组用药后增高程度较A组高,但两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HRT能增高乳腺x线密度,且增高程度可能与剂量相关,提示HRT对乳腺有不良反应,应用HRT宜选最小有效剂量。乳腺x线密度可作为HRT对乳腺影响的监测指标。     

乳腺肿瘤组织间质中CD34、α-SMA的表达及意义

目的：探讨乳腺肿瘤组织间质中CD34、α-平滑肌激动蛋白（α-SMA）的表达及其临床意义。方法：选取我院2010年1月-2013年1月间收治的病历资料完整的乳腺肿瘤患者400例,其中乳腺导管上皮普通型增生患者100例（A组）,乳腺导管上皮非典型增生患者100例（B组）,乳腺导管原位癌患者100例（C组）,乳腺浸润性导管癌患者100例（D组）,4组患者均行择期手术治疗,术后取病变组织制备标本块,采用免疫组化法检测4组患乳腺肿瘤组织间质细胞中CD34、α-SMA的表达情况。结果：乳腺浸润性导管癌间质中CD34阳性率显著低于A、B、C3组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,α-SMA阳性率明显高于A、B、C3组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A、B、C3组间CD34、α-SMA的阳性表达率比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：乳腺肿瘤组织间质中CD34表达的丢失及α-SMA表达的增强在乳腺肿瘤从良性到恶性发展过程中起重要作用。     

祛瘀散结胶囊联合托瑞米芬治疗乳腺增生病的临床研究

目的 观察祛瘀散结胶囊联合托瑞米芬在乳腺增生病治疗中的作用疗效.方法 共观察320例乳腺增生患者,A组120例,应用祛瘀散结胶囊加托瑞米芬治疗;B组100例,应用托瑞米芬治疗;C组100例,应用祛瘀散结胶囊每次6粒,3次/d.托瑞米芬每次40 mg,1次/d,共服用2个月经周期.结果 A组有效率94.2%,B组有效率83%,C组有效率76%.A组与B、C组相比差异有统计学意义(P<0.05),C组与A、B组副作用相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 托瑞米芬联合祛瘀散结胶囊治疗乳腺增生病,能显著提高疗效,降低不良反应发生率.     

针刺乳腺增生大鼠的乳腺形态学改变

目的通过系统观察乳腺增生大鼠及针刺治疗后乳腺组织形态学变化过程,探讨针刺对乳腺增生病的疗效与作用机理,为临床针刺治疗乳腺增生提供可靠的形态学依据。方法将40只健康雌性大白鼠随机分为4组,每组10只:A空白对照组、B模型组、C自愈组和D针刺治疗组。除A组外均采用饶氏造模方法建立乳腺增生模型。B、C两组大鼠于第26 d开始每日抓拿一次,不作任何治疗;D组大鼠在第26 d开始针刺治疗。治疗30 d后处死大鼠,游标卡尺观测乳房形态大小后,采集乳腺组织标本,分别固定后染色,光镜下观察其结构的病理变化。结果镜下结构显示造模成功,细胞结构改变明显;针刺治疗组乳腺组织病理改变明显轻于模型组,趋近于空白对照组。结论针刺对乳腺增生大鼠乳腺组织有抑制作用,说明针刺对乳腺增生病有治疗作用。     

三苯氧胺对鼠乳腺雌、孕激素受体状况的影响

目的 探讨三苯氧胺(TAM)对大鼠乳腺雌、孕激素受体(ER、PR)受体状况的影响。方法 采用外源性雌激素，复制乳腺增生动物模型，分别设置空白对照(A)组、药物对照(B)组、5倍(C)组、10倍(D)组、15倍(E)组、20倍(F)组治疗剂量TAM组。实验30d后取大昆乳腺用SP法检测ER、PR状况。结果 20倍剂量TAM的ER、PR的阳性率明显低于药物对照组。结论 实验结果提示，较大剂量的TAM有下降ER、PR表达的作用。     

GTC对DMBA诱发大鼠乳腺增生性病变抑制作用的动态观察

目的 :绿茶提取物GTC对用致癌剂DMBA诱发的SD大鼠乳腺增生性病变的抑制作用。方法 :170只7周龄雌性SD大鼠 ,按体重分层后随机分为4组 ,即A(空白对照组 )、B(模型组 )、C(GTC对照组 )、D(实验组 )。于实验开始日 ,B组和D组每只大鼠接受一次性DMBA油溶液灌胃 ,剂量为7mg/100g 体重 ;同时C组和D组每只大鼠接受GTC水溶液灌胃 ,剂量为80mg/只/天 ,A组和B组大鼠自由饮用自来水至20周末实验结束。于实验第4、8、12、16、20周末分批处死各组大鼠 ,取乳腺组织常规制片 ,HE染色。结果 :各时间点上 ,饮茶组 (C组和D组 )和非饮茶组 (A组和B组 )相比 ,其增生性病变较少 ;这种差异在接受致癌剂的B组和D组之间 ,具有显著性 (P<0.05 ,而在对照A组和C组之间差异无显著性 (P>0.05) ;B组和D组之间的增生性病变 (芽体 实团 )计数的差值呈现随时间延长而增加的趋势。结论 :GTC对DMBA诱导产生的大鼠乳腺增生性病变具有一定的抑制作用且这种抑制作用呈现时间依赖性递增。     

激素替代疗法对不同绝经年龄妇女子宫内膜及乳腺的影响

目的对不同绝经年龄妇女采用激素替代疗法并观察子宫内膜、乳腺腺体的变化,为合理规范用药提供理论根据.方法将身体健康,子宫内膜小于5 mm,无乳腺增生的绝经妇女120例根据绝经年限分为2组,即A组（0～5年）、B组（6～10）年.每组随机抽取30例作为对照组C、D;A、B两组服用激素,C、D两组服用维生素C,服用前后通过阴道B超,高频B超和钼靶监测子宫内膜、乳腺腺体的变化.结果A组用药后子宫内膜显著增厚,有些病例有出血现象;乳腺增生明显;B组用药后子宫内膜有增厚,乳腺腺体回声变化不明显.C组用药后子宫内膜变薄,乳腺腺体萎缩.D组用药前后子宫内膜及乳腺腺体变化不明显.无一例子宫内膜癌或乳腺癌发生.结论激素替代疗法能够使绝经年限短的妇女子宫内膜增厚、乳腺增生,对绝经时间较长的妇女子宫内膜及乳腺影响不大.     

三苯氧胺治疗乳腺增生病不同疗程血清性激素水平的变化

目的：探讨应用三苯氧胺治疗乳腺增生病和延长疗程对降低停药后复发率的机理。方法：按服药时间的不同（3、6、9个月）随机均分成A、B、C组。测定治疗前、后血清雌激素（E2）、催乳素（PRL）、孕激素（P）水平；记录各组的疗效、不良反应；1年后。评定停药后复发率。结果：3组有效率分别为73．7％、91．9％和97．1％；3组药物不良反应比无统计学意义；停药后复发率分别为28．9％、10．8％和8．6％；3组均表现为E2、PRL水平下降和P水平上升；3组性激素水平治疗前、后比。A组元统计学意义，B、C组有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：延长疗程能提高疗效，降低停药后复发率。其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升，且较长时间维持在正常生理平衡状态有关。     

激素替代疗法对不同绝经年龄妇女子宫内膜及乳腺的影响

目的 对不同绝经年龄妇女采用激素替代疗法并观察子宫内膜、乳腺腺体的变化,为合理规范用药提供理论根据。方法 将身体健康,子宫内膜小于5mm,无乳腺增生的绝经妇女120例根据绝经年限分为2组,即A组(0~5年)、B组(6~10)年。每组随机抽取30例作为对照组C、D;A、B两组服用激素,C、D两组服用维生素C,服用前后通过阴道B超,高频B超和钼靶监测子宫内膜、乳腺腺体的变化。结果 A组用药后子宫内膜显著增厚,有些病例有出血现象;乳腺增生明显;B组用药后子宫内膜有增厚,乳腺腺体回声变化不明显。C组用药后子宫内膜变薄,乳腺腺体萎缩。D组用药前后子宫内膜及乳腺腺体变化不明显。无一例子宫内膜癌或乳腺癌发生。结论 激素替代疗法能够使绝经年限短的妇女子宫内膜增厚、乳腺增生,对绝经时间较长的妇女子宫内膜及乳腺影响不大。     

彩色多普勒超声与钼靶X线诊断乳腺疾病的对比分析

目的 对比分析彩色多普勒超声（CDFI）与钼靶X线诊断乳腺疾病的临床效果;方法 选取300例乳腺疾病患者为研究对象,先全部接受CDFI检查,得到的数据定义为A组数据,再全部接受钼靶X线检查,得到的数据定义为B组数据,另外,由A、B组数据综合得到的数据定义为C组数据,并结合术后实际病理结果展开合理的对比分析。结果 在确诊为良性乳腺疾病方面,C组明显优于A组（97例VS83例）,差异有统计学意义（χ^2=3.58,P=0.017〈0.05）;C组明显优于B组（97VS44例）,差异有统计学意义（χ^2=5.87,P=0.011〈0.05）。在恶性可能检出方面,C组明显优于A组（137VS122）,差异有统计学意义（χ^2=3.69,P〈0.05）;C组明显优于B组（137VS126）,差异有统计学意义（χ^2=3.54,P〈0.05）。对于乳腺疾病术前诊断而言,两种诊断方法在诊断率上差异无统计学意义,另外,两种方法的联合应用,能够在一定程度上提高恶性肿瘤的检出率。结论 在乳腺疾病诊断方面,两种方法各具优势和不足,联合应用将获得更好的临床应用价值。     

乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效观察及机制探讨

目的 观察乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效及其对性激素水平的影响.方法 180例患者按服药时间(1、2、3疗程)随机均分成A、B、C 组.观察各组患者的总有效率、复发率及治疗前后卵泡期血清性激素雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL) 水平变化.结果 3组总有效率分别为70%、90%和93.3%;B组、C组患者总有效率明显高于A组( P<0.05),复发率明显低于A组(P<0.05);C组总有效率及复发率与B组比较差异无统计学意义.A组患者治疗后血清E2、P、PRL水平与治疗前比较差异均无统计学意义.B 组、C组患者治疗后血清E2、PRL水平较治疗前明显降低( P<0.05),P水平较治疗前明显升高(P<0.05);且B组、C组患者治疗后血清 E2、PRL水平较A组患者治疗后明显降低(P<0.05),P水平较A组患者治疗后明显升高( P<0.05).结论 乳癖散结胶囊治疗乳腺增生病的疗效确切,延长疗程能提高疗效、降低复发率,其机理可能与血清E2、PRL水平下降、P水平上升有关.     

B超美蓝染色法在乳腺微小病灶切除和诊断中的作用

目的：探讨B超美蓝染色定位技术在乳腺微小病灶（直径≤1．0cm）切除和诊断中的作用。方法：对3935例乳腺病灶（A组）进行B超美蓝染色定位检查和切除手术，并与未采用美蓝染色定位手术者2846例（B组）进行对比分析。结果：3935例患者中乳腺微小病灶（直径≤1．0cm）共1268例，其中36例为早期浸润型导管癌，17例为原位癌，45例为重度非典型增生。A组乳腺微小病灶的检测率和早期乳腺癌的诊断率均明显高于B组（P〈0．01）。结论：B超美蓝染色定位技术可有效提高对乳腺微小病灶切除的准确性以及早期乳腺癌的诊断率。     

吉西他滨对体外乳腺肿瘤细胞抑制及其MTA1 mRNA表达的影响

目的：探讨吉西他滨对体外培养的乳腺肿瘤MCF－7细胞株抑制作用及其作用机制。方法 将浓度为25 mg／mL、50 mg／mL、100 mg／mL、200 mg／mL和400 mg／mL吉西他滨培养液分为5组：A组、B组、C组、D组和E组。 A组、B组、C组、D组和E组均作用于体外传代培养对数生长期乳腺肿瘤细胞株MCF－7细胞24 h;使用四甲基偶氮唑盐（ MTT）法检测5组各对乳腺肿瘤细胞株MCF－7的生长抑制率;用实时定量聚合酶链反应（ PCR）检测5组各对乳腺肿瘤MCF－7细胞株肿瘤转移相关基因1（MTA1）mRNA的相对表达量。结果 A组、B组、C组、D组和E组对乳腺肿瘤MCF－7细胞株抑制率A组＜B组＜C组＜D组＜E组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;C组、D组和E组MTA1 mRNA的相对表达量均人低于空白对照组,且这3组的MTA1 mR－NA的相对表达量依次降低,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论 吉西他滨能抑制乳腺肿瘤MCF－7细胞株增殖,且有剂量依赖性,其主要作用机制是通过下调MTA1 mRNA的表达,从而发挥抑制乳腺肿瘤MCF－7细胞株转移与抗乳腺肿瘤作用。     

龙血竭胶囊加逍遥丸治疗乳腺增生症临床观察

目的:观察龙竭胶囊加逍遥丸治疗乳腺增生症的疗效。方法:选择270例门诊女性乳腺增生症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各90例。A组:方法为口服逍遥丸,每次8粒,每日2次;同时口服龙血竭胶囊1.8 g,每日2次;B组:口服三苯氧胺片,每次10 mg,每日2次;C组:口服逍遥丸,每次8粒,每日2次;一个疗程为15 d,服用需要3个疗程,开始于月经来潮后第5天,结束于下次月经来潮。结果:治疗有效率比较,A组有效率为86%(77/90),B组有效率为92%(83/90),C组有效率42%(38/90),A组、B组明显高于C组,有统计学意义(P<0.05);而A组与B组相比,无统计学意义(P>0.05)。不良反应结果显示A组占3%(5例),B组占38%(35例),C组占2%(2例),A与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);A与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清性激素结果显示,各组均可降低E2及PRL的水平,同时升高P、T的含量,A组和B组作用与C组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:逍遥丸加龙血竭胶囊治疗乳腺增生症较单独使用逍遥丸方法有效,与三苯氧胺相比,具有副作用小的优势,因此值得基层医院推广。     

腹腔镜手术联合中西药物治疗子宫内膜异位症48例临床分析

目的探讨腹腔镜手术联合中西药物治疗子宫内膜异位症临床疗效。方法我院随访完成的126例子宫内膜异位症患者随机分为A、B、C三组。A组铝例，采用腹腔镜手术后，辅以孕三烯酮及丹莪妇康煎膏联合治疗，为研究组；B组38例，采用腹腔镜手术后，辅以孕三烯酮治疗，为对照组；C组40例，采用腹腔镜手术后辅以丹莪妇康煎膏联合治疗，为对照组。随访观察药物副作用，病情复发及受孕情况。结果A组复发率最低，与B、C组差异有显著性（P〈0．05），A组受孕率最高，与B、C组差异有显著性（P〈0．05），A、B组停药比例无明显差异，C组无一例停药。结论腹腔镜手术联合中西药物治疗子宫内膜异位症复发率低，妊娠率高，但药物副作用无减轻，有待进一步研究。     

Oncol2012: 动态增强MRI与组织病理对乳腺体积、乳腺肿瘤体积及乳腺肿瘤体积/乳腺体积比值测量相关性的前瞻性研究

目的：研究乳腺癌病人选择动态增强MRI检查对乳腺肿瘤体积/乳腺体积比值与组织病理检查结果之间的相关性。方法：以2010年1月～12月北京大学第一医院乳腺疾病中心实施改良根治手术（A组）和术前化疗后再实施改良根治手术（B组）的乳腺癌病人为研究对象,选择动态增强MRI为检查手段,对乳腺体积（Breast Volume ,BV）、肿瘤体积（Tumor Volume ,TV）进行测量并得出肿瘤体积/乳腺体积比值（TV/BV）,与术后组织病理学检查结果进行比较,利用一元线性回归分析及Bland-Altman分析对两种检查方法间相关性进行检验。结果：A、B两组分别入组46例和27例,其中A组MRI与组织病理检查对乳腺体积、肿瘤体积以及肿瘤体积/乳腺体积比值测量的相关系数r分别为0.938,0.921及0.897（P＜0.001）;B组MRI与病理检查相关系数r分别为0.936,0.902及0.869（P＜0.001）。提示动态增强MRI对接受改良根治手术以及术前化疗后再接受改良根治手术病人乳腺体积、肿瘤体积以及肿瘤体积/乳腺体积比值测量与组织病理测量结果显著相关。结论：动态增强MRI测量乳腺体积、乳腺肿瘤体积、乳腺肿瘤体积/乳腺体积比值与组织病理学检查结果显著相关。     

专统手术、小切口手术及关节镜手术治疗腕管综合征的临床疗效对比分析

目的比较传统手术、小切口手术及关节镜治疗腕管综合征（CTS）的效果。方法选择102例在该院接受治疗的CTS患者，随机分为A组、B组、C组各34例。A组：接受传统手术。B组：接受小切口手术。C组：接受关节镜手术。结果B组、C组两组手术时间接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组两组住院时间接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组、C组两组术后1月Kelly评分优良率接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组、B组、C组3组皆没有患者发生神经损伤，B组、C组两组术后疤痕痛发生率接近，但显著少于A组，组间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节内镜、小切口手术在近期疗效方面不及传统手术，但两种手术的手术和住院时间、并发症发生率等指标明显优于传统手术，安全性比较高。